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你該如何選擇分娩方式
方式1：醫(yī)生幫助孕婦選擇分娩方式
在選擇分娩方式前，醫(yī)院會(huì)對(duì)產(chǎn)婦做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)婦檢查，檢查胎位是否正常，估計(jì)分娩時(shí)胎兒有多大，測(cè)量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕婦在分娩時(shí)就可以采取自然分娩的方式;如果有問(wèn)題，則會(huì)建議采取剖腹產(chǎn)。自然分娩的產(chǎn)婦可根據(jù)自己的需要來(lái)決定是否選擇無(wú)痛分娩。
方式2：孕婦有權(quán)選擇分娩方式
如果一個(gè)普通的孕婦，她要求做剖腹產(chǎn)，作為醫(yī)生，要先與孕婦溝通，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)畢竟是一個(gè)手術(shù)，對(duì)母親有一定程度上的傷害。如果沒(méi)有剖腹產(chǎn)的指征的話(huà)，這樣的損傷是不值得的。如果醫(yī)生實(shí)在勸阻不了，就會(huì)滿(mǎn)足孕婦的要求。因?yàn)椤赌笅氡＝》ā飞嫌幸粭l就指明：孕婦有選擇分娩方式的權(quán)利。
順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)
好處1：陰-道自然分娩，雖經(jīng)過(guò)十余小時(shí)的產(chǎn)痛，但孩子一生出，立刻覺(jué)得十分輕松，很快能下地活動(dòng)，大小便自如，飲食、生活也很快恢復(fù)正常，可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。
好處2：自然分娩住院時(shí)間短，母嬰產(chǎn)后最多三日就可出院，受到家人的照顧，更有利于產(chǎn)后的恢復(fù)。產(chǎn)后還可以及早進(jìn)行鍛煉，也有利于體型的恢復(fù)。
好處3：自然分娩可免受剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來(lái)的痛苦與弊端，如麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)的出血、創(chuàng)傷，術(shù)后的腸、脹氣等。
好處4：從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，陰-道分娩后產(chǎn)婦容易選擇避孕方法，如可以早放避孕環(huán)，而且一旦懷孕，需做人工流產(chǎn)時(shí)，不必?fù)?dān)心刮宮引起子宮瘢痕部位穿孔等問(wèn)題，而且也不會(huì)發(fā)生由于腹部手術(shù)引起腸粘連，腹壁切口的子宮內(nèi)膜異位癥等問(wèn)題。
好處5：自然分娩是由產(chǎn)婦的垂體會(huì)分泌一種叫催產(chǎn)素的激素引起的，這種激素不但能促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，還能促進(jìn)母親產(chǎn)后乳汁的分泌，有利于促進(jìn)母兒感情。
好處6：節(jié)省衛(wèi)生資源。剖宮產(chǎn)不僅手術(shù)消耗更多的資源，而且術(shù)后避孕方法的選擇也會(huì)受到限制，這會(huì)浪費(fèi)大量的衛(wèi)生資源。
順產(chǎn)由哪些因素決定?
