結核病防治規(guī)章制度(精選10篇)
在不斷進步的時代,很多地方都會使用到制度,制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對社會公共秩序的維護,有著十分重要的作用。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編精心整理的結核病防治規(guī)章制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
結核病防治規(guī)章制度 1
第一章總則
第一條為預防、控制結核病的傳染與流行,保障人體健康,根據《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定,制定本辦法。
第二條各級政府衛(wèi)生行政部門必須加強對結核病防治工作的領導。
第三條結核病防治機構和指定的醫(yī)療預防保健機構,負責所在地區(qū)結核病防治業(yè)務的歸口管理。
第四條結核病防治工作應以農村為重點,加強對傳染源的發(fā)現、治療和化療管理。
第五條國家實行有計劃的卡介苗接種制度。
第六條對在結核病防治工作中做出顯著成績的單位和個人,應當予以獎勵。
第二章機構
第七條國務院衛(wèi)生行政部門設衛(wèi)生部結核病控制中心與分中心;省、自治區(qū)、直轄市及所轄市(地)縣衛(wèi)生行政部門設省、市(地)縣結核病防治機構,或指定醫(yī)療預防保健機構承擔結核病防治機構的職責。
第八條衛(wèi)生部結核病控制中心與分中心的主要職責是:
(一)協(xié)助擬定全國結核病防治規(guī)劃,報經批準后組織實施;
(二)負責全國結核病的監(jiān)測,以及結核病疫情的統(tǒng)計、分析和預測工作;
(三)負責組織全國結核病防治工作的綜合評價;
(四)負責組織擬定國家結核病防治技術標準、規(guī)范。
第九條省、自治區(qū)、直轄市級結核病防治機構的主要職責是:
(一)根據全國結核病防治規(guī)劃協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定具體實施辦法;
(二)負責本地區(qū)結核病的監(jiān)測,以及結核病疫情的統(tǒng)計、分析和預測工作;
(三)負責本地區(qū)結核病防治工作的技術指導;
(四)開展結核病防治技術的推廣工作。
第十條其他結核病防治機構的主要職責是:
(一)負責結核病防治規(guī)劃的實施;
(二)與防疫機構合作共同開展本地區(qū)卡介苗接種工作;
(三)負責本地區(qū)結核病監(jiān)測,以及結核病疫情的統(tǒng)計、分析和預測工作;
(四)負責落實本地區(qū)結核病人的診斷、治療和化療管理工作;
(五)對特定人群進行預防性結核病體檢;
(六)對肺結核病高發(fā)地區(qū)進行流行病學調查或普查;
(七)開展結核病防治知識的宣傳工作;
(八)培訓結核病防治專業(yè)人員。
第十一條結核病防治機構和指定的醫(yī)療預防保健機構,應當加強結核病防治技術的研究,提高防治工作的質量。
第十二條各級結核病防治機構和指定的'醫(yī)療預防保健機構,受同級衛(wèi)生行政部門領導,業(yè)務上受上一級結核病防治機構指導。
第十三條各級衛(wèi)生行政部門應當加強基層結核病防治網絡的組織建設,并充分利用現有的醫(yī)療預防保健網,積極參與結核病的防治。
企業(yè)的醫(yī)療防治科室和人員,在縣級結核病防治機構或縣級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預防保健機構指導下,負責所在地區(qū)和單位結核病病人的發(fā)現、登記、報告、化療管理以及結核病防治知識的宣傳教育工作。
第十四條結核病?漆t(yī)院和其他醫(yī)療預防保健機構負責結核病人的住院治療,并按規(guī)定進行疫情報告和開展宣傳教育工作。
第三章預防接種
第十五條各級衛(wèi)生行政部門負責制定本地區(qū)卡介苗接種工作規(guī)劃、目標,并組織實施。
第十六條各級各類醫(yī)療預防保健機構都有義務按規(guī)定承擔所在地區(qū)、單位或指定區(qū)域的卡介苗接種任務。
第十七條卡介苗接種人員必須經過專門技術培訓,經縣級以上結核病防治機構考核合格后方可從事接種工作。
第十八條卡介苗接種必須按計劃免疫程序進行。
第十九條卡介苗接種情況應當及時填入統(tǒng)一發(fā)放的計劃免疫接種證和預防接種卡片。
第二十條卡介苗接種發(fā)生差錯事故和發(fā)生嚴重異常反應時,必須立即采取措施進行搶救和治療,并如實報告當地縣級衛(wèi)生防疫機構,不得延誤或隱瞞不報。
第二十一條卡介苗的訂購計劃供應由結核病防治機構和衛(wèi)生防疫機構共同制訂,由省級防疫機構統(tǒng)一訂貨。
負責實施卡介苗接種的機構,應將卡介苗接種率及接種質量考核情況,定期書面報告衛(wèi)生行政部門,并抄送同級衛(wèi)生防疫機構以及結核病防治機構,或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預防保健機構。
結核病防治規(guī)章制度 2
為了切實做好肺結核病人/疑似病人的管理工作,根據《佛山市順德區(qū)基本公共衛(wèi)生服務肺結核病管理項目實施方案》的要求,結合我院實際,制定本制度。
一、提高認識,增強責任感肺結核病管理是全球性公共衛(wèi)生服務內容,是醫(yī)務人員責無旁貸的常規(guī)性工作任務,全院醫(yī)務人員要認真按照《傳染病防治法》和《佛山市順德區(qū)基本公共衛(wèi)生服務肺結核病管理項目實施方案》的要求,履行好本制度。
二、肺結核病的管理規(guī)定
(一)肺結核病管理職能部門:感染科。
(二)肺結核病管理責任醫(yī)生:放射科醫(yī)生、臨床醫(yī)生。
(三)肺結核病人/疑似病人的'發(fā)現、報告和轉診規(guī)定
1、臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生,在日常診療、健康體檢和放射檢查工作中,要注意發(fā)現肺結核病人/疑似病人,包括新病人以及病情可能重新活動的非活動性(即陳舊性)肺結核病人,做好勸導病人盡快到順德區(qū)慢性病防治中心,接受免費的進一步檢查確診的轉診工作,并向病人傳達政府對肺結核病人的各項優(yōu)惠政策。
2、肺結核病人/疑似病人報告、轉診工作,原則上由放射科醫(yī)生負責,放射科醫(yī)生未能確定、未報告的可疑病人,由主管醫(yī)生(接診醫(yī)生)負責。
3、放射科、感染科安裝《結核病控制項目管理電子信息系統(tǒng)》(結核小網)工作站,開展直報和追蹤管理工作。
(四)肺結核病人/疑似病人的發(fā)現、報告和轉診工作程序
1、放射科醫(yī)生報告、轉診:放射科醫(yī)生發(fā)現肺結核病人/疑似病人,負責在“結核小網”工作站上錄入肺結核病人/疑似病人有關信息上報,并打印《結核病轉診證》一式二份,第一聯留底,第二聯交給病人,囑咐病人盡快到順德區(qū)慢性病中心進一步診治;在病人放射診斷報告單頂部注明“已報告、轉診”并簽名。同時按傳染病防治法規(guī)定的時限內填報“傳染病報告卡”報本院感染科,由感染科依法定時間內上網報傳染病疫情報告。
