【實用】醫(yī)院年終工作總結8篇
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律，為此要我們寫一份總結。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，以下是小編整理的醫(yī)院年終工作總結8篇，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院年終工作總結 篇1
一、大力弘揚“作風嚴謹、追求完美”的醫(yī)院精神
堅持“以人為本”的核心理念，遵守“大醫(yī)精誠、精誠濟世”的行為準則，積極培育健康向上的醫(yī)院文化。
1.進一步加強醫(yī)院文化理念教育。文化理念建設與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務得到有效結合，采取醫(yī)院集中培訓與科室培訓學習相結合，科室每季度組織一次以提高文化素養(yǎng)為內(nèi)容的知識學習，深刻領會醫(yī)院文化內(nèi)涵，學習報刊雜志刊登的優(yōu)秀文化理念文章，引領職工健康向上的世界觀、人生觀和價值觀，激發(fā)愛崗敬業(yè)、開拓創(chuàng)新、無私奉獻的工作精神。
2.逐步完善醫(yī)院文化制度建設。按照“思想導航、制度規(guī)范”的文化建設思路，醫(yī)院印發(fā)了《人性化服務考參考手冊》，規(guī)范了職工的行為標準，有效的提升了職工的行為意識。不斷完善醫(yī)院各項管理制度和獎懲措施，尤其在行風建設、思想道德建設、優(yōu)質(zhì)服務、勞動紀律等方面加大了獎懲力度，牢記醫(yī)院院訓“崇尚先進、鞭撻丑惡”，牢記“大醫(yī)精誠、精誠濟世”的行為準則，對慢待患者的職工給予了嚴厲思想教育及相關懲罰，增強全體職工對規(guī)章制度的執(zhí)行力。
二、繼續(xù)加強硬件建設促進醫(yī)院良好發(fā)展
任院長為首的新一任領導班子通過，上跑資金、自籌資金。改擴建了供應室、中藥房、檢驗室、洗衣房、配電室，配置按照了高標準的醫(yī)用電梯；高標準接建、裝修老病房樓道提高了病房標準。引進了腹腔鏡、彩超、800ma日本島津光機、電子胃鏡、呼吸機、口腔科綜合治療臺、耳鼻喉科綜合治療臺、大型中醫(yī)康復理療設備。這些先進醫(yī)療設備的購進，為醫(yī)院的發(fā)展打下了堅實的基礎，為診斷、治療疑難疾病創(chuàng)造了良好條件使醫(yī)院的醫(yī)療技術水平躍上了新的臺階。為保障設備擴容帶來的電量增大，購進了大功率發(fā)電機，改造了多年老化危險重重的用電網(wǎng)。修建了40個停車位的后院停車場。干凈、寬敞、明亮的院容院貌，設備先進、住院環(huán)境優(yōu)雅的中醫(yī)醫(yī)院，為老百姓解決了看病難、治病難的問題。
三、加強學科建設和人才引進與培養(yǎng)，推動醫(yī)院整體技術水平提高
1.開展創(chuàng)建“做學習型職工、建學習型醫(yī)院”活動。一是院方每月組織院內(nèi)業(yè)務講座，截止10月份共組織講座26次。二是每位職工結合自身情況認真謀劃了個人發(fā)展規(guī)劃，明確奮斗目標，并制定相應學習計劃。各科職工每月1篇自學筆記、1篇讀書筆記，全部按時參加醫(yī)院組織的繼續(xù)教育培訓。三是各科室主任、護士長根據(jù)本科工作制定了年度業(yè)務學習計劃，系統(tǒng)、全面的開展了科內(nèi)培訓；四是各科室認真開展了三級查房、疑難病例討論、術前討論、死亡病例討論、安全日討論、讀書報告會等醫(yī)療、護理業(yè)務活動，達到了增強科內(nèi)學習氣氛，相互勉勵、共同提高的目的。
2.科室的迅猛發(fā)展。通過下大力度扶持中醫(yī)綜合科，發(fā)揚中華傳統(tǒng)醫(yī)學，中醫(yī)綜合科的中醫(yī)診療率占全院業(yè)務量的近40%。服務區(qū)域由以前的縣城內(nèi)擴大到現(xiàn)在的周邊縣、市。成立的中醫(yī)康復理療中心從規(guī)模、設備到人才為全縣之最。有效的.繼承和發(fā)揚了中國傳統(tǒng)醫(yī)學的博大精深。技術力量的不斷充實帶動了醫(yī)院婦產(chǎn)科、外科、骨科為重點的幾個學科的迅猛發(fā)展。以婦產(chǎn)科的全子宮切除術、盆腔癌清掃術；外科的甲狀腺切除術、乳腺腫瘤切除術、脾切除術、胃大部切除術，同時成功開展了建院以來的第一例開胸手術；骨科全胯置換術、人工股骨頭置換術、髓核摘除術等為代表的大型手術的開展，為醫(yī)院的服能力提升了一個新的臺階。以發(fā)展迅猛的耳鼻喉鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術的開展、口腔科種植牙的開展為代表的“新秀”科室已逐步走向排頭兵的行列。
3.強化人才培養(yǎng)，逐步完善人才梯隊建設。任院長提出了人才培育“請進來、走出去、內(nèi)培訓”的“三部曲”工程。強力打造名醫(yī)璀璨的特色中醫(yī)院。與北京積水潭醫(yī)院成為協(xié)助單位，同時聘請滄州市中心醫(yī)院專家、滄州市眼科醫(yī)院眼科專家、滄州市中西醫(yī)結合醫(yī)院專家、縣內(nèi)知名婦科
醫(yī)院年終工作總結 篇2
在縣委、縣政府的正確領導下，婦幼保健院認真組織學習黨的精神，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，面向基層，面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針，切實履行公共衛(wèi)生職責，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫(yī)療服務，較好的完成了政府和衛(wèi)生行政部門下達的指令性任務，圓滿的完成了各項工作任務�，F(xiàn)將本年度工作情況總結匯報如下：
