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事故責任協(xié)議書（精選21篇）
在學習、工作生活中，越來越多地方需要用到協(xié)議，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編為大家整理的事故責任協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。
事故責任協(xié)議書 篇1
甲方：
乙方：
為做好乙方從甲方承包的工程項目施工作業(yè)及后續(xù)使用的安全管理工作，經雙方充分協(xié)商簽訂本協(xié)議。
第一條：本協(xié)議為乙方從甲方承包的所有工程項目的施工和使用安全協(xié)議。
第二條：甲方安全責任
進場施工作業(yè)前對乙方負責人進行現場口頭的安全事項說明，其內容是：項目的安全規(guī)章制度及對該工程項目有關聯的安全注意事項。
第三條：乙方安全責任
(一)乙方負責人為安全生產責任人，負責該工程項目的日常安全管理工作，嚴格遵守安全生產規(guī)章制度，并指定專人負責監(jiān)管安全施工作業(yè)。
(二)開工前必須對所屬人員進行安全注意事項、措施交底的安全教育，不安排未經安全教育人員進入作業(yè)場所。
(三)需使用業(yè)主的機械、電器等設備、設施，必須經得業(yè)主或甲方同意，并對其安全防護措施負責和承擔安全責任。
(四)教育和監(jiān)管所屬人員不得隨意進入非該施工作業(yè)項目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
(五)對該工程項目的安全施工作業(yè)以及對參與該工程作業(yè)的所使用的全部人員的安全負責。
(六)乙方的任何人員均不得在施工區(qū)、生活區(qū)打架斗毆、酗酒賭博。嚴禁酒后上班。
(七)乙方負責所承包項目的全部安全責任(包含施工過程中，及完工后甲方正常使用過程的所有安全事項)，如果在施工和使用過程中發(fā)生因乙方原因(包含施工規(guī)范操作，材料安全系數等)造成的生產安全事故，由乙方承擔全部的事故責任和經濟責任。
第四條：甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好文明施工作業(yè)。
第五條：本協(xié)議雙方簽字后生效，一式兩份，甲、乙方各執(zhí)一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
事故責任協(xié)議書 篇2
甲方：法定代表人：
乙方：（系 號車輛實際所有人，因業(yè)務需要登記所有人為 ）
現雙方在合法、平等、自愿的前提下，經甲乙雙方友好協(xié)商，現對號車輛的安全生產及其他相關安全事故責任的承擔達成以下協(xié)議：
一、乙方遵守并履行甲方的安全管理規(guī)定，并保證對該車輛的所有相關操作人員的資質和安全負責：若發(fā)生任何安全事故，所有責任和損失由乙方全部承擔；同時對甲方因該事故所受到的損失也一并由乙方承擔；
二、乙方遵守甲方的生產管理規(guī)定，接受甲方的工作派遣（具體工作量以甲方出具的內部派工單為準）；若甲方發(fā)現該車輛及乙方相關操作人員可能存在安全隱患時可停止派工，待排除安全隱患，并待甲方驗收合格后恢復派工；乙方對施工質量負責，并對因該車輛導致的質量問題的賠償責任由乙方承擔；
三、甲方派工以該車輛配備的儀器設備作業(yè)能力為限；超出該車輛作業(yè)能力范圍的，乙方可不接受派工；
四、與該車輛相關的生產運行費用由乙方承擔，并承擔該車輛相關作業(yè)人員的有關費用（包括工資、住宿、生活費、資料解釋等相關費用）；
五、雙方同意按照該車輛創(chuàng)造產值的40%為乙方支付勞務費用，結算后5個工作日之內支付此費用。（具體結算金額以雙方留存的內部派工單為準核算，若無派工單確認或雙方未共同簽字認可的不予核算）；
六、乙方同意甲方不定期對該車輛進行安全檢查，并按甲方要求對相關安全問題及時整改，若整改不到位甲方可以停止派工；
七、乙方承諾對該車輛所屬相關員工嚴格管理，同時遵守甲方相關規(guī)定，杜絕酗酒、斗毆、私拿別人儀器工具等行為的發(fā)生，若違反相關規(guī)定自愿接受甲方的處理；
八、該協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，該協(xié)議自雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
見證人：
年 月 日
事故責任協(xié)議書 篇3
甲方：
乙方：
為了預防并杜絕因違規(guī)安裝產品而導致的事故發(fā)生，保障用戶的人身財產安全，經雙方友好協(xié)商，就“xx”牌系列產品安裝責任事故達成如下協(xié)議：
一、安裝作業(yè)執(zhí)行標準：
1.乙方必須嚴格按照《產品說明書》、《家用燃氣快速熱水器安裝驗收規(guī)程》(CJJ12-99)、《電熱水器安裝規(guī)范》(GB20429-20xx)或國家頒發(fā)的相關規(guī)程要求實施安裝。
2.對于存在安全隱患的安裝環(huán)境，必須要求用戶整改，用戶承諾按規(guī)定要求整改后，方可進行安裝。若用戶堅持要求不規(guī)范安裝，應給予拒絕。
二、安裝作業(yè)預防事故應采取的措施：
1.預防燃氣熱水器水箱凍裂事故：
�、艊栏癜惭b作業(yè)要求，北京、河南、陜西、山東、河北、山西、內蒙古、遼寧、甘肅、青海、天津、吉林、寧夏、新疆、黑龍江等區(qū)域安裝燃氣熱水器時，必須要求用戶安裝專用防凍閥門或者防倒風裝置(二者中任選一)。安裝完成后，必須指導用戶在寒冷天氣情況下正確使用熱水器，指導用戶進行防凍處理操作。
①安裝了專用防凍閥門的，在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼II》;
