新農(nóng)合工作總結(jié)15篇
總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，讓我們好好寫一份總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢？下面是小編幫大家整理的新農(nóng)合工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
20ｘｘ年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下，認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé)，不斷改進(jìn)管理機(jī)制，努力提高服務(wù)水平，切實保障參合患者權(quán)益，新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全，州中心醫(yī)院在20ｘｘ年主要采取了一下具體措施：
一是嚴(yán)格執(zhí)行四控制管理辦法。即：
�、倏刂扑幷急龋ㄊ中g(shù)病人控制在總費用的33%以內(nèi)，非手術(shù)病人控制在總費用的45%以內(nèi)）；
②控制自費藥占比（限制在藥品費用的5%以內(nèi)，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點）
�、劭刂迫司M用，20ｘｘ年人均費用在20ｘｘ年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo)；
④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強(qiáng)有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機(jī)制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會上進(jìn)行通報，建立信息垂直反饋機(jī)制；⑵對相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評教育、督促及時整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位；⑷對性質(zhì)嚴(yán)重的'給予處罰（責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí)，情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對違反四控制制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計ｘｘ0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款ｘｘ00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新農(nóng)合工作與20ｘｘ年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由ｘｘ.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。
州中心醫(yī)院在長期嚴(yán)格管理下，新農(nóng)合工作得以健康有序的開展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農(nóng)合定點醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
20xx年，xx鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門的大力支持下，加之,鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓。一年來,xx鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗，但也還存在一些不足，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
�。ㄒ唬�、圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診；按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補(bǔ)償匯總表和財務(wù)報表，按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表；
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度，搞好財務(wù)管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況，接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。20xx年5月，鄉(xiāng)合管辦對xx衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行了現(xiàn)場督查，慢性病門診抽查100人次，應(yīng)有處方100份，實有處方100份，核查相符；門診診療入戶抽查15人次，抽查結(jié)果相符；住院情況入戶抽查3人次，抽查結(jié)果相符�；颊邔︶t(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度95.86%。7月份協(xié)助縣合管辦蒞臨我鄉(xiāng)進(jìn)行督查工作，入戶抽查結(jié)果真實、準(zhǔn)確，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。
�。ǘf(xié)助開展20xx年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。縣人民政府于9月19日上午9：00—10：30召開了20xx年籌資工作視頻會，副縣長李紅梅就籌資工作作了重要指示講話；衛(wèi)生局長趙燕梓首先對20xx年新農(nóng)合實施方案（即龍政辦發(fā)[20xx]22號文件）調(diào)整情況進(jìn)行了詳細(xì)的講解；其次是對20xx年度新農(nóng)合籌資工作目標(biāo)、參保對象、籌資辦法、時間安排和工作步驟等籌資工作說明做了重點強(qiáng)調(diào)。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作，截止10月31日，全鄉(xiāng)應(yīng)參合7857戶，已參合7610戶,以戶為單位參合率為96.86%。應(yīng)參合33588人，已參合30961人，以人為單位參合率92.18%。參合人數(shù)比20xx年增加812人，增長率為2.69%。
（三）、參合農(nóng)民受益情況。自20xx年1月1日至11月30日止，新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補(bǔ)償減免35544人次，（含家庭帳戶補(bǔ)償人次），參合人員補(bǔ)償人次覆蓋率為118%，累計補(bǔ)償基金285584.26元；累計住院1506人次，參合人員補(bǔ)償人次覆蓋率為5%，累計補(bǔ)償基金1168749.16元；慢性病門診累計減免2537人次，參合人員補(bǔ)償人次覆蓋率為8.41%,累計補(bǔ)償基金122519.16元；xx鄉(xiāng)住院正常分娩累計123人，補(bǔ)償金額45200元；四項合計共累計減免39710人次，補(bǔ)償基金1622052.58元。已支付資金1622052.58元占可用基金總額（2577739.5元）的62.93 %，其中：門診統(tǒng)籌已支付資金285584.26元占可用基金總額（644434.88元）的44.32%；慢性病門診已支付資金122519.16元占慢性病可用門診基金總額（128886.97元）的95.06%。住院已支付資金1168749.16元占可用住院基金總額（1804417.65元）的64.77%。
二、工作措施
�。ㄒ唬�、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入20xx年年度目標(biāo)考核的內(nèi)容，因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
�。ǘ�、分工協(xié)作，大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念比較淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù)，明白看病報銷的.辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進(jìn)行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強(qiáng)參保的自覺性和主動性，使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
（三）、強(qiáng)化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償情況，接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗。
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視，思想認(rèn)識到位是關(guān)鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農(nóng)民“看病難”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
�。ǘ┬麄靼l(fā)動工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo)，所以，是否做好宣傳發(fā)動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進(jìn)工作落實的基礎(chǔ)。
（三）隊伍精干，協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府的統(tǒng)一部署，鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動，主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
�。ㄒ唬�、工作不夠細(xì)致。一些干部在籌資工作中不夠主動，工作過于簡單，干部由于對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導(dǎo)致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解，沒有消除農(nóng)民的顧慮，也是導(dǎo)致參合率不高的原因之一。
�。ǘ⑺枷胝J(rèn)識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識，導(dǎo)致了參合意識不強(qiáng)，另外，一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高，認(rèn)為報銷比例低、范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
�。ㄈ⒂捎卩l(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量薄弱等問題，農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費大而報銷補(bǔ)償?shù)�，不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。
（四）、辦公經(jīng)費不足，有些實際工作想做深做細(xì)也是力不從心。
總之，20xx年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下，取得了一些經(jīng)驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
一年來，我科室注重提高個人素質(zhì)，努力提升部門服務(wù)水平，在本科室工作人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，圓滿完成了上級交辦的各項工作。
一、新農(nóng)合工作：
一是抓好宣傳。我們通過廣播、會議等形式深入宣傳合作醫(yī)療政策及調(diào)整后的報銷比例，讓農(nóng)民及時了解新農(nóng)合制度，引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參合。，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民20455人，參合率達(dá)97%,參合率位居全縣前列。減免372名低保戶參合資金18600元，使低保戶參合率達(dá)100%，實現(xiàn)了低保戶“病有所依”。二是抓好公示。我們及時對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳情況及每月參合農(nóng)民的住院報銷情況逐村進(jìn)行公示，保證了參合農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。三是抓好規(guī)范。搞好參合農(nóng)民原始資料的'整理歸檔、參合人員登記表的核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放工作。
二、社保工作
一是開展了應(yīng)往屆初中畢業(yè)生的培訓(xùn)推薦工作，共推薦15名青年參加就業(yè)培訓(xùn)。二是對我鎮(zhèn)各企業(yè)及時開展了農(nóng)民工工資支付情況專項檢查活動，確保各企業(yè)無拖欠工人工資現(xiàn)象。三是開展了城鎮(zhèn)居民保費的繳費工作。參保居民223人，保費達(dá)22400元，減免11名低保戶保費2200元。四是開展養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作，共有352人參與認(rèn)定。五是我們于9月份開展了新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作。在宣傳形式上，我們采取了“會議培訓(xùn)、入戶宣傳、廣播宣傳”相結(jié)合的原則，大力營造宣傳氛圍，增加群眾知曉率。自開展此項工作以來，我們組織召開村兩委干部會議兩次。共發(fā)放宣傳資料5000余份。目前共有11110人參加農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險，繳費金額達(dá)1236400元，有14人參加非農(nóng)業(yè)養(yǎng)老保險，繳費金額達(dá)3600元，參保率達(dá)86%。在做好保費收繳工作的同時，我們還加班加點的完成了票據(jù)核對、信息錄入、檔案裝訂工作。
三、衛(wèi)生工作。
按時完成縣衛(wèi)生局下達(dá)的博愛一日捐、衛(wèi)生防疫工作。其中博愛一日捐金額達(dá)8850元。
