健康教育對老年健康的意義

　　導(dǎo)語：本論文目的探討老年健康教育的難點(diǎn)，分析老年健康教育存在的問題。方法對老年健康教育可起到有益有效的作用。下面是小編為你準(zhǔn)備的健康教育對老年健康的意義，希望對你有幫助！

　　我國已進(jìn)入人口老齡化加速發(fā)展的階段，因我國人口眾多，老年人口絕對數(shù)字大，老年的健康問題成為目前社會(huì)的一個(gè)重大問題。而且我國老年人健康水平偏低，慢性病日趨普遍。到 2030 年，我國老年慢性病患病率將達(dá)到 65. 8%。高發(fā)的慢性病不僅嚴(yán)重危害人群健康，而且消耗大量的醫(yī)療資源。慢性病傷殘所致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是構(gòu)成殘疾調(diào)整生存年（ DALY） 損失的主要原因。慢性病病程長，愈后差，治愈率低，需要長期甚至終身醫(yī)療照顧。長時(shí)間的住院，經(jīng)濟(jì)和時(shí)間的負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院和家庭均難以承受，因此對慢性病的預(yù)防和病情的穩(wěn)定顯得日益迫切。

　　社區(qū)健康教育是通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員以服務(wù)為中心，以健康為目標(biāo)，以社區(qū)為依托，為改善社區(qū)全體居民的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的健康活動(dòng)，把醫(yī)學(xué)保健知識、意識和能力傳授給社區(qū)老年人，不斷提高其自我保健意識和能力，以促進(jìn)自身健康，最終達(dá)到預(yù)防疾病和降低發(fā)病率、死亡率的目的。因此加強(qiáng)健康教育對促進(jìn)老年健康具有重要作用，而作為一項(xiàng)投入少、收益大、見效快的社區(qū)健康教育也受到各級政府、衛(wèi)生行政部門的廣泛關(guān)注。尋求促進(jìn)老年健康的社區(qū)健康教育方式，不但有利于健康事業(yè)的發(fā)展，也有利于充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)更全面的發(fā)展。如何發(fā)揮社區(qū)優(yōu)勢，促進(jìn)老年健康越來越引起重視并成為研討的主題。

　　1、老年人的健康現(xiàn)狀

　　劉勤等調(diào)查中發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人不同程度存在一些影響健康的因素。隨著步入老年階段，人體體表外形改變、器官組織功能下降、機(jī)體調(diào)節(jié)控制作用降低，機(jī)體免疫功能減退。飲食失節(jié)、勞逸過度等使肥胖的老年人占相當(dāng)大的比例。部分因吸煙、酗酒以及環(huán)境因素的影響使心腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥、中風(fēng)、骨質(zhì)疏松等慢性病患者增加。再者，由于社會(huì)的發(fā)展變化，“空巢”老人不斷增加，傳統(tǒng)的“三代同堂”式的家庭日趨越少，“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)愈加明顯，來自于家人的關(guān)心愛護(hù)逐漸減少，使老年人的心理健康問題突出，表現(xiàn)在猜疑、恐懼、孤獨(dú)、寂寞、自卑、固執(zhí)等，誘發(fā)或加重了抑郁癥、焦慮癥、精神分裂、老年癡呆等各種老年疾病的發(fā)生發(fā)展。此外，老年對疾病的認(rèn)知及養(yǎng)生保健知識的匱乏，夸大、誤導(dǎo)、被過度推銷保健藥品等，對老年人的健康也產(chǎn)生了不良影響。