2、臨床醫(yī)生報告、轉診:臨床醫(yī)生發(fā)現尚未報告的肺結核病人/疑似病人,要及時手工填寫《結核病轉診證》和《傳染病報告卡》,由醫(yī)務人員帶病人到感染科(放射科),感染科(放射科)醫(yī)生上“結核小網”工作站報告和打印一式二份《結核病轉診證》,第一聯留底,二聯交病人,并上網報傳染病疫情。
3、住院的疑似肺結核病人,(放射科醫(yī)生)主管醫(yī)生填寫傳染病報告卡報本院感染科,感染科在傳染病網報“備注”中注明“住院”。出院時未能排除肺結核病的,病人出院前一天主管醫(yī)生手工填寫《結核病轉診證》送感染科,感染科上網轉診并打印一式二份轉診證,主管醫(yī)生囑咐病人轉診。
(五)肺結核病人/疑似病人的轉診追蹤:
1、每天追蹤:感染科每天通過“結核小網”工作站,查詢本院轉診病人的到位情況,發(fā)現轉診三天,病人未到慢性病防治中心診治的,通過電話等方式,追蹤病人,勸導并落實病人到區(qū)慢性病防治中心診治,同時填寫“佛山市順德區(qū)網報未到位結核病疑似病人追蹤工作記錄”(手工簽名)。
2、每月上報:每月10日前,感染科將上月追蹤的《佛山市順德區(qū)未到位結核病疑似病人追蹤工作記錄》表原件加蓋公章并復印留底后,報送區(qū)慢性病防治中心慢職科。
結核病防治規(guī)章制度 3
為了落實衛(wèi)生部、教育部《學校結核病防控工作規(guī)范(試行)》,加強學校結核病防治,控制學校結核病重大疫情的發(fā)生,保障學校師生的身體健康,維護學校正常的教學秩序,特制定本工作制度。
一、認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《結核病防治管理辦法》和《學校結核病防控工作規(guī)范(試行)》,加強對學校結核病防治工作的領導。根據學校的特點?把各項防治措施落到實處,切實保障廣大師生的健康。
二、建立學生健康體檢制度,及時發(fā)現結核病等傳染病患者。認真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作,并將結核病檢查列入學生以及教職員工健康檢查的主要內容。對查體發(fā)現的`結核菌素試驗強陽性者,要督促其及時到市結防機構進一步復查,做到早發(fā)現、早隔離、早治療。
三、做好在校學生的結核病治療和管理工作。對確診的傳染性肺結核病人實行休學隔離治療。傳染性消失后,憑本市結核病防治專業(yè)機構的診斷證明方可復學,非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學,其治療在當地結核病防治機構的指導下,由我校校醫(yī)負責,執(zhí)行“監(jiān)督化療”,確保規(guī)則用藥。
四、加強結核病疫情監(jiān)測與報告,對咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血或低熱、盜汗的學生應高度懷疑其結核病的可能,應立即報告,并動員其到結核病防治機構檢查確診。
五、積極開展愛國衛(wèi)生運動,努力改善學生的學習和生活環(huán)境,加強校園環(huán)境的清掃與消毒工作,教室經常通風換氣,保持空氣新鮮,減少結核病的感染和傳播機會。
六、通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動,對學校師生進行結核病等傳染病防治知識教育,增強自我保護意識和能力。
七、對因玩忽職守,造成結核病暴發(fā)流行的責任人,嚴格按照規(guī)定追究相關人員的責任。
20XX年4月10日
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結核病防治規(guī)章制度 4
第一章總則
第一條為進一步做好結核病防治工作,有效預防、控制結核病的傳播和流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生安全,根據《中華人民共和國傳染病防治法》及有關法律法規(guī),制定本辦法。
第二條秉持預防為主、預防融合的方針,創(chuàng)建政府非政府領導、部門各負其責、全社會共同參予的結核病預防機制。強化宣傳教育,推行以及時辨認出患者、規(guī)范化療管理和關懷救助為重點的預防策略。
第三條衛(wèi)生部負責全國結核病防治及其監(jiān)督管理工作,縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)內的結核病防治及其監(jiān)督管理工作。
衛(wèi)生行政部門應積極主動協(xié)同有關部門強化結核病預防能力建設,逐步構筑結核病定點醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病防治掌控機構分工明晰、協(xié)同協(xié)調的預防服務體系。
第四條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照有關法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,在職責范圍內做好結核病防治的疫情監(jiān)測和報告、診斷治療、感染控制、轉診服務、患者管理、宣傳教育等工作。
第二章機構與職責
第五條衛(wèi)生部組織制定全國結核病防治規(guī)劃、技術規(guī)范和標準;統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源,建設和管理全國結核病防治服務體系;對全國結核病防治工作進行監(jiān)督檢查及評價。
第六條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責管理擬定本轄區(qū)內結核病防治規(guī)劃并非政府實行;組織協(xié)調轄區(qū)內結核病預防服務體系的建設和管理,選定結核病定點醫(yī)療機構;統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內結核病預防資源,對結核病預防服務體系給與必要的政策和經費積極支持;非政府積極開展結核病預防工作的監(jiān)督、檢查和績效評估。
第七條疾病預防控制機構在結核病防治工作中履行以下職責:
(一)幫助衛(wèi)生行政部門積極開展規(guī)劃管理及評估工作;
。ǘ┦占⒎治鲂畔,監(jiān)測肺結核疫情;及時準確報告、通報疫情及相關信息;開展流行病學調查、疫情處置等工作;
。ㄈ┓钦媛鋵嵎谓Y核患者化療期間的規(guī)范管理;
(四)組織開展肺結核或者疑似肺結核患者及密切接觸者的追蹤工作;
(五)非政府積極開展結核病多發(fā)和重點行業(yè)人群的預防工作;
。╅_展結核病實驗室檢測,對轄區(qū)內的結核病實驗室進行質量控制;
。ㄆ撸┓钦e極開展結核病預防培訓,提供更多預防技術指導;
。ò耍┙M織開展結核病防治健康教育工作;
。ň牛┓e極開展結核病預防應用性研究。
第八條結核病定點醫(yī)療機構在結核病防治工作中履行以下職責:
