職業(yè)病的預(yù)防措施有哪些
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。各國法律都有對(duì)于職業(yè)病預(yù)防方面的規(guī)定,一般來說,凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱為職業(yè)病。職業(yè)病的診斷,一般由衛(wèi)生行政部門授權(quán)的,具有一定專門條件的單位進(jìn)行。最常見的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等。
一、針對(duì)當(dāng)前我國職業(yè)病危害的實(shí)際情況,有針對(duì)性地采取措施,措施包括:
1、建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制。包括:依法建立符合我國國情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機(jī)制、完善的職業(yè)病工傷保險(xiǎn)機(jī)制和穩(wěn)定的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生投入機(jī)制,以市場(chǎng)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源;
2、按照《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對(duì)象,調(diào)節(jié)我國職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系;按照入世要求,通過等同采用國際標(biāo)準(zhǔn)盡可能使我國的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌;進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可應(yīng)用性,建立適于我國職業(yè)病防治實(shí)際工作需要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系;
3、將現(xiàn)有職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡(luò)重新整合,整體規(guī)劃、進(jìn)一步完善職業(yè)病監(jiān)測(cè)體系;統(tǒng)一職業(yè)病、工作相關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)口徑,并與國際接軌及互認(rèn)。建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評(píng)估體系,通過科學(xué)分析信息,加強(qiáng)職業(yè)中毒事故的預(yù)測(cè)、預(yù)警,及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估職業(yè)病防治效果,為職業(yè)病防治決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù),全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。 建立相關(guān)部門分工合作、相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制;
4、有針對(duì)性地開展以塵肺病防治、職業(yè)中毒檢測(cè)檢驗(yàn)、診斷、救治、控制、用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理為中心的科學(xué)研究工作,力爭(zhēng)突破束縛我國職業(yè)病防治工作的頸口,提高我國的職業(yè)病防治水平;
5、按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法》要求,建設(shè)以國家中毒救治為中心,輻射各級(jí)地方的重大職業(yè)中毒救治體系,做好各種重大職業(yè)中毒的.預(yù)防和應(yīng)急救治工作;
6、建立符合我國國情的工作場(chǎng)所健康促進(jìn)體系。通過工作場(chǎng)所健康促進(jìn)與健康教育活動(dòng),提高用人單位遵法、守法的法律意識(shí),切實(shí)履行職業(yè)病防治工作的法律責(zé)任;創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境;發(fā)揮用人單位的積極性,推動(dòng)用人單位在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),切實(shí)履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí),加強(qiáng)勞動(dòng)者的自我防范意識(shí);
7、 進(jìn)一步充分認(rèn)識(shí)依靠職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo),繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,制定和落實(shí)職業(yè)衛(wèi)生政策措施,建立完善職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的大環(huán)境;
8、依據(jù)《職業(yè)病防治法》,盡快制定國家職業(yè)病防治規(guī)劃,將職業(yè)病防治工作納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)防治計(jì)劃,制定方案并組織實(shí)施,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與職業(yè)病防治工作的協(xié)調(diào)發(fā)展;
9、 大力實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)計(jì)劃,建立一支既精通業(yè)務(wù),又熟諳法律的高素質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生管理隊(duì)伍。
二、癥狀體征:
確診職業(yè)病,關(guān)系到工人能否享受國家的勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇,故不僅是醫(yī)學(xué)上的問題,也涉及到正確執(zhí)行國家的勞動(dòng)保護(hù)政策,一般說,正確診斷依賴于下列三個(gè)條件:
1、職業(yè)史:
包括工種,接觸職業(yè)危害因素的機(jī)會(huì)和接觸程度(最簡(jiǎn)單是專業(yè)的工齡),環(huán)境條件等資料,為深入了解病因,除口頭詢問外,有時(shí)需要直接到現(xiàn)場(chǎng)觀察,才能作出正確的判斷,接觸史的資料,僅有定性還不夠,還應(yīng)該是定量的,即環(huán)境監(jiān)測(cè)資料或工齡的記錄。
2、體格檢查:
與一般臨床所用方法類同,但對(duì)某一類職業(yè)因素所致疾病,如職業(yè)史比較明確,則可根據(jù)發(fā)病的特點(diǎn),選擇某些項(xiàng)目重點(diǎn)檢查。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查:
有一些職業(yè)病,臨床表現(xiàn)不明顯,?繉(shí)驗(yàn)室檢查,主要有以下幾種:
、贉y(cè)定生物材料中有害物,以檢測(cè)身體吸收量,如尿,頭發(fā),指甲等中重金屬量;
、跍y(cè)定吸收入體內(nèi),經(jīng)代謝后排出代謝物的量,如吸收苯系物后,可分別測(cè)定尿中酚,馬尿酸或甲基馬尿酸;
、蹨y(cè)定機(jī)體受職業(yè)危害因素作用后生物化學(xué)或細(xì)胞形態(tài)方面的改變,如對(duì)接觸苯者檢查血常規(guī),必要時(shí)檢查骨髓象等。
根據(jù)以上三方面取得的資料,經(jīng)過綜合分析,得出診斷結(jié)論,對(duì)慢性職業(yè)病,往往需要長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)隨訪,才能作出最后判斷,對(duì)一些病因未能確定的臨床表現(xiàn),要排除職業(yè)因素以外的疾病,這是職業(yè)病診斷中重要手段,此時(shí)除需要利用以上三方面資料予以綜合分析外,還可應(yīng)用職業(yè)流行病學(xué)方法予以鑒定。
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