順產(chǎn)必備條件1：合適的年齡：初產(chǎn)婦，在25～29歲生育，順產(chǎn)的可能較大。避免滿(mǎn)35歲以后生育小孩。
順產(chǎn)必備條件2：定時(shí)做產(chǎn)前檢查：孕婦定期做產(chǎn)前檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早糾正和治療，使孕婦和胎兒能順利地渡過(guò)妊娠期和分娩。定期做產(chǎn)前檢查對(duì)順利分娩是十分必要的。
順產(chǎn)必備條件3：胎兒的大�。赫４笮〉奶嚎梢酝ㄟ^(guò)正常骨盆而順利分娩，但是巨大兒的頭比較大，胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處，難以通過(guò)骨盆而不得不進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
順產(chǎn)必備條件4：胎兒位置：胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常，如臀位，橫位等，或是寶寶在宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育得過(guò)大，以及有聯(lián)體胎兒等畸形兒等，這些情況都會(huì)影響正常的分娩過(guò)程，造成難產(chǎn)的發(fā)生。所以必須及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行處理。
順產(chǎn)必備條件5：產(chǎn)道：產(chǎn)道是指寶寶分娩時(shí)的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會(huì)造成難產(chǎn)。所以孕期一定要做好產(chǎn)前檢查，以便醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，正確選擇分娩方式。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有問(wèn)題，一定要提前入院，擇期進(jìn)行剖宮術(shù)。
順產(chǎn)必備條件6：產(chǎn)力：產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤(pán)等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時(shí)逐漸增強(qiáng)其中宮縮不論是過(guò)弱還是過(guò)強(qiáng)都有可能造成難產(chǎn)。
順產(chǎn)必備條件7：產(chǎn)婦的心理：如果孕婦對(duì)分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒(méi)有心理準(zhǔn)備，或是對(duì)分娩過(guò)程過(guò)度恐懼，不能很好的配合醫(yī)生，也很難順利娩出嬰兒。
孕媽媽順產(chǎn)備忘錄
一、順產(chǎn)變輕松四大良方
良方1：做好產(chǎn)前檢查。能否順利生產(chǎn)，與孕婦的產(chǎn)道有很大關(guān)系。產(chǎn)道分為軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道。骨產(chǎn)道，就是我們經(jīng)常說(shuō)的骨盆，骨盆的大小及形狀是不會(huì)變化的。
良方2：堅(jiān)持鍛煉，為順產(chǎn)加油。適度的運(yùn)動(dòng)，不僅有益身體健康，還能培養(yǎng)生產(chǎn)時(shí)所需要的體力。
良方3：合理飲食，控制體重。如果孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)多，脂肪攝入超量，身體鍛煉少，就比較容易造成胎兒過(guò)大，會(huì)給順產(chǎn)帶來(lái)一定的難度。
良方4：保持心情愉快。在預(yù)產(chǎn)期前1個(gè)月，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該充分學(xué)習(xí)和了解分娩的知識(shí)，做好心理準(zhǔn)備。
二、順產(chǎn)避免“切一刀”五大良方
良方1：孕期進(jìn)行會(huì)陰的按摩。在這一點(diǎn)上，國(guó)外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí)，她們通常會(huì)在妊娠大約32周的時(shí)候，每天開(kāi)始進(jìn)行會(huì)陰的按摩和鍛煉，來(lái)增加肌肉組織的柔韌性和彈性。
良方2：孕期進(jìn)行會(huì)陰的鍛煉�？嚲o陰-道和肛-門(mén)的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時(shí)候收縮肌肉，停一下。
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良方3：與醫(yī)生溝通的準(zhǔn)備。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和醫(yī)生的溝通就很有必要，告訴醫(yī)生你希望盡量避免側(cè)切。
良方4：懷孕期間控制飲食。懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過(guò)大，不但可以使產(chǎn)程較為順利，也可以減少會(huì)陰被切的幾率
剖腹產(chǎn)的利與弊
弊：剖宮產(chǎn)也不是萬(wàn)無(wú)一失的，麻醉有可能發(fā)生意外，麻醉時(shí)血壓降低，會(huì)引起胎兒缺氧或加重胎兒原有的缺氧，手術(shù)失血比陰-道正常分娩要多，手術(shù)后腸脹氣，尿潴留、發(fā)熱、泌尿系感染，傷口感染的機(jī)會(huì)都存在。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，術(shù)后有腸粘連的可能，放避孕環(huán)需推遲至產(chǎn)后半年，若術(shù)后近期內(nèi)行人工流產(chǎn)，需特別注意子宮切口瘢痕處穿孔的問(wèn)題，再次妊娠分娩，如行陰-道分娩，有子宮破裂的可能。
利：剖宮產(chǎn)作為一種較為快捷娩出胎兒的方式，隨著它的安全性提高，越來(lái)越容易為產(chǎn)婦所接受。在某些情況下剖宮產(chǎn)分娩，胎兒的安全性確實(shí)提高，例如胎心不好，如果不立刻剖宮產(chǎn)，而等待很長(zhǎng)時(shí)間甚至要用產(chǎn)鉗或吸引器分娩，那么新生兒窒息甚至死亡的機(jī)會(huì)就會(huì)很大，而立即剖宮產(chǎn)，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小很多。
哪些情況需要接受剖腹產(chǎn)?
