醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案15篇
為了確保工作或事情順利進(jìn)行，往往需要預(yù)先進(jìn)行方案制定工作，方案是在案前得出的方法計劃。方案的格式和要求是什么樣的呢？以下是小編整理的醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案1
一、指導(dǎo)思想
以世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》和《防止接觸煙草煙霧準(zhǔn)則》以及衛(wèi)生部《關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（衛(wèi)婦社發(fā)[20xx]48號）文件精神為指導(dǎo)，以“拒絕煙草從我做起引領(lǐng)健康人人有責(zé)”為主題，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)率先垂范，有效控制和降低吸煙危害，促使煙草使用和接觸煙草煙霧持續(xù)下降，從而保護(hù)當(dāng)代和后代免受煙草消費(fèi)和接觸煙草煙霧對健康、社會、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)造成的破壞性影響。
二、工作目標(biāo)
在全院范圍內(nèi)全面開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動，全院醫(yī)護(hù)人員對二手煙危害的知曉率達(dá)100%，100％人員掌握勸阻他人戒煙的基本方法和技巧，對在院內(nèi)吸煙的人主動勸阻。全院各科室建設(shè)成為無煙科室，全面完成無煙醫(yī)院的建設(shè)，營造一個文明、衛(wèi)生、舒適、優(yōu)美、安全的就醫(yī)環(huán)境。
三、范圍
全院所有科室、全院干部職工、就診患者、住院病人、物業(yè)人員及陪護(hù)人員。
四、組織機(jī)構(gòu)
1、醫(yī)院成立創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院無煙醫(yī)院工作方案的制定、執(zhí)行和監(jiān)督檢查等。具體如下：
組長：xx
成員：xx
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)院辦，黨辦、總務(wù)科、門辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)助辦公室開展工作，所有職能科室主任、臨床醫(yī)技科室主任和護(hù)士長為辦公室成員。
各科室成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，各科室主任和護(hù)士長任組長，科室人員為成員，負(fù)責(zé)本科室無煙創(chuàng)建工作的具體執(zhí)行。職能部門負(fù)責(zé)人督導(dǎo)對應(yīng)聯(lián)點科室的控?zé)煿ぷ鏖_展情況。
2、無煙醫(yī)院管理責(zé)任分工：
門診由門診辦公室牽頭負(fù)責(zé)；
臨床醫(yī)技科室由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部牽頭負(fù)責(zé)；
臨床醫(yī)技科室主任和護(hù)士長為本科室的第一責(zé)任人；
后勤部門（包括物業(yè)）由總務(wù)科牽頭負(fù)責(zé)；
保安由保衛(wèi)科牽頭負(fù)責(zé)。
行政樓由院辦牽頭負(fù)責(zé)。
3、成立九個督查組。按照安全生產(chǎn)隱患大排查責(zé)任分工，由院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)相關(guān)部門每月一次對控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行督查，并做好督查記錄，牽頭科室將督查情況每月反饋至院辦。（督查分工見附件4，督查記錄表見附件5）。
4、成立技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)組。門辦為責(zé)任科室，負(fù)責(zé)醫(yī)院無煙知識的定期培訓(xùn)，確保勸煙知識和技能的全院普及。
5、成立宣傳組。黨辦為責(zé)任科室，負(fù)責(zé)無煙醫(yī)院工作的`各項宣傳活動的策劃和執(zhí)行。
6、成立巡查組。由院辦牽頭、黨委辦、總務(wù)科、門辦和保衛(wèi)科的負(fù)責(zé)人及科室成員組成，負(fù)責(zé)不定期對全院控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行巡查；各臨床科室護(hù)士長為創(chuàng)建督導(dǎo)員，負(fù)責(zé)本科室宣傳、培訓(xùn)、巡查及定期總結(jié)。
醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室每日指定一名工作人員為勸煙員，負(fù)責(zé)本科室責(zé)任區(qū)域的勸煙工作。各臨床科室控?zé)熦?zé)任區(qū)域包括病區(qū)兩頭區(qū)域及電梯、樓梯間（從本科室往下個科室的樓梯間）、廁所、開水間、庫房，各醫(yī)技科室控?zé)熦?zé)任區(qū)域包括門前區(qū)域內(nèi)所有過道。物業(yè)人員為環(huán)境巡查員。
五、保障措施
�。ㄒ唬┙y(tǒng)一認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科室要充分認(rèn)識控?zé)煿ぷ鞯闹匾�、艱巨性和緊迫性，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，實行目標(biāo)管理，切實抓緊抓好，形成長效工作機(jī)制。
（二）強(qiáng)化宣傳，營造氛圍。各科室要廣泛動員，利用媒體宣傳、社區(qū)宣教等多種形式，開展煙草危害健康知識輿論宣傳和引導(dǎo)，營造良好的輿論氛圍。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)人員培訓(xùn)。開展全員控?zé)熤R與技能培訓(xùn)。提高職工控?zé)熤R水平，鼓勵和幫助職工戒煙。提高臨床醫(yī)務(wù)人員提供戒煙服務(wù)的技能，主動提供戒煙服務(wù)；積極開展健教人員和醫(yī)務(wù)人員的.技能培訓(xùn)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)戒煙門診建設(shè)，為戒煙者提供戒煙服務(wù)。
（五）開展巡查督導(dǎo)工作。建立監(jiān)督管理機(jī)制，設(shè)立控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員隊伍，完善并落實監(jiān)督巡查工作制度。在加強(qiáng)創(chuàng)建工作督導(dǎo)檢查的同時，邀請有關(guān)媒體、聘請社會監(jiān)督員對各科室創(chuàng)建工作進(jìn)行暗訪督查。
醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案2
為加快推進(jìn)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感幸福感安全感，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結(jié)合我省實際，現(xiàn)提出如下實施方案。
1.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心，加快推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學(xué)中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心、省級中醫(yī)�？圃\療中心、省級區(qū)域中醫(yī)專科診療中心和縣域醫(yī)療中心建設(shè)，布局建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點醫(yī)院，建好省轄市“四所醫(yī)院”和縣級“三所醫(yī)院”，指導(dǎo)具備條件的縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院創(chuàng)建三級醫(yī)院。針對省、市、縣診療需求，推進(jìn)“十四五”時期臨床�？颇芰ㄔO(shè)，加快補(bǔ)齊服務(wù)短板。（省衛(wèi)生健康委、財政廳、發(fā)展改革委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)構(gòu)建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，支持縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭縣域醫(yī)共體建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，持續(xù)提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和供給效能，合理規(guī)范使用醫(yī)保基金，提升醫(yī)保基金精細(xì)化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。2025年，形成國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級醫(yī)學(xué)中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。（省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應(yīng)能力和救治能力。每個省轄市、濟(jì)源示范區(qū)依托1—2所實力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院建設(shè)傳染病醫(yī)院或相對獨(dú)立的傳染病區(qū)，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫(yī)綜合防治能力。每個縣（市）依托1所綜合實力較強(qiáng)的縣級醫(yī)院建設(shè)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心，提高縣級醫(yī)院傳染病快速檢測和診治水平。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和發(fā)熱門診（哨點診室）建設(shè)，強(qiáng)化基層機(jī)構(gòu)在重大疫情防控救治中的基礎(chǔ)作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，支持河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地，支持河南省中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，實施縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)項目，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。分級分類開展臨床重點�？平ㄔO(shè)。省級層面以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病為主線，以滿足重大疾病的臨床需求為導(dǎo)向，以提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)能力為重點，從�？埔�(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強(qiáng)專科能力建設(shè)，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫(yī)等人民群眾就醫(yī)需求較大的核心專科能力，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫(yī)院要圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫(yī)學(xué)影像、感染性疾病等基礎(chǔ)�？萍訌�(qiáng)建設(shè)。2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點�？疲瑓^(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。（省衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