　　2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中影響老年健康教育效果的因素

　　在西方國家，老年慢性病的長期復(fù)診及健康管理主要由社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來完成，既有利于社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對老年人的系統(tǒng)跟蹤治療，又能合理地分配有限的醫(yī)療資源。社區(qū)健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。由于我國社區(qū)衛(wèi)生體系尚不健全，針對老年人的健康教育還處于實(shí)驗(yàn)性階段，存在諸多問題，使健康教育在維護(hù)和改善老年人生活質(zhì)量以及疾病預(yù)防等方面與西方發(fā)達(dá)國家相比存在較大差距。主要表現(xiàn)在： 缺乏健康教育專業(yè)人員，目前從事社區(qū)健康教育的社區(qū)工作人員大都未經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)，缺乏系統(tǒng)的相關(guān)理論知識和技能，多為社區(qū)醫(yī)生和護(hù)理人員兼職，專職健康教育人員匱乏； 健康教育的工作平臺不完善，各部門之間聯(lián)系少，健康教育重復(fù)、交叉現(xiàn)象較多，雖然社區(qū)健康教育工作網(wǎng)絡(luò)已基本形成，但其水平還處于初級階段； 社區(qū)現(xiàn)有健康教育活動(dòng)記錄和資料保存不完整； 社區(qū)健康教育活動(dòng)場所和設(shè)備缺乏或利用不充分； 社區(qū)健康教育形式單一，仍停留在口頭教育或發(fā)放宣傳材料，缺乏系統(tǒng)的健康教育規(guī)劃的設(shè)計(jì)、實(shí)施與評價(jià)］； 社區(qū)健康教育內(nèi)容簡單陳舊，缺乏統(tǒng)一的健康教育的教材作參考，對不同需求的老年人缺乏系統(tǒng)的、個(gè)性化的內(nèi)容等。

　　3、探尋社區(qū)健康教育對老年人健康促進(jìn)的方式

　　針對上述影響老年健康教育效果的因素，筆者提出以下改進(jìn)方式，與同道們研討。

　　3.1 加強(qiáng)社區(qū)健康教育管理

　　3.1.1 規(guī)章制度的建立。為保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育的發(fā)展，應(yīng)制定切實(shí)可行的規(guī)章制度和工作規(guī)范。如建立健康教育崗位責(zé)任制； 建立健全的健康教育操作流程； 制定健康教育考核的獎(jiǎng)勵(lì)辦法； 明確各相關(guān)人員的工作職責(zé)，如規(guī)定工作人員對患者宣傳幾次與疾病相關(guān)知識，每個(gè)專業(yè)科室每年開展幾次公益講座或咨詢、義診等。充分體現(xiàn)以患者健康為中心，全面推進(jìn)社區(qū)健康教育工作的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的建設(shè)。

　　3.1.2 強(qiáng)化專業(yè)人員培養(yǎng)。社區(qū)健康教育隊(duì)伍是促進(jìn)老年人健康的關(guān)鍵。2010 年 4 月 6 日國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 2010 年度主要工作安排的通知》中指出啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃，積極引導(dǎo)面向基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)的高等醫(yī)學(xué)教育改革，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資培養(yǎng)。2011 年 7 月 1 日國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)性意見出臺，明確指出要逐步建立統(tǒng)一規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。努力為社區(qū)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，使社區(qū)的健康教育人員具備社會(huì)動(dòng)員、倡導(dǎo)、傳播與教育、計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施、監(jiān)督與評估等技能。

　　3.1.3 建立和完善社區(qū)健康教育工作平臺。世界各國及 WHO 總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)： “以社區(qū)為載體，聯(lián)合其他場所，形成多部門、多學(xué)科合作，充分動(dòng)員社區(qū)資源積極參與是提高老年人健康素質(zhì)水平的最有效途徑”。我國已有形成區(qū)疾控中心健康教育科 － 街道居委會(huì) － 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和對應(yīng)設(shè)置機(jī)構(gòu)全覆蓋的街道健康教育工作平臺網(wǎng)絡(luò)，突出體現(xiàn)了政府負(fù)責(zé)、部門配合、社會(huì)動(dòng)員、群眾參與、職責(zé)保障為特點(diǎn)的健康教育與健康促進(jìn)工作體制和協(xié)調(diào)、高效的運(yùn)行機(jī)制。筆者認(rèn)為還應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，探索社區(qū)居委會(huì)與學(xué)術(shù)團(tuán)體、醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)、高等院校、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、學(xué)校、工廠、企業(yè)等結(jié)合聯(lián)動(dòng)的健康教育體系，強(qiáng)強(qiáng)結(jié)合，各行其職，資源共享，讓老年人受益。有條件的社區(qū)可嘗試創(chuàng)建健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)或短信信息平臺為社區(qū)老年人傳送健康知識，提高健康教育覆蓋率。

　　3.1.4 進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)健康教育管理。如保證健康教育場地、所需設(shè)備的配備情況等。建立和完善老年健康檔案，定時(shí)對身體健康狀況進(jìn)行調(diào)查。