1、胎兒窘迫：由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險(xiǎn)，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情況更危急。
2、胎兒過(guò)大：胎兒體積過(guò)大無(wú)法經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。 例如：糖尿病母親就會(huì)有胎兒過(guò)大的障礙。
3、骨盆過(guò)小：有些身材過(guò)于矮小的母親因骨盆過(guò)小沒(méi)有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。
4、不正確的胎位：正確的生產(chǎn)應(yīng)是胎兒頭頂先露出來(lái)。而不正確的胎位如臂先露產(chǎn)式。
5、輕度妊娠高血壓綜合癥：患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥的母親，胎兒將無(wú)法從胎盤(pán)獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)與氧氣，也不能承受生產(chǎn)過(guò)程所帶來(lái)的壓力。
6、自然生產(chǎn)過(guò)程無(wú)法繼續(xù)進(jìn)展：因母親子宮收縮程度薄弱，子宮頸擴(kuò)張不足，胎兒無(wú)法產(chǎn)出。
7、胎兒未成熟：未成熟的胎兒會(huì)較虛弱，通常胎兒小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。
孕媽媽剖腹產(chǎn)備忘錄
剖腹產(chǎn)手術(shù)8大細(xì)節(jié)
細(xì)節(jié)1：選擇剖腹產(chǎn)的時(shí)間。根據(jù)妊娠的周數(shù)和有無(wú)產(chǎn)科其他的合并癥，由醫(yī)生來(lái)選擇手術(shù)時(shí)間。
細(xì)節(jié)2：手術(shù)前你該怎么做。剖腹產(chǎn)前一天晚飯后就不要再吃東西了。手術(shù)前6-8小時(shí)不要再喝水。
細(xì)節(jié)3：麻醉方式。麻醉是手術(shù)中一個(gè)很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，目前國(guó)內(nèi)經(jīng)常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉;麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3-4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過(guò)管子緩慢釋放，準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺(jué)消失。這種麻醉方式的好處非常明顯，而且術(shù)后可以保留麻醉管，并配以術(shù)后陣痛泵，使藥物緩慢釋放，可以在術(shù)后保留24小時(shí)，有效地緩解了術(shù)后的疼痛。
細(xì)節(jié)4：手術(shù)中你會(huì)遇到什么?下腹會(huì)被清洗消毒，插入導(dǎo)尿管，然后進(jìn)行麻醉。醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處切開(kāi)一個(gè)水平的切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮壁上，羊膜被打開(kāi)后，孩子就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會(huì)用手掌壓迫你的宮底。
細(xì)節(jié)5：傷口會(huì)有多大。手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒的大小來(lái)決定刀口的長(zhǎng)短，一般來(lái)說(shuō)13厘米左右。
細(xì)節(jié)6：手術(shù)后多久才能進(jìn)食。一般以術(shù)后排氣作為可以正常進(jìn)食的標(biāo)志，快的6小時(shí)，慢的1-2天。
細(xì)節(jié)7：產(chǎn)后多排尿。術(shù)后麻-醉-藥物作用消失后，護(hù)士會(huì)取出導(dǎo)尿管，這時(shí)應(yīng)該盡快自行排尿，降低導(dǎo)尿管插入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起尿路感染的危險(xiǎn)性。