5.加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，重點發(fā)展中醫(yī)腫瘤、中醫(yī)兒科、中醫(yī)心病、中醫(yī)腦病、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)婦科、中醫(yī)外科、中醫(yī)治未病等中醫(yī)特色專科，提升公立醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力和質(zhì)量。堅持“中西醫(yī)并重、中西藥并用”，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作，在中醫(yī)醫(yī)院推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。（省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
6.大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新。加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，著力提升自主創(chuàng)新能力、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，推動科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化應(yīng)用。積極創(chuàng)建國家科研平臺，加強(qiáng)布局建設(shè)河南省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和重點實驗室等省級科研創(chuàng)新平臺，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)國家中醫(yī)臨床研究基地和傳承創(chuàng)新平臺。實施重大科技專項，切實提升科技創(chuàng)新能力。以省部共建項目為抓手，以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，開展多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合臨床研究。（省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
7．優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。積極吸納先進(jìn)的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯(lián)合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學(xué)科診療）、快速康復(fù)、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式，全力推動專科醫(yī)療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。加強(qiáng)胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心建設(shè)。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
8.推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。加快推進(jìn)全民健康信息平臺升級改造，促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。建設(shè)河南省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，完善醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)共享機(jī)制，依托省政務(wù)數(shù)據(jù)共享交換平臺推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)跨部門、跨區(qū)域共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模式，將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。加快智慧健康養(yǎng)老終端產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用，建設(shè)智慧養(yǎng)老應(yīng)用開發(fā)平臺，修訂數(shù)字化醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)，推動人工智能、5G等新技術(shù)應(yīng)用。規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，持續(xù)加強(qiáng)對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售行為的監(jiān)測監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局、藥監(jiān)局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
9.健全運(yùn)營管理體系。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
10.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，實行嚴(yán)格的全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，切實做好預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)工作。建立全面預(yù)算績效考核管理制度，從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預(yù)算績效管理，規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，強(qiáng)化預(yù)算約束和績效考核導(dǎo)向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
11.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
12.健全績效評價機(jī)制。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫(yī)院員額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設(shè)置合理、醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強(qiáng)、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度，公立醫(yī)院按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，制定我省公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案和配套措施，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。強(qiáng)化落實政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費(fèi)渠道。在核定的薪酬總量內(nèi)，允許醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
15.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。持續(xù)實施專業(yè)技術(shù)人才知識更新工程。加強(qiáng)全科醫(yī)生（含中醫(yī)）等緊缺人才培養(yǎng)，推進(jìn)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格人員在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)范圍中加注“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)，提升護(hù)理服務(wù)水平。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，強(qiáng)化中醫(yī)藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)，培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才。改革完善人才評價機(jī)制，堅持分層分類評價，合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。（省教育廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。對接國家醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范，有序修訂現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善新增醫(yī)療服務(wù)價格項目管理辦法，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價評估，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。探索建立新增醫(yī)療服務(wù)項目高值醫(yī)用耗材價格談判準(zhǔn)入制度。（省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
17.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。對縣域醫(yī)共體實行總額付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支持政策，引導(dǎo)常見病、慢性病、恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層就診。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。（省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
18.改善群眾服務(wù)體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動，實施提升醫(yī)療服務(wù)十大舉措，推動同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)各項便民惠民措施落地見效。建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫(yī)療服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局，解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
19.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會的信任和尊重，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（省委宣傳部、省衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