一年來做了一些工作，取得了一些成績，但也有不足之處，在以后的工作中，我們將整合全體科室人員力量，增強(qiáng)宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，盡一切可能提供高效的便民服務(wù)，深入細(xì)致做好農(nóng)合、城合、養(yǎng)老保險等惠民工作。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
自20xx年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局新農(nóng)辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，按照新農(nóng)辦安排的工作計劃，認(rèn)真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、工作開展情況：
1、加強(qiáng)宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下：
1）我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策；制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳20xx年全縣籌資情況的`通知，并組織了全院職工動員大會；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內(nèi)容是：參合證、身份證、戶口冊三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖；為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。
2）本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3）利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
2、今年三月份以來，全縣新農(nóng)合補(bǔ)償比例明顯提高，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用，采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段，贏得了老百姓的好評和認(rèn)可。
3、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境；服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng)，隨時查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。
二、下步工作要點：
我院是擁有80%報銷補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新農(nóng)辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體醫(yī)務(wù)人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費用，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持，有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
20xx年，新農(nóng)合工作在縣委縣政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的精心指導(dǎo)下，以黨的十八大精神為指針，以深化衛(wèi)生體制改革制度為動力，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市新農(nóng)合政策，按照20xx年新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù)，積極探索大膽創(chuàng)新，高位求進(jìn)，逐一落實，進(jìn)一步推進(jìn)支付方式改革，強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，確保全縣參合農(nóng)民受益水平不斷提高，目前新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn)，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、基金運行情況
1、農(nóng)民參合情況
20xx年我縣應(yīng)參合人數(shù)241525人，實際參合人數(shù)xxxxx人，參合率99.93%，行政村覆蓋率達(dá)100%。在全市名列前茅。
2、基金籌集情況
根據(jù)國家規(guī)定20xx年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)340元，其中：參合農(nóng)村居民個人交納60元，中央財政補(bǔ)助188元/人，省財政補(bǔ)助46元/人，市財政補(bǔ)助23元/人，縣財政補(bǔ)助23元/人，全縣籌資總金額82042340元，目前已足額到位。
3、基金支出情況
截止20xx年1-10月份統(tǒng)計參合患者門診統(tǒng)籌就診76396人次，補(bǔ)償金額236.605193萬元；參合患者住院18736人次，補(bǔ)償金額4624.819332萬元；特殊病種大額門診補(bǔ)償xx9人次，補(bǔ)償金額44.44585萬元。補(bǔ)償總金額4905.870375萬元。根據(jù)目前基金支付情況，結(jié)合年初預(yù)算，我縣的新農(nóng)合基金使用率會嚴(yán)格控制在國家規(guī)定的當(dāng)年籌資總額的15%和累計結(jié)余的25%范圍之內(nèi)。
二、主要工作
1、調(diào)整完善補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民受益度
20xx年，根據(jù)上級要求，以全市統(tǒng)一補(bǔ)償方案（長衛(wèi)字[20xx]232號）為標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我縣實際情況，為確保參合農(nóng)村居民受益度，對20xx年新農(nóng)合補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)部分內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，出臺了壺衛(wèi)字[20xx]46號文件。我縣縣鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例比全市提高了5個百分點，將住院補(bǔ)償封頂線由10萬元提高到15萬元；慢性病病種擴(kuò)大到31種，慢性病補(bǔ)償封頂線提高到10000元；住院正常分娩定額補(bǔ)償由400元提高到500元；單純性白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)單眼定額補(bǔ)償由1600元提高到2200元；在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核6種疾病的基礎(chǔ)上，將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍，進(jìn)一步提高參合農(nóng)民受益水平，使廣大農(nóng)民“看病難，看病貴”現(xiàn)狀得到進(jìn)一步緩解和改善。
2、健全制度，規(guī)范審核補(bǔ)償程序
20xx年市里統(tǒng)一補(bǔ)償方案出臺后，我們及時與市、縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了直補(bǔ)協(xié)議，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實行協(xié)議管理。為進(jìn)一步明確各級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)職責(zé)，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，簡化補(bǔ)償操作流程，結(jié)合實際充實和完善了一系列管理規(guī)定，為新農(nóng)合制度順利推進(jìn)提供了堅強(qiáng)有力的保障，也為醫(yī)療費用審核補(bǔ)償?shù)囊?guī)范操作打下了堅實的基礎(chǔ)，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的長效管理道路。
3、深化支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長
20xx年我縣住院補(bǔ)償實行按服務(wù)項目、單病種和定額補(bǔ)償?shù)幕旌现Ц斗绞�。為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民住院補(bǔ)償受益面，縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，單病種限價收費由原來的30種增加到50種，并出臺了按床日付費和門診總額預(yù)付實施方案，于10月份開始運行。并對部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在收治不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題，我們進(jìn)一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法，嚴(yán)格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設(shè)備檢查陽性率等指標(biāo)。通過管理措施的進(jìn)一步完善，真正實現(xiàn)了“要醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制費用”向“醫(yī)療機(jī)構(gòu)要控制費用”的`轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮了新農(nóng)合基金的社會效益和保障水平。
4、加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
今年，我們繼續(xù)采取日常檢查、網(wǎng)絡(luò)篩查、審核稽查、舉報調(diào)查、夜間突查等方式，強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行每日“零報告”制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責(zé)任醫(yī)護(hù)人員以表格形式經(jīng)網(wǎng)絡(luò)報送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合派出機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員現(xiàn)場核查住院補(bǔ)償情況，屬實后用新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)或電子郵箱當(dāng)日即向縣合醫(yī)中心進(jìn)行上報。在監(jiān)督科日常檢查的基礎(chǔ)上，由責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)帶隊，集中組織抽調(diào)人員對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督促檢查，共入戶調(diào)查核實2569戶參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償情況，了解醫(yī)療服務(wù)收費和治療用藥情況；外傷調(diào)查318戶；對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度，要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天，縣合醫(yī)中心才能受理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理，切實維護(hù)了參合患者的權(quán)益，為新農(nóng)合基金安全使用提供了堅強(qiáng)有力的屏障。
5、完善參合信息管理，方便群眾就診看病
由于每年新農(nóng)合資金籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委兩級組織完成，基金籌集時間相對集中，村級基層工作人員工作繁重，加上對采集參合人員個人信息的重要性認(rèn)識不足，參合信息錄入工作做得不夠細(xì)致、到位，致使新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現(xiàn)象。參合信息不準(zhǔn)確，給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩，為徹底改變這一現(xiàn)狀，保障新農(nóng)合信息系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和維護(hù)參合農(nóng)民的切身利益，我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個月時間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年、20xx年參合信息進(jìn)行逐一核實、補(bǔ)錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經(jīng)過對參合信息的進(jìn)一步完善，既方便了患者就診治療，也為提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作效率，減輕工作量創(chuàng)造了良好的條件。
6、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)
為提高廣大工作人員素質(zhì)，防止權(quán)力濫用、以權(quán)謀私等腐敗風(fēng)險，我們按照上級要求，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大精神，及時組織學(xué)習(xí)傳達(dá)省、市、縣重要會議精神，使工作人員政治和業(yè)務(wù)水平有了極大提高。實際工作中嚴(yán)格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和縣委、縣政府作風(fēng)轉(zhuǎn)變30條要求，切實轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng)，實現(xiàn)了反腐倡廉建設(shè)與業(yè)務(wù)工作的緊密結(jié)合、相互促進(jìn)、良性互動、協(xié)調(diào)發(fā)展，切實維護(hù)了黨和政府的惠民政策落實和參合農(nóng)村居民的切身利益。
7、堅持轉(zhuǎn)診備案制度和工作例會制度