。ㄒ唬┴撠煿芾矸谓Y核患者確診化療,全面落實化療期間的篩檢檢查;
。ǘ┴撠煼谓Y核患者報告、登記和相關信息的錄入工作;
。ㄈ⿲魅拘苑谓Y核患者的密切接觸者展開檢查;
。ㄋ模⿲颊呒捌浼覍龠M行健康教育。
第九條非結核病定點醫(yī)療機構在結核病預防工作中履行職責以下職責:
。ㄒ唬┲付▋仍O職能科室和人員負責結核病疫情的報告;
(二)負責管理結核病患者和疑為患者的診療工作;
。ㄈ╅_展結核病防治培訓工作;
。ㄋ模┓e極開展結核病預防身心健康教育工作。
第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在結核病防治工作中履行以下職責:
。ㄒ唬┴撠煿芾矸谓Y核患者居家化療期間的督導管理;
。ǘ┴撠熮D診、追蹤肺結核或者疑似肺結核患者及有可疑癥狀的密切接觸者;
。ㄈ⿲爡^(qū)內居民積極開展結核病預防科學知識宣傳。
第三章預防
第十一條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應積極開展結核病預防的宣傳教育,對求診的肺結核患者及家屬展開身心健康教育,宣傳結核病預防政策和科學知識。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定期對轄區(qū)內居民進行健康教育和宣傳。
疾病防治掌控機構對易患結核病重點人群和重點場所展開存有針對性的身心健康教育和宣傳工作。
第十二條根據國家免疫規(guī)劃對適齡兒童開展卡介苗預防接種工作。
分擔預防接種工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照《疫苗流通和預防接種管理條例》和預防接種工作規(guī)范的建議,規(guī)范提供更多預防接種服務。
第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機構在組織開展健康體檢和預防性健康檢查時,應當重點做好以下人群的肺結核篩查工作:
。ㄒ唬⿲iT從事結核病預防的醫(yī)療衛(wèi)生人員;
。ǘ┦称贰⑺幤、化妝品從業(yè)人員;
。ㄈ豆矆鏊l(wèi)生管理條例》中規(guī)定的從業(yè)人員;
。ㄋ模└骷壐黝悓W校、托幼機構的教職員工及學校入學新生;
(五)碰觸粉塵或者有毒氣體的人員;
(六)乳牛飼養(yǎng)業(yè)從業(yè)人員;
。ㄆ撸┢渌麡O易并使肺結核蔓延的人員。
第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構要制訂結核病感染預防與控制計劃,健全規(guī)章制度和工作規(guī)范,開展結核病感染預防與控制相關工作,落實各項結核病感染防控措施,防止醫(yī)源性感染和傳播。
結核病定點醫(yī)療機構應重點實行以下病毒感染防治與控制措施:
。ㄒ唬┙Y核病門診、病房設置應當符合國家有關規(guī)定;
(二)嚴格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生及消毒隔絕制度,特別注意環(huán)境通風;
。ㄈ⿲τ诒唤Y核分枝桿菌污染的.痰液等排泄物和污物、污水以及醫(yī)療廢物,應當按照醫(yī)療廢物管理的相關規(guī)定進行分類收集、暫存及處置;
。ㄋ模榉谓Y核蹊蹺癥狀者或者肺結核患者實行必要的防水措施,防止交叉感染出現。
第十五條醫(yī)務人員在工作中嚴格遵守個人防護的基本原則,接觸傳染性肺結核患者或者疑似肺結核患者時,應當采取必要的防護措施。
第十六條疾病防治掌控機構、醫(yī)療機構、科研等單位的結核病實驗室和實驗活動,應合乎病原微生物生物安全管理各項規(guī)定。
醫(yī)療機構實驗室的結核病檢測工作,按照衛(wèi)生部醫(yī)療機構臨床實驗室管理的規(guī)定進行統(tǒng)一管理和質量控制。
第十七條肺結核疫情形成突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的,應按照有關預案實行以下控制措施:
。ㄒ唬┮婪ㄗ龊靡咔樾畔蟾婧惋L險評估;
。ǘ┓e極開展疫情流行病學調查和現場處理;
。ㄈ⿲l(fā)現的肺結核患者納入規(guī)范化治療管理;
。ㄋ模⿲魅拘苑谓Y核患者的密切接觸者展開醫(yī)學觀察,必要時在請示本人同意后對其實行預防性化療;
(五)開展疫情風險溝通和健康教育工作,及時向社會公布疫情處置情況。
第四章肺結核患者辨認出、報告與備案
第十八條各級各類醫(yī)療機構應當對肺結核可疑癥狀者及時進行檢查,對發(fā)現的確診和疑似肺結核患者應當按照有關規(guī)定進行疫情報告,并將其轉診到患者居住地或者就診醫(yī)療機構所在地的結核病定點醫(yī)療機構。
第十九條衛(wèi)生行政部門選定的醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照有關工作規(guī)范,對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者展開結核病篩查和診斷。
第二十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助縣級疾病預防控制機構,對已進行疫情報告但未到結核病定點醫(yī)療機構就診的肺結核患者和疑似肺結核患者進行追蹤,督促其到結核病定點醫(yī)療機構進行診斷。
第二十一條結核病定點醫(yī)療機構應對肺結核患者展開確診,并對其中的傳染性肺結核患者的密切接觸者展開結核病篩查。
承擔耐多藥肺結核防治任務的結核病定點醫(yī)療機構應當對耐多藥肺結核可疑者進行痰分枝桿菌培養(yǎng)檢查和抗結核藥物敏感性試驗。
第二十二條結核病定點醫(yī)療機構對肺結核患者展開管理備案。備案內容包含患者確診、化療及管理等有關信息。結核病定點醫(yī)療機構應根據患者化療管理等情況,及時更新患者管理備案內容。
第二十三條結核病疫情的報告、通報和公布,依照《傳染病防治法》的有關規(guī)定執(zhí)行。
第五章肺結核患者化療與管理
第二十四條對發(fā)現的肺結核患者進行規(guī)范化治療和督導管理。
第二十五條結核病定點醫(yī)療機構應為肺結核患者制訂合理的化療方案,提供更多規(guī)范化的化療服務。
設區(qū)的市級以上結核病定點醫(yī)療機構嚴格按照實驗室檢測結果,為耐多藥肺結核患者制定治療方案,并規(guī)范提供治療。
第二十六條各級各類醫(yī)療機構對危、著急、重癥肺結核患者應負搶救的責任,應及時對患者展開醫(yī)學處理,嚴禁以任何理由扯皮,嚴禁因求診的患者就是結核病病人婉拒對其其他疾病展開化療。
第二十七條疾病預防控制機構應當及時掌握肺結核患者的相關信息,督促轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構落實肺結核患者的治療和管理工作。
第二十八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應對居家化療的肺結核患者展開定期看診、督導服藥等管理。