20.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。注重醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷教育，增強(qiáng)責(zé)任感、自豪感、認(rèn)同感。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。（省衛(wèi)生健康委、公安廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
21．全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫(yī)院重大問題，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使職權(quán)。黨委書記主持黨委全面工作，負(fù)責(zé)組織黨委重要活動，協(xié)調(diào)黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作。院長在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫(yī)院章程，明確黨建工作的`內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
22.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認(rèn)真把握用人標(biāo)準(zhǔn)，重視培養(yǎng)和使用青年人才，規(guī)范人才引進(jìn)工作、完善政策待遇、加強(qiáng)服務(wù)保障，發(fā)揮高層次人才在我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，為人才發(fā)揮作用創(chuàng)造良好條件。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
23.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。深入開展“河南省公立醫(yī)院示范創(chuàng)建”工作,推動全省公立醫(yī)院黨建質(zhì)量全面創(chuàng)優(yōu)全面提升。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，實現(xiàn)組織設(shè)置規(guī)范化、隊伍建設(shè)科學(xué)化、制度落實長效化、場所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、經(jīng)費(fèi)保障穩(wěn)定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)，參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨，不斷優(yōu)化黨員隊伍結(jié)構(gòu)。探索建立把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。（省委組織部、省教育廳、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
24.落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。醫(yī)院黨委要切實承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，黨建考核結(jié)果與公立醫(yī)院年度評價結(jié)果和績效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，全面推進(jìn)以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績效考核，加大政策解讀和業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，確保各項改革任務(wù)落地見效。
醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案3
為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，進(jìn)一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快健康四川建設(shè)。
�。ǘ┌l(fā)展目標(biāo)。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，力爭病例組合指數(shù)（CMI）值分別達(dá)到2、1.5左右，微創(chuàng)手術(shù)占比分別達(dá)到30%、25%左右，四級手術(shù)占比分別達(dá)到60%、40%左右，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、力爭80%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)；二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。
二、重點任務(wù)
�。ㄈ�(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.全力打造國內(nèi)一流高水平醫(yī)院。推進(jìn)委省共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議落實，加快國家口腔醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心建設(shè)。依托中央在川和省內(nèi)高水平醫(yī)院，爭創(chuàng)綜合類、高原病等國家醫(yī)學(xué)中心和傳染病、呼吸、創(chuàng)傷等國家區(qū)域醫(yī)療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，爭取更多國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心在川落地。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
2.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。緊緊圍繞省域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的�？漆t(yī)療需求，依托現(xiàn)有醫(yī)療資源規(guī)劃建設(shè)省級醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題。支持部分實力強(qiáng)的大型公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展“一院多區(qū)”。建設(shè)省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心�！彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
3.發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用。堅持網(wǎng)格化規(guī)范管理，發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他傳染病等�？漆t(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。集團(tuán)內(nèi)開展多層次醫(yī)療協(xié)作，構(gòu)建責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)率達(dá)100%。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科�？朴行�(lián)動、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)�！彩⌒l(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
4.發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，對實現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費(fèi)、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”醫(yī)保支付管理改革。加強(qiáng)縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高縣域就診率。加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng)新，依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)400個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，使其達(dá)到二級綜合醫(yī)院水平，與縣級醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局�！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。
5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，爭創(chuàng)國家重大傳染病防治基地，加快推進(jìn)“1+6”重大疫情防控救治基地建設(shè)。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實驗基地。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科比例達(dá)100%。健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治的運(yùn)行機(jī)制，爭創(chuàng)國家中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續(xù)加強(qiáng)院感防控，提高重大疫情應(yīng)對能力�！彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、應(yīng)急廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
6.推動臨床重點專科群建設(shè)。加強(qiáng)腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點�？平ㄔO(shè)，力爭建設(shè)國家、省、市（縣）臨床重點�？�70個、300個、500個。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，三級公立醫(yī)院50%出院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫(yī)醫(yī)院支持力度，遴選建設(shè)一批省級中醫(yī)優(yōu)勢重點�？�。在“雙一流”建設(shè)中加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。〔省衛(wèi)生健康委、財政廳、教育廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
7.提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項，支持生命健康領(lǐng)域天府實驗室等高能級創(chuàng)新平臺建設(shè)。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究，推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進(jìn)新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進(jìn)公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。推動四川省中醫(yī)藥研發(fā)風(fēng)險分擔(dān)基金落地見效。建設(shè)省中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進(jìn)裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用�！彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（五）提高群眾就醫(yī)滿意度。