②安裝防倒風裝置的，在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼I》;
�、蹖芙^安裝防凍閥門及防倒風裝置的，在燃氣熱水器顯眼的地方貼上《防凍警示貼I》;同時要求用戶簽訂《免責聲明》。
⑵北京、河南、陜西、山東、河北、山西、內蒙古、遼寧、甘肅、青海、天津、吉林、寧夏、新疆、黑龍江等區(qū)域維修服務人員在為用戶提供維修服務時，須隨身攜帶《防凍警示貼I、II》，發(fā)現未貼的必須補貼相應的防凍警示貼。發(fā)現原安裝中未有防凍裝置的，應積極建議用戶加裝防凍閥門或者防倒風裝置，指導用戶在寒冷天氣正確使用熱水器，指導用戶進行防凍處理操作。
2.預防一氧化碳中毒事故：
嚴格遵照燃氣熱水器安裝的環(huán)境要求，燃氣熱水器必須安裝在浴室外空氣流通的地方(平衡式燃氣熱水器除外)，并且必須按照國家標準安裝排煙管，對于拒絕安裝的，要求用戶簽訂《免責聲明》。
3.預防觸電事故：
安裝人員上門安裝時必須攜帶相位儀，檢查用戶家電源情況，嚴格遵照熱水器(包括使用交流市電的燃氣熱水器、電熱水器)的用電環(huán)境要求：
�、殴╇婋娫淳邆淇煽康慕拥鼐�，家用供電系統(tǒng)具備漏電保護裝置。
⑵使用固定的三眼插座，且相線、零線、地線連接位置正確。
⑶電源插座的位置設置在水流無法濺到的地方，使用防濺插座。
⑷配備漏電保護插頭的熱水器不得使用帶開關的電源插座。
如用戶家的電源不符合上述要求，則要求用戶對電源系統(tǒng)進行改造。對于拒絕改造的用戶，要求用戶簽定《免責聲明》。
4.預防管路漏水事故：
嚴格按照甲方規(guī)定使用指定品牌的安裝材料。用戶拒絕的，不得強行向用戶推銷，應允許用戶自主選擇其他品牌的安裝材料。乙方不得向用戶銷售非指定品牌的安裝材料。
三、事故責任劃分原則：
乙方應嚴格要求下屬安裝工按照規(guī)范要求進行安裝作業(yè)，乙方不執(zhí)行或瑕疵執(zhí)行安裝規(guī)范導致事故的一切損失，由乙方獨自承擔。
1.水箱凍裂事故
�、女a品未貼有“防凍警示”標貼的，乙方承擔賠償責任。
�、圃�-15℃以下的氣候環(huán)境溫度中，防凍機型產品未貼有“防凍警示”標貼發(fā)生水箱凍裂事故的，乙方承擔賠償。
防凍機型在-15℃以上氣候環(huán)境發(fā)生水箱凍裂的，甲方承擔賠償責任。
2.一氧化碳中毒事故
�、盼窗惭b排煙管且安裝在浴室內的，安裝服務商承擔全部賠償責任。
�、瓢惭b了排煙管，但安裝在浴室內;安裝在浴室外，但未安裝排煙管，均屬違規(guī)安裝，由安裝服務商承擔全部責任。
3.觸電事故：
�、盼窗凑找�(guī)定檢查用戶家用電環(huán)境要求的，安裝服務商負責賠償責任。
�、泼髦脩艏业碾娫床环弦�，卻不告之用戶改造，不要求用戶簽定免責聲明，仍進行安裝的，安裝服務商承擔全部賠償責任。
4.管路漏水事故：
⑴安裝服務商違反規(guī)定擅自銷售非指定品牌安裝材料發(fā)生事故，由安裝服務商負責。
�、瓢惭b施工問題導致的事故，由安裝服務商負責。
以上各類事故中，凡屬安裝原因造成事故，安裝服務商承擔賠償責任，包括司法機關判決甲方承擔賠償責任或者連帶賠償責任的，甲方有權向乙方追償。賠償的范圍除包括用戶的一切損失外，還包括甲方為處理事故而支付的律師費、差旅費、鑒定費以及支出的其他費用。
四. 附則
1.本協(xié)議雙方認同，一式四份，甲方三份，乙方一份，雙方簽字蓋章生效。
2.本協(xié)議作為《產品特約安裝協(xié)議書》附件。在履行過程中產生的任何糾紛，由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，甲乙雙方均可向甲方所在地人民法院通過訴訟解決。
甲方： 廣東xx有限公司 乙方：
蓋章： 蓋章：
地址： 廣東xx市xx區(qū)xxx開發(fā)區(qū) 地址：
服務電話： xxxxx服務電話：
郵編：xxxxxx郵編：
甲方代表： 乙方代表：
開戶行：
帳號：
開戶名：
年 月 日 年 月 日
事故責任協(xié)議書 篇4
甲方(單位)：
乙方(工人)：
地址：
乙方xx于20xx年x月x日發(fā)生傷害事故，經治療現已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20000元(大寫：人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計x元，現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫：伍萬元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人以此為斷，全面切實履行，不得以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關，本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結果，是雙方真實意思的表達。
甲方簽字： 時間：
乙方簽字： 時間：
事故責任協(xié)議書 篇5
甲方： 車牌號：
乙方：身份證號：
事件概括：20xx年9月3日18時許，甲方xx所有的小轎車車牌從小溪橋邊的商業(yè)長廊口左轉往新區(qū)方向行駛時候，與乙方所騎的電瓶車自小溪橋往新區(qū)方向左轉時候相刮蹭，造成乙方受傷。雖然乙方左轉時未發(fā)現自己左邊有車輛，但是由于電瓶車與汽車相撞，按照道路交通法的判定，應由甲方擔任事故主要責任。事后甲方積極帶領乙方去醫(yī)院進行檢查，并承擔醫(yī)療費用，經醫(yī)院檢查，乙方只是簡單擦傷，并無大礙，拿了消腫止疼藥及外敷藥后乙方劉英要求回家修養(yǎng)，不在醫(yī)院住院觀察，目前乙方劉英已經基本痊愈�，F（甲方）與（乙方）就此交通事故賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方協(xié)議之前已替乙方支付了所有醫(yī)療費及檢查費用。