一、婦幼衛(wèi)生重大項目工作進展情況。
(一)規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，提高補助率在貫徹落實《自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目指導方案》的基礎上我站制定了《縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領導小組和技術指導小組。同時對基層項目工作做了以下幾點：
1、加強婦幼專干對項目知識的培訓，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保符合政策的孕產(chǎn)婦及時享受政策補助。
2、動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加大對項目的宣傳力度，使黨的這項惠民政策家喻戶曉，努力提高全縣項目補助率。
(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作。
按自治區(qū)(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員的協(xié)調(diào)領導小組和技術指導小組，加強制度建設，制定了項目工作實施方案，建立了“逢孕必檢”的工作機制。并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：
1、健康教育工作。
利用各種衛(wèi)生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識。發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)保健服務單位發(fā)放到孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
2、提供自愿咨詢與自愿檢測服務
——20xx年孕期hiv免費咨詢411人，孕期抗體檢測260人。
乙肝檢測232人。
梅毒檢測232人。
(三)農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。
按照自治區(qū)的要求，我站制定了《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目管理方案》同時成立了《縣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目技術指導小組》�？h婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術指導核心。同時開展了以下工作。
1、加強項目的宣教工作。
加強項目宣教是“增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷”項目的重要內(nèi)容。我站通過采取宣傳欄，印發(fā)宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的'程序。通過宣傳提高了準備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女知曉率。
2、加強婦幼專干對項目知識的培訓，要求對轄區(qū)內(nèi)的待孕婦女進行摸底造冊，并組織發(fā)放小劑量葉酸片，做好發(fā)放登及信息上報工作。
大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識，提高待孕婦女的優(yōu)生優(yōu)育的意識，盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預防工作。
(四)新生兒疾病篩查。
按自治區(qū)《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關要求，我站制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員協(xié)調(diào)領導小組和技術領導小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。
二、婦幼保健工作。
(1)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
20xx年三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)產(chǎn)婦總數(shù)411人，活產(chǎn)數(shù)414人，產(chǎn)前建卡數(shù)392人，建卡率95.3%。，產(chǎn)前檢查375人，檢查率95.6%。孕早期檢查219人，孕早期檢查率53.2%。產(chǎn)后訪視369人，產(chǎn)后訪視率89.7%。住院分娩401人，住院分娩率97.5%。，高危產(chǎn)婦33人，住院分娩33人，住院分娩率100%。孕產(chǎn)婦死亡0。
(2)兒童系統(tǒng)管理。
兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制，重點加強對0—3歲兒童系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)0—7歲以下兒童數(shù)為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人，3歲以下系統(tǒng)管理1029人，系統(tǒng)管理率76%。5歲以下兒童死亡6人，5歲以下死亡率14.5‰。今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數(shù)，檢查出佝僂病患兒22人，體弱兒11人，對體弱兒全部進行了專案管理。并給予健康指導。
(3)加強出生醫(yī)學證明發(fā)放管理工作。與公安部門密切配合，堅持持《出生醫(yī)學證明》入戶，提高了《出生醫(yī)學證明》發(fā)放率和管理率，全年共辦理出生醫(yī)學證明196人。
三、加強項目培訓，提高人員素質(zhì)。
為了加強基層婦幼保健人員的工作能力及業(yè)務水平，我站積極開展培訓工作，舉辦培訓班六期。培訓達112人次。
四、加大了項目宣傳力度。
為確保我縣婦幼衛(wèi)生項目工作能順利開展，我站通過采取宣傳欄，印發(fā)宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式，宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補助優(yōu)惠政策、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農(nóng)村婦女葉酸增補預防神經(jīng)管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來，發(fā)放宣傳材料XX余份，小折子120張，版面宣傳欄5個。
五、存在的問題。
1、需要解決辦公場地。
我縣行政面積約20.23萬平方公里，是我國面積最大的縣�？h轄三鎮(zhèn)五鄉(xiāng)，人口5萬余人。由于歷史原因，縣一直沒有單獨的婦幼保健機構，于20xx年1月16日正式成立了婦幼保健院。由于無辦公場地現(xiàn)仍在縣疾控中心內(nèi)辦公。僅有4間辦公室，根本無法滿足工作的需求。
2、婦幼衛(wèi)生人員匱乏，目前，我站僅有3名婦幼專業(yè)人員從事婦幼保健工作，技術力量薄弱，編制少，專業(yè)技術人員短缺，工作人員身兼數(shù)職，超負荷工作，隨著社會經(jīng)濟的不斷的發(fā)展，廣大群眾對于保健服務質(zhì)量和需求日益增長，由于婦幼衛(wèi)生人員匱乏，制約了我縣婦幼衛(wèi)生保健各項工作的順利發(fā)展。
3、三級保健網(wǎng)絡不健全。雖然縣級婦幼保健人員工作扎實，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干隊伍不穩(wěn)定，網(wǎng)底薄弱，鄉(xiāng)級服務能力不高。不能滿足廣大群眾的需求。
4、項目經(jīng)費不能足額到位。
項目經(jīng)費不能足額到位，由于我縣是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，財政自給能力差，在實施中央補助地方公共衛(wèi)生項目是缺乏項目配套資金支持。
5、項目進展不平衡。
個別項目進展滯后。
在今后的工作中，我站在縣委、縣政府的正確領導下、縣衛(wèi)生局的支持下克服人員少，工作量大的困難，積極完成各項工作。不斷提升服務能力，提高服務質(zhì)量，使我縣的婦幼衛(wèi)生工作上一個新的臺階。
明年工作計劃。
我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展綱要》，加大對婦女兒童的保健服務。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動，積極拓展和落實婦幼保健的各項服務措施。
一、為切實做好我站的婦幼保健工作，做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。成立婦幼保健院門診。
二、進一步加強項目經(jīng)費的管理，切實做好貧困孕產(chǎn)婦救助和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助。
三、進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作，遏制艾滋病的蔓延。
四、進一步做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷，盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預防工作。
五、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯后。部分工作處于籌備階段，力爭在20xx年使這次項目工作全面啟動并實施。
醫(yī)院年終工作總結 篇3
區(qū)人民醫(yī)院在農(nóng)科區(qū)黨工委、管委會、區(qū)社發(fā)局領導的大力支持和關心下，全院干部職工發(fā)揚“艱苦奮斗、勤儉建院、奮勇拼搏、創(chuàng)一流業(yè)績”精神,全面提升基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務水平，現(xiàn)將一年來我院工作情況總結如下：