8.突出患者需求導(dǎo)向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為群眾提供安全可靠、費(fèi)用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。60%二級公立醫(yī)院和90%三級公立醫(yī)院推行分時段預(yù)約診療，30%二級公立醫(yī)院和50%三級公立醫(yī)院提供檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，40%二級公立醫(yī)院和70%三級公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進(jìn)“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動，80%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強(qiáng)化患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。〔省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。鼓勵開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍，三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，開展上門護(hù)理、居家護(hù)理等延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
10.加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系，60%三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星及以上智慧醫(yī)院。推動手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度，推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省大數(shù)據(jù)中心、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
11.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，傳播正能量，努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍�！彩⌒l(wèi)生健康委、省委宣傳部、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
�。┘訌�(qiáng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理。
12.優(yōu)化運(yùn)營管理模式。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)。加強(qiáng)運(yùn)營管理信息化建設(shè)，健全運(yùn)營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng)，推動醫(yī)院運(yùn)營管理邁向科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)�！彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
13.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。運(yùn)用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機(jī)制。強(qiáng)化預(yù)算約束，原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督�！彩⌒l(wèi)生健康委、財政廳、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
14.加強(qiáng)內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動和醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動有序開展為主線，以內(nèi)部控制量化評價為導(dǎo)向，以信息化為支撐，健全重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運(yùn)行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)�！彩⌒l(wèi)生健康委、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
15.開展科學(xué)績效評價。突出公益性導(dǎo)向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標(biāo)體系，充分運(yùn)用績效考核結(jié)果。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平�！彩⌒l(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
�。ㄆ撸┘ぐl(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。
16.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點，以轉(zhuǎn)換用人機(jī)制和搞活用人制度為核心，實現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1：2左右�！彩∥庌k、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
17.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵機(jī)制，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負(fù)責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制�！踩肆Y源社會保障廳、財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
18.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，開展省級中醫(yī)藥師承教育教學(xué)基地建設(shè)和省級名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。指導(dǎo)高校附屬醫(yī)院制定符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律的.教學(xué)建設(shè)規(guī)劃，著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，支持有條件的高校和科研院所設(shè)置醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉學(xué)科，加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。堅持分層分類評價，進(jìn)一步細(xì)化以品德能力業(yè)績貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的職稱評價標(biāo)準(zhǔn)，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求�！彩⌒l(wèi)生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
19.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，科學(xué)確立啟動條件、調(diào)價空間、調(diào)整方法，定期開展調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。逐步統(tǒng)一全省醫(yī)療服務(wù)項目價格規(guī)范。建立醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測制度，定期監(jiān)測公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況等，作為實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價格項目準(zhǔn)入制度，常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)項目立項評審�！彩♂t(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
20.深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進(jìn)攀枝花市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國家試點和瀘州、德陽、南充市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)國家試點，落實推廣DRG結(jié)合點數(shù)法付費(fèi)改革工作，統(tǒng)籌推進(jìn)全省醫(yī)保支付方式改革，逐步建立適合我省實際的醫(yī)保支付體系。加強(qiáng)醫(yī)�；鹗罩ьA(yù)算管理，逐步實行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保基金總額控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確�；鸺皶r足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價�！彩♂t(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
21.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制和職工關(guān)愛幫扶機(jī)制。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范，強(qiáng)化安保隊伍建設(shè)，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為�！彩∥M織部、省委政法委、省衛(wèi)生健康委、司法廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
（八）堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。
22.全面貫徹落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委（包括醫(yī)院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導(dǎo)，支持院長依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)行使職權(quán)。健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務(wù)會議）等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)人員配備、經(jīng)費(fèi)保障等內(nèi)容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)�！彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
23.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限，堅持政治強(qiáng)、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系�！彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