三、甲方同意乙方的要求，一次性再付給乙方包括后續(xù)治療費、誤工費，交通費、生活補貼等賠償款總計1000元人民幣整（大寫：壹仟元），同時甲方車輛維護費用由甲方自行承擔。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關最終的索賠的費用和全部賠償數額。
六、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互相不再追究由此引起的一切責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，一經簽字，雙方均不得反悔。
十、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式二份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方：年 月日
乙方： 年 月日
事故責任協(xié)議書 篇6
甲方：
乙方:
學生 _____
為強化班級安全工作管理，落實本學期安全工作目標責任制，保障學校財產和師生安全，結合我(甲方)班實際，經甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，供共同信守執(zhí)行。
第一條、甲方的職責和任務
依照《中華人民共和國教育法》的規(guī)定，做好學生的教育教學工作，組織實施和嚴格執(zhí)行《中華人民共和國教育法》。
1、對學生進行思想品德教育。
2、組織學生學習安全事故知識，提高安全意識。
3、教育學生努力學習。
4、關心學生的身體健康。
第二條、乙方家長的職責和任務。
1、對子女進行思想品德教育。
2、切實加強子女安全意識。
3、教育子女努力學習(每天督促子女學習并檢查學習情況)。
4、關心子女的身體健康。
第三條、乙方學生職責和任務。
1、遵守《小學生守則》、《小學生日常行為規(guī)范》、《校園紀律》、《安全條約》和《班公約》，養(yǎng)成良好的道德品質和文明行為習慣。
2、認真學習安全事故的知識，提高安全意識(注意交通安全，飲食衛(wèi)生，不得攀高，未經家長同意不得私自去游泳，不打架，遵守學校紀律等方面)。
3、加強體育鍛煉，認真學習文化知識，不懂的請教老師。
第四條、甲方違約責任
1、違反第一條第1、3、4項的接受學校行政處分。
2、違反第一條第2項的按學校與教師簽訂的安全責任書的有關內容執(zhí)行。
第五條、乙方違約責任
1、家長違反第二條第3、4項的，甲方給予提醒。
2、家長違反第二條第2項致使其子女嚴重違反學校紀律并造成不良影響的，由學�；蚣追阶鲿嫱ㄖ瑥娭埔曳綄W生退學。
3、學生違反第二條第3項的，乙方家長及甲方給予批評教育。
4、學生違反第二條第1、2項的，視其情節(jié)給予以下處罰：
(1)情節(jié)輕微，但有對其他學生的紀律、學習造成影響的給口頭警告或校內記過。
(2)其他學生人身安全受到乙方學生威脅時，由學�；蚣追綇娭埔曳綄W生退學。
(3)嚴重違反學校紀律并造成不良影響的由學�；蚣追截熈钜曳綄W生自動退學。
第六條、本協(xié)議簽訂之日起至學生學期結束止生效。
本協(xié)議共2頁，一式三份，甲方、乙方、公證人各執(zhí)一份。
甲方：(簽名)_____
乙方：(簽名)家長_____
學生_____
公證人：(簽名)_____
事故責任協(xié)議書 篇7
甲方：xxx，男，xx鎮(zhèn)xx村人乙方：xxx，女，xx鄉(xiāng)xx村人
事件概況：20xx年7月31日晚，甲方駕駛一輛三輪農用運輸車，在xx公路5公里花欄橋處，使乙方在緊急避險時所駕駛的三輪電動車側翻，導致摔傷，當晚，甲方將乙方立即送至xxx醫(yī)院緊急救治。經拍片、彩超診斷，乙方骨組織、內部器官完好，肌肉組織部分受損。住院期間，甲方每天看望。20xx年8月4日，乙方出院，雙方友好協(xié)商，并經過家屬同意，無異議，達成如下協(xié)議：
一、甲方與乙方以5：5的比例分擔醫(yī)療費用，甲方共應支付 元給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配處理，其分配處理的方式，后果與甲方無任何關系。
三、甲方支付約定的所有金額后，乙方任何人就此事保證不再以任何形式，任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
四、甲方履行支付義務后，就此事處理即告終結。甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。乙方康復出院后，由此事衍生的結果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有親屬不再追究甲方任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方明白此協(xié)議所涉及的內容，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份，乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方： 乙方：年 月 日
事故責任協(xié)議書 篇8
甲方(單位)：
乙方(工人)：
地址：
身份證號碼：
乙方于20xx年4月份在×××××發(fā)生工傷事故，其腰椎壓縮性骨折住院，經醫(yī)院治療后現已出院，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用計人民幣52078.00元由甲方支付。涉及工傷類傷殘補助、醫(yī)療補助、就業(yè)補助、交通費、誤工費、營養(yǎng)費、護理費及二次手術費用等其他所有費用，雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬元整)，以包干形式由甲方一次性支付給乙方。并以本協(xié)議形式由雙方簽字確認。自協(xié)議簽訂及乙方收到玖萬元工傷補助費用后，乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費用。