自20xx年實施新農(nóng)合制度以來，我縣參合患者到縣外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，需先到縣合醫(yī)中心辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。既合理控制病人的流向，又進(jìn)一步確認(rèn)了參合患者身份，有效地規(guī)范了參合患者就診備案制度。
為加強(qiáng)工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，我們在按時參加省、市組織的各種培訓(xùn)的同時，始終堅持每周一機(jī)關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)和周五各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)制度，對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，每個工作人員對上周工作情況進(jìn)行匯報，對下周工作進(jìn)行安排，不僅及時了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作動態(tài)和出現(xiàn)的問題，而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高，確保了新農(nóng)合基金科學(xué)、安全、合理地服務(wù)于全縣廣大參合農(nóng)村居民。
8、防止利益沖突，實行“一站式”便民服務(wù)
為切實加強(qiáng)對單位全體干部職工的管理和監(jiān)督，進(jìn)一步規(guī)范權(quán)力運行，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和單位全體干部職工思想作風(fēng)建設(shè)，提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率，我們成立了防止利益沖突工作領(lǐng)導(dǎo)組，并結(jié)合工作實際，制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領(lǐng)導(dǎo)干部重大事項報告制度》、《限時辦結(jié)制度》、等，使防止利益沖突形成了長效機(jī)制。特別是實行了業(yè)務(wù)大廳值班主任制度，對前來辦理業(yè)務(wù)的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務(wù)，受到了廣大群眾的好評。
9、開展群眾教育實踐活動，堅持包村住村
根據(jù)縣委、縣政府下鄉(xiāng)包村、住村要求，我們堅持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則，以更加扎實有效的行動在服務(wù)群眾中鍛煉培養(yǎng)干部。針對黃山鄉(xiāng)黃山村、南陽護(hù)兩個村的實際情況和農(nóng)民群眾的實際需要，采取多種形式，深入實施黨的惠農(nóng)政策，有計劃地開展先進(jìn)實用技術(shù)的培訓(xùn)，幫助選擇切實可行的致富項目，及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中，人人參與，群策群力，主動積極，全面配合，較好地完成了干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。
10、精心組織，20xx年新農(nóng)合籌資工作全面啟動
11月19日，我縣召開了20xx年度新農(nóng)合基金籌集工作會議，全面安排部署20xx年度的新農(nóng)合籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要緊緊圍繞工作目標(biāo)，全力以赴、積極開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作。廣泛宣傳新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)、繳費時間、補(bǔ)償政策等，讓新農(nóng)合政策家喻戶曉，切實增強(qiáng)農(nóng)民參合積極性；要采取有力措施，做到收繳規(guī)范，加強(qiáng)督察落實，確保20xx年度新農(nóng)合籌資工作圓滿完成。
三、存在問題
總體上看，新農(nóng)合基金運行安全平穩(wěn)、補(bǔ)償方案科學(xué)合理、監(jiān)管機(jī)制逐步完善、參合群眾穩(wěn)固增多，覆蓋面積不斷擴(kuò)大、受益水平顯著提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件明顯改善，服務(wù)質(zhì)量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶的復(fù)雜工作，在推進(jìn)過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。主要表現(xiàn)在：一是政策宣傳不透徹，部分參合農(nóng)民及基層干部對新農(nóng)合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差，影響了參合農(nóng)民的信任度。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金籌集方式單一，籌資成本高，沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機(jī)制。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平相對滯后，與廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求相比還有較大距離，一定程度上影響了合作醫(yī)療的運行質(zhì)量和效率。
四、20xx年工作計劃
20xx年，我們要著力做好以下幾個方面的工作：
一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度。結(jié)合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農(nóng)民疑慮和擔(dān)心，增強(qiáng)他們互助共濟(jì)的參合意識。
二是進(jìn)一步做好對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核、補(bǔ)償、監(jiān)管等工作。堅持定期考核和動態(tài)管理相結(jié)合，嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系，使參保農(nóng)民公開、公平、公正享受報銷補(bǔ)償。
三是探索建立科學(xué)合理、簡便易行的籌資長效機(jī)制。
創(chuàng)新籌資模式，完善籌資渠道，減少籌資環(huán)節(jié)，降低籌資成本，提高籌資效能，確保新農(nóng)合資金足額到位。
四是完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。
進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總額預(yù)付的實施辦法，提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率，避免門診統(tǒng)籌基金沉淀過多，影響廣大農(nóng)民參合積極性。
五是繼續(xù)加大支付方式改革。根據(jù)中央、省、市醫(yī)療衛(wèi)生制度改革要求，結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實際，努力實現(xiàn)按床日付費等多種方式的改革。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)下，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以管理信息系統(tǒng)建設(shè)為契機(jī)，積極履行管理職能，確�；鸢踩\行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務(wù)宗旨，不斷改進(jìn)工作方式，完善補(bǔ)償方案，提高管理水平，圓滿地完成了XX年度工作目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況
XX年，全縣參合農(nóng)民x人，參合率為97%；截止到XX年12月30日，XX年度全縣農(nóng)民x人有x人參合，比上年增加x人，參合率達(dá)到97.43%。
�。ǘ┗鸹I集情況
XX年籌集資金x萬元（其中自籌x萬元，各級財政補(bǔ)助x萬元）；XX年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補(bǔ)償參合農(nóng)民x人次，補(bǔ)償額為5085.16萬元；其中門診補(bǔ)償x人次，補(bǔ)償514.84萬元，人均補(bǔ)償62.8元；住院補(bǔ)償x人次，補(bǔ)償x萬元，人均補(bǔ)償x元。當(dāng)年資金使用率為96%，實際補(bǔ)償比為60.42%；累計資金沉淀率為17.45%�？傮w而言，基金運行良好，安全合理，沒有風(fēng)險。
三、主要工作開展及經(jīng)驗
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化管理是確�；鸢踩侠磉\行的關(guān)鍵。
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)制度化，充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的.監(jiān)督作用，實行一年一申報，一年一認(rèn)定，確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實“三級審核制”和“三級公示制”，按時完成了全年報賬補(bǔ)償兌現(xiàn)工作，當(dāng)年資金使用率為96%，實現(xiàn)了當(dāng)年資金深沉率不高于15%的目標(biāo)任務(wù)；增加內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)稽查股及相應(yīng)編制人員，稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化；對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度化，兩個管理辦法（即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》）已通過縣合管委議決、縣法制辦審核，將于XX年全面實施。基金管理制度化、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關(guān)人員到周邊縣（德江、石阡）開展學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
�。ǘ┐罱ǹh級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學(xué)管理上水平的關(guān)鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案＞的通知》文件精神，認(rèn)真組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)工作方案》。全年共開展信息化管理培訓(xùn)20期，累計培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次；完成了全縣新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息統(tǒng)計，17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組、戶統(tǒng)一編號，參合農(nóng)民基礎(chǔ)信息采集錄入等工作�？h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月、村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)于8月全面試運行，標(biāo)志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成，為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總，業(yè)務(wù)管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學(xué)化邁出了實質(zhì)性步伐。
�。ㄈ┎粩嘈抻喭晟蒲a(bǔ)償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
定期對基金運行情況進(jìn)行分析，積極開展調(diào)研，廣泛聽取意見及時提出修定方案意見，反復(fù)進(jìn)行理論測算和現(xiàn)實論證，實現(xiàn)了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補(bǔ)償方案》實施辦法，新增3種慢病和5種重特大疾病門診補(bǔ)償，提高了補(bǔ)償比例及封頂線；二是擴(kuò)大了參合患者的就診選擇范圍，新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；三是提高了補(bǔ)償比例及封頂線，于7月對60歲（含）以上參合老人給予優(yōu)惠補(bǔ)償，按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案補(bǔ)充辦法》，對XX年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補(bǔ)償比例在原比例的基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高10%，發(fā)生費用在1萬元（含）以上的按實際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償，封頂線提高到20萬元/人；五是再次擴(kuò)大了基本用藥目錄范圍，縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴(kuò)增391種。六是早落實XX年補(bǔ)償方案，主要是提高比例，提高封頂線，實施重特大疾病補(bǔ)償?shù)葦U(kuò)受益面和提高受益程度，即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例提高到70%，縣外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高到55%；常規(guī)補(bǔ)償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人；從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補(bǔ)償方案》，將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補(bǔ)償比70%的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償，封頂線為20萬元/人；將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補(bǔ)償；對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級相關(guān)部門的大力支持和精心指導(dǎo)下，全縣新農(nóng)合工作緊緊圍繞縣委、縣政府“四五”發(fā)展戰(zhàn)略，以“保民生，促和諧”為重點，嚴(yán)格按照20xx年度新農(nóng)合工作各項目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實。20xx年度上半年，我縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高�，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬﹨⒑锨闆r
20xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%，應(yīng)參合人數(shù)249266人，實際參合人數(shù)244530人，參合率98。1% 。
�。ǘ┗鸹I集情況
今年基金籌集總額為5624。19萬元，其中733。59萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補(bǔ)助資金為4890。6萬元。截止20xx年6月底，新農(nóng)合補(bǔ)助基金已經(jīng)到位4008。838萬元，其中中央財政撥付1755萬元，省財政撥付1125萬元，市財政撥付733。59萬元，縣財政撥付391。248萬元全部到位，基金到位率現(xiàn)為81。8% 。
（三）基金使用情況
截止6月底，全縣新農(nóng)合參合農(nóng)民患者累計補(bǔ)償165743人次，補(bǔ)償總額1290。153509萬元。其中：門診統(tǒng)籌160652人次，補(bǔ)償金額334。445064萬元；住院4161人次，補(bǔ)償金額900。236375萬元，次均住院補(bǔ)償額2163。5元，平均補(bǔ)償比例48%。住院補(bǔ)償詳細(xì)情況是：縣外醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償1099次，實際補(bǔ)償金額439。495498萬元，次均補(bǔ)償額3999。04元，實際補(bǔ)償比40。6%；縣級醫(yī)院住院獲得補(bǔ)償2349人次，實際補(bǔ)償345。583248萬元，次均補(bǔ)償額1471。19元，實際補(bǔ)償比55。6%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院補(bǔ)償713人次，實際補(bǔ)償額115。157629萬元，次均補(bǔ)償額1615。11元，實際補(bǔ)償比77。3%。
二、主要工作
�。ㄒ唬┱{(diào)整方案，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面
根據(jù)中央、省、市新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要求，以擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面為目的，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)反復(fù)測算，調(diào)整出臺了《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合住院統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》和《壺關(guān)縣20xx年度新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案》。
1、20xx年，各級財政對新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年的120元提高到200元；新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線由4萬元提高到5萬元；鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例由去年的80%提高到85%；暫定了8中疾病開展單病種定額補(bǔ)償；0—14參合兒童先心病和白血病的6種疾病，在單病種限價內(nèi)享受70%的補(bǔ)償；9項殘疾人康復(fù)項目納入基本保障范圍，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。
2、20xx年，對新農(nóng)合門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。門診統(tǒng)籌基金按當(dāng)年籌資總額的20%提取，由去年的30元提高到46元，其中30元用于參合農(nóng)民普通門診醫(yī)藥費用的補(bǔ)償，比例為100%，16元用于慢性病大額門診醫(yī)藥費用的`補(bǔ)償；另外，20xx年度全縣范圍試行，特殊情況下在本縣域本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診輸液治療產(chǎn)生的大額醫(yī)藥費用在300元以上的，可以在普通門診費用補(bǔ)償后，剩余部分醫(yī)藥費用按20%報銷（每戶累計補(bǔ)償總額年封頂100元），擴(kuò)大了參合農(nóng)民受益面。
（二）科學(xué)合理、建立健全了工作制度
為進(jìn)一步規(guī)范管理，確保新農(nóng)合工作正常運行，縣新農(nóng)合管理中心采取電視、報紙、講座等新農(nóng)合專題報道和到外地參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)等措施，總結(jié)四年來的新農(nóng)合工作經(jīng)驗，結(jié)合我縣工作實際，對新農(nóng)合各項管理制度進(jìn)行了充實完善。尤其是強(qiáng)化了縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員以會代訓(xùn)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，堅持每周一為機(jī)關(guān)內(nèi)部人員學(xué)習(xí)匯報、周五為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學(xué)習(xí)匯報，對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)理論知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，不僅及時了解了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合工作動態(tài)，還及時解決了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作開展中出現(xiàn)的問題，而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進(jìn)一步的提高。
（三）嚴(yán)格監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全使用
新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管，實施新農(nóng)合制度以來，我縣首先把監(jiān)管工作放在第一位，把預(yù)防新農(nóng)合基金流失，當(dāng)作新農(nóng)合工作的重中之重來抓，完善了監(jiān)管體系，健全了對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全程監(jiān)督、動態(tài)管理機(jī)制。
年初，我們根據(jù)縣紀(jì)檢委預(yù)防職務(wù)犯罪的要求，在各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定協(xié)議的基礎(chǔ)上，要求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表寫了承諾保證書，促使新農(nóng)合監(jiān)管工作進(jìn)一步完善。
同時，根據(jù)省、市合醫(yī)中心要求，我們精心組織新農(nóng)合工作人員和全縣各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收看了焦點訪談播出的《醫(yī)�；鹗窃鯓恿魇У摹穼ｎ}片，并刻錄光盤50張，新農(nóng)合經(jīng)辦人員人手一張，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)一張，結(jié)合各自工作實際，迅速開展了自查自糾，確保全縣新農(nóng)合基金安全運行。
通過加大監(jiān)管力度，有效防止了違規(guī)、違紀(jì)行為發(fā)生，得到了廣大參合農(nóng)民的好評。
�。ㄋ模⿵�(qiáng)化宣傳，新農(nóng)合政策深入人心
為把黨的新農(nóng)合政策宣傳到家喻戶曉，人人皆知，我們不斷更新觀念，拓展宣傳模式和渠道，使宣傳工作向縱深發(fā)展。一是印制新農(nóng)合宣傳資料，由室外張貼延伸到室內(nèi)同時張貼，還印發(fā)了20xx份新農(nóng)合補(bǔ)償方案下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各村鄉(xiāng)醫(yī)和支村兩委干部中擴(kuò)大宣傳。二是新農(nóng)合宣傳標(biāo)語由各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醒目位置懸掛，并深入到各個村莊、街頭等明顯地方；三是電視宣傳由臨時性變成在黃金時間長期滾動播放；四是由節(jié)假日的街頭宣傳延伸到廟會所在地設(shè)新農(nóng)合咨詢服務(wù)點，發(fā)放宣傳資料；五是采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊，開展入戶調(diào)查，督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況。
（五）完善設(shè)施，為新農(nóng)合信息系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)
今年，縣合醫(yī)中心為改變辦公條件，在資金緊張的情況下，克服困難，千方百計籌措資金購置電腦6臺，購置數(shù)碼攝像機(jī)、照相機(jī)；同時還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)配齊配備了電腦、打印機(jī)、電話、網(wǎng)絡(luò)，為實現(xiàn)辦公網(wǎng)絡(luò)化、管理信息化、監(jiān)督一體化奠定了基礎(chǔ)。
三、存在問題
�。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為不規(guī)范
在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)縣級以上個別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問題：一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指征，將門診可以治療的病人轉(zhuǎn)入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”；三是違犯醫(yī)療規(guī)定故意延長住院天數(shù)等不規(guī)范行為，造成了次均住院費用居高不下。
�。ǘ┒c醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料保存不完善
在監(jiān)督檢查、補(bǔ)償審核中發(fā)現(xiàn)少數(shù)鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在主要問題：一是新農(nóng)合資料不及時歸檔；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫不及時、不規(guī)范；三是村級衛(wèi)生所門診統(tǒng)籌臺帳數(shù)字記錄不清楚、處方書寫不規(guī)范；四是部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、身體長年有病或技術(shù)水平較低，門診統(tǒng)籌、報表統(tǒng)計、臺帳設(shè)置、基金籌集等工作難以勝任；五是藥品價格不統(tǒng)一。
�。ㄈ⿲Χc醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督缺乏長效機(jī)制
目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員少，工作經(jīng)費不足，進(jìn)村入戶監(jiān)督檢查，尤其是對參合患者大額補(bǔ)償?shù)暮瞬楹屯鈧闆r的調(diào)查沒有基本的交通工具，力量薄弱。新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)還未正式運行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦人員多數(shù)時間忙于醫(yī)藥費用補(bǔ)償審核等日常工作，對村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理存在或緊或松的現(xiàn)象。
�。ㄋ模└骷壎c醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不健全
由于種種原因，各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)參差不齊，致使新農(nóng)合工作不能實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)審核，既浪費時間、浪費精力，又浪費財力。
�。ㄎ澹┬麄鞴ぷ魃行柽M(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善；二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工作重要性的認(rèn)識還有待進(jìn)一步提高；三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段，致使參合農(nóng)民對新政策理解不透徹，互助共濟(jì)、風(fēng)險共擔(dān)和健康保障意識不強(qiáng)。
四、辦法措施
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作
一是要抓住8—9月份新農(nóng)合宣傳月的機(jī)遇，把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳，讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”。