第二十九條衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構應當按照有關工作規(guī)范對結核菌/艾滋病病毒雙重感染患者進行抗結核和抗艾滋病病毒治療、隨訪復查和管理。
第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機構對流動人口肺結核患者推行銀行機構管理,提供更多與當地居民同等的服務。
轉出地和轉入地結核病定點醫(yī)療機構應當及時交換流動人口肺結核患者的信息,確保落實患者的治療和管理措施。
第六章監(jiān)督管理
第三十一條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對結核病防治工作行使下列監(jiān)管職責:
。ㄒ唬⿲Y核病的防治、患者辨認出、化療管理、疫情報告及監(jiān)測等管理措施全面落實情況展開監(jiān)管;
。ǘ⿲`反本辦法的行為責令被檢查單位或者個人限期進行改進,依法查處;
。ㄈ┴撠煿芾矸乐闻c掌控結核病的其他監(jiān)管事項。
第三十二條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門要重點加強對相關單位以下結核病防治工作的監(jiān)管:
。ㄒ唬┙Y核病定點醫(yī)療機構的確診、化療、管理和信息打印等工作;
。ǘ┘膊☆A防控制機構的結核病疫情監(jiān)測與處置、流行病學調查、高發(fā)和重點行業(yè)人群防治、實驗室檢測和質量控制、實驗室生物安全、督導、培訓和健康促進等工作;
。ㄈ┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的診療、跟蹤、患者督導管理和身心健康教育等工作;
(四)非結核病定點醫(yī)療機構的結核病疫情報告、轉診、培訓、健康教育等工作。
第三十三條衛(wèi)生行政部門依照本辦法實行監(jiān)管職責時,根據結核病預防工作的須要,可以向有關單位和個人介紹情況,索要必要的資料,對有關場所展開檢查。在執(zhí)行公務中應維護患者的隱私,嚴禁外泄患者個人信息及有關資料等。被檢查單位和個人應不予協(xié)調,如實提供更多有關情況,嚴禁婉拒、阻擾。
第七章法律責任
第三十四條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門存有以下情形之一的,由上級衛(wèi)生行政部門責令廢止,通報批評;導致肺結核傳播、盛行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他輕易責任人員,依法給與行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
。ㄒ唬┪绰男蟹谓Y核疫情報告職責,或者瞞報、謊報、緩報肺結核疫情的;
。ǘ┪醇皶r實行防治、控制措施引致出現或者可能將出現肺結核傳播的;
。ㄈ┪绰男斜O(jiān)管職責,或者發(fā)現違法行為不及時查處的。
第三十五條疾病防治掌控機構違背本辦法規(guī)定,存有以下情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期廢止,通報批評,給與警告;對負有責任的主管人員和其他輕易責任人員,依法給與處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
。ㄒ唬┪匆婪男蟹谓Y核疫情監(jiān)測、報告職責,或者隱瞞、謊報、緩報肺結核疫情的;
。ǘ┍嬲J出肺結核疫情時,未依據職責及時采取措施的;
(三)故意泄露涉及肺結核患者、疑似肺結核患者、密切接觸者個人隱私的有關信息、資料的;
。ㄋ模┪绰男新氊煂爡^(qū)實驗室質量掌控、培訓等預防職責的。
第三十六條醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令改正,通報批評,給予警告;造成肺結核傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
。ㄒ唬┪窗凑找(guī)定報告肺結核疫情,或者謊報、謊報、緩報肺結核疫情的;
。ǘ┓墙Y核病定點醫(yī)療機構發(fā)現確診或者疑似肺結核患者,未按照規(guī)定進行轉診的;
。ㄈ┙Y核病定點醫(yī)療機構未按照規(guī)定對肺結核患者或者疑為肺結核患者確診化療的,或者婉拒門診的;
(四)未按照有關規(guī)定嚴格執(zhí)行隔離消毒制度,對結核菌污染的痰液、污物和污水未進行衛(wèi)生處理的;
。ㄎ澹┕室庑孤可娣谓Y核患者、疑為肺結核患者、密切接觸者個人隱私的有關信息和資料的。
第三十七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級衛(wèi)生行政部門責令改正,給予警告:
。ㄒ唬┪绰男新氊煂爡^(qū)內肺結核患者居家化療期間的督導管理職責的;
(二)未按照規(guī)定轉診、追蹤肺結核患者或者疑似肺結核患者及有可疑癥狀的密切接觸者。
第三十八條其他單位和個人違背本辦法規(guī)定,引致肺結核傳播或者盛行,給他人人身、財產導致侵害的,應依法分擔民事責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第八章附則
第三十九條本辦法以下用語含義:
肺結核可疑癥狀者:咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺結核的主要癥狀,具有以上任何一項癥狀者為肺結核可疑癥狀者。
疑為肺結核患者:凡合乎以下條件之一者為疑似病例。
。1)存有肺結核蹊蹺癥狀的5歲以下兒童,同時誘發(fā)與傳染性肺結核患者密切接觸史或者結核菌素試驗弱陽性;
。2)僅胸部影像學檢查表明與活動性肺結核吻合的炎癥。
傳染性肺結核:指痰涂片檢測陽性的肺結核。
密切接觸者:所指與傳染性肺結核患者輕易碰觸的人員,包含患者的家庭成員、同事和同學等。
耐多藥肺結核:肺結核患者感染的結核分枝桿菌體外被證實至少同時對異煙肼和利福平耐藥。
結核菌/艾滋病病毒雙重病毒感染:指艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者出現活動性肺結核,或者結核病患者病毒感染艾滋病病毒。
轉診:指各級醫(yī)療衛(wèi)生機構將發(fā)現的疑似或確診的肺結核患者轉至結核病定點醫(yī)療機構。
跟蹤:指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在疾病防治掌控機構的指導下,對比伯縣結核病定點醫(yī)療機構求診的肺結核患者和存有蹊蹺癥狀的密切接觸者展開追訪,并使其至結核病定點醫(yī)療機構求診。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構:指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
第四十條本辦法由衛(wèi)生部負責管理表述。
第四十一條本辦法自2022年3月24日起施行。1991年9月12日衛(wèi)生部公布的《結核病防治管理辦法》同時廢止。
結核病防治規(guī)章制度 5