2、乙方收到一次性賠償金后，應合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，充分體現公平、合理。
5、雙方約定，乙方所有治療憑證交由甲方保管，如甲方辦理保險手續(xù)所得保險費均屬甲方所有，但如保險部門要求應由乙方提供本人相關證明手續(xù)或原件時，乙方同意予以配合。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏甲方。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
附：乙方身份證復印件
甲方簽字： 乙方簽字：
事故責任協(xié)議書 篇9
甲方：
乙方：
丙方：
20xx年11月4日，甲方駕駛川waj560號小型普通客車與由乙方駕駛川w82895號普通二輪摩托車（搭乘丙方）在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞，造成乙方、丙方受傷住院，兩車受損的交通事故�，F經當事雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議：
1、乙方、丙方住院期間醫(yī)療費用由甲方全部承擔（費用已付），傷情自負；
2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔（費用已付）；
3、現由甲方一次性賠償乙方，丙方各種費用55000.00元（伍萬伍仟元整），此款于甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付；
4、此事故就此協(xié)商了結結案，當事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛；
5、此協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方簽字： 乙方簽字：丙方簽字：
20xx年5月23日
事故責任協(xié)議書 篇10
甲方： 男 歲 地址： 身份證號：
乙方： 男 歲 地址： 身份證號：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫：人民幣 )，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元(大寫： )，于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽字：
乙方簽字：
時間：
時間：
見證人：
事故責任協(xié)議書 篇11
甲方：
乙方：
經甲乙雙方協(xié)商，甲方同意錄用乙方在工地做建筑勞動，為確保工程順利進行，杜絕各類事故，甲乙雙方必須做到如下規(guī)定，否則出現問題造成的一切后果；經濟損失均由責任方自負。
甲方應負責對施工人員進行遵紀守法，安全防護、安全保衛(wèi)和安全生產，文明施工等方面的教育和監(jiān)督、檢查。強調施工人員必須遵守各項規(guī)章制度，遵守安全生產操作規(guī)程。及時向各工種進行安全技術交底，做到不違章指揮。
乙方應做到：
一、 遵守黨紀國法、社會公德、交通秩序和施工工地規(guī)定的各項規(guī)章制度。
二、 講文明、講禮貌，不打架罵人，不喝酒不賭博，不看黃色影視書刊，按時休息，有事請假，不無故曠工。
三、 工作認真負責，遵守規(guī)章制度，正確使用防護用品，愛護公物，做到優(yōu)質不劣用，節(jié)約原材料，節(jié)約用水用電，使用的設備、料具要妥善保管，不得丟失損壞。
四、 施工現場禁止打鬧，特別是在高空作業(yè)更不準跑跳，不準穿拖鞋或光腳。
五、 施工現場禁止吸煙�，F場的安全防火器材和宣傳標牌不得挪做它用。無關人員不得擅自動用施工現場的機械、電力設備。不準私自點火做飯，拉線接燈，使用電熱器具。
六、 進入施工現場必須戴好安全帽，上下要走馬道，禁止乘坐吊車或從架子管上下，高空作業(yè)必須系好安全帶。
七、 施工現場來客要登記，不得私自留宿，施工現場禁止隨地大小便，要經常保持環(huán)境，宿舍和各人衛(wèi)生，預防疾病，一旦發(fā)現傳染病要立即報告，隔離治療。
八、 離開工地時要事先匯報，攜帶的行李物品要經有關領導和保衛(wèi)人員檢查，禁止私下偷拿公司財務。
此協(xié)議一式兩份，自雙方簽字之日起生效。
甲方： 甲方代表：
乙方： 乙方代表：
年 月 日
事故責任協(xié)議書 篇12
甲方：
乙方：
為了明確甲乙雙方在試驗過程中應承擔的安全責任，經雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議。
一、協(xié)議內容
1、在全部試驗期間，甲方應服從乙方對試驗現場的安全管理；
2、甲方必須嚴格按照乙方的技術及安全保護要求進行各項操作，對未按乙方技術及安全保護要求操作造成的損失，由甲方承擔全部責任；
3、試驗過程中，如甲方未按乙方要求操作，或未在乙方監(jiān)督下進行操作而造成的乙方工作人員輕傷、重傷或其他傷亡事故，由甲方承擔全部責任；
4、如試驗過程中因甲方產品質量問題而造成的乙方設備損失及人員傷亡事故，由甲方承擔全部責任。
二、附則
1、本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份；
2、本協(xié)議書自雙方簽字之日起生效，直至試驗全部完成甲方及其產品撤出本試驗室后自行終止。
甲方責任人：
乙方責任人：
事故責任協(xié)議書 篇13
甲方：__________
乙方：__________