（二）進(jìn)一步完善新農(nóng)合監(jiān)管長效機(jī)制
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院病人的有效監(jiān)管，開展市、縣、鄉(xiāng)、村四位一體的監(jiān)管機(jī)制；二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖延療程、增加用藥品種、增加不必要的檢查項目等做法；三是實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民患者住院補(bǔ)償零報告制度，嚴(yán)格執(zhí)行日報、月報表的工作流程；四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會匯報制度，取得其工作上的大力支持；五是完善公示制度，做到公開透明。
�。ㄈ┻M(jìn)一步做好20xx年新農(nóng)合籌資工作
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；二是督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合情況及數(shù)據(jù)的錄入、核對與管理。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步強(qiáng)化新農(nóng)合知識培訓(xùn)
今年下半年，根據(jù)新農(nóng)合工作實際，要對縣鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合經(jīng)辦人員和各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理人員，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生要分期分批開展以會代訓(xùn)和專題培訓(xùn)，進(jìn)一步提高廣大管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平，力爭培訓(xùn)率達(dá)到100%。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)
要加大投資力度，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)進(jìn)程，力爭實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)對接運行，實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總，并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞，自產(chǎn)生以來，其職責(zé)擔(dān)負(fù)的是數(shù)十億農(nóng)民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。以下是整理的相關(guān)資料，希望幫助到您。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門的大力支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級文件精神，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)責(zé)任，精心組織實施，有序推進(jìn)，國家的這一惠民政策在我鎮(zhèn)得以順利實施，參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升，新農(nóng)合制度在一定程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，降低了因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)率，保障了農(nóng)民群眾的身體健康，促進(jìn)了和諧社會的建設(shè)。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、工作回顧
（一）圍繞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責(zé)做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診；按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補(bǔ)償匯總表和財務(wù)報表，按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表；
2、按照新農(nóng)合基金財務(wù)管理辦法和會計制度，搞好財務(wù)管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，專款專用，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補(bǔ)償情況，接受村民監(jiān)督。
4、按《縣新農(nóng)合對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。自農(nóng)合開展以來每年由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理辦公室對住院病人抽查180人次，應(yīng)有處方180份，實有處方180份，核查相符；每年住院病人入戶抽查15人次，抽查結(jié)果相符；患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿意度95、86%。
�。ǘ﹨f(xié)助開展新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鎮(zhèn)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細(xì)致的工作，為使國家的惠民政策得到落實，在上級主管部門及當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們積極組織人員，印發(fā)資料，錄制影音宣傳資料，走村入戶，向農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合政策，打消農(nóng)民疑慮、引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿參合，工作中，我們始終把宣傳教育貫穿于新農(nóng)合實施的全過程，堅持經(jīng)常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現(xiàn)場宣傳相結(jié)合的方式，貼近農(nóng)民利益，激發(fā)了群眾參合熱情；
同時我們在上級文件精神的指導(dǎo)下，不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，明確紀(jì)律，規(guī)范報補(bǔ)流程，方便于民，自覺接受群眾監(jiān)督，使參合農(nóng)民群眾能夠及時拿到補(bǔ)償費用，20xx年9月根據(jù)上級文件精神，我們又及時開通了門診統(tǒng)籌，讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光；農(nóng)民參合率也是穩(wěn)中有升：20xx年參合人數(shù)為37377人，參合率為73、5%，20xx年參合群眾43397人，參合率85、3%，20xx年為47403人，占總?cè)丝诘?3、2%，截止目前，20xx年參合群眾人數(shù)為48489人，參合率為95、3%；新農(nóng)合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院注入了生機(jī)與活力。
二、工作措施
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的`重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標(biāo)，進(jìn)行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入年度目標(biāo)考核的內(nèi)容，因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
�。ǘ┓止f(xié)作，大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部，吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎(chǔ)。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟(jì)條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風(fēng)險意識不強(qiáng)，互助共濟(jì)觀念比較淡薄，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔(dān)心。隨著外出打工人口的增多，也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農(nóng)合工作落實到每個人。我們充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的上風(fēng)，每年利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語；在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點，各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間，村衛(wèi)室及時向衛(wèi)生院匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，進(jìn)步了我鎮(zhèn)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開。
�。ㄈ⿲？顚Ｓ�，保障農(nóng)合資金發(fā)放到位
我院新農(nóng)合辦公室人員工作熱情，認(rèn)真，負(fù)責(zé)地解答農(nóng)民提問，即時宣傳農(nóng)合政策，規(guī)范化報補(bǔ)流程，實行一站化報補(bǔ)措施，減少參合群眾報補(bǔ)時間，確保資金運轉(zhuǎn)的安全，真正使農(nóng)民群眾到到實惠，享受到國家惠民政策的陽光。
三、取得的經(jīng)驗。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，思想認(rèn)識到位是關(guān)鍵。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
2、宣傳發(fā)動工作是基礎(chǔ)。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認(rèn)識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標(biāo)，所以，是否做好宣傳發(fā)動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進(jìn)工作落實的基礎(chǔ)。
3、隊伍精干，協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府及上級主管部門的統(tǒng)一部署，及有關(guān)部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動，主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
1、思想認(rèn)識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟(jì)意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機(jī)潛在的醫(yī)療風(fēng)險缺乏足夠的認(rèn)識，導(dǎo)致了參合意識不強(qiáng)，另外，一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高，認(rèn)為報銷范圍小，對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
2、由于鄉(xiāng)級醫(yī)療條件有限，人才技術(shù)力量薄弱等問題，農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院，最后花費大而報銷補(bǔ)償?shù)�，不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠。
3、辦公經(jīng)費不足，有些實際工作想做深做細(xì)也是力不從心。
五、下一步工作要點：
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院，新家合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我們?nèi)w工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費用，另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有上級政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好，在今后的工作中，我們只有虛心學(xué)習(xí)，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
20xx年，觀文鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作嚴(yán)格按縣醫(yī)保局“高位求進(jìn)，逐一落實”的政策，進(jìn)一步規(guī)范縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、新農(nóng)合參合運行基本情況：
(一)新農(nóng)合參合情況
20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合累計參合人數(shù)29867人，參合率達(dá)97.7%。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為2140880元，其中1837990元為農(nóng)民自籌，各級財政補(bǔ)助資金為302890元。20xx年1-3月我合管站共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用153772元；觀文衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室共為參合農(nóng)民報銷費用123455.05元。
二、主要工作成效：