為規(guī)范醫(yī)患糾紛處理程序,及時有效地化解醫(yī)患矛盾,強化應對醫(yī)患糾紛的處理工作能力,形成防范和處醫(yī)患糾紛規(guī)范、有序、高效的工作流程,提高醫(yī)院管理水平,特制定本制度。
一、總則
(一)本規(guī)定所稱醫(yī)患糾紛,是指醫(yī)患雙方對醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的診療、護理行為和結果及其原因、責任在認識上產生分歧而引發(fā)的爭議。
(二)本制度制定依據:《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)院投訴管理方法(試行)》和《漳州市醫(yī)患糾紛預防與處暫行辦法》。
二、組織機構
。ㄒ唬┰O立醫(yī)患關系協(xié)調辦公室即醫(yī)務科承擔醫(yī)患糾紛登記報告工作,醫(yī)務科須履行以下職責:
1、統(tǒng)一組織醫(yī)患糾紛登記報告工作;
2、組織調查、核實醫(yī)患糾紛相關事項,填報相關登記報告文書;
3、定期匯總、上報醫(yī)患糾紛處理情況信息。
。ǘ┡鋫鋵B毠ぷ魅藛T。在各業(yè)務科室分別指定1名負責人配合醫(yī)務科做好醫(yī)患糾紛的登記報告工作。
。ㄈ┽t(yī)療機構法人代表或是負責人為醫(yī)患糾紛登記報告管理的第一責任人,醫(yī)患糾紛登記報告部門專(兼)職人員、醫(yī)療糾紛的當事醫(yī)務人員及科室負責人為具體責任人。
三、醫(yī)患糾紛的登架理
。ㄒ唬┌l(fā)生醫(yī)患糾紛后,醫(yī)務科專職人員應做好以下工作:
1、對有以下情況之一的,應認真填寫《醫(yī)患糾紛登記表》(附件1),并建立《醫(yī)患糾紛登記冊》(附件2)。
。1)科室負責人報告有關醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議。
。2)發(fā)生涉及以下醫(yī)患糾紛、醫(yī)療質量等方面的投訴。
、籴t(yī)療事故爭議的解決進入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請衛(wèi)生行政部門處理和上訴程序的;
、卺t(yī)院就醫(yī)患糾紛對患者發(fā)生補、賠償行為的;
、塾嘘P醫(yī)患糾紛越級或領導要求督辦的。
2、按照《醫(yī)患糾紛登記冊》的填寫內容和要求,組織調查和處理,并同步記錄醫(yī)患糾紛處理情況。具體要求包括:
。1)立即向當事人和相關人員調查糾紛發(fā)生經過;
。2)根據調查情況,及時發(fā)現存在問題并提出整改要求(必要時可邀請院外專家參加討論),形成院內處理意見;
。3)提出整改要求,監(jiān)督整改落實情況;
。4)及時向患者(或家屬)作好通報和解釋工作,并將有關情況及時、如實向本醫(yī)療機構的負責人報告。
3、及時將醫(yī)患糾紛處理材料整理歸檔,已歸檔的材料不得篡改、偽造,不得隨意外借,應有專人保管,防止遺失;同時作好以下工作:
(1)《醫(yī)患糾紛登記冊》所列的處理項目應按時完成,不得缺項。
。2)處理結果向患者(或家屬)通報和解釋時,通過電話方式的,應做好電話記錄并存檔;通過書面方式的,應將文字材料復印件存檔。
。ǘ┴熑慰剖以卺t(yī)患糾紛發(fā)生后,應當主動配合醫(yī)務科工作,做好以下工作:
1、接當事人報告和患方投訴后,應由科室負責人及時調查、核實糾紛經過。
2、應及時組織科內討論,對糾紛中映的問題(或投訴人映的情況)進行認真分析,明確糾紛性質和相關責任人,提出整改意見和措施,并在5個工作日內形成科室意見,書面報醫(yī)療糾紛處理辦公室即醫(yī)務科。
3、對科室討論中發(fā)現的問題和醫(yī)務科提出的整改意見,應及時落實,并接受行政管理部門的督查。
。ㄈ┽t(yī)患糾紛當事醫(yī)務人員在醫(yī)患糾紛發(fā)生后,應做好以下工作:
1、糾紛發(fā)生后,應如實陳述事件的'經過,必要時填寫《醫(yī)患糾紛當事人陳述報告書》,遞交醫(yī)務科。
2、配合有關部門的調查,認真做好糾紛的處理工作。
四、醫(yī)患糾紛報告
(一)醫(yī)務科應嚴格按照《漳州市醫(yī)患糾紛預防與處暫行辦法》第三章中有關要求進行情況報告。
(二)醫(yī)患糾紛報告應采用書面形式,以傳真形式報送所在地衛(wèi)生行政部門。報告內容應包括:醫(yī)療機構名稱;當事醫(yī)務人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務和/或專業(yè)技術職務任職資格;患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況;糾紛發(fā)生的時間,簡要經過;采取的醫(yī)療救治措施;患方的要求。
。ㄈ┲蒯t(yī)療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現人身損害的,應立即向所在地衛(wèi)生行政部門報告,并立即報告至衛(wèi)生局。
。ㄋ模┽t(yī)患糾紛未經過醫(yī)療事故技術鑒定,由雙方當事人自行協(xié)商解決的,院方應當自協(xié)商解決之日起7日內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。
(五)醫(yī)患糾紛經醫(yī)療事故技術鑒定確定為醫(yī)療事故,雙方當事人協(xié)商或醫(yī)患糾紛調解中心調解解決的,院方應當在協(xié)商(調解)解決后7日內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。
。┽t(yī)療事故爭議經人民判決解決的,院方應當自收到生效的人民調解書或者判決書之日起7日內向所在地縣級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。
五、責任追究措施
1、對經醫(yī)療事故技術鑒定為事故的醫(yī)療糾紛,根據《醫(yī)療事故處理條例》的有關條款對相關責任人進行處理。
2、對未經醫(yī)療事故技術鑒定,經醫(yī)療評議存在醫(yī)療缺陷的糾紛,根據《醫(yī)療事故處理條例》,結合本單位制定的相關制度,對責任人進行相應責任追究。
結核病防治規(guī)章制度 6
一、院內醫(yī)療糾紛處理組織或專(兼)職人員的工作職責及要求
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,院內醫(yī)療糾紛處理組織或專(兼)職人員必須快速應,做好以下工作:
。ㄒ唬┯幸韵虑闆r之一的,必須填寫《醫(yī)療糾紛登記表》(附件),表中所列項目不得缺項。
1、接報告有關醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療糾紛的;
2、醫(yī)療糾紛的解決進入醫(yī)患雙方協(xié)商、申請衛(wèi)生行政部門處理和上訴至程序的;
3、衛(wèi)生院就醫(yī)療糾紛對患者發(fā)生補、賠償行為的;
4、有關醫(yī)療糾紛越級或領導要求督辦的;