一、強化公共衛(wèi)生服務，確保人民身體健康
公共衛(wèi)生服務，服務公共衛(wèi)生工作是關系到全區(qū)人民身體健康和社會穩(wěn)定的一件大事。作為衛(wèi)生部門，履行公共衛(wèi)生職責是我院衛(wèi)生工作的一個重點。半年以來，我院依托市、區(qū)兩級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾控中心的技術指導，積極開展了我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、強化食品衛(wèi)生督導檢查。一年，積極重點對學校、單位食堂、場鎮(zhèn)餐飲館、農(nóng)村群體性聚餐工作進行認真督導檢查，共檢查18次，特別強化學校、幼兒園春季開學前檢查和開學后定期不定期檢查，學校校醫(yī)堅持每日檢查、防保科每周一查分管，院長每月一查，遇重大節(jié)日如春節(jié)、五一等特邀游仙區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊對進行檢查，有效地防范了食品中毒及餐飲企業(yè)使用違法使用添加劑的發(fā)生，確保師生和群眾生命安全。
2、積極開展健教宣傳活動。上半年，我院共開展各類健教宣傳活動5次，如特邀三醫(yī)院精神科主任以《職業(yè)應激與耗竭及其干預》為主題為全區(qū)干部講授心里健康知識；4月25日開始開展了兒童預防接種宣傳周活動；4月26日開展了“全國瘧疾日”宣傳活動；以及艾滋病、結核病預防知識宣教活動；同時制作健康教育宣傳專欄2期，向全區(qū)群眾發(fā)放宣傳資料30000余份。
3、積極推進九項公共衛(wèi)生服務工作。積極推進九項公共衛(wèi)生服務工作。服務工作半年以來，我院認真按照國家基本九項公共衛(wèi)生服務工作要求，認真扎實開展公共衛(wèi)生服務工作，截止6月初我院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理8219人次，建檔率達41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫(yī)生服務工作。家庭醫(yī)生服務工作。進入村社簽定家庭醫(yī)生服務協(xié)議3000余戶，覆蓋人口9000余人，家庭醫(yī)生覆蓋率40%。加強傳染病信息報告工作。全年我院各類傳染病報告及時準確，真實可靠，報告率100%。
二、規(guī)范內(nèi)部管理，強化醫(yī)療質(zhì)量及安全工作
規(guī)范內(nèi)部管理，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院管理的核心和永恒的.主題。一年來我們積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。在醫(yī)院質(zhì)量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績。健全規(guī)章健全規(guī)章制度。制度。為使醫(yī)院的管理步入變?nèi)斯芾頌橹贫裙苋耍瑢崿F(xiàn)管理程序的標準化、規(guī)范化、制度化。我院在原有的管理制度基礎上結合其他醫(yī)院的管理制度，經(jīng)過認真分析、總結，制定出了較完善、操作性強的管理制度。同時為保證各項規(guī)章制度的順利實施，醫(yī)務科加強質(zhì)控、院感控等醫(yī)療業(yè)務的管理工作，隨時對醫(yī)療業(yè)務進行嚴格監(jiān)督檢查，逗硬獎懲，從而使違紀違規(guī)現(xiàn)象得到了有效的扼制，1-6月無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風險，促進了醫(yī)療業(yè)務的快速增長。
三、全國文明城市創(chuàng)建工作
一年來我院徹按照市、區(qū)綿陽市創(chuàng)建全國文明城市及城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動，打造“六個綿陽”目標要求，積極開展創(chuàng)建活動。3.10我院組織職工積極參加管委會組織的義務植樹活動；積極開展送溫暖獻愛心活動：春節(jié)前到敬老院為老人們進行了健康檢查并送去食品水果、預防感冒藥，讓他們過上一個歡快的春節(jié)；積極組織開展“經(jīng)典頌讀”活動。
四、新農(nóng)合工作有效開展
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是我國的一項重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實處，讓群眾真正受益，半年來我院一直把新農(nóng)合工作作為醫(yī)院的民心工程來抓。為嚴格執(zhí)行政策，采取措施，努力降低自付藥報銷比例，確保參合農(nóng)民利益，把黨的惠民政策貫徹落實。參合農(nóng)民受益情況。1-6月份本鎮(zhèn)新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償2961人次，補償金額150011.80元；住院補償821人次，補償金額499746.90元；慢性病門診補償86人次，補償金額22976.10元；住院分娩補助37人，補償金額14800.00元；門診家庭余額補償1732人，補償金額48575.50元；合計共累計補償5637人次，補償金額736110.30元。
五、切實抓好藥品和醫(yī)用器材集中采購工作
