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生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時(shí)中斷勞動時(shí)，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度。下面是小編為大家整理的生育保險(xiǎn)報(bào)銷的必備知識，希望大家喜歡!
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會勞動保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料：
1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;
3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票;
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
溫馨提示：生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
生育保險(xiǎn)待遇審核
(一)登記備案
1.參保人員在本市內(nèi)發(fā)生生育或計(jì)生費(fèi)用時(shí)，就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)生育保險(xiǎn)門診、住院登記規(guī)定明確告知患者3日之內(nèi)(節(jié)假日順延)進(jìn)行門診或住院登記備案，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科核實(shí)本人并將信息上傳至門診、住院登記系統(tǒng)中。
2.參保人員因?qū)嶋H需求(單位外派機(jī)構(gòu)、夫妻兩地分居、父母異地居住)到異地生育的，在生育前到戶籍所在旗、縣、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地生育備案，方可享受生育保險(xiǎn)待遇。
3.辦理異地生育備案所需材料：
�、沤Y(jié)婚證原件及復(fù)印件;
⑵準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件;(取消一胎或二胎準(zhǔn)生證地區(qū)需由計(jì)生部門出具相關(guān)符合生育政策的證明，并加蓋計(jì)生部門公章);
⑶包頭市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和生育保險(xiǎn)證;
�、葐挝慌沙鰴C(jī)構(gòu)人員需提供參保單位出具的派出(派駐)證明，并在《異地生育申請表》“單位(社區(qū))蓋章”欄中加蓋派出機(jī)構(gòu)公章;夫妻兩地分居人員需提供男方戶口本復(fù)印件或異地單位證明;父母異地居住人員需提供父母戶口復(fù)印件或異地居住證明。
(二)生育保險(xiǎn)待遇審核受理時(shí)間和時(shí)效
1、受理時(shí)間。
生育保險(xiǎn)待遇審核受理時(shí)間為每月1-10日，所有業(yè)務(wù)即時(shí)受理。
2、待遇審核有效時(shí)限。
參保人發(fā)生生育費(fèi)用的，從出院結(jié)算日期算起有效期為一年(計(jì)生門診費(fèi)用按出票日期當(dāng)天算起)，逾期的不能享受相關(guān)待遇，發(fā)生費(fèi)用個人負(fù)擔(dān)。
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