5、有關醫(yī)療糾紛新聞媒體介入調查的。
。ǘ┌凑铡夺t(yī)療糾紛登記表》的內容,組織調查和處理醫(yī)療糾紛,同步記錄處理情況,并注意將處理材料整理歸檔,處理結果及時總結上報。具體要求是:
1、立即向當事人和相關人員調查糾紛發(fā)生經過,作好筆錄。
2、根據當事人陳述及調查筆錄,及時發(fā)現存在問題并提出整改要求,經院班子討論,形成院內處理意見。
3、及時向患者(或家屬)作好情況通報和解釋工作。通過電話方式的,應做好電話記錄;通過書面方式的,應將文字材料復印件存檔。
4、如發(fā)生嚴重影響醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件,應及時向當地人民政府、機關、縣衛(wèi)生局報告,爭取政府和機關的支持,盡量維護醫(yī)療秩序,注意保護當事醫(yī)務人員的人身安全。
5、醫(yī)療糾紛通過雙方協(xié)商、衛(wèi)生行政部門調解和人民調解或判決程序解決后,衛(wèi)生院要及時將醫(yī)療糾紛處理材料整理歸檔,并由專人保管。已歸檔材料不得篡改、偽造,不得隨意外借。
6、衛(wèi)生院就醫(yī)療糾紛對患者(或家屬)發(fā)生補、賠償行為的,醫(yī)療糾紛處理完結后,應根據當事醫(yī)務人員、主管人員、機構負責人的責任程度落實責任追究,并將醫(yī)療糾紛處理結果在10個工作日內書面上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。
二、責任科室和當事醫(yī)務人員的工作職責和要求
。ㄒ唬┙赢斒氯藞蟾婊蚧挤酵对V后,院內醫(yī)療糾紛處理組織或專(兼)職人員應高度重視,及時調查、核實糾紛發(fā)生經過。
。ǘ┘皶r組織科室內討論,對糾紛中映的`問題,或投訴人映的情況進行認真分析,明確糾紛性質和相關責任,提出整改意見和措施。
。ㄈ┰翰繎皶r對科室討論中發(fā)現的問題及提出的整改意見進行梳理,并對整改措施的落實進行督查。
。ㄋ模┽t(yī)療糾紛發(fā)生后,當事醫(yī)務人員應如實陳述事件經過,必要時提交書面陳述報告,配合有關部門的調查,認真做好醫(yī)療糾紛的處理工作。
6、醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告制度
1、根據國務院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》,結合我院情況,制訂本規(guī)定。
2、建立科室醫(yī)療差錯、事故登記本,由科室主任、護士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故的經過、原因、后果。做到及時、準確,并在一周內討論與總結,訂出預防措施。
3、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故,應立即采取補救措施,減少不良后果,并及時報告醫(yī)務科。
4、發(fā)生嚴重醫(yī)療差錯、事故,科主任、護士長應立即向主管院長及醫(yī)務科報告,并于24小時內補交書面報告,當事人也應寫出書面材料。醫(yī)院應及時向衛(wèi)生行政機關報告,必要時申請醫(yī)療事故鑒定。
5、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關病案、原始資料、樣本應妥善保存,不得涂改、偽造、隱匿和銷毀,以備鑒定。對發(fā)生醫(yī)療、護理事故的病案,當事科室應在24小時內交醫(yī)務科專人封存保管,未經主管副院長、醫(yī)務科、護理部同意,不得查閱。
6、院、科領導對醫(yī)療事故要及時組織鑒定,提出處理意見并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。
7、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的科室或個人,如不及時按規(guī)定報告,或有意隱瞞不報,事后經領導或他人發(fā)現或揭發(fā)時,按情節(jié)輕重給予當事人及科領導經濟處罰及行政處分。
8、醫(yī)療差錯、事故發(fā)生后,按其性質、情節(jié),分別組織全院或有關科室人員進行討論分析,以提高認識,吸取教訓,并提出今后防范措施?剖翌I導根據實際情況提出處理意見,上報醫(yī)院。
9、進修人員擔任立值班后,發(fā)生差錯事故應由本人負責,實習生在工作中由于責任心不強,不按操作規(guī)定辦,發(fā)生差錯事故應由本人負責外,并根據具體情況追究帶教老師責任。
10、患者死亡后,如家屬對死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時,如同意尸檢,應立即通知醫(yī)務科,必須爭取在48小時內進行尸檢,以免影響對死因的判定。
11、科內所有醫(yī)療差錯、事故,應及時登記,由科主任審查簽字后,交醫(yī)務科(護理部)備案。
7、醫(yī)院醫(yī)療差錯事故登記報告制度
第一條 臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室都應建立醫(yī)療差錯、事故登記,討論報告制度。由專人專冊登記發(fā)生差錯、事故的經過、原因及后果,務必做到及時、準確?浦魅我洺z查,定期組織討論和總結。
第二條 發(fā)生事故差錯時,要積極采取搶救措施,以減少和消除由于事故差錯造成的不良后果,并指定熟悉全面情況的專人負責與家屬做好思想工作,任何人不得隨意向其家屬及單位解釋,必須嚴格遵守保護性醫(yī)療措施。
第三條 發(fā)生事故差錯時,當事人要立即向科主任、護士長報告。發(fā)生重事故時科主任要立即報告教務科和院領導,當事人及所在科室應主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。
第四條 差錯、事故發(fā)生后,如不及時(當即)匯報,或有意隱瞞,事后根據情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
第五條 發(fā)生事故差錯的有關各種記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應專人妥善保管,任何人不得擅自涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失,并保留患者的標本,以備鑒定研究之用。違者按情節(jié)輕重予以嚴肅處理。
第六條 差錯、事故發(fā)生后,醫(yī)務科及其他有關部門,要認真調查事發(fā)的詳細經過,并必須于當班或當時完成調查經過(含討論),盡快做出準確的科學結論。由醫(yī)院依照有關規(guī)定進行處理,并上報上級衛(wèi)生行政部門。
第七條 為查明事故和醫(yī)療糾紛原因,在家屬對死因有較異議時,主管醫(yī)生或科主任應在第一時間內向家屬宣講尸體解剖的目的、意義;必要時由醫(yī)務科可再次向死者家屬及時提出尸檢要求,要有書面要求及家屬的書面答復意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因的判斷,由拒絕和拖延一方負責。為確保尸檢結果的可靠性和準確性,常溫下不得超過48小 時,冰凍條件下可延長至一周。