1、我院按省市衛(wèi)生主管部規(guī)定所有藥品和耗材均在四川省基層醫(yī)療機構藥械采購平臺網(wǎng)上采購,1月至5月共網(wǎng)上采購408298元，四川省基層醫(yī)療機構藥械采購平臺網(wǎng)上陽光評分1月為92.7分、2月98.6分、3月101.5分、4月102.5分、5月100分，均達到或超出省市主管部門的要求。
2、我院為了做好國家基本藥物的采購與使用，特成立了以書記、院長為組長的國家基本藥物制度實施領導（工作）小組，副院長為副組長，相關科室負責人為成員，同時明確職責和要求，領導小組組長（院長）多次在醫(yī)院職工會和晨會上強調(diào)推行好該項工作是利國利民的好事，也是切實解決老百姓看病貴、看病難有效措施，作為公立醫(yī)院更應義不容辭的認真執(zhí)行。
3、我院從1月1日起醫(yī)院的所有藥品均實行零利潤銷售，
1、在過街處張掛橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
2、在院內(nèi)顯要位置掛長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
3、利用在門診部led上制定長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
4、多次利用早晨交班會學習國家基本藥物制度相關文件精神。
5、利用網(wǎng)絡將國家基本藥物制度及藥物發(fā)在農(nóng)科區(qū)人民醫(yī)院qq群上供醫(yī)護等工作人員學習。
6、醫(yī)院具將國家基本藥物等相關資料進行整合編輯成冊下發(fā)到臨床醫(yī)務及相關人員同宣傳學習，提高我院執(zhí)行國家醫(yī)改政策水平。通過藥品零加價銷售的實施，群眾有病就醫(yī)的積極性大增，截止5月底我院門急診診療人次53243人次，人均費用30元；住院人次數(shù)1331；人均費用/元1376。進一步體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公立性和公益性，進一步緩解了我區(qū)群眾看病貴的問題。
六、進一步改善就醫(yī)康復環(huán)境�？祻徒∩韽V場及藍球場建設圓滿完成；醫(yī)院綠化面積進下一步加大，院內(nèi)清潔衛(wèi)生、花香四溢。各功能服務標識明顯，服務設施得以進一步完善。初步建成綠色生態(tài)園林景像，為患者及鄰近群眾營造一個良好的康復健身環(huán)境。
七、加快信息化建設步伐。為加快醫(yī)院規(guī)范化管理，提高工作效率，便捷群眾就醫(yī)。在前期對醫(yī)院管理系統(tǒng)升級運行正常后，于今年3月正式啟用了住院、門診醫(yī)生工作站，通過實行電子處方、電子病歷，電子醫(yī)囑等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，減少醫(yī)生護士工作量潛心服務病人，同時減少群眾在院就診的往返等候時間，便捷群眾就醫(yī)，受到群眾的一致好評。下半年我院將完成社保接口和生化、影像檢查系統(tǒng)接口的安裝運行，將使我院在市同級醫(yī)院數(shù)據(jù)化建設中位居首位。
醫(yī)院年終工作總結 篇4
時光荏苒，日月如梭，轉(zhuǎn)眼20xx年就過去了，在過去的一年里，制劑室在院長和主管院長的領導和支持下，在有關職能部門和全院臨床相關科室的支持和配合下，緊緊圍繞為本院提供優(yōu)質(zhì)制劑，安全生產(chǎn)，服務臨床這個工作重點，全科室人員共同拼搏，團結協(xié)作，順利完成了醫(yī)院下達的生產(chǎn)任務，先將20xx年工作總結如下：
1、保質(zhì)保量的完成了醫(yī)院下達的生產(chǎn)任務。20xx年制劑室在時間很緊的情況下，通過全科室人員的努力，加班加點的工作，圓滿完成了醫(yī)院下達的生產(chǎn)任務，全年制劑總產(chǎn)值x萬元，比去年增加了x萬元，保障了臨床科室和患者對醫(yī)院制劑的需求。一絲不茍的完成了生產(chǎn)資料的整理記錄。20xx年生產(chǎn)的每批中成藥產(chǎn)品，生產(chǎn)人員在生產(chǎn)過程中嚴格按照藥監(jiān)局批準的工藝規(guī)程操作，認真記錄，經(jīng)過市縣兩級藥監(jiān)部門的檢查，對我們的記錄給予了很高的評價。同時我們完成了投料前原料全檢，爭取不讓不合格的'原料進入生產(chǎn)過程中。
2、全科室厲行節(jié)約，為醫(yī)院開源節(jié)流�？剖以谏a(chǎn)過程中節(jié)約用水用電，合理安排生產(chǎn)計劃，在完成生產(chǎn)任務的同時做到節(jié)約成本。
3、不斷開發(fā)新品種。今年我們順利取得了一個新品種的批文，成功生產(chǎn)出合格產(chǎn)品，為醫(yī)院創(chuàng)造了新的利潤，而且在二甲復審中作為亮點得到專家組的肯定。
4、其他方面。今年是我院喜事連連、大快人心的一年，新醫(yī)院搬遷，二甲復審都很順利，在新醫(yī)院搬遷過程中，我科室男同志毫無怨言的為新醫(yī)院值夜班，守護新醫(yī)院的財產(chǎn)和設備，幫助臨床科室和相關職能部門做好設備搬遷工作；在二甲復審期間，我科室相應醫(yī)院關于全民動員的號召，連續(xù)兩天在醫(yī)院打掃衛(wèi)生，為醫(yī)院有嶄新的面貌迎接復審貢獻自己的一份力量。
