疾控考察學習心得

***年6月***日，中心領導組織部分科室負責人赴***等疾控中心進行考察學習，通過聽取當地疾控中心領導經驗介紹及與科室對口分管領導、科室負責人座談、查閱資料和實地考察等方式的工作交流，本人深切地感受到各地突飛猛進的發(fā)展和日新月異的變化，耳目為之一新，開闊了視野，思想也受到很大觸動和震憾。

一、各地醫(yī)療機構消毒監(jiān)測及消殺基本情況

***市疾控中心：共有衛(wèi)技人員112余人，其中高級職稱占32%以上，中級職稱占50%。中心實驗室資質力量雄厚，2004年***市醫(yī)學檢驗中心并入中心，納入預防醫(yī)學門診管理�？蛇M行艾滋病等病毒培養(yǎng)和檢測、微生物檢驗和鑒定、微量或超微量元素化學分析、放射劑量測定、環(huán)境衛(wèi)生質量檢測等高難度的檢驗分析。其內設13個科室中，綜合衛(wèi)生監(jiān)測科主要從事食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生監(jiān)測與評價、醫(yī)療機構消毒質量、病原媒介生物等方面的監(jiān)測工作及食物中毒的應急處置等。消毒監(jiān)測以市城區(qū)為主，監(jiān)測頻率2次/年，監(jiān)測收費約6000元/次，縣轄區(qū)醫(yī)療機構由縣本級疾控中心負責，市疾控負責抽查。消殺服務對象3家，均為大型餐飲業(yè)及住宿業(yè)，消殺頻率1次/月，消殺服務收費2000~3000元/次，科室年平均消殺總額約7~8萬。具體接洽簽定消殺合同、承擔消殺作業(yè)的工作人員提成總額的20%（不含消殺藥物及消殺人員工資成本）。

***市疾控中心：***市屬于***市代管的一個縣級市，***市疾控

中心內設13個科室和部門。在職在編58人，專業(yè)技術人員52人，其中高級技術職務5人，中級技術職務23人，初級24人。蟲媒消殺和醫(yī)療機構消毒監(jiān)測工作主要有傳防科和衛(wèi)生監(jiān)測科負責。醫(yī)療機構消毒衛(wèi)生監(jiān)測以市城區(qū)縣級醫(yī)療機構為主，監(jiān)測頻率4次/年，由當地衛(wèi)監(jiān)所送檢，參照標準以GB15982-1995為主。蟲媒監(jiān)測由省撥經費約1萬元/年，并派專家現場指導，按省監(jiān)測方案，制訂本市監(jiān)測方案、計劃，并統計監(jiān)測數據等。目前，該中心未開展病媒生物消殺滅服務。

***市疾控中心：現有在崗在編人員121人，其中高級職稱12人（正高4人，副高8人），中級職稱46人。中心微生物實驗室和理化實驗室設備齊全，為各項監(jiān)測檢驗工作筑起堅強后盾。***市疾控、衛(wèi)監(jiān)的監(jiān)測與監(jiān)督分開，各司其職。日常醫(yī)療機構消毒監(jiān)測工作，以全市20余家市直醫(yī)療機構和市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療機構為主，監(jiān)測收費2~3萬/年。縣級醫(yī)療機構消毒監(jiān)測則以技術支撐和抽檢為主，縣內監(jiān)測抽檢不收費。監(jiān)測情況每年匯總報局醫(yī)務科院感委員會，再由局下發(fā)通報。病媒生物監(jiān)測以縣為主，市進行技術指導，監(jiān)測經費全部下撥，約3萬元/年（含鼠防專項經費1萬元）。目前，該中心未開展病媒生物抗性實驗及消殺滅類服務。

***市疾控中心：監(jiān)測科10余人，主要職責是開展全市食品、公共場所衛(wèi)生監(jiān)測及醫(yī)療機構消毒衛(wèi)生監(jiān)測。醫(yī)療機構消毒監(jiān)測主要由3人負責，重點針對市城區(qū)內10家左右醫(yī)療機構開展消毒監(jiān)測工作，監(jiān)測頻率4次/年，檢測收費約1000元/單位，縣內以技術指導為主。

按照《消毒技術規(guī)范》嚴格操作，評價標準主要為GB15982-1995等。傳防科負責全市傳染病監(jiān)測、預警及突發(fā)疫情處置等工作，作為省四害密度監(jiān)測點，該項工作于前年正式啟動，以傳染科為主，各科協同配合，在由省專家現場指導下，制定計劃方案，統計監(jiān)測數據等。目前，該中心未開展病媒生物消殺滅類服務。

二、考察學習體會

1、各地一些特色：一是當地經濟發(fā)達，財政機制保障健全，對疾控投入支持力度大。***、***市經濟發(fā)展水平分別在**和**均屬中等偏上，其中***市2011年財政收入為400億元、***為286億元。當地政府財政對疾病控制工作投入力度大。據了解，***市財政每年撥付疾控中心經費400萬元，疾控中心自身創(chuàng)收1.7千萬；***市財政除保障疾控中心基本工資外，在疫情處置、人頭補給等工作和業(yè)務經費也能給予充足保障；二是監(jiān)測收費標準高。當地經濟發(fā)達，相應的對院內感染就重視，監(jiān)測所遇的阻力就越小，監(jiān)測收費就愈高，可謂事半功倍。除***外，其他各市監(jiān)測收費均超過1萬元/年/單位；三是監(jiān)督、監(jiān)測徹底分開，如***市疾控中心，******則是由監(jiān)督所采樣送檢，疾控只負責委托檢驗；四是充分調動職工工作積極性，集中優(yōu)勢兵力實現新的突破。如***市疾控中心針對消殺作業(yè)制定的獎勵機制，針對具體接洽簽定消殺合同、承擔消殺作業(yè)的工作人員獎勵提成總額的20%（不含消殺藥物及消殺人員工資成本），充分調動消殺人員的工作積極和主動性；各地監(jiān)測主要針對市城區(qū)醫(yī)療機構為主，***市將病媒監(jiān)測經費全部下撥，既充分調動各縣主動積極性，

又將市本級人員力量解放出來，從而重點抓好職業(yè)衛(wèi)生建設，夯實檢驗基礎，加強學科建設，使中心無論在經濟效益和社會效益和學術研究方面都取得豐碩成果。

2、科室今后的發(fā)展方向和提升空間：一是要爭取領導支持。如消毒監(jiān)測方面，隨著社會經濟發(fā)展，人們對健康越來越重視，對醫(yī)療機構的消毒效果要求就越來越嚴。借此趨勢，爭取中心和局領導支持，將消毒監(jiān)測檢驗結果納入醫(yī)療機構尤其是個體診所年審的必檢項目，從而促使各醫(yī)療機構切實重視醫(yī)院感染消毒工作，即利于科室消毒監(jiān)測工作的開展，又能從第一角度預防及減少我市院內感染的發(fā)生；二是充分調動科室人員工作積極性和創(chuàng)新動力。如在中心領導支持下，借鑒***市疾控的激勵模式，對一些開創(chuàng)性工作給予充分的自主性和政策支持。三是加強業(yè)務學習。面對當前疾控消毒監(jiān)測及消殺方面脫節(jié)的現象，要更加加強自身專業(yè)知識的學習，從書本上學、從網上摘，總結經驗，篩選對科室業(yè)務工作有幫助的培訓班報請領導批準，爭取外培內學塑強科室人員自身素質。四是加強與其他兄弟市單位的溝通聯系，開闊視野、開拓思維，不斷汲取好的經驗、作法，完善科室工作。

消毒與蟲媒防制科

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