醫(yī)德評價的作用是什么

　　在醫(yī)學科技的發(fā)展過程中，常常遇到一些和傳統(tǒng)觀念相矛盾的問題，如果能在進步的醫(yī)德觀念指導下，作出正確的醫(yī)德評價，就會推動醫(yī)學科學和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。那么你了解醫(yī)德評價有什么作用嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)德評價的作用，希望對大家有幫助。

　　醫(yī)德評價的作用

　　1.對醫(yī)療行為的善惡起裁決作用

　　根據(jù)醫(yī)德標準來評價影響其行為選擇，支持和贊揚符合醫(yī)德的行為，譴責不符合醫(yī)德的行為。對醫(yī)德行為作出裁決，就會使醫(yī)務人員從善避惡，維護醫(yī)德原則、規(guī)范的實施。這里可以把道德評價比作“道德法庭”，通過社會輿論對行為道德進行裁決，可以看作是“公審”，而個人憑借內心信念對自己的行為道德裁決，可以看作是“自審”。通過道德法庭公審和自審，譴責不道德行為，贊揚高尚行為。

　　2.對醫(yī)德行為起調節(jié)作用

　　通過醫(yī)德評價，對醫(yī)務人員的道德行為進行審定，就可以在醫(yī)療實踐中分清善惡，明辨是非，從而激勵醫(yī)務人員按社會主義醫(yī)德原則、規(guī)范去處理醫(yī)學領域中的人際關系，使之更加協(xié)調與和諧。

　　3.對醫(yī)務人員具有深刻的道德教育作用

　　通過醫(yī)德評價，使醫(yī)務人員褒善貶惡，就是醫(yī)德原則規(guī)范的具體化，這本身是對醫(yī)務人員進行教育的有效方法。實踐證明，通過醫(yī)德評價，對醫(yī)務人員道德品質的形成和完善，對醫(yī)德醫(yī)風的形成和發(fā)展，具有極其生動而形象的道德教育作用。

　　4.對醫(yī)學科技的發(fā)展起促進作用

　　在醫(yī)學科技的發(fā)展過程中，常常遇到一些和傳統(tǒng)觀念相矛盾的問題，如果能在進步的醫(yī)德觀念指導下，作出正確的醫(yī)德評價，就會推動醫(yī)學科學和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。如器官移植、人工生殖技術等道德是非的評價就是如此。(人工流產的道德可辯護性主要是從婦女的自由權出發(fā)，而不是從計劃生育出發(fā))

　　什么是醫(yī)德評價

　　醫(yī)德評價是指人們依據(jù)一定社會或階級的道德標準或原則，對醫(yī)藥衛(wèi)生人員或醫(yī)療衛(wèi)生單位的職業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。

　　醫(yī)德評價的標準

　　要正確地進行醫(yī)學道德的評價，必須先確定一個明確或比較正確的醫(yī)德評價的標準。醫(yī)德評價的客觀標準，其核心就是維護人民的健康和利益。依據(jù)我國醫(yī)學道德的基本原則、規(guī)范和人民群眾健康利益的要求，我國現(xiàn)階段醫(yī)學道德評價的客觀標準是：

　　(一)療效標準

　　療效標準是指依據(jù)醫(yī)療行為是否有利于患者疾病的緩解、痊愈。這是評價和衡量醫(yī)務人員醫(yī)療行為是否符合道德以及道德水平高低的根本標準。救死扶傷、防病治病，維護患者的身心健康，是醫(yī)務人員基本的道德義務和職責。我們衡量一個醫(yī)務人員的醫(yī)德高尚還是低劣的，不是看他們自我表白如何，而是要看他在醫(yī)療實踐中的行為，如果醫(yī)務人員采取了某些能意識到的對疾病的緩解和根除不利的治病措施，不論其主、客觀原因如何，都是不道德的。例如，某些患者對所謂特效藥、貴重藥、進口藥有盲目渴求的心理，但他們并不懂得其藥性、藥理。為此，作為一個有道德責任感的醫(yī)生，切忌單純迎合病人的心理要求。如使用強心甙藥物，需考慮病人個體差異及以往情況，根據(jù)病情輕重選用合適劑量。假如盲目追求高效、快效，大劑量服用，就可能導致藥源性疾病的發(fā)生，又如在給病人用藥時，既要看到近期效果，又要注意到遠期的不良影響，切忌為快速的近期效益而為日后的治療設置障礙，或給別的醫(yī)生選擇治療藥物帶來困難，如一些貴重藥物的濫用，使本來有效的普通藥物失效，這顯然是不道德的。

　　在醫(yī)療實踐過程中，人們還常常把“病人滿意”或者患者對醫(yī)務人員的贊揚作為衡量醫(yī)學道德的尺度，這是不全面的尚缺乏科學的依據(jù)。在評價某種醫(yī)療行為是否符合病人健康利益這一原則時，必須要綜合病人和醫(yī)務人員各方面的意見，尤其要有科學的依據(jù)，不能把“服務態(tài)度”當作評價醫(yī)德的好壞的唯一標準，服務態(tài)度固然是重要的，是病人的恢復健康的重要條件，但不是唯一條件，醫(yī)療技術同樣重要，只有把“服務態(tài)度”與“醫(yī)療技術”統(tǒng)一到病人健康恢復這一原則之中，才能對醫(yī)療行為作出客觀的恰當?shù)脑u價。