回首過去，展望來年，關于20xx年工作，我認為應該從以下方面繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)保質(zhì)保量的完成各項生產(chǎn)任務。同時以飽滿的熱情迎接即將到來的中藥制劑基地驗收，爭取順利通過。在完成生產(chǎn)任務的同時致力于新產(chǎn)品的開發(fā)。
2、努力提高自身的業(yè)務素質(zhì)和全科室整體的業(yè)務水平，鼓勵大家多學習，參加各種培訓和考試，更好的形成把質(zhì)量和業(yè)務放在第一位的氛圍。
醫(yī)院年終工作總結 篇5
2xx年是我們門診部的開局之年，在龍灣區(qū)衛(wèi)生局的正確領導和大力支持下，在全體員工的共同努力下，我院緊緊圍繞“科技興院、質(zhì)量立院”的辦院宗旨，積極貫徹和執(zhí)行區(qū)局的文件精神，不斷加大基礎設施建設全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量，各項工作都取得一定的成績，回顧近一年來的工作，主要有以下四點：
一、注重設備投入，大力提高服務能力。
2xx年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發(fā)展之年”，為了在天河鎮(zhèn)及周遍鄉(xiāng)鎮(zhèn)“建立品牌、占領市場、落地生根”我院在院董事會的領導下，堅持“高起點、高標準、高品位”的角度和“占市場、打基礎、成本經(jīng)營”的'理念：一是，大力加強設備投入，我們斥巨資引進韓國牙種植系統(tǒng)，日本根管治療系統(tǒng)，牙洗白噴沙潔牙系統(tǒng)，低輻射牙片x光機系統(tǒng)，手機抗感染消毒系統(tǒng)等等，不斷提高服務能力；二是，堅持人性化標準，精心規(guī)劃裝修診室，我們在本院設立了“三室二區(qū)”，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區(qū)為兩個休閑候診區(qū)，其中一個以電視為主、一個以報刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾盡可能在舒適、優(yōu)雅的環(huán)境中享受醫(yī)療服務。
二、注重質(zhì)量管理，杜絕交叉感染。
我們的宗旨是“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫(yī)療質(zhì)量管理工作是我們的“生命線”，我們一是，成立醫(yī)療安全管理專項工作領導班子，由院一把手王中富主任兼任領導小組組長，直接全面負責全院醫(yī)療安全各項工作；二是，嚴格落實浙江省口腔感染管理標準，引進高效的手機消毒系統(tǒng)，同時大力加強醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌和醫(yī)療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫(yī)療安全；三是，無痛醫(yī)療，為了減少病痛，我們堅持選用進口超細的針頭和進口碧藍麻藥，配合認真細致的操作，結合細致的治療方案，權衡各方案之間的利弊，共同制訂最佳治療方案，并在每一步都主動事先征得患者知情同意；四是，平價醫(yī)療，我們在不斷增加醫(yī)療成本，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和先進設備投入的情況下，我們嚴格執(zhí)行并低于省物價局非營利性醫(yī)療機構的收費標準來收費，以最實惠的價格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評。
三、注重服務內(nèi)涵，樹立優(yōu)秀好口碑。
“以服務、樹口碑”是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務質(zhì)量：我們一是，推行“微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送”的服務模式，變“要我服務”為“我要服務”；二是，嚴格執(zhí)行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”；三是，開展預約門診，為了節(jié)省患者的等待時間，我們在網(wǎng)絡上和電話熱線上都開通了預約服務，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療后，都可以根據(jù)自己的便利程度，通過各種方式預約下次就診時間；四是，不斷健全門診部網(wǎng)站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫(yī)患之間的溝通；五是，隨時注意診室環(huán)境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費為候診患者及其家屬提供茶水。
四、注重奉獻社會，積極開展社會公益活動。