24.持續(xù)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。全面推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強(qiáng)化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。通過設(shè)立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務(wù)等形式，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
25.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。認(rèn)真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子其他成員“一崗雙責(zé)”。強(qiáng)化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)黨務(wù)工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務(wù)工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)�！彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省國資委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕
三、保障措施
�。ň牛┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)、督促落實。各地各有關(guān)部門（單位）要按照職責(zé)分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。
（十）加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等�？漆t(yī)院的投入傾斜政策。
�。ㄊ唬⿵�(qiáng)化科學(xué)評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強(qiáng)化評價結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。
（十二）廣泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門（單位）加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，樹立先進(jìn)典型，營造良好氛圍。
醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案4
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號），推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。
一、出臺背景
黨的十九屆五中全會指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實施方案》，在征求意見和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實施。
二、主要內(nèi)容
《實施方案》分為三部分。
第一部分：總體要求。
堅持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.36人，每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.64人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的`健康服務(wù)需求。
第二部分：重點任務(wù)。包括6個方面具體任務(wù)。
一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效，推動有實力的市級醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴(kuò)容。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行管理機(jī)制。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以�？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫(yī)院，建設(shè)市級重大疫情救治基地，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級，提升傳染病救治能力。每個縣（市、區(qū)）依托1個縣級醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。
二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。推進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。
三是加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。三級公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實總會計師制度。推動醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，加強(qiáng)全面預(yù)算管理。堅持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核。
四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。推行以區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費(fèi)、門診按人頭付費(fèi)，科學(xué)制定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。深化人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機(jī)制，加快培養(yǎng)引進(jìn)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團(tuán)隊。
五是提升公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚(yáng)抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動，推行分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
六是堅持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及所屬單位。
第三部分：保障措施。
把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務(wù)統(tǒng)籌推進(jìn)。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強(qiáng)對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評價監(jiān)測，適時通報進(jìn)展。
三、出臺意義
《實施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運(yùn)營效能，為建成適應(yīng)新時代要求的公立醫(yī)院服務(wù)體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康邢臺提供有力支撐。
醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案5
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，現(xiàn)提出如下實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點，加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn)，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。
二、重點任務(wù)
�。ㄒ唬┐蛟灬t(yī)學(xué)高峰高地。實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的`高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ┛椕艹鞘嗅t(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他專科醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┲慰h域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進(jìn)以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）加強(qiáng)臨床�？平ㄔO(shè)。針對嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床�？颇芰�，扎實推動省、市、縣臨床重點�？祈椖拷ㄔO(shè)，建成省重點專科聯(lián)盟。20xx年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強(qiáng)針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，建設(shè)10個省級以上區(qū)域中醫(yī)（�？疲┰\療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）�？啤Ｍ晟迫♂t(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實，有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄎ澹┩七M(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運(yùn)動康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎勵。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。┩苿俞t(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動促進(jìn)健康等模式，積極推動無陪護(hù)病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實落細(xì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（七）強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級重大疫情救治基地），建設(shè)5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴(kuò)建4個市級傳染病醫(yī)院，保證每個市（區(qū)）都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院。縣域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實常態(tài)化疫情防控要求，做實做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（八）強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實施衛(wèi)生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互?script>s("content_relate");
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