第八條 事故差錯發(fā)生后,按性質、情節(jié)輕重分別組織全科、全院及醫(yī)院醫(yī)療事故員會相關人員進行講座,以提高認識,吸取教訓,改進工作,并確定事故性質,提出處理意見。
第九條 為弄清事實真相,應注意傾聽當事人的意見,討論時吸收當事人參加,允許個人發(fā)表意見。決定處分時,領導應進行思想教育,以達到助目的。
第十條 各科室要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,積極采取措施,有效地防止和避免重差錯事故的發(fā)生。
8、輸血不良應登記報告制度
1、凡接到臨床科室映有輸血應時,輸血科醫(yī)師應及時深入臨床科室,妥善處理并報告科領導,科領導及時上報院醫(yī)務科和市血液中心。
2、及時記錄和核對發(fā)生輸血應患者的姓名、血型、住院號、科室、所輸血液制品的名稱、獻血員姓名、血液編碼、輸入量、應癥狀、處理方法、結果等。
3、及時回收因輸血應未輸完的血液,用保存的標本和重新采集的標本重復交叉配血和血型的正定型,必要時進行抗體檢則以及其它相關檢測,血袋保存至少24小時,標本至少保存7天。
4、將輸血不良應調查和檢測結果做好登記并及時饋給臨床科室以利臨床醫(yī)師對癥治療。
5、輸血科醫(yī)師應和臨床醫(yī)師經常溝通,及時發(fā)現輸血應,提高臨床診斷輸血應的能力。
6、輸血科對臨床返回的輸血不良應回報單及時登記和妥善保管,每月進行臨床輸血不良應統(tǒng)計并上報醫(yī)務科。
9、輸血不良應登記報告制度
1、執(zhí)行國家有關規(guī)定,不自采自供血液,不組織他人出賣血液,臨床用血必須按照當地衛(wèi)生行政部門指定的采供血機構購進血液,不得使用無血站名稱和許可證號標記的血液。
2、經治醫(yī)師給在決定輸血治療前,應向患者或家屬告知輸血目的,可能發(fā)生的輸血應和經輸血傳播疾病的可能性,由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血同意書》。應常規(guī)檢查受血者的ABO血型(正定型)、Rh(D)血型(急診搶救緊急輸血時Rh(D)檢查可除外)、血紅蛋白和HCT。同時對受血者輸血前檢驗HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒、ACT等項目,如患者不同意檢驗的,應由醫(yī)患雙方注明并簽字。
3、若患者在接受輸血治療后出現嚴重輸血不良應癥狀,如短時間內出現體溫急劇升高、過敏應、尋麻疹。輸血后紫癜、休克、全身出血、血紅蛋白尿、少尿或無尿等,應立即停止輸血和(或)給予藥物對癥治療,并重新校對用血申請單、血袋的標簽等,經治醫(yī)師或實施輸血護士填寫《輸血不良應記錄回報單》,并抽取患者5ml血樣( lml用 EDTA抗凝, 4ml不抗凝),連同血袋一起送回輸血科。醫(yī)護人員對無輸血應的也應注明無輸血應,簽字后返還輸血科保存?zhèn)浒。輸血科根據回報情況每月統(tǒng)計上報醫(yī)務科或醫(yī)院輸血員會。
4、輸血科在收到發(fā)生輸血不良應的“回報單”后,應針對輸血癥狀對患者血樣和所輸注的血液作相應的鑒定和檢測,以查明原因。應做以下核對檢查:
(1)核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。
(2)核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測ABO血型、Rh(D)血型、不規(guī)則抗體篩選、直接抗人球蛋白試驗及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)。
(3)同時抽取受血者血液加肝素抗凝劑分離血漿,觀察血漿顏色。測定血漿游離血紅蛋白含量。
(4)抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價,如發(fā)現特殊抗體,應作進一步鑒定。
(5)如懷疑細菌污染性輸血應,抽取血袋中血液連同受血者的血樣(無菌采集)做細菌學檢驗,如檢出同一病原菌即可確診為細菌污染。
(6)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白。
(7)必要時,溶血應發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素含量。
5、對于必須繼續(xù)輸血的患者,應在排除引起輸血不良應的原因后選用相配合的血液輸注,如經不規(guī)則抗體篩選、白細胞抗體的交叉配合試驗等的血液,或選用特殊制備的血液成分,如去白細胞血液成分、洗滌紅細胞、輻照血液等。如果在開展此項工作上有困難,應將患者輸血前、后血樣及血袋一起送交當地的采供血機構作進一步檢測。
6、如果患者在接受輸血治療后一段時期內出現輸血傳染病癥狀,如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等,經治醫(yī)師和科室應向輸血科報告,經醫(yī)務科核準向供血機構書面報告
7、對于嚴重的輸血不良應和輸血感染疾病應由醫(yī)院輸血管理員會組織召開輸血評估會,輸血科負責人和有關臨床科室醫(yī)生參加,并將評估意見轉報采供血機構。醫(yī)院和采供血機構應進行內部質量評估,排除一切可能引發(fā)嚴重輸血不良應和意外的人為因素。
結核病防治規(guī)章制度 7
一、對具有咳嗽、咳痰3周(或3周以上)及咯血等癥狀的疑似肺結核病例應進行X線檢查;放射科發(fā)現的疑似或確診活動性肺結核病例,應在“X線肺結核病例登記本”上做好登記。
二、對可疑或確診的'肺結核病人,及時進行疫情登記,并按乙類傳染病疫情報告的要求進行網絡直報,同時完整詳細填寫《肺結核病例登記報告卡》。
三、對可疑或確診的病人,應在肺結核病例轉診登記本上進行登記,填寫《肺結核病人轉診單》,及時將病人轉診至市疾病預防控制中心,不得開抗肺結核藥處方。并將轉診聯系單第二聯與報告卡一同寄往市疾病預防控制中心,保留轉診存根以備查。
四、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結核病人,應積極搶救,待病情穩(wěn)定后,門診病人要及時轉診,需住院治療的,由市一院收入住院,病人出院后,應將病人、病人相關資料及轉診聯系單一并轉到市疾病預防控制中心,出院時一律不能帶抗結核藥品。
五、防?疲ɑ蚍辣H藛T)每日對本單位的肺結核的登記、報告、轉診工作進行核對,每月一次與市疾病預防控制中心核對轉診到位情況。
六、要求報告率達100%、轉診率100%以上,轉診到位率90%以上。
結核病防治規(guī)章制度 8
為加強“危急值”的管理,保證將“危急值”及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
一、“危急值 ”