我們根據(jù)我院的特點和群眾的需要，不斷團結和組織廣大員工投身社會公益事業(yè)，充分發(fā)揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志愿者服務隊，以組織的形式參與社區(qū)衛(wèi)生服務工作；二是，開展“重晚情、送溫暖”活動，我們定期組織優(yōu)秀醫(yī)務人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查，并免費贈送口腔醫(yī)療藥物；三是，組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動；四是，積極參加“慈善一日捐”活動，我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3余元人民幣；五是，積極開展“愛牙日”活動在今年9月2日，我們組織12名醫(yī)務人員到莊泉村街頭開展以關注中老年口腔健康為主題的義診活動，現(xiàn)場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐后、絡繹不絕，活動中我們共向5歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬余元，發(fā)放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣大群眾的一致好評和表揚。
總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎有了新的發(fā)展，措施有了新的創(chuàng)舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進取、開拓奮進、求真務實地開展工作，為我院的強院建設再立新功而努力。
醫(yī)院年終工作總結 篇6
20xx年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行�，F(xiàn)將本年度的工作總結如下：
一、 醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量作為首要任務，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫(yī)療質(zhì)
根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量
ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量
醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結和提出改進。醫(yī)生每天開出的'處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的責任意識、風險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)學習，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。
2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育工作
1、 20xx年舉辦各種業(yè)務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規(guī)范應用等內(nèi)容，工作總結《醫(yī)院年終工作總結報告》。
2、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據(jù)醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責，努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和服務水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、 完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象 112人的學分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;參加各類省級、國家級學術活動多次，為醫(yī)院引進新技術，新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。
2、規(guī)范實習、轉(zhuǎn)科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結束時，由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核，考核合格后，到醫(yī)務科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨床路徑方面
開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù)，上報醫(yī)務科，再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
對藥品實行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管，辦理癌癥病人藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚
七、對口支援、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實，對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。
八、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作。
醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好!
