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生育保險(xiǎn)女方報(bào)銷比例

時(shí)間:2022-11-24 17:26:01 報(bào)銷 我要投稿
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生育保險(xiǎn)女方報(bào)銷比例

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的一個(gè)程序。接下來(lái)小編為你帶來(lái)生育保險(xiǎn)女方報(bào)銷比例,希望對(duì)你有幫助。

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

  2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

  4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

  參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:

  (1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

 。2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。

  (3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

  新疆生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

  職工享受生育保險(xiǎn)待遇,應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合下列條件:

 。1)所屬用人單位依照本辦法參加生育保險(xiǎn)并依法為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的;

  (2)符合國(guó)家及自治區(qū)、兵團(tuán)人口與計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的。

  生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

  生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用及法律、法規(guī)規(guī)定的應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

  生育的醫(yī)療費(fèi)用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用。

  計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用指職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管或者輸精管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)、實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  新疆生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

  繳費(fèi)基數(shù)

  若職工月平均工資低于自治區(qū)城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員月平均工資60%,按下限2479元確定繳費(fèi)基數(shù)。

  若高于自治區(qū)城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員月平均工資300%,則按上限12396元確定繳費(fèi)基數(shù)。

  繳存比例:0.9%

  繳存金額=繳存基數(shù)x繳存比例

  注:個(gè)人不用繳納生育保險(xiǎn),統(tǒng)一由用人單位繳納

  繳費(fèi)方式:

  由單位負(fù)責(zé)繳交生育費(fèi)用(員工個(gè)人無(wú)需繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)用),單位一般通過(guò)賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。

  繳費(fèi)日期:

  生育保險(xiǎn)費(fèi)按月征收,用人單位應(yīng)于每月5日前繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),從下月起開(kāi)始享受生育保險(xiǎn)待遇。

  繳費(fèi)時(shí)限:

  生育保險(xiǎn)通常規(guī)定是繳費(fèi)滿一年,且生育時(shí)仍在繳費(fèi)中,可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。

  生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  一.生育津貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  1.女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;

  2.難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;

  3.妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。

  二.生育營(yíng)養(yǎng)與圍產(chǎn)保健報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

  三.一次性生育報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  1.流產(chǎn)400元;

  2.順產(chǎn)2400元;

  3.難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;

  4.對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

  四.職工產(chǎn)假津貼標(biāo)準(zhǔn)

  生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

  五.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

  生育險(xiǎn)申請(qǐng)報(bào)銷材料

  參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4):

  1.本人身份證;

  2.計(jì)劃生育證;

  3.嬰兒出生證;

  4.獨(dú)生子女證;

  5.出院小結(jié);

  6.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;

  7.剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上,人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費(fèi)清單;

  8.女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門(mén)診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門(mén)核發(fā)的計(jì)劃生育證;

  9.父母均為獨(dú)生子女,不辦獨(dú)生子女證的需加帶父母雙方的獨(dú)生子女證件;

  10.《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;

  11.填寫(xiě)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》到市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心三樓工傷生育科辦理。

  生育險(xiǎn)報(bào)銷流程

  1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

  2.工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

  3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

  4.工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

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