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2017成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合生理知識(shí)點(diǎn)
醫(yī)學(xué)綜合是成考中非常重要的一門(mén)科目，想要取得高分，首先還得掌握好相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。那么關(guān)于成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合生理知識(shí)點(diǎn)有哪些呢?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合生理知識(shí)點(diǎn)，希望大家喜歡。
成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合生理知識(shí)點(diǎn)
醫(yī)學(xué)生理學(xué)
1、試述神經(jīng)——肌肉接頭的興奮傳遞過(guò)程。
電——化學(xué)——電傳遞過(guò)程：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮(動(dòng)作電位產(chǎn)生)→接頭前膜去極化→Ca2+通道開(kāi)放，Ca2+內(nèi)流→接頭前膜內(nèi)囊泡前移，與前膜融合→囊泡破裂釋放ACh(量子釋放)→ACh經(jīng)接頭間隙擴(kuò)散到接頭后膜→與接頭后膜上的ACh受體亞單位結(jié)合→終板膜Na+、K+通道開(kāi)放→Na+內(nèi)流為主→終板電位→達(dá)閾電位→肌膜暴發(fā)動(dòng)作電位。
ACh的消除：在膽堿酯酶的作用下分解成膽堿和乙酸，其作用消失。
2、試述影響動(dòng)脈血壓的因素。
影響動(dòng)脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用及循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例等5個(gè)因素。
1、心臟每搏輸出量：在外周阻力和心率變化不大的情況下，每搏輸出量增大，動(dòng)脈血壓升高，主要表現(xiàn)為收縮壓升高，脈壓增大。
2、心率：在外周阻力和每搏輸出量變化不大的情況下，心率增加，動(dòng)脈血壓升高，但舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減小。
3、外周阻力：在每搏輸出量和心率變化不大的情況下，外周阻力增加，阻止動(dòng)脈血流流向外周，在心舒期末存留在主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，舒張壓升高幅度大于收縮壓升高幅度，脈壓減小。
4、大動(dòng)脈彈性貯器作用：大動(dòng)脈彈性貯器作用主要起緩沖動(dòng)脈血壓的作用，當(dāng)大動(dòng)脈管壁硬化時(shí)，彈性貯器作用減弱，以至收縮壓過(guò)度升高和舒張壓過(guò)度降低，脈壓增大。
5、循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積的比例：在正常情況下，循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容積是相適應(yīng)的，血管系統(tǒng)充盈程度的變化不大。任何原因引起循環(huán)血量相對(duì)減少如失血，或血管系統(tǒng)容積相對(duì)增大，都會(huì)使循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓下降，導(dǎo)致動(dòng)脈血壓下降。
3、試述動(dòng)脈血中PCO2升高，[H]增加或PO2降低對(duì)呼吸的影響及各自的作用機(jī)制。
一定范圍內(nèi)，缺氧和CO2增多都能使呼吸增強(qiáng)，但機(jī)制不同。CO2是呼吸生理性刺激物，是調(diào)節(jié)呼吸最重要的體液因素。血液中維持一定濃度的CO2是進(jìn)行正常呼吸活動(dòng)的重要條件。但當(dāng)吸入空氣中CO2含量超過(guò)7%時(shí)，肺通氣量的增大已不足以將CO2清除，血液中PCO2明顯升高，可出現(xiàn)頭昏、頭痛等癥狀;若超過(guò)15%——20%，呼吸反而被抑制。CO2興奮呼吸的作用是通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑實(shí)現(xiàn)的，但以前者為主。CO2能迅速通過(guò)血——腦屏障，與H2O形成H2CO3，繼而解離出H+，H+使中樞化學(xué)感受器興奮。血液中的.CO2也能與H2O形成H2CO3，繼而解離出H+，與CO2共同作用于外周化學(xué)感受器，使呼吸興奮。血液中PO2降低到8.0KPa時(shí)，才有明顯的興奮呼吸的作用。低氧對(duì)呼吸的興奮作用完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的。低氧對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制，并且隨著低氧程度加重抑制作用加強(qiáng)。輕、中度低氧時(shí)，來(lái)自外周化學(xué)感受器的傳入沖動(dòng)對(duì)呼吸中樞的興奮作用能抵消低氧對(duì)呼吸中樞的抑制作用，使呼吸加強(qiáng)。但嚴(yán)重低氧，即PO2低于5KPa以下時(shí)，來(lái)自外周化學(xué)感受器的興奮作用不足以抵消低氧對(duì)中樞的抑制作用，導(dǎo)致呼吸抑制。
4、 試述胃液的主要成分及其生理作用。
胃液中的主要成分及生理作用為：
1、鹽酸：殺死入胃細(xì)菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境，促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收，入小腸后引起促胰液素等激素的釋放。
2、胃蛋白酶原：被激活后能水解蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽鍵上，其主要產(chǎn)物是 月示 和 月東。
3、黏液：覆蓋在胃黏膜表面形成一凝膠層，減少食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械損傷;與胃黏膜分泌的HCO3-一起構(gòu)成“黏液——碳酸氫鹽屏障”，對(duì)保護(hù)胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。
4、內(nèi)因子：與維生素B12結(jié)合形成復(fù)合物，保護(hù)它不被小腸內(nèi)水解酶破壞，當(dāng)復(fù)合物運(yùn)至回腸后，便與回腸黏膜受體結(jié)合而促進(jìn)維生素B12的吸收。
5、大量出汗而飲水過(guò)少時(shí)，尿量有何變化?
汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過(guò)少時(shí)，尿液排出量減少，其滲透壓升高。
大量出汗：
1、組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。
2、血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對(duì)視上核和室旁核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。
此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過(guò)壓降低，原尿生成減少，尿量減少。
成考醫(yī)學(xué)綜合試題
X型題：本大題共12個(gè)小題。每小題2.5分，共30分。在每小題給出的A.B.C.D.E五個(gè)選項(xiàng)，至少不一項(xiàng)是符合題目要求的，多選項(xiàng)或少選不得分。
1.動(dòng)脈圓錐
A.是左心室的流入道B.內(nèi)面光滑無(wú)柱C.向上經(jīng)肺動(dòng)脈口通肺脈干D.下界為室上嵴
E.以上都不對(duì)【】
2.腎的正常位置維持要依靠
A.能被膜B.腎血管C.輸尿管D.腹內(nèi)壓E.腎的鄰近器官【】
3.盲腸和結(jié)腸的形態(tài)為
A.黏膜環(huán)狀皺襞高而密B.管徑較小，壁較薄C.沿腸的縱軸排列有三條平行的結(jié)腸帶
D.腸壁在相鄰的兩條結(jié)腸帶之間向外膨出呈袋狀結(jié)構(gòu)，稱為結(jié)腸袋
E.結(jié)腸帶附近有許多含脂肪組織的漿膜突起稱脂肪垂【】
4.乙酰膽堿對(duì)心肌生物電活動(dòng)作用是使
A.竇房畢細(xì)胞最大復(fù)極電位超極化B.心房肌動(dòng)作電位時(shí)程縮短
C.竇房結(jié)細(xì)胞4期除極速率減慢D.房室交界處動(dòng)作電位幅值減少
5.近球小管
A.重吸收濾液中大部分的Na+B.重吸收濾液中大部分的CI-
C.含有分泌腎的近球細(xì)胞D.是抗利尿激素的主要靶細(xì)胞
E.通過(guò)主動(dòng)運(yùn)重吸收全部氨基酸【】
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7.肺部叩診呈空甕音可見(jiàn)于
A.肺部空洞性www.hxck.net變直徑小于3～4cmB.張力性氣胸
C.肺結(jié)核空洞D.液化了的肺膿腫
E.未液化的肺膿腫【】
8.直接叩診法包括下列哪一項(xiàng)
A.適用于檢查大量的胸水或腹水
B.適用于檢查少量的胸水或腹水
C.適用于胸部或腹部面積較廣泛的病變，如胸膜粘連與增厚
D.用右手中間三指的掌面直接拍擊被檢查的部位
E.借拍擊反響和指下的振動(dòng)感來(lái)判斷病情況的辦法【】
9.下列哪種疾病能使臍膨出
A.肥胖體質(zhì)B.心衰C.腎病綜合征D.肝硬化門(mén)靜脈高壓征E.縮窄性心包炎【】
10.燒傷休克的主要表現(xiàn)是
A.煩躁不安B.尿量減不C.心率快、脈搏弱、心音低弱、血壓下降、呼吸淺快
D.手足冷E.貧血【】
11.破傷風(fēng)肌肉痙攣的特點(diǎn)是
A.面部肌肉痙攣時(shí)呈“苦笑”在面容B.痙攣間隙期肌肉可完全松弛
C.持續(xù)痙攣并伴高熱D.患者神智清楚
E.患者神智不清楚【】
12.結(jié)腸、直腸術(shù)后飲食應(yīng)包括
A.禁食2～3天B.病人有饑餓感，即可進(jìn)食
C.體溫正常開(kāi)始給予流質(zhì)飲食D.肛門(mén)排氣后開(kāi)始流質(zhì)飲食
E.進(jìn)食開(kāi)始時(shí)可直接普通飲食【】
成考醫(yī)學(xué)綜合考點(diǎn)
1、紅細(xì)胞滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹，破裂，甚至溶血的特性，與抵抗力成反比。
2、紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性：紅細(xì)胞懸浮于血漿中不易下沉的特性。
3、產(chǎn)生原理：紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦力以及紅細(xì)胞之間相同膜電荷所產(chǎn)生的排斥力阻礙了紅細(xì)胞的下沉。
4、血沉：即紅細(xì)胞沉降率，通常以第一小時(shí)末血沉管中出現(xiàn)的血漿柱高度來(lái)表示紅細(xì)胞沉降的速度。
5、紅細(xì)胞的生理功能：運(yùn)輸O2和CO2，緩沖酸堿度。
6、紅細(xì)胞生成的基本原料：蛋白質(zhì)和鐵，幼紅細(xì)胞發(fā)育成熟中所需的輔助因子：維生素B12和葉酸。
7、白細(xì)胞的功能：參與機(jī)體的防御和免疫反應(yīng)，防止病原微生物的入侵。
8、血小板的生理特性：粘附，聚焦，釋放。
9、功能：生理性止血，促進(jìn)凝血，修復(fù)支持血管壁。
10、生理性止血的過(guò)程：血小管收縮，血小板血栓形成，纖維蛋白血凝塊的形成與維持。
11、血液凝固：血液從流動(dòng)的溶膠狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程。
12、血清和血漿的區(qū)別：血清中缺乏因子I及一些參與凝血的物質(zhì)，但增添了一些在凝血過(guò)程中產(chǎn)生的活性物質(zhì)。
13、凝血階段：凝血酶原酶復(fù)合物形成，凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白。
14、途徑：A內(nèi)源性凝血途徑：是指由因子Ⅻ被激活所啟動(dòng)的凝血過(guò)程，參與凝血的因子全部都在血漿中;B外源生凝血途徑：是指由凝血因子Ⅲ所啟動(dòng)的凝血過(guò)程。主要抗凝物質(zhì)：
�、俳M織因子途徑抑制物;
②絲氨酸蛋白酶抑制物;
�、鄹嗡�;
�、艿鞍證系統(tǒng)。
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