醫(yī)院年終工作總結 篇7
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、領導下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成年初下達的護理工作計劃，逐條逐項抓好各項工作，促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下；
1、護理質(zhì)量穩(wěn)步提高
根據(jù)護理質(zhì)量管理標準的要求，認真履行護理職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高護理水平，確保醫(yī)療安全。護理人員在工作中注意了自己，是否認真執(zhí)行了各項制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。全年無嚴重差錯事故的發(fā)生。
2、提高了護理人員的素質(zhì)
完成了醫(yī)院下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務學習的同時，認真地進行科內(nèi)業(yè)務學習，進行護理理論提問及操作考試，合格率為100%。
3、加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，注意充分調(diào)動護理人員的積極性，端正護理人員的.工作和服務態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感。
4、較出色地完成了護理任務
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。認真地完成了上級下達的各種任務。
5、存在的問題
（1）護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強三基及�？评碚撝R學習。
（2）護理質(zhì)量仍需進一步提高。
�。�3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
雖然一年來，因院領導的重視、支持和幫助下，護理工作取得了一定成績，但也存在不足之處。新的一年[增]將來臨，我們決心繼續(xù)在衛(wèi)生局及醫(yī)院的領導下，明確工作目標，扎實工作，加強人才培訓，把醫(yī)院護理工作推上更高的一個臺階。
醫(yī)院年終工作總結 篇8
一年來，在院長及分管院長的領導下，在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標及計劃，積極、認真開展各項工作，圓滿完成了20xx年的各項工作任務，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將有關情況簡要匯報如下：
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、細化院感質(zhì)量管理措施。
不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡組織：根據(jù)科室負責人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責，將醫(yī)院感染管理工作落實到位。
二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。
不斷完善相關制度，根據(jù)相關法規(guī)要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準，根據(jù)考核標準，不定時下科室對醫(yī)院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。特別加強了對手術室、供應室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預措施。
三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。
1月份，為全院各相關科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強院感知識的培訓及考核。
按時完成院感知識的培訓工作，全年共進行院感知識培訓6次，分別對全院醫(yī)務人員、實習學生、新上崗人員進行培訓并問卷，成績較好；針對層流手術室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術相關科室人員關于加強層流手術室的感控管理培訓，并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士長的感染知識培訓工作，達到了預期效果。
五、加強院感病例監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率 0.007 %。
2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計劃從9月25日當天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開展目標性監(jiān)測，實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術切口感染的目標性監(jiān)測，監(jiān)測對象是我院普外科手術一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測結果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術切口感染發(fā)生率，增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識，并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細菌學培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細菌學培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。
七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。
根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續(xù)改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
八、加強對環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。
除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測外，每月對重點科室手術室、供應室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細菌超標外，其余全部合格。還開展了ICU的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的.紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進行生物監(jiān)測、化學監(jiān)測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測，并針對監(jiān)測結果反饋情況進行了整改。
九、加強醫(yī)療廢物管理。
感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度，分別與各科室負責人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責任書，明確各類人員職責，落實責任制，實行責任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強傳染病的院感防控，沉著積極應對突發(fā)事件。
在手足口病、H7N9流行期間，進一步加強對預檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規(guī)督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫采樣，送細菌室做生物監(jiān)測，合格率100%。
十二、加強抗菌藥物管理。
開展細菌耐藥性監(jiān)測，制定耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時完成院領導交辦的臨時性工作任務。
不足及需改進之處：
1、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協(xié)作，特別是加強與細菌室、醫(yī)務科、藥學室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫(yī)院感染的管理。
3、進一步加強對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。
4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
5、醫(yī)務人員洗手依從性有待進一步提高。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領導的直接領導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到，由于基礎設施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結構不合理現(xiàn)象與業(yè)務發(fā)展不相適應，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫(yī)院感染預防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓學習的機會，拓展感控專業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務。我們堅信，只要大家統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。
感染辦
20xx年1月25日
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