受傷協(xié)議書(shū)(集錦15篇)
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，各種協(xié)議頻頻出現(xiàn)，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。大家知道協(xié)議的格式嗎？以下是小編為大家收集的受傷協(xié)議書(shū)，歡迎大家分享。
受傷協(xié)議書(shū)1
甲方（ 同學(xué)監(jiān)護(hù)人）：
電話：
乙方：電話：
事由：
現(xiàn)經(jīng)麥新派出所調(diào)查和麥新中學(xué)政教處主持調(diào)解，經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：
1、 同學(xué)在醫(yī)院期間共花去醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等總計(jì)約 元整，該費(fèi)用已由同學(xué)家長(zhǎng)全部付給 家長(zhǎng)。
2、經(jīng)調(diào)解， 名同學(xué)共同支付給代維東醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)元（已給付），協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次事件完結(jié)后,同
學(xué)間應(yīng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)，積極向上，不得滋生報(bào)復(fù)念頭，如報(bào)復(fù)尋事將承擔(dān)法律責(zé)任。
3、此協(xié)議一式兩份作為依據(jù)。
4、附：
�。�1）參與調(diào)解的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人，屬于無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學(xué)生到傷害，應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人代理其參與調(diào)解處理，簽訂調(diào)解協(xié)議書(shū)。
�。�2）調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)是雙方當(dāng)事人或監(jiān)護(hù)人真實(shí)意思的.表達(dá)。
（3) 調(diào)解協(xié)議書(shū)簽訂后，立刻具有法律效力。
甲方（ 同學(xué)監(jiān)護(hù)人）簽名：
乙方（ 名同學(xué)監(jiān)護(hù)人）簽名：
調(diào)解方（學(xué)校）蓋章： 20xx年4月30日
受傷協(xié)議書(shū)2
甲方：
乙方：
事由：____年____月____日中午課間操時(shí)，李加龍和王建新在七年級(jí)（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導(dǎo)致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫(yī)院鑒定，無(wú)異常問(wèn)題，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方王建新受傷后到醫(yī)院檢查的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。
2、甲方王建新家長(zhǎng)要求要輸3天液，輸液費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)。
3、乙方同意用王建新合醫(yī)給甲方（除不能報(bào)賬外的'費(fèi)用）報(bào)賬。
4、乙方孩子王建新經(jīng)醫(yī)院檢查無(wú)任何問(wèn)題后出院。
5、出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的異常均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：______
乙方：______
______年______月______日
受傷協(xié)議書(shū)3
甲方：xxxxx
乙方：xx
乙方于20xx年x月x日在甲方經(jīng)營(yíng)的xx發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣xxxxxxx元整（￥xxxx元）
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書(shū)一式xx份，雙方各執(zhí)x份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方（簽章）：xxxx乙方（簽章）：xx
聯(lián)系電話：xxxxxxxx聯(lián)系電話：xxxxxxxxxx
20xx年xx月x日20xx年xx月x日
受傷協(xié)議書(shū)4
甲方（用人單位）：___________________________________
乙方（勞動(dòng)者）：_____________________________________
鑒于：
乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發(fā)生工傷事故。
甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議，以資信守：
第一條
本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《______________市工傷保險(xiǎn)條例》、《人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條
乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經(jīng)______________醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用人民幣_(tái)_____________元。
第三條
雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償總額為人民幣_(tái)_____________元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來(lái)工地期間的工資等一切賠償款。
第四條
各方的身份情況及保證情況
（一）甲方向各方陳述和保證如下：
1、其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；
2、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的'行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；
3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其機(jī)構(gòu)形成約束力。
（二）乙方向各方陳述和保證如下：
1、其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議；
2、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng)，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償；
3、本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
第五條保密協(xié)議
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第六條其他
�。ㄒ唬┍緟f(xié)議一式______________份，甲、乙雙方各執(zhí)______________份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