細(xì)節(jié)8：第二胎一定要采取剖腹產(chǎn)?如果你曾經(jīng)做過(guò)剖腹產(chǎn)，那么下一次生育的時(shí)候，如果上次手術(shù)指征已不存在，胎兒的體重輕于3.5公斤，自然分娩還是比較安全的。
你該如何選擇分娩方式 [篇2]
●對(duì)準(zhǔn)媽媽
自然分娩是指胎兒通過(guò)陰-道娩出的過(guò)程，不會(huì)在腹部造成創(chuàng)傷和留下瘢痕，也不會(huì)損傷子宮。產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)快，分娩結(jié)束后很短的時(shí)間內(nèi)就能恢復(fù)體力進(jìn)行活動(dòng)，幫助子宮恢復(fù)，促使產(chǎn)后惡露的排出。英國(guó)皇家助產(chǎn)士學(xué)院的專(zhuān)家說(shuō)，產(chǎn)婦在自然分娩時(shí)會(huì)分泌大量的催產(chǎn)素，而這種激素能使產(chǎn)婦對(duì)她的新生兒產(chǎn)生獨(dú)特的感情，有利于母-子間建立良好的親情關(guān)系。
●對(duì)胎寶寶
自然分娩是一種自然的生理現(xiàn)象。首先，臨產(chǎn)時(shí)隨著子宮有節(jié)律的收縮，胎兒的胸廓受到節(jié)律性的收縮，這種節(jié)律性的變化，使胎兒的肺迅速產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的磷脂，因此出生后的嬰兒，其肺泡彈力足，容易擴(kuò)張，很快建立自主呼吸。其次，自然分娩過(guò)程中，胎兒經(jīng)過(guò)子宮的收縮和產(chǎn)道的擠壓，呼吸道內(nèi)的羊水被擠出排盡，因而出生后可建立良好的呼吸，不容易發(fā)生濕肺、窒息及吸入性肺炎。同時(shí)子宮收縮時(shí)的擠壓與產(chǎn)道的正常碰撞，使胎兒的頭部血液充沛，對(duì)腦組織的營(yíng)養(yǎng)大有益處。有學(xué)者對(duì)自然分娩和剖宮產(chǎn)的寶寶進(jìn)行智商測(cè)定，結(jié)果順產(chǎn)兒明顯優(yōu)于剖宮產(chǎn)兒。胎兒在自然分娩過(guò)程中還可以進(jìn)行第一次心智鍛煉。產(chǎn)道有節(jié)奏地?cái)D壓胎兒身體、胸腹和頭部對(duì)其感覺(jué)器官是一種良性刺激，這種刺激信息通過(guò)外周神經(jīng)傳遞到中樞神經(jīng)，形成有效的組合和反饋處理，對(duì)胎兒的聽(tīng)覺(jué)、本能、感覺(jué)等是一次非常好的訓(xùn)練。
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自然分娩也有小小弊端
準(zhǔn)媽媽會(huì)經(jīng)受很大考驗(yàn)
自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)程長(zhǎng)且需要忍受子宮收縮引起的陣痛，如果胎兒過(guò)大則容易導(dǎo)致子宮頸和會(huì)陰陰-道的撕裂。
寶寶也要面臨挑戰(zhàn)胎兒過(guò)大、產(chǎn)道過(guò)窄或產(chǎn)力不足等因素可引起產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒長(zhǎng)時(shí)間滯留于產(chǎn)道導(dǎo)致缺氧，還會(huì)引起新生兒產(chǎn)傷，如顱內(nèi)出血、頭顱血腫和骨折。
謹(jǐn)慎選擇剖宮產(chǎn)
a。剖宮產(chǎn)挑戰(zhàn)你的勇氣
剖宮產(chǎn)時(shí)經(jīng)腹部切開(kāi)子宮取出胎兒的一種分娩方式，會(huì)給產(chǎn)婦的精神和肉體帶來(lái)較大的創(chuàng)傷。剖宮產(chǎn)前產(chǎn)婦的焦慮程度明顯高于自然分娩的產(chǎn)婦。手術(shù)切口長(zhǎng)12cm，貫穿表皮、皮下、筋膜、肌肉、腹膜和子宮等多層組織和器官，愈合后會(huì)留下瘢痕。
剖宮產(chǎn)雖可免去分娩時(shí)的陣痛，但術(shù)后切口疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，且有發(fā)生感染的可能性。切口感染會(huì)導(dǎo)致縫合子宮的腸線過(guò)早脫落使切口裂開(kāi)陰-道大出血，有的甚至還需切除子宮。手術(shù)后還需留置導(dǎo)尿管，產(chǎn)婦在術(shù)后一段時(shí)間不能進(jìn)食。上述這些問(wèn)題都會(huì)影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)和哺乳，而哺乳不及時(shí)，積乳還會(huì)引起很多乳腺疾病。有關(guān)專(zhuān)家稱(chēng)，剖宮產(chǎn)手術(shù)的出血量是自然分娩的2倍，產(chǎn)后感染是自然分娩的5倍，死亡率是自然分娩的4倍，并發(fā)癥是自然分娩的10倍～20倍。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后恢復(fù)期也比較長(zhǎng)，可能還會(huì)延誤生育二胎的家庭計(jì)劃。最重要的是，在麻醉和手術(shù)過(guò)程中都有發(fā)生意外的可能，影響產(chǎn)婦的健康甚至生命安危。