指檢驗、檢查結果與正常參考范圍偏離較,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗、檢查信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現嚴重后果,失去最佳搶救機會。根據實際情況制定我院“危急值”報告、登記制度。具體項目和危急警戒值見附件。
二、具體操作流程
1、檢驗科流程:當檢驗出現“危急值”時,檢驗者首先要確認檢驗儀器和檢驗過程是否正常,然后立即電話告知有關科室醫(yī)生或護士,了解病情及標本采集情況,在確認臨床及檢驗過程各環(huán)節(jié)無 相應記錄。
3、門診部報告流程:門診接收人員應立即向該病人門診醫(yī)生報告該“危急值”,再有門診醫(yī)師通知該病人速來診室接受緊急診治,必要時門診部應助尋找該病人,并負責跟蹤落實,做好相應記錄。醫(yī)師須將診治措施記錄在門診病歷中。
4、體檢中心報告流程:體檢中心接到“危急值”報告后,需立即通知病人速來醫(yī)院接受緊急診治,并助病人聯系合適的醫(yī)師,向醫(yī)師簡要說明病人的情況,醫(yī)師應先行給予該病人必要的診治。體檢中心負責跟蹤落實并做好相應記錄。
5、其他科室發(fā)現“危急值”時按檢驗科報告流程執(zhí)行并做好登記
三、質控與考核
。ㄒ唬┡R床、醫(yī)技科室要認真組織學習“危急值”報告制度,人人掌握“危急值”報告項目與“危急值”范圍和報告程序?剖乙袑H素撠煴究剖摇拔<敝怠眻蟾嬷贫葘嵤┣闆r的督察,確保制度落實到位。
(二)文件下發(fā)之日起,“危急值”報告制度的落實執(zhí)行情況,將納入科室一級質量考核內容。督察室、醫(yī)務科、護理部等職能部門將對各臨床醫(yī)技科室“危急值”報告制度的`執(zhí)行情況和來自急診科、重癥監(jiān)護病房、手術室等危重病人集中科室的“危急值”報告進行檢查,提出“危急值”報告制度持續(xù)改進的具體措施。
結核病防治規(guī)章制度 9
一、 工作流程及各部門職責
1、醫(yī)生到掛號室的死亡證明存放處領取死亡證明。
2、醫(yī)生按規(guī)范填寫死亡證明,填寫好后加蓋診斷證明章。
3、填寫好的死亡證明2日內交給直報人員,直報人員進行審查7日內上報疾控中心,上報完成后了封存在辦公室長期留存。
二、死亡醫(yī)學證明書的編號、發(fā)放、回收管理制度
我院死亡證明每年用量較少,根據實際情況,我院的死亡證明的編號有辦公室、直報人員統(tǒng)一編號,發(fā)放責由填寫醫(yī)生2、3、4聯發(fā)放給死亡家屬。
三、證明書填寫要求
應用黑色或藍黑色鋼筆逐項認真填寫,字跡要清楚,不能涂改,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯項或漏項。死亡原因填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱,不能用英文或者英文縮寫
四、死因編碼、直報要求
1、醫(yī)療機構因指定相關專業(yè)人員負責死亡病人的死因編碼工作
2、死亡病例編碼(報告)負責人在接到醫(yī)生填寫的`死亡醫(yī)學證明書后,應在7天內按照國際疾病分類標準進行死亡病例編碼
3、各級醫(yī)療機構應在7天內完成死因編碼和網絡直報,不具備網絡直報的條件的醫(yī)療機構應于7天內完成死因編碼并填寫完整的《死亡醫(yī)學證明書》《死亡病例報告卡》送交市、縣CDC,市、縣CDC應在當天網絡直報。
4、醫(yī)療機構在報告死亡原因時,必須寫明直接死因、根本死因并按標準進行編碼。
5、負責死亡報告和死因編碼的人員要認真負責,不得出現編碼錯誤、遲報、漏報
五、原始卡片的保存要求
1、報告單位應妥善保存死因登記信息原始資料,填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。
2、報告單位應定期下載或查看個案數據和儲存本單位網絡上報的原始數據庫,并采取有效方式進行數據的長期備份。
3、死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關單位應按照有關法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。
4、對于需要使用死亡信息的,應由申請人按有關行政審批程序進行審批,申請書應明確信息的用途、范圍、時段和類別。
結核病防治規(guī)章制度 10
肺結核病人轉診追蹤制度
1、門診醫(yī)生對具有咳嗽、咳痰2周(或2周以上)及咯血等癥狀的疑似肺結核病例應在門診日志標注,按乙類傳染病疫情報告的要求進行網絡直報,完整詳細填寫《肺結核病例登記報告卡》。
2、門診醫(yī)生填寫《肺結核病人轉診單》一式三聯,患者一聯,其余兩聯交防保站進行登記報告,及時將病人轉診至縣結核病防治所確診,各醫(yī)療機構門診不得開抗肺結核藥處方。
3、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結核病人,應轉到縣醫(yī)院傳染科積極搶救,待病情穩(wěn)定病人出院后,傳染科要將病人要及時轉診到縣結防所繼續(xù)治療管理。
4、醫(yī)務科或防保站專兼職人員每日對本單位的肺結核的登記、報告、轉診工作進行核對并及時與結防所溝通,每月一次到縣結防所核對轉診到位情況。
5、需要追蹤的病人要及時填寫結核病人追蹤登記本和追訪三聯單,結防所及時反饋患者到位情況。
6、要求報告率達100%、轉診率100%以上,轉診追蹤總體到位率達85%以上。
結核病防治工作主要免費政策
1、對初診的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者進行免費胸片和痰涂片檢查;
2、對涂陽肺結核病人密切接觸人員免費胸片和痰涂片檢查;
3、對治療期間隨訪的肺結核患者進行免費痰涂片檢查。
4、對治療結束的結核病人進行免費拍片檢查。
5、對活動性肺結核患者提供政府免費抗結核藥物。
結核病患者須知
1、肺結核是一種嚴重危害健康的慢性呼吸道傳染病。得了結核病只要堅持正規(guī)治療是可以治好的`。如果不堅持服藥容易形成難治性耐藥結核病。
2、在治療期間的第2、5、6或8月進行查痰。
3、確診的結核病人可以得到國家免費發(fā)放的治療板式藥品,患者要保證規(guī)律服藥,不可間斷。
3、治療過程中,盡量不要離開居住地。如必須離開,提前通知負責您治療的醫(yī)生,以便幫助您聯系繼續(xù)治療事宜。 4結核病患者不要對著別人咳嗽、打噴嚏,出入公共場所要戴口罩。
督導管理人員的職責
1.應根據患者實際情況確定服藥地點和時間,面視患者服藥。
2.患者如未按時服藥,應及時采取補救措施。
3.每次督導服藥后按要求填寫“肺結核患者治療記錄卡”。
4.一旦發(fā)現患者出現不良反應或中斷用藥等情況,及時報告結防所。
5.督促患者定期復查,協(xié)助收集痰標本。
6.患者完成全程治療后,應將“肺結核患者治療記錄卡”上交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,轉送至縣結防機構歸檔保存。
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