20______年___月___日上午，乙方在地上車乘坐甲方由______駕駛的______號大客車前往______，客車到______后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于____年______月____日至____年______月____日在______住院治療。現乙方自愿出院，并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標準進行一次性賠償。經甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關賠償問題，達成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫(yī)療費人民幣 元、住院護理費 元（30天×27.4元／天）、住院伙食補助費300元（30天×10元／天），以上費用合計人民幣元由甲方承擔；
二、乙方出院后的繼續(xù)治療費、護理費等相關（包干）費用合計人民幣__________元，由甲方一次性補償；
三、本協(xié)議書一式三份，經雙方簽字生效，甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關的糾紛。
甲方（簽字）：__________
乙方（簽字）：__________
聯系電話：__________
聯系電話：__________
__________年______月____日
__________年______月____日
事故責任協(xié)議書 篇14
甲方：______________________
公司法定代表人：_______________
乙方：____________
身份證號：_____________
針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事，經雙方協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：
一、乙方確認與甲方解除勞動合同關系，雙方的權利義務隨之終止。
二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：_____________元整）。
該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續(xù)后三日內一次性支付給乙方。
三、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用￥_____________元（大寫：_____________元整）由甲方承擔，并已全部支付。
四、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為，乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內容）進行保密，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金_____________￥元（大寫：_____________元整）
五、本協(xié)議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定，本協(xié)議一經生效，從此雙方無涉，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求，雙方不再存在其他任何爭議。
六、本協(xié)議書一式貳份，各份具有同等法律效力，甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方（蓋章）：_____________
乙方（簽字或蓋章）：_____________
_____年___月__日
事故責任協(xié)議書 篇15
甲方：__________
乙方：__________
事件概括：20______年7月3日22時35分，_________（甲方）駕駛小客車由東向西行至_________路與_________路交叉口西____________處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的_________相撞，造成_________搶救無效死亡�，F_________（甲方）與_________的所有近親屬（乙方）就_________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后______日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式_________份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：_____________
乙方（簽字）：_____________
聯系電話：_________________
聯系電話：__________________
____________年______月____日
____________年______月____日
事故責任協(xié)議書 篇16
賠償義務人（簡稱甲方）：__________
賠償權利人（簡稱乙方）：__________
_______年_______月_______日，呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔__駕駛的蒙A16000號貨車相撞，致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于20__年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂__的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛蒙A16000號貨車是高__出資購買的，又雇傭孔__負責駕駛。經雙方進行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：
一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計（217538.30—16000元）÷2=100769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂__不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______