基本完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達(dá)97.7%;二是定期對觀文衛(wèi)生院檢查，嚴(yán)格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度；積極核對新農(nóng)合參合發(fā)票，確保信息的準(zhǔn)確性，同時和村上緊密配合確實錯誤信息能馬上更正，為4月x日票據(jù)繳銷打下堅實的基礎(chǔ)。
三、存在問題：
(一)極少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”等。
(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還不成熟(例如可以通過廣播、電視宣傳新農(nóng)合政策);二是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段(主要是靠趕集天偶爾發(fā)放宣傳資料以及農(nóng)民來報賬的時候宣傳)。
(三)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
目前合管站處理的.事情較多，人手少是造成這個對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督力度不夠的主要原因。
四、總結(jié)：
雖然20xx年任務(wù)較重、事情較多，都是我一定會再接再厲，全力做好本年度新農(nóng)合工作。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導(dǎo)下，認(rèn)真履行相關(guān)職責(zé)，不斷改進(jìn)管理機(jī)制，努力提高服務(wù)水平，切實保障參合患者權(quán)益，新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進(jìn)一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費用、減輕病人負(fù)擔(dān)、維護(hù)新農(nóng)合基金安全，州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施：
一是嚴(yán)格執(zhí)行四控制管理辦法。即：①控制藥占比（手術(shù)病人控制在總費用的33%以內(nèi)，非手術(shù)病人控制在總費用的45%以內(nèi)）；②控制自費藥占比（限制在藥品費用的5%以內(nèi)，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點）③控制人均費用，20xx年人均費用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標(biāo)；④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強(qiáng)有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機(jī)制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機(jī)抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學(xué)部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進(jìn)行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護(hù)理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會上進(jìn)行通報，建立信息垂直反饋機(jī)制；⑵對相關(guān)責(zé)任科室、責(zé)任人批評教育、督促及時整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位；⑷對性質(zhì)嚴(yán)重的給予處罰（責(zé)任醫(yī)師500-1000元罰款、責(zé)任護(hù)士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學(xué)習(xí)，情節(jié)嚴(yán)重者取消處方權(quán)。
三是對違反四控制制度者給予嚴(yán)厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計xx0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款xx00余元；處罰人均費用管理不到位的.科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下，20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農(nóng)合補(bǔ)償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。
州中心醫(yī)院在長期嚴(yán)格管理下，新農(nóng)合工作得以健康有序的開展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農(nóng)合定點醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)11
全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進(jìn)一步探索和解決的'問題，現(xiàn)將今年上半年全市新農(nóng)合工作情況如下。
一、參合及補(bǔ)償受益情況
全市總?cè)丝?9.2萬人，其中鄉(xiāng)村人口 29.08萬，占總?cè)丝诘?74 %。上年度全市區(qū)域性財政收入11.4億元，農(nóng)民人均純收入6516元。
202x年，全市參合農(nóng)民286626人( 其中，由財政代繳14430人)，參合率達(dá)99.37%，與上年度比較，提高了0.51個百分點,超額實現(xiàn)了參合率不低于96%的工作目標(biāo)。
202x年元至5月，全市共有176350人次獲得補(bǔ)償,合計基金補(bǔ)償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。
其中,門診補(bǔ)償163388人次，補(bǔ)償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補(bǔ)償555人次， 補(bǔ)償金額為7.4萬元 ;住院補(bǔ)償11713人次，補(bǔ)償金額1400.49 萬元，次均補(bǔ)償1195.67元;住院分娩補(bǔ)償694人，補(bǔ)償金額13.88萬元，次均補(bǔ)償200元 。
二、情況分析
(一)住院補(bǔ)償情況分析
1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%)，高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。
2、各級機(jī)構(gòu)住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次，增幅26.68%。其中，市以上醫(yī)院同比增長147人次，市級醫(yī)院同比增長1443人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同比增長877人次。
3、實際住院人次與預(yù)測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次，與預(yù)測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。
4、住院基金補(bǔ)償元至5月,住院基金補(bǔ)償支出1400.49萬元,占全年預(yù)留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%，略超出同期預(yù)測支出計劃。
5、住院統(tǒng)籌基金定額控制管理情況元至5月，全市共有7家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)超住院統(tǒng)籌基金定額控制目標(biāo)。
6、住院補(bǔ)償比例
(1)名義補(bǔ)償比元至5月,全市住院補(bǔ)償比49.23%，與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的`管理目標(biāo)比較，相差0.77個百分點。
(2)實際(政策)補(bǔ)償比元至5月,全市住院可補(bǔ)償費用總額2335.34萬元，實際補(bǔ)償金額1401.18萬元，實際補(bǔ)償比60%，剛好實現(xiàn)管理目標(biāo)。
7、住院費用服務(wù)包控制管理情況今年元至5月,全市可補(bǔ)償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標(biāo)86%的水平比較，增長2個百分點。
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)包管理情況：與管理目標(biāo)比較, 市以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相差1個百分點，市級持平，鄉(xiāng)級衛(wèi)生院相差2個百分點。
8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中，市外醫(yī)院平均46.78%，遠(yuǎn)高于控制目標(biāo);市級醫(yī)院平均10.28%，在控制目標(biāo)以內(nèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均6.96%，略超出控制目標(biāo)。
9、住院流向情況分析
a、就醫(yī)流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病人占53.46%，同比下降4.78個百分點;市級醫(yī)院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫(yī)院占6.45%,同比下降0.14個百分點。
b、住院補(bǔ)償費用流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為 45.07% ，同比下降5.73個百分點; 市直醫(yī)院占41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫(yī)院占13.14% , 同比下降0.59個百分點。
10、例均住院費用情況分析
a、各級定點機(jī)構(gòu)住院費用同比分析今年元至5月，全市平均例均費用2476元，同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫(yī)院例均下降289元 、市級醫(yī)院增長158元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增長85元(詳見下圖)。
b、與例均住院費用控制目標(biāo)比較元至5月，全市例均住院費用2476元，與控制目標(biāo)2554元比較,例均下降78元。其中， 市以上醫(yī)院例均下降984元，市級醫(yī)院例均下降36元 、鄉(xiāng)級例均增長4元。
c、超住院例均費用控制管理情況元至5月，全市共有5家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)超住院例均費用控制目標(biāo),合計金額56.43萬元。
(二)住院分娩定補(bǔ)情況分析元至5月,住院分娩694人，補(bǔ)償13.88萬元。略高于去年同期653人、補(bǔ)償13.03萬元水平。
預(yù)測全年住院分娩補(bǔ)償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元，實際支出13.88萬元。
(三)門診慢性病補(bǔ)償情況分析
元至5月，門診慢性病補(bǔ)償555人次，發(fā)生費用19.63萬元，補(bǔ)償7.4萬元，補(bǔ)償比為37.7%。
(四)普通門診補(bǔ)償情況分析
a、門診病人流向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占6.24%，村衛(wèi)生室(含中心衛(wèi)生室 ) 占93.76%。
b、門診就診人次及次均費用分析元至5月，普通門診補(bǔ)償163388人次，發(fā)生費用447.44萬元,補(bǔ)償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統(tǒng)籌基金支出70.51萬元)，次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍，次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。
c、門診基金使用情況分析當(dāng)年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元，實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
20xx年第一季度，我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在衛(wèi)生局、合管辦和院領(lǐng)導(dǎo)的大力幫助指導(dǎo)下，各項工作扎實開展，穩(wěn)步推進(jìn)，取得了較好的成績，也受到了廣大群眾的一致好評，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、宣傳、培訓(xùn)工作
為讓廣大參合農(nóng)民及時了解新政策，我院通過印發(fā)宣傳單、出動宣傳車輛、懸掛宣傳橫幅等方式，加強(qiáng)了針對性宣傳，重點宣傳新的補(bǔ)償方案，門診慢性病病種類別、申報、補(bǔ)償程序以及住院分娩享受補(bǔ)償?shù)刃抡撸寘⒑限r(nóng)民及時了解并享受到新政策。同時，我院及時召開會議，開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過多種方式向社會廣泛宣傳，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。
二、參合人員信息錄入
參合信息錄入工作是新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)性工作，量大、面廣、任務(wù)重、要求高。準(zhǔn)確的參合信息是農(nóng)民患者報銷的重要依據(jù)之一，是簡化補(bǔ)償手續(xù)的重要途徑，是方便群眾報銷的有效舉措。我院于20xx年x月x日召集各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人召開新農(nóng)合信息錄入專項會議，對各村的信息錄入人員進(jìn)行了相關(guān)培訓(xùn)，以確保錄入工作的時間和準(zhǔn)確率，并將各村的錄入信息整理后及時上報縣合管辦。
三、門診統(tǒng)籌