　　3.1.5 擴(kuò)大志愿者隊(duì)伍。社區(qū)健康促進(jìn)志愿者在老年健康教育及健康促進(jìn)工作中發(fā)揮著不可替代的重要作用［14］。應(yīng)積極倡導(dǎo)，組織或接收一些熱衷于老年人事業(yè)，從事醫(yī)學(xué)、人文、社會(huì)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域的個(gè)人與集體，加入到社區(qū)健康教育服務(wù)的行列中，為老年人提供健康教育服務(wù)。

　　3.2 創(chuàng)新多種健康教育方式

　　3.2.1 設(shè)立社區(qū)健康生活指導(dǎo)站和健康咨詢服務(wù)點(diǎn)。社區(qū)健康咨詢服務(wù)點(diǎn)對開展居民健康教育起到了重要作用，能在一定程度上滿足居民對健康教育的需求。健康咨詢是針對居民醫(yī)療衛(wèi)生等健康知識和問題進(jìn)行解釋及就醫(yī)指導(dǎo)［16］。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以在門診大廳擺放宣傳資料取閱架，供就診患者及家屬閱讀； 門診電子屏幕滾動(dòng)播放不同疾病的防治知識； 病房輸液室設(shè)有電視播放常見病 DVD，讓前來輸液的患者及家屬了解更多慢性病的防治知識。

　　3.2.2 開具健康處方。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員利用為老年患者診療咨詢的機(jī)會(huì)，及時(shí)為其開具針對性強(qiáng)的健康教育處方，指導(dǎo)養(yǎng)生與防病治病。

　　3.2.3 利用訪談指導(dǎo)。利用入戶調(diào)查等方式，對老年人進(jìn)行面對面交流，也可用電話隨訪、二十四小時(shí)熱線等方式進(jìn)行指導(dǎo)。

　　3.3 健康教育活動(dòng)方式多樣化

　　3.3.1 開展健康宣傳咨詢活動(dòng)。利用糖尿病宣傳日、高血壓宣傳日、全國腫瘤防治宣傳周等主要衛(wèi)生宣傳日（ 周） ，加強(qiáng)與醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)合，組織專家進(jìn)社區(qū)，開展義診、講課。運(yùn)用圖片、動(dòng)漫、實(shí)物以及光電模型、多媒體等現(xiàn)代科技手段，生動(dòng)形象展示健康科普知識。編制健康教育知識小冊子、小卡片、宣傳畫、VCD、DVD 等各類宣傳資料。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站及居委會(huì)設(shè)立健康教育宣傳欄，用簡潔、通俗的文字、圖畫進(jìn)行慢性病防治知識的宣傳普及，并注意定期更新。

　　3.3.2 開展健康教育講座及知識競賽。開展專題講座，采用在社區(qū)相對固定地點(diǎn)定期舉辦，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)老年人進(jìn)行宣教，普及慢性病防治知識。舉辦有獎(jiǎng)知識競賽，鼓勵(lì)以家庭為單位參加，讓居民在參與健康知識競賽中了解老年健康和家人生活方式、食品安全、環(huán)境等的關(guān)系，接受健康知識，倡導(dǎo)健康行為。

　　3.3.3 創(chuàng)辦老年活動(dòng)中心。中心要本著關(guān)愛老年人，讓老年人更快樂的宗旨，給老年人提供娛樂和學(xué)習(xí)的場所。老年人可根據(jù)自己的喜好閱讀書報(bào)、觀看影視作品、參加中心組織的聯(lián)誼、出游、老年講堂等活動(dòng)。中心還可創(chuàng)建健康學(xué)校，老年興趣、專長培訓(xùn)班，來提高晚年生活質(zhì)量，豐富精神生活，最終達(dá)到促進(jìn)老年人身心健康的目的。

　　總之，加強(qiáng)和不斷完善健康教育管理，提供全方位的健康教育是社區(qū)衛(wèi)生工作者的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生工作者應(yīng)該重視老年人的健康教育，并通過創(chuàng)新工作方式，豐富健康教育活動(dòng)，提高老年生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)，使社區(qū)健康教育在促進(jìn)老年人的健康，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展中發(fā)揮更大的作用。

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