�。ǘ┘滓译p方約定的其他內(nèi)容：____________________________。
甲方（簽章）：____________________________乙方（簽章）：_______________________________
聯(lián)系電話：______________________________聯(lián)系電話：________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
受傷協(xié)議書(shū)5
甲方：
乙方：
于______年___月___日在甲方經(jīng)營(yíng)的餐廳就餐時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣（ ）。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的`結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方：（蓋章）
乙方：
日期：
日期：
受傷協(xié)議書(shū)6
甲方：______
乙方：______
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____元（大寫(xiě)：人民幣_(tái)_____），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣_(tái)___元（大寫(xiě)：____），于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的____‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的____%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的`全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的____%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方（簽章）：________
乙方（簽章）：____
聯(lián)系電話：_
聯(lián)系電話：_____
_______年_月_日
_______年_月_日
受傷協(xié)議書(shū)7
甲方：_______身份證號(hào)：_______
乙方：_______身份證號(hào)：_______
乙方系甲方雇傭的工人，_______年_______月_______日下午，乙方在甲方承包的'工地干活過(guò)程中不慎受傷，乙方受傷入院�，F(xiàn)雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就乙方相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下：
一、截止本協(xié)議簽訂之日，乙方所有的醫(yī)療費(fèi)用甲方已全部墊付、給付完畢，乙方已出院，不拖欠醫(yī)院任何費(fèi)用，再發(fā)生任何住院費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。乙方在甲方工作期間所得（工資）已結(jié)清。
二、乙方住院期間，由甲方人員全程護(hù)理，住院期間乙方及家屬生活費(fèi)用均
由甲方承擔(dān)，乙方不再向甲方主張住院期間護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。
三、扣除甲方已給付完畢的醫(yī)療費(fèi)用之外，甲方再另行賠償乙方（大寫(xiě)：_______）。此費(fèi)用包括但不限于傷殘賠償金、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、出院后護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)（二次手術(shù)費(fèi)及因此產(chǎn)生的相關(guān)所有費(fèi)用）等所有依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)賠償或給付的項(xiàng)目。乙方日后再出現(xiàn)任何問(wèn)題或后果，與甲方無(wú)關(guān)，不得再向甲方主張任何賠償或權(quán)益。
四、乙方所有門(mén)診、住院收據(jù)、病志及所有相關(guān)收據(jù)等所有材料交給甲方，
甲方投保的保險(xiǎn)理賠款全部由甲方領(lǐng)取和取得，乙方不得主張相關(guān)款項(xiàng)所有權(quán)。
五、本協(xié)議簽字之時(shí)，甲方先給付元（大寫(xiě)：_______），
不需乙方出具收據(jù)；余下元（大寫(xiě)：_______）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收據(jù)。
六、乙方對(duì)賠償數(shù)額及項(xiàng)目已充分理解，并不存在重大誤解及受欺騙、脅迫、乘人之危等情形；雙方之間因此事產(chǎn)生的所有問(wèn)題已全部了結(jié)。
七、乙方承諾絕不反悔，保證不得向任何部門(mén)及機(jī)關(guān)投訴，也不得向人民法院另行提起訴訟。
八、本協(xié)議雙方簽字即生效。協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。
甲方：_______乙方：_______
乙方家屬：_______
日期：__年__月__日
受傷協(xié)議書(shū)8
甲方：——公司
乙方：———（女，身份證號(hào)碼：———————）
于——年——月——日在甲方經(jīng)營(yíng)的——景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整（￥4,000.00元）。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的'處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽或捺指印后生效。
甲方：——公司（蓋章）—乙方： —
日期：——年——月——日
受傷協(xié)議書(shū)9
甲方：
乙方（受傷人）：
帶工人：
帶工人唐堂，在濟(jì)寧市中級(jí)法院審判樓裝修期間帶領(lǐng)的工人王孝娥于20xx年7月20日在自己工作范圍內(nèi)挪架時(shí)，不慎碰傷。甲方立即叫來(lái)120急救車(chē)送醫(yī)院住院治療，到20xx年8月4日痊愈出院。經(jīng)三方協(xié)商，達(dá)成如下終結(jié)協(xié)議。
1、甲方本著人道、幫助照顧的.原則給予乙方一定的補(bǔ)償。
2、醫(yī)院收取的治療費(fèi)由甲方負(fù)責(zé)到20xx年8月3日。乙方出院后，甲方一次性付給柒仟元整（小寫(xiě)7000元），作為誤工費(fèi)、后期治療費(fèi)以及20xx年8月3日醫(yī)院費(fèi)用、等費(fèi)用�，F(xiàn)一次性終結(jié)。乙方出院后再出現(xiàn)的一切問(wèn)題甲方均不再負(fù)責(zé)。
3、乙方必須無(wú)條件配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付工作，賠付的資金歸甲方所有。
4、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
5、本協(xié)議一式三份，三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方及代表：（簽字）
身份證號(hào)碼：
乙方代表：（簽字）
身份證號(hào)碼：
帶工方代表：（簽字）
身份證號(hào)碼：
簽訂地點(diǎn)：
簽訂日期：20xx年8月3日
受傷協(xié)議書(shū)10
1、學(xué)生打架調(diào)解協(xié)議書(shū)
甲方：吳亞超法定監(jiān)護(hù)人：吳紹國(guó)
乙方：柴明全法定監(jiān)護(hù)人：柴文元
柴政江法定監(jiān)護(hù)人：王澤忠
任長(zhǎng)龍法定監(jiān)護(hù)人：任永熊
尹紅業(yè)法定監(jiān)護(hù)人：尹鳳云
王小龍法定監(jiān)護(hù)人：王祖培