根據(jù)《永登縣衛(wèi)生局關(guān)于調(diào)整全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策的通知》（永衛(wèi)發(fā)[20xx]31號）文件的相關(guān)規(guī)定，普通門診費用不設(shè)起付線�？h、鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診費用補(bǔ)償比例為50%�？h、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門診補(bǔ)償封頂額為60元，村級診所單次門診補(bǔ)償封頂額為30元�？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均門診費用為：縣級醫(yī)院100元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元，村級診所50元�？h、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診處方限額：縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人當(dāng)日累計門診處方費用控制在120元以內(nèi)，村級診所每人當(dāng)日累計門診處方費用控制在60元以內(nèi)。我院及時組織學(xué)習(xí)，通過各種途徑宣傳，使廣大群眾了解門診統(tǒng)籌補(bǔ)償政策。截止3月底，我院門診統(tǒng)籌補(bǔ)償：470人次，門診總費用：13648元，門診補(bǔ)償費用：5057元。實現(xiàn)了小病小治、就近就醫(yī)，從政策上減輕了參合群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步擴(kuò)大了群眾受益面，提高了受益水平。
四、住院報銷
為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開展，我院嚴(yán)格就診、治療、結(jié)算等操作程序，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本，做到農(nóng)合病人應(yīng)醫(yī)報銷程序簡單化，報銷合理透明化，切實為參合患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為此，我院印制了《住院患者報銷所需材料》，減少參合患者報銷因報銷材料不全而多次跑，并對每月的補(bǔ)償情況進(jìn)行公示，來接受群眾的監(jiān)督。同時，我院每月發(fā)放《河橋中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療民意調(diào)查表》若干份，了解群眾的心聲以及對新農(nóng)合工作的意見和建議，從而及時加以該進(jìn)。如今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。
截止3月底，補(bǔ)償住院患者30人次，住院費總額合計19189元，補(bǔ)償住院醫(yī)藥費12037元，報銷比例為62.73%，平均住院費為640元；補(bǔ)償轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者47人次，住院費總額合計605259元，補(bǔ)償住院醫(yī)藥費230074元，報銷比例為38.01%。減輕了患者的`精神負(fù)擔(dān)和家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
五、存在的問題
新農(nóng)合工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，取得了一定的成績，但也存在一些問題，主要有以下幾個比較突出的問題：一是新農(nóng)合相關(guān)政策的宣傳不到位，參合農(nóng)民對新農(nóng)合相關(guān)政策及報銷步驟及報銷比例不大清楚，新農(nóng)合政策宣傳工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)；二是因合管科管理經(jīng)驗不足，工作量大，工作人員少，大多忙于辦理日常業(yè)務(wù)，對村衛(wèi)生所和個體診所指導(dǎo)和監(jiān)督不夠，部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在扣壓參合農(nóng)民《合作醫(yī)療證》的現(xiàn)象。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療在制度、管理和工作上都不盡完善，希望各級領(lǐng)導(dǎo)對我院新農(nóng)合工作給予多多指導(dǎo)和支持，使我們進(jìn)一步建立健全各種管理制度，逐步使農(nóng)村合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步，我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念，始終把便民服務(wù)放在第一位，精益求精，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院，建立長效機(jī)制，不斷地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入，并取得更大成績。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
為了進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的服務(wù)水平，20xx年9月26日—30日，滑縣新農(nóng)合管理委員會辦公室舉辦了滑縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓(xùn)班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、副院長，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人共計145余人參加了培訓(xùn)。
培訓(xùn)班結(jié)合我縣新農(nóng)合運行情況，就如何構(gòu)建新型農(nóng)村衛(wèi)生體系、新農(nóng)合運行中存在的問題與對策、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定與監(jiān)管、合理用藥與合理檢查、新農(nóng)合的財政政策與基金運行管理等方面作了詳細(xì)的講解。
為了保證培訓(xùn)效果，培訓(xùn)班專門邀請河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組專家朱孝明、市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼科科長張三揖等領(lǐng)導(dǎo)授課。
縣衛(wèi)生局黨組書記、局長王朝義同志在培訓(xùn)班結(jié)業(yè)儀式講話時強(qiáng)調(diào)：
一、廣大衛(wèi)生工作者要進(jìn)一步提高對新農(nóng)合工作的`認(rèn)識，尤其是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人必須高度重視。
二、各級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員在熟悉政策、搞好服務(wù)的基礎(chǔ)上，要堅持原則嚴(yán)格執(zhí)行實施方案。
三、慢性病門診報銷等具體工作要抓好培訓(xùn)、抓緊安排、盡早落實。四、加大宣傳力度，爭取社會支持，提前做好新農(nóng)合20xx年度籌資準(zhǔn)備工作。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和支持下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時，立足本職，緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作效率，本著“服務(wù)群眾，方便群眾”的原則，積極服務(wù)群眾，熱心為群眾報好門診和住院費用，降低群眾就醫(yī)壓力，全年工作圓滿完成�，F(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運行具體情況匯報如下：
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年，我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人，農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人，新農(nóng)合參合人口總數(shù)達(dá)11663人，參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日，我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費用1415783元，其中住院補(bǔ)償836人次、補(bǔ)償金額1055234元、人均補(bǔ)償1262元，包括本院住院補(bǔ)償664人次、補(bǔ)償金額337957元、人均補(bǔ)償509元和區(qū)外住院補(bǔ)償172人次、補(bǔ)償金額717277元、人均補(bǔ)償4170元；門診補(bǔ)償18812人次、補(bǔ)償金額360549元、人均補(bǔ)償19元，包括本院門診補(bǔ)償6907人次、補(bǔ)償金額202978元、人均補(bǔ)償29元和村級門診補(bǔ)償11905人次、補(bǔ)償金額157571元、人均補(bǔ)償13元。
三、主要工作成效
1、嚴(yán)格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，實際補(bǔ)償達(dá)58%；
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)（his）與新農(nóng)合平臺的對接；
3、村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
4、嚴(yán)格遵守新農(nóng)合管理制度，按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
（一）住院補(bǔ)償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院住院的病人在入院后由診治大夫、護(hù)理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字，48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng)，各種項目錄入、出院結(jié)算及時準(zhǔn)確，不得使用目錄外藥物，合理用藥，患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的`用量。
2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復(fù)印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷，我院報銷人員做好調(diào)查筆錄，隨機(jī)入戶調(diào)查，符合報銷標(biāo)準(zhǔn)予以報銷，補(bǔ)償金下來后及時打入患者賬戶，病歷和其他相關(guān)材料一經(jīng)補(bǔ)償不得外借、復(fù)印，及時存檔，妥善保管，。
（二）門診補(bǔ)償
1、為了管理門診報銷費用的金額，我院專門制定了門診補(bǔ)償記錄卡，每戶一卡，由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放，每次就診必帶并記錄，確�；鸢踩�。
2、為了保證門診補(bǔ)償?shù)恼鎸嵭�，以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生，我院在原有的基礎(chǔ)上做了進(jìn)一步的完善，報銷病人必須在補(bǔ)償簽字單上簽字并蓋章，留電話號碼，由相關(guān)人員進(jìn)行電話調(diào)查核實，我院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員對村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號將補(bǔ)償?shù)怯洷�、補(bǔ)償簽字表、復(fù)式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進(jìn)行審核，并由相關(guān)人員和院領(lǐng)導(dǎo)簽字，衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時準(zhǔn)確的將補(bǔ)償信息錄入管理系統(tǒng)，做到錄入一個，補(bǔ)償一個，沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關(guān)材料報衛(wèi)生院，由我們及時準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。
（三）在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補(bǔ)助費用和實際補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問題
（一）服務(wù)行為尚需規(guī)范，存在著不合理用藥，開目錄外藥物、大額處方，中西藥處方不分開書寫，平均費用較高等問題；
（二）村衛(wèi)生室設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合標(biāo)識設(shè)置不完善，新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
�。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣，人數(shù)眾多，門診報銷工作量大，鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
20xx年我縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合下，緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求，本著“完善、規(guī)范、提高”的原則，通過調(diào)整補(bǔ)償方案、加強(qiáng)費用控制、強(qiáng)化監(jiān)管措施，全縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運行安全、補(bǔ)償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實�，F(xiàn)將我縣20xx年新農(nóng)合工作匯報如下：
一、基本情況
�。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況。20xx年全縣共有715132人參加農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)98.3%，超額完成省、市下發(fā)的參合任務(wù)。