被賠償人：（簽名）_________
__________年__________月__________日
__________年__________月__________日
事故責任協(xié)議書 篇17
甲方：_____礦冶有限公司
乙方：_____勘測設計(院)股份有限公司
為加強安全生產管理，保護員工的人身安全、健康和國家財產，保障施工的順利進行，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國礦山安全法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國勞動法》等一系列標準規(guī)程，經雙方協(xié)商，雙方就本工程施工安全生產達成如下協(xié)議：
第一條承包基本情況
1、工程概況
工程名稱：_____礦冶有限公司大箐銅礦1#、2#礦體地表鉆探工程。
工程地點：云南省寧洱縣勐先鄉(xiāng)宣德村大箐。
承包內容(范圍)：大箐銅礦1#、2#礦體地表鉆探。
2、工期
工程項目施工期限：_____年_____月_____日至項目工程完工。
第二條雙方應共同遵守《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國礦山安全法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關安全生產的法律法規(guī)，規(guī)程及標準。
第三條甲方的安全責任、權利和義務
1、雙方在發(fā)包合同中約定的由甲方提供的安全防護設施，必須完整齊全，并且符合安全要求。
2、甲方對乙方施工安全負有監(jiān)督、指導和檢查的責任。
3、甲方監(jiān)督乙方對新入場人員進行三級安全教育情況。
4、甲方對乙方安排生產任務，須有書面的安全技術交底，并辦理交底雙方簽字手續(xù)。
5、甲方應聯合乙方對從業(yè)人員進行經常性安全教育，保證從業(yè)人員具備必要的安全生產知識。
6、甲方應定期組織乙方進行安全生產大檢查，對施工現場存在的事故隱患向乙方下達隱患整通知書，并檢查整改落實情況。
7、甲方對乙方不合格的機械設備有權勒令退場。在施工過程中發(fā)現乙方有使用不合格的機械設備時有權采取下發(fā)整改通知書、或經濟處罰等措施。
8、甲方有權制止乙方的違章作業(yè)，對重大違章行為有權責令其停工整頓;對于乙方的不遵守安全生產法律法規(guī)，違反甲方安全規(guī)章制度及操作規(guī)程的行為，甲方有進行經濟處罰的權利。
9、甲方有權對乙方違章指揮、違章作業(yè)的行為采取經濟處罰或責令乙方限期解除其勞動合同的權利。
10、甲方有權監(jiān)督乙方為從業(yè)人員提供符合國家標準或行業(yè)標準的勞動保護用品的情況。
11、甲方有權要求安全管理職責落實不到位、存在重大安全隱患或發(fā)生一般生產安全事故以上的乙方限期退場，直至中止承包合同、追究其違約責任和相應的法律責任。
12、甲方有權監(jiān)督乙方制定安全生產規(guī)章制度、安全操作規(guī)程、事故應急救援預案及落實情況。
13、甲方有協(xié)助乙方做好事故搶救的義務。
第四條乙方的安全責任、權利和義務
1、乙方要嚴格遵守國家規(guī)定的安全生產方面的法律、法規(guī)，遵守甲方所制定的安全生產規(guī)章制度及操作規(guī)程，服從甲方的指揮，接受甲方的指導、監(jiān)督、檢查和教育。
2、乙方應在施工前向甲方提供《營業(yè)執(zhí)照》、《資質證書》、《稅務登記證》、《組織機構代碼證書》、《法人授權委托書》、礦長資格證書、特殊工種人員持證情況、爆破作業(yè)持證情況，建設行政主管部門備案登記證明和前三年因工傷亡事故記錄的企業(yè)安全資格證明資料。
3、乙方應明確本單位各級人員的安全生產責任，同時配齊專職或兼職安全員(20人以上設專職安全員至少1人，20人以下設兼職安全員至少1人)，認真履行各級人員的安全生產職責。
4、乙方必須為特種作業(yè)人員進行入場安全教育和專業(yè)知識培訓，為特種作業(yè)人員辦理上崗證，并將特種作業(yè)人員名單和上崗證復印件上交甲方。沒有持證的人員不得從事特種作業(yè)。
5、乙方應根據工程特點，合理安排身體素質、技術水平、安全意識都符合要求的人員上崗，嚴禁使用童工。
6、乙方必須為施工人員提供符合國家標準或行業(yè)標準的勞動防護用品，并監(jiān)督、教育施工人員按照使用規(guī)則佩戴、使用。
7、乙方應對新員工進行安全生產教育，新員工須經安全教育并考試合格，簽訂勞動合同后方可上崗。乙方要對從業(yè)人員進行經常性的安全教育，教育要有記錄和簽字手續(xù)。
8、乙方在安排工人生產任務的同時，必須要有書面的安全技術交底，并辦理交底雙方簽字手續(xù)。
9、乙方要組織施工班組積極開展班組周安全活動和班前安全活動，加強安全教育，提高職工安全意識和勞動保護技能，保證所有員工具備必要的安全生產知識。
10、乙方不得私自破壞甲方提供的各類安全防護設施，確因施工需要拆除的防護設施，必須經甲方同意后方可拆除。
11、乙方不得違章指揮或強令工人冒險作業(yè)，也不能強迫工人連續(xù)作業(yè)太長時間，并且應按照有關規(guī)定做好職工的勞動保護工作，同時做好季節(jié)性的安全防護工作。
12、對甲方人員違章指揮或者可能危及人身安全、財產損失的指揮，乙方有權拒絕。
