自然殺傷細胞活性臨床意義

　　K細胞主要分布在腹腔滲出液，外周血、脾臟中;NK細胞主要分布在骨髓、外周血和脾臟中。臨床主要用于腫瘤、病毒感染、寄生蟲感染、自身免疫和移植免疫等病人，檢測其K、NK細胞殺傷功能，在維持和調(diào)節(jié)特異性免疫中起重要作用。

　　自然殺傷細胞活性注意事項：

　　(1)要求效/靶細胞比為100∶1，若比>100∶1，自然殺傷率不呈對數(shù)增加。且標本用量亦大。

　　(2)標記靶細胞放置時間不宜過久。因隨時間延長死細胞增加，自然釋放率欠準確。

　　(3)標記的125IUdR濃度要合適，要求125IUdR的放射性濃度為1.11×107Bq/ml，如濃度過低，標記率自然殺傷細胞活性檢查過程：

　　（1）效靶細胞作用：將分離好的淋巴細胞懸液（效應細胞）和標記的K562細胞（靶細胞）按100∶1的比例加入平底塑料試管中，按表1操作，同時設自然釋放管（作為對照管），每個標本作了3個復管，最后用培養(yǎng)液使每管增至1ml，1500r/min離心，促進效靶細胞結合，置37℃、5%CO2孵箱內(nèi)孵育18h。

　�。�2）酶促反應：取出孵育試管，棄去各管上清液，剩下的`細胞加一定濃度（2.2g/L）胰蛋白酶和DNA酶各0.1m1，混勻后37℃水浴30min，促使被攻擊的靶細胞釋放125IUdR，隨后各管立即加入0.8mlHank液終止酶促反應。混勻后1500r/min離心2min。

　　（3）測放射強度和計算：用γ型計數(shù)器分別測各管（上清和細胞管）cpm值，按下式計算；

　　自然殺傷細胞活性不適宜人群：

　　造血功能減低的人如白血病、各種貧血、骨髓增生異常綜合癥等患者或血小板減少的人抽血時應注意，不宜多抽或頻繁抽血。

　　自然殺傷細胞活性不良反應與風險：

　　1.抽血結束后，不要按揉針孔部位，以免造成皮下血腫。如果抽血處有小片青淤，輕微觸痛，請不要慌張，可過24小時后再做熱敷，以促進淤血吸收。一般的小量淤血會在3到5天的時候內(nèi)逐漸吸收而顏色變淺，恢復正常。

　　2.抽血后出現(xiàn)暈血癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。

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