楊建法定監(jiān)護(hù)人：楊玉春
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)（甲方）與（乙方）就20xx年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的`方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或
捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：（簽字）乙方：（簽字）見(jiàn)證人：
年月日年月日年月日
受傷協(xié)議書(shū)11
甲方：_______
身份證號(hào)碼：_______
乙方：_______
身份證號(hào)碼：_______
因乙方在從事甲方臨時(shí)性事務(wù)中意外受傷，雙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上，就醫(yī)療及補(bǔ)償事宜達(dá)成共識(shí)，并簽訂本協(xié)議，供雙方遵守。
第一條乙方在從事甲方臨時(shí)性工作中，因自己行為不慎發(fā)生意外，造成身體受傷。甲方除承擔(dān)適當(dāng)醫(yī)療費(fèi)外，給予乙方一定金額的補(bǔ)償。
第二條雙方商定，由甲方一次性向乙方補(bǔ)償_______元（大寫(xiě)：_______元），以現(xiàn)金的形式支付給乙方。
第三條乙方收到甲方補(bǔ)償款時(shí)，應(yīng)向甲方出具收據(jù)，該收據(jù)為本協(xié)議約定補(bǔ)償事宜已履行的憑證。
第四條本協(xié)議生效后，雙方之前形成的臨時(shí)性工作關(guān)系終止。
第五條在簽訂本協(xié)議時(shí)，雙方應(yīng)對(duì)乙方就醫(yī)已產(chǎn)生的`費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算，結(jié)算金額為_(kāi)______元，此費(fèi)用由甲方承擔(dān)。協(xié)議生效后由乙方自行承擔(dān)。
第六條本協(xié)議生效后，乙方不得再以同樣的事實(shí)與甲方發(fā)生糾紛。
第七條本協(xié)議雙方簽字后，待乙方收到甲方補(bǔ)償款時(shí)生效。本協(xié)議一試兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：_______乙方：_______
協(xié)議簽訂日期：_______年_______月_______日
受傷協(xié)議書(shū)12
甲方：______
乙方：______
甲乙雙方就乙方于____年____月____日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn)，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)___萬(wàn)元（憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算，如乙方弄虛作假，甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用）；
二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬(wàn)元人民幣。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的`所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用。
四、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利。
五、乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解，乙方并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，公安機(jī)關(guān)備案____份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方（簽章）：________
乙方（簽章）：____
聯(lián)系電話：_
聯(lián)系電話：_____
_______年_月_日
_______年_月_日
受傷協(xié)議書(shū)13
甲方：_______地址：_______
乙方：_______
身份證號(hào)碼：_______
地址：_______
現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒，感覺(jué)頭部和肩膀不適，甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查，乙方要求自己去醫(yī)院檢查，要求甲方支付檢查等費(fèi)用合計(jì)人民幣元（大寫(xiě)：整）。
二、乙方收到上述補(bǔ)償款后，應(yīng)向甲方簽字確認(rèn)。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利，不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，甲乙雙方對(duì)該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意思表示。
五、甲、乙雙方應(yīng)認(rèn)真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛，協(xié)商解決。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：_______乙方：_______
__年__月__日__年__月__日
受傷協(xié)議書(shū)14
甲方：
乙方（傷者）： 女
身份證號(hào)碼：
監(jiān)護(hù)人：
身份證號(hào)碼：
系傷者 。
乙方于 年 月 日在甲方經(jīng)營(yíng)的XX項(xiàng)目游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，并結(jié)合受傷情形，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性補(bǔ)償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整（￥80000.00元）。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的'結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方：（蓋章）
乙方：
日期： 年 月 日
受傷協(xié)議書(shū)15
甲方：_______________
乙方：_______________
乙方于20______年___月___日在甲方經(jīng)營(yíng)的______發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的`原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)____________________元整（￥____________元）
二、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
三、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書(shū)一式______份，雙方各執(zhí)___份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方（簽章）：____________乙方（簽章）：______
聯(lián)系電話：________________________聯(lián)系電話：______________________________
20______年______月___日20______年______月___日
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