13、乙方施工作業(yè)人員有變動的，須及時進行新工人入場教育，并將教育和人員名單報甲方備案。
14、乙方按時參加甲方組織的安全生產大檢查，接受甲方的安全檢查，對甲方下發(fā)的隱患整改通知書應限期整改。
15、乙方發(fā)生生產安全事故后，由乙方按照《生產安全事故報告及調查處理條例》的規(guī)定向當地安全生產監(jiān)督管理局報告，做好事故的應急救援及善后處理工作，配合當地安全生產監(jiān)督管理部門做好事故的調查處理。
16、乙方所發(fā)生和生產安全事故，由乙方承擔一切法律和經濟責任。
第五條爭議
當甲乙雙方發(fā)生爭議時，可通過政府有關部門申請仲裁。
第六條本協(xié)議在雙方簽字蓋章后生效。
第七條本協(xié)議書一式肆份，甲方兩份，乙方一份，報縣安全生產監(jiān)督管理局備案一份。
第八條乙方安全管理網絡體系(必須如實填寫完整)：
1、安全管理網絡圖(可增加附頁)。
2、人員配備情況。
3、專(兼)職安全員名單：
甲方(蓋章)：__________乙方(蓋章)：__________
甲方代表(簽字)：__________乙方代表(簽字)：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
事故責任協(xié)議書 篇18
甲方：
乙方：
為了明確甲乙雙方在工作中施工勞務合作過程中應承擔的`安全責任，經雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議。
一、協(xié)議內容
1、乙方負責人是該勞務安全生產工作第一責任人，對安全生產工作負全面責任，依照規(guī)定承擔一切事故責任。
2、服從甲方對施工現場的安全管理。
3、乙方必須嚴格按照甲方的技術交底和安全交底進行施工作業(yè)，對未按技術交底和安全交底施工造成的損失，由乙方承擔全部責任。
4、乙方在施工作業(yè)中，盲目蠻干，違章作業(yè)，違反勞動紀律，違反操作規(guī)程給甲方或第三方造成損失的，由乙方承擔全部責任。
5、乙方不按甲方要求盲目施工，發(fā)生因工或者非因工人員傷亡事故，乙方承擔全部責任。
6、乙方發(fā)生輕傷、重傷，由乙方承擔全部責任。
7、在任何時間，甲方的交通工具可提供乙方使用，若發(fā)生交通事故，造成的財產和人員傷亡等事故，由乙方承擔全部責任。
二、附則
1、本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
2、本合同自雙方簽字之日起生效，至本工程勞務合作結束后自行終止。
甲方法人：
乙方法人：
20xx年x月x日
事故責任協(xié)議書 篇19
甲方：
乙方：
為加強房屋裝修管理，保障小區(qū)所有業(yè)主的合法權益，維護小區(qū)內的公共秩序，根據《物業(yè)管理法規(guī)》、《前期物業(yè)管理協(xié)議》和《業(yè)主公約》的規(guī)定，維護轄區(qū)的安全和衛(wèi)生環(huán)境。確保業(yè)主裝修安全，經協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、 甲方為裝修安全監(jiān)管方，乙方為裝修施工執(zhí)行方，雙方均應嚴格遵守國家的法律、法規(guī)和各項治安、消防安全管理制度，自覺接受物管部門的檢查。
2、乙方負責對裝修施工人員安全施工進行教育，督促施工人員遵守施工安全操作規(guī)程，按照規(guī)定采取必要的安全防護和消防措施，負責日常的安全檢查、監(jiān)督工作。
3、乙方對施工現場負責，不準亂潑水、亂扔垃圾，不準亂堆物、亂接電線等。若有違反，甲方可取消其裝修施工資格。
4、乙方在施工期間要保持樓層公共設施的清潔、完好，如有損壞，須照價賠償損失，情節(jié)嚴重將追究其有關責任。
5、嚴格執(zhí)行防火、防爆制度，室內放有易燃物品時及木工、油漆階段的現場不準吸煙、動明火，嚴禁使用電爐。
6、因裝修施工造成管道堵塞、漏水等事故，需負責修復，若造成其他經濟財產損失和人員傷亡事故，應全部承擔經濟及其他責任。
7、樓頂、平臺、外墻門窗、陽臺的裝修及空調的安裝，須保證建筑物外觀的協(xié)調統(tǒng)一。如有違反，除恢復原狀外，扣除部分或全部裝修保證金。
8、乙方應嚴格對施工現場進行管理，所有的裝修材料須符合消防規(guī)范的要求，材料應堆放整齊，刨花等易燃易爆垃圾應及時清除。
9、乙方應隨時接受甲方管理人員的監(jiān)督、檢查，對提出的不安全隱患立即整改。
10、經甲方確認，乙方在施工期間無違反本責任書及其他相關管理規(guī)定的行為且驗收合格，甲方可如數退還乙方裝修施工押金；如乙方在施工期間，違反本協(xié)議及其他相關管理規(guī)定，給甲方造成經濟損失和不良影響的，甲方有權要求乙方立即整改，情節(jié)嚴重者應立即停止施工，并酌情扣留部分或全部裝修押金作為違約金；因乙方過失，造成重大責任事故，乙方需承擔法律責任，并承擔全部經濟責任。
11、如有未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決。
12、本責協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字蓋章之日起生效。具有法律效力，如有違約將按違約的有關規(guī)定處理。
甲方（物管部） 負責人： 日 期：
乙方（業(yè) 主） 日 期：
事故責任協(xié)議書 篇20
發(fā)包單位： （以下簡稱甲方）
承包單位： （以下簡稱乙方）
為確保建設工程在施工中人身、設備的安全，依據《中華人民共和國安全生產法》、《建筑法》等法律、法規(guī)、規(guī)定，明確安全責任，保證員工和其他所有職工在工程建設過程中人身健康安全，預防發(fā)生各類施工安全事故，經雙方協(xié)商，甲乙雙方自愿簽訂本協(xié)議（本協(xié)議與《工程承包合同》合同編號： xxxxx同時生效），現乙方在實施過程中的安全責任明確如下：