總之，剖宮產(chǎn)出血較多；并發(fā)癥較多，包括切口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等，產(chǎn)后恢復(fù)較慢，住院時(shí)間較長(zhǎng)。
b。寶寶也會(huì)面臨風(fēng)險(xiǎn)
剖宮產(chǎn)并非最安全的分娩方式。首先，由于沒(méi)有子宮節(jié)律性收縮的刺激，肺泡表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生相應(yīng)要少且慢，出現(xiàn)有規(guī)律的自主呼吸相應(yīng)減慢，易使新生兒并發(fā)肺部疾病。除此之外，胎兒在剖宮產(chǎn)術(shù)中還可能會(huì)出現(xiàn)下列損傷。
1、骨折
（1）鎖骨骨折：常見(jiàn)于胎兒前肩娩出不充分時(shí)，醫(yī)生急于抬其后肩，使寶寶前鎖骨卡在子宮切口上緣，造成骨折。
（2）股骨或肱骨骨折：股骨骨折多見(jiàn)于臀位的胎兒，是因?yàn)獒t(yī)生強(qiáng)行牽拉下肢所致。肱骨骨折則是醫(yī)生強(qiáng)行牽引寶寶上臂所致。
（3）顱骨骨折：多見(jiàn)于胎兒已進(jìn)入骨盆入口較深的部位，或胎位異常，娩頭時(shí)醫(yī)生在胎頭某一局部用力過(guò)猛而造成的骨折。
2、軟組織損傷
切開(kāi)子宮時(shí)，若宮壁過(guò)薄或醫(yī)生用力過(guò)猛，易使器械劃傷胎兒的先露部位。
3. 并發(fā)癥的概率高
剖宮產(chǎn)寶寶患呼吸系統(tǒng)疾病的概率是自然分娩寶寶的2～4倍，這是因?yàn)樘涸诜置溥^(guò)程中未受到產(chǎn)道的擠壓，呼吸道內(nèi)殘留的羊水使其呼吸不暢甚至發(fā)生窒息，很容易患吸入性肺炎和濕肺等。剖宮產(chǎn)寶寶還易出現(xiàn)“感覺(jué)綜合失調(diào)”現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為本位感和本體感差，平衡及協(xié)調(diào)能力差。剖宮產(chǎn)寶寶大多會(huì)表現(xiàn)為“剖宮產(chǎn)綜合征”，對(duì)環(huán)境適應(yīng)力差、免疫力弱、脾氣大、不善于與他人交流。
c。剖宮產(chǎn)為什么吸引你
1.為準(zhǔn)媽媽減少疼痛
剖宮產(chǎn)可使產(chǎn)婦免受陣痛之苦，還可避免自然分娩過(guò)程中的突發(fā)狀況，陰-道不易受到損傷。
2.危機(jī)時(shí)挽救產(chǎn)婦生命
對(duì)于醫(yī)生來(lái)和準(zhǔn)媽媽說(shuō)，剖宮產(chǎn)手術(shù)在產(chǎn)婦難產(chǎn)時(shí)可以挽救產(chǎn)婦的生命。
3.危機(jī)時(shí)挽救胎兒生命
剖宮產(chǎn)可在難產(chǎn)或臍帶繞頸時(shí)挽救胎兒的生命。
自然分娩和剖宮產(chǎn)各有利弊，那么準(zhǔn)媽媽們到底應(yīng)該選擇哪種分娩方式呢？我們的建議是：在有剖宮產(chǎn)指征的情況下，為了確保產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，應(yīng)聽(tīng)取醫(yī)生的建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)。但在胎位正常、胎兒大小適合和無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥的情況下，應(yīng)盡量選擇自然分娩。因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，無(wú)論對(duì)產(chǎn)婦還是胎兒，自然分娩的優(yōu)越性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于剖宮產(chǎn)。總之，準(zhǔn)媽媽們不要因?yàn)楹ε绿弁椿蚱渌麤](méi)有科學(xué)依據(jù)的因素而盲目選擇剖宮產(chǎn)。目前，臨床上常會(huì)采用一系列措施如背部按摩、分散注意力、使用鎮(zhèn)痛儀和吸笑氣等來(lái)緩解宮縮時(shí)的陣痛。
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