　　療效標準還要求醫(yī)務人員適應醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式轉變的需求，要不斷提高業(yè)務素質，不僅具有醫(yī)學知識而且應有人文科學等知識，廣學博聞，在治療過程中注意對病人進行心理治療，要有同情心、愛護病人、尊重病人的人格，以喚起病人戰(zhàn)勝疾病的信心和樂觀的情緒。臨床實踐表明，愉快、樂觀、喜悅的心理狀況有利于病人的治療和康復;而苦悶、焦慮的情緒，則是致病或加重病情的重要因素，甚至引起醫(yī)源性疾病，造成嚴重后果。

　　(二)科學標準

　　科學標準是指醫(yī)療行為是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和進步。

　　醫(yī)學是維護人的生命和增進人類健康的科學。其任務就是要不斷探索研究戰(zhàn)勝疾病，增進人類身心健康的途徑和方法，這就需要積極地開展科學研究，進一步揭示醫(yī)學科學各個領域的客觀規(guī)律，促進醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，為人類造福。醫(yī)學科學研究是一項艱苦細致的工作，要求具有不怕艱苦，勇闖難關的堅強毅力，不圖名利，互相幫助團結協(xié)作和勇于創(chuàng)新的精神，實事求是、一絲不茍的科學態(tài)度，這樣才能完成科研任務，為醫(yī)學的發(fā)展、社會的進步作出貢獻。建國五十多年來，我國在醫(yī)學科學研究工作上取得了重大的進展，臨床和預防醫(yī)學研究水平有了很大提高，有的已達到世界先進水平。顯然，這些行為都是道德的;相反，弄虛作假，投機取巧，嫉賢妒能等不良行為，只能給醫(yī)學科研工作帶來不利影響，顯然是不道德的。

　　在科學技術發(fā)展日新月異的今天，為了提高人類的健康水平，醫(yī)務人員試行、推廣某些新技術時，可能會遇到某些傳統(tǒng)的抵制。但如果這種科學技術對挽救病人的生命，提高人類素質，對發(fā)展醫(yī)學科學有價值，就應當認為是道德的，應該受到社會輿論的支持，國家也應給予法律的保護，如器官移值、遺傳工程、X射線體層攝影術等。

　　(三)社會標準

　　社會標準是指醫(yī)療行為是否有利于人類的健康、長壽和優(yōu)生優(yōu)育。是否有利于人類生存環(huán)境的保護和改善。

　　隨著社會的進步和醫(yī)學科學及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，生物醫(yī)學已向生物、心理、社會醫(yī)學模式轉變。要求醫(yī)務人員不能只單純把患者看成一個生物的人，而且是一個社會的人，有意識的人，人們對醫(yī)學的要求，已不僅僅滿足于消除疾病，而且要求改善整個人類生存的環(huán)境，希望健康長壽，希望優(yōu)生、優(yōu)育，希望后代的智力、體力有更理想的發(fā)展，提高整個人群的身體素質。這就表明，醫(yī)務人員不僅要重視對疾病的醫(yī)治，而且更要重視對疾病的預防，必須認真地從可能發(fā)生疾病的各個環(huán)節(jié)上防止疾病的發(fā)生和流行，以利于提高整個人群的健康水平。

　　在有利于人類生存環(huán)境的保護和改善方面，醫(yī)務工作者同樣承擔著義不容辭的道德責任。從醫(yī)院來說，必須加強衛(wèi)生管理，重視對醫(yī)院的廢水、廢氣、廢物及化學、放射性遺棄物質的處理，采取措施凈化醫(yī)院的污水污物，防止造成環(huán)境污染，危害社會，危害人群身體健康。如果對醫(yī)院排放的污染物視而不見，漠不關心，就必然導致前門給人治病后門又使人致病，這是極不道德的行為。

　　以上三條標準總的目的是為了維護人類的健康和幸福，促進醫(yī)學科學的發(fā)展和社會的進步。堅持醫(yī)德評價的三項客觀標準，就能對醫(yī)務人員千差萬別的醫(yī)療行為，進行善惡評判，作出比較公正的評價。

　　注解

　　醫(yī)德評價是依據(jù)一定的醫(yī)德標準，對醫(yī)務人員的職業(yè)行為所作的一種善惡判斷。醫(yī)德評價具有多種方式，其中最常用的是社會輿論和自我反省。自我反省是醫(yī)務人員進行自我醫(yī)德評價的最重要手段。醫(yī)德評價要對醫(yī)務人員的行為進行全面的考察，分析判斷哪些行為是善的，哪些行為是惡的，進而幫助醫(yī)務人員認清醫(yī)德選擇的方向，明確自己承擔的醫(yī)德責任。醫(yī)德評價可以揭示醫(yī)務人員行為的善惡價值，判明這些行為是否符合一定的醫(yī)德原則和規(guī)范，從而形成一種巨大的精神力量，以調整醫(yī)務人員與病人之間、醫(yī)務人員之間以及醫(yī)務人員與社會之間的關系。

　　醫(yī)德評價依據(jù)

　　醫(yī)德評價必須依據(jù)一定的客觀標準。這個標準隨著社會經濟關系的變化而變化，它是絕對的，又是相對的，片面夸大醫(yī)德評價標準的絕對性，把它看成是永恒不變的，或者片面夸大醫(yī)德評價標準的相對性，把它看成是主觀隨意的，都是不正確的。進行醫(yī)德評價不僅要根據(jù)一定的客觀標準，而且還應全面考察行為的動機與效果，以及其它各種有關的因素。

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