1、乙方施工人員的人身和財產安全自負全責。
2、乙方工作人員必須無妨礙工作的病癥，否則不得參與工作。凡已登記的工程施工人員不得隨意更換，不得冒名頂替。
3、乙方進行特殊作業(yè)、危險作業(yè)的項目施工時，必須事先編制安全施工措施，人員必須具備相應的施工資格；從事電氣上的工作，施工人員必須具有相關認證證書(如電工證等)。
4、乙方必須按國家有關規(guī)定，為施工人員配備合格的勞動防護用品及安全用具，并保證施工工具、器械使用安全。
5、乙方必須在相應的施工場所設置各類安全防護設施、遮欄、安全標志牌、警告牌等，施工完成前不得擅自拆除、更改。
6、乙方應按《中華人民共和國勞動法》等法律、法規(guī)、規(guī)定用工，嚴禁使用未成年工和有職業(yè)禁忌的人員進行施工作業(yè)。
7、如因乙方施工管理不到位或施工（技術）人員不按規(guī)范施工或違反有關安全操作規(guī)程、規(guī)定而造成的一切安全事故和損失或對第三方造成損失的，均由乙方承擔全額的經濟損失及相應的法律責任。
8、乙方必須嚴格控制工程項目的施工范圍，遵守學校的規(guī)章制度，服從校方管理，文明、規(guī)范、科學施工，注意形象不準打架鬧事、不準光膀子、不準隨地大小便和亂扔垃圾。
9、乙方施工人員違反有關安全生產規(guī)章、制度時，甲方監(jiān)管人員有權予以糾正制止，有權通知乙方并進行扣減工程款的處罰。
乙方代表（簽字/蓋章）: 甲方代表（簽字/蓋章）:
簽定日期： 年 月 日 協(xié)議期限：至本工程完工
事故責任協(xié)議書 篇21
甲方：_______________
身份證號：_______________
地址：_______________
電話：_______________
乙方：______________
地址：_______________
電話：______________
甲方因________年____月____日與__________________道路交通事故責任糾紛一案，自愿委托乙方的律師代理，經雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議，供雙方共同遵守執(zhí)行。
第一條、委托事項
乙方接受甲方的委托作為甲方上述一案的一審、二審代理人。乙方根據辦案需要可以變更辦案律師。
第二條、代理權限
代為立案，出庭，代為陳述事實，參加辯論和調解，代為承認、變更、放棄訴訟請求，提出反訴，進行和解，代簽，代領法律文書及甲方授權的其他事項。
第三條、代理費標準
雙方依據《江蘇省律師服務收費管理實施辦法》及雙方的友好協(xié)商，在充分考慮本案耗費的工作時間；法律事務的難易程度；委托人的承受能力；律師可能承擔的風險和責任；律師的社會信譽和工作水平等因素的基礎上，就本案乙方收取律師費雙方商定采用如下第__________種方式：
1、本案采用一次性收費，律師代理費為__________元，在簽訂本協(xié)議的同時支付。
2、本案采用協(xié)商收費方式一，在簽訂本協(xié)議的同時先支付__________元辦案費用，后期的律師代理費為法院判決或調解總額的_____%。特別說明：甲方前期支付的律師代理費不沖抵后期應支付的代理費。
3、本案采用協(xié)商收費方式二，律師代理費為法院判決/調解賠償總額的_____%，該律師代理費在甲方收到賠償款時按照上述比例支付。
第四條、雙方權利義務
1、甲方應當真實、詳盡、及時地向乙方敘述案情，提供與委托代理事務有關的全部證據材料原件、文件及其它相關材料，并對證據材料的真實性、合法性負責；若甲方隱瞞證據材料、案件事實，偽造證據材料等，因此出現的一切后果由甲方承擔。
2、甲方應當根據前款約定及時、足額支付服務費，否則乙方有權保留本案全部判決書和證據原件，由此引起一切法律后果（包括但不限于案件無法上訴等情況）由甲方自行承擔。
3、依法向法院、仲裁委、鑒定機構等機關交納的費用由甲方自行承擔。
4、如乙方無故終止合同，已收取的律師代理費全部退還給甲方，甲方無故終止合同，依約所收費用不予退還。
5、乙方妥善保管好甲方的證據原件。
第五條、代理費支付方式
1、本協(xié)議簽訂后乙方即投入工作，若甲方反悔，要求解除委托代理協(xié)議或私自調解的，甲方需向乙方支付叁仟元違約金。
2、針對前款商定的一次性收費方式，甲乙雙方特別約定如下：如乙方無故終止合同，代理費全部退還給甲方；如甲方無故終止合同，或非因乙方工作人員的過錯（如庭外和解、撤訴等情況）依約所收費用不予退還。
3、開庭或調解后，甲方不得解除合同，否則視為甲方違約；甲方不及時支付律師費的，視為甲方違約。上述兩種情形，甲方除了承擔繼續(xù)支付律師費的責任外，還應當支付相當于本案律師費總額50%的違約金。
第六條、爭議的解決
因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方約定管轄法院為無錫市惠山區(qū)人民法院。
第七條、其他特別約定
1、乙方律師不對案件結果作出任何承諾。
2、乙方在簽訂本合同前已經向甲方解釋了收費規(guī)定及標準。在本合同簽署之前甲乙雙方已就本合同涉及事項進行了詳細的研究，本合同系雙方友好協(xié)商，自愿一致達成。
第八條、協(xié)議效力
本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，甲、乙雙方簽字或蓋章時即生效，任何一方均不得擅自變更或解除。
甲方：_______________乙方：_______________事務所
代表人：_______________電話：_______________
電話：_______________地址：_______________
地址：_______________
郵編：_______________郵編：_______________
簽訂時間：_______________
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