�。ǘ┗鸬轿缓褪褂们闆r。根據(jù)中央文件精神，20xx年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)為380元/人，其中農(nóng)民個人繳費60元∕人，計4284.69萬元；中央和地方各級財政補(bǔ)助320元/人，計22851.68萬元。全縣應(yīng)籌資27175.02萬元，實際到位資金27439.97萬元（含利息264.95萬元），全年基金使用26801.96萬元，結(jié)余373.06萬元。
�。ㄈ﹨⒑限r(nóng)民受益情況。20xx年，全縣獲得新農(nóng)合補(bǔ)助資金的農(nóng)民達(dá)1284548人次，共補(bǔ)償26801.96萬元。其中新農(nóng)合住院補(bǔ)償受益91072人次，補(bǔ)償金額19５45.81萬元；門診統(tǒng)籌補(bǔ)償1175167人次，補(bǔ)償金額4760.22萬元；住院分娩補(bǔ)償4816人次，補(bǔ)償金額660.52萬元；其他（狂疫、結(jié)核、兩癌篩查）補(bǔ)償13495人次，補(bǔ)償金額1735.41萬元。
二、工作措施
�。ㄒ唬┚o抓落實不放手，科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案。為落實好惠農(nóng)補(bǔ)償政策，根據(jù)上級相關(guān)政策和基金規(guī)模的擴(kuò)大，我縣適時將補(bǔ)償方案作出了相應(yīng)的調(diào)整。我辦根據(jù)20xx年全縣新農(nóng)合工作運行情況，對各項數(shù)據(jù)進(jìn)行全面統(tǒng)計和系統(tǒng)分析，科學(xué)測算制定了20xx年補(bǔ)償方案。及時調(diào)整了門診、住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)；全年補(bǔ)償封頂線高達(dá)12萬元；繼續(xù)實行農(nóng)村五保戶在縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院基本醫(yī)療費用全免政策；繼續(xù)開展農(nóng)村重大疾病救治工作;實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作；增加特殊慢性病病種至69種；開展婦女“兩癌”免費篩查工作等惠民政策。年底對年度內(nèi)患重病、大病住院醫(yī)療總費用超過7萬元以上的參合患者實行二次補(bǔ)償，使參合農(nóng)民的受益面進(jìn)一步擴(kuò)大，補(bǔ)償水平進(jìn)一步提高。
�。ǘ┚o抓監(jiān)管不留情，規(guī)范定點醫(yī)院行為。為確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為，我們自始自終狠抓醫(yī)院監(jiān)管，多措并舉，確保新農(nóng)合每一分保命錢都用在參合患者身上。具體要做到“三個嚴(yán)格”：一是嚴(yán)格準(zhǔn)入評審機(jī)制。根據(jù)省、市有關(guān)文件規(guī)定，今年11月份，由縣衛(wèi)生局牽頭對縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新認(rèn)定，并開展了首次信用等級評定工作，我們高標(biāo)準(zhǔn)重新設(shè)置要求，對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考評，重點考核定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織管理、制度建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)管理、新農(nóng)合信息管理、醫(yī)藥費用控制、群眾滿意度等方面情況。評價按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行，按總分千分制計分，評定按新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信服務(wù)單位、合格單位、限期整改單位和不合格單位四個等級設(shè)置，對評定為誠信服務(wù)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在補(bǔ)償政策和支付結(jié)算上予以傾斜，對誠信等級較低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行重點管理，與定點資格準(zhǔn)入和退出掛鉤。同時，我縣建立臨床醫(yī)生新農(nóng)合服務(wù)信用檔案，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)重違規(guī)及開單提成、促銷提成者，給予個人不誠信記錄，并視情節(jié)暫�；蛉∠湫罗r(nóng)合處方資格，以促進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為全面規(guī)范。二是嚴(yán)格信息技術(shù)監(jiān)管。建立縣農(nóng)合辦、鎮(zhèn)鄉(xiāng)農(nóng)合站、縣鄉(xiāng)村三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，與省、市新農(nóng)合平臺進(jìn)行了HIS系統(tǒng)對接，全面實行網(wǎng)上病人管理、信息傳輸和醫(yī)療費用審核、報銷等信息化監(jiān)管。去年我縣新農(nóng)合系統(tǒng)新增照相監(jiān)管功能，在各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安裝攝像頭等拍照設(shè)備，在認(rèn)真執(zhí)行住院病人查房制度和身份核實的同時，通過攝像頭或數(shù)碼相機(jī)等方式，對病人本人及身份證件予以現(xiàn)場拍照，照片自動傳入?yún)⒑限r(nóng)民信息數(shù)據(jù)庫，建立就診病人的影像信息和照片檔案。我們在審核稽查過程中，可以根據(jù)工作需要索引查詢，進(jìn)行身份核實，杜絕冒名就醫(yī)補(bǔ)償現(xiàn)象發(fā)生。三是嚴(yán)格稽查處罰制度。我辦采取常規(guī)稽查和專項督查相結(jié)合的方式，對全縣門診、住院定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面督查，明確規(guī)定每周鎮(zhèn)鄉(xiāng)審核員對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常督查兩次以上，縣農(nóng)合辦每月一小查，每季度一大查，每年在縣衛(wèi)生局帶領(lǐng)下開展兩次聯(lián)合督查。今年我辦以開展堅決打擊騙取套取新農(nóng)合基金行為專項整治活動為契機(jī)，開展了住院、村級門診及五保戶住院補(bǔ)償?shù)热螌ｍ椈榛顒樱瑢υ诙讲橹邪l(fā)現(xiàn)的問題，督查組及時下發(fā)了督查意見書，并對督查情況進(jìn)行了全縣通報，對違規(guī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
�。ㄈ┚o抓創(chuàng)新不懈怠，探索住院補(bǔ)償方式。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，杜絕掛床住院現(xiàn)象發(fā)生。我縣在實行住院、門診按總額預(yù)付和按病種付費的同時，根據(jù)“醫(yī)改”和新農(nóng)合支付方式改革有關(guān)文件精神，結(jié)合我縣實際，創(chuàng)新了住院補(bǔ)償方式，對除意外傷害醫(yī)療費用外，基本符合鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院標(biāo)準(zhǔn)在門診就診的參合患者，實行門診限額補(bǔ)償，其補(bǔ)償費用列入住院統(tǒng)籌基金支出，實行總額控費制度。門診限額補(bǔ)償不設(shè)起付線，所產(chǎn)生的醫(yī)療費用按可報費用的40%予以補(bǔ)償。并規(guī)定各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)日均醫(yī)療費用。要求鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院對門診限額補(bǔ)償患者按住院患者診療，醫(yī)療文書等按住院病歷規(guī)范書寫并存檔備查。通過開展這種補(bǔ)償方式，有效杜絕了部分患者僅在在鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院診查、輸液治療，但未真正在醫(yī)院按住院病人管理的“掛床”現(xiàn)象，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為，確�；鸢踩�。
（四）緊抓服務(wù)不放松，強(qiáng)化內(nèi)部管理機(jī)制，今年，我辦成立了縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心，根據(jù)上級有關(guān)要求，結(jié)合我辦工作實際，對單位工作人員在管理上、服務(wù)上下功夫，提升工作人員服務(wù)意識、服務(wù)水平和服務(wù)形象，確保參合群眾滿意百分百。一是改善服務(wù)環(huán)境。根據(jù)縣舊城改造指揮部的要求，我辦將辦公樓搬遷至大坪開發(fā)區(qū)辦公，為改善參合群眾的服務(wù)環(huán)境，我辦新辦公樓特設(shè)置新農(nóng)合服務(wù)大廳，服務(wù)面積達(dá)200多平方米，將醫(yī)療費用審核、轉(zhuǎn)診審批、支票開取等新農(nóng)合業(yè)務(wù)集中在新農(nóng)合服務(wù)大廳統(tǒng)一辦理，實行“一站式”服務(wù)，有效減少了中間環(huán)節(jié)，簡化了補(bǔ)償手續(xù)。二是完善內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。根據(jù)上級有關(guān)政策和業(yè)務(wù)需求，明確相關(guān)股室職責(zé)，年初對新農(nóng)合工作進(jìn)行細(xì)化和分工，將我縣按人口比例大致分成三個工作片區(qū)，新農(nóng)合服務(wù)大廳和三個片區(qū)組成四個服務(wù)窗口，由分管領(lǐng)導(dǎo)分窗口責(zé)任區(qū)管理，再安排各股室工作人員按職責(zé)分到各個窗口各司其職，做到責(zé)任到人，人盡其職。三是健全管理制度。為增強(qiáng)干部職工素質(zhì)，提高新農(nóng)合工作服務(wù)管理水平，我辦完善建立工作制度、考勤制度、一次告知制度、限時辦結(jié)制度、首問責(zé)任制等，下發(fā)了《關(guān)于對新邵縣政務(wù)服務(wù)中心新農(nóng)合分中心各窗口和窗口工作人員進(jìn)行績效考核工作的通知》的文件，對單位工作人員進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核內(nèi)容分為服務(wù)質(zhì)量、工作紀(jì)律、辦件質(zhì)量三個部分，按季進(jìn)行考核排隊，設(shè)立績效考核獎，對工作效率高，服務(wù)態(tài)度好，群眾滿意的工作人員實行獎勵，對服務(wù)態(tài)度差，辦事效率低的工作人員責(zé)任追究，給予經(jīng)濟(jì)處罰，連續(xù)3次考核排名末位者，當(dāng)年度考核評為不稱職。四是縮減補(bǔ)償手續(xù)。為進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)補(bǔ)償，簡化補(bǔ)償手續(xù)，今年我辦取消了新農(nóng)合補(bǔ)償開具支票，由補(bǔ)償對象持身份證到縣農(nóng)業(yè)銀行領(lǐng)取補(bǔ)償款的環(huán)節(jié)，正式啟動了新農(nóng)合補(bǔ)償網(wǎng)上銀行支付業(yè)務(wù)。凡在縣外非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費用到我辦新農(nóng)合服務(wù)大廳辦理補(bǔ)償時，只需備齊所需資料，并持在邵陽市范圍內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行開戶辦理的銀行卡、存折或縣農(nóng)行代發(fā)的社會保障卡，便可直接轉(zhuǎn)帳給補(bǔ)償對象，解決了補(bǔ)償對象為領(lǐng)取補(bǔ)償款到縣農(nóng)業(yè)銀行來回跑的辛苦，也避免了現(xiàn)金支付帶來的安全風(fēng)險，得到了參合農(nóng)民的一致好評。
三、存在的問題
（一）新農(nóng)合籌資成本高、難度大。現(xiàn)階段我縣新農(nóng)合籌資方式主要采取由鄉(xiāng)、村干部上門逐戶宣講、挨戶收繳的辦法籌集農(nóng)民個人參合資金，籌資成本較高。且隨著各級財政補(bǔ)助的增加，新農(nóng)合個人籌資部分也逐年增加。由20xx年的10元/人·年增加到20xx年的90元/人·年，明年或以后幾年也會逐步增加，在參合收繳時部分農(nóng)民家庭困難的，一時難以交清。同時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保把在校讀書的學(xué)生那一塊全部納入到了醫(yī)保部門管理，給籌資工作造成了一定的影響。
�。ǘ┽t(yī)院監(jiān)管難度越來越大。新農(nóng)合工作開展五年以來，我們的農(nóng)合制度越來越完善，醫(yī)院和參合農(nóng)民在對我們農(nóng)合政策熟悉的同時，對我們的監(jiān)管方式也越來越了解，反監(jiān)督能力越來越強(qiáng)，主要表現(xiàn)在：一是參合農(nóng)民有虛造假資料套取農(nóng)合基金行為；二是定點醫(yī)院存在服務(wù)不規(guī)范的現(xiàn)象；三是意外傷害補(bǔ)償時，在入村實地調(diào)查中存在參合農(nóng)民和醫(yī)院相互配合，相互包庇，調(diào)查難度越來越大。
(三)基金支出壓力較大。今年我縣雖然多次調(diào)整補(bǔ)償方案，采取強(qiáng)硬監(jiān)管措施，但基金支出仍然存在較大壓力，分析原因主要有：一是由于我縣地理位置離市區(qū)較近，開展市級即時結(jié)報更方便就診補(bǔ)償，造成我縣流向市級定點醫(yī)院就診病人不合理增長。尤其是重大疾病補(bǔ)償比例省、市、縣級補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)一樣，流向省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'參合患者越來越多。二是省、市、縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)級住院實際補(bǔ)償比越來越高，刺激了參合群眾醫(yī)療消費，病人主動就醫(yī)明顯增多；三是省、市中途推出一部分惠農(nóng)政策，造成基金增加支出；四是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出現(xiàn)虧損，醫(yī)院將工作重心放在抓農(nóng)合病人收入，尤其是市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加明顯。
四、下一步工作打算
目前，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療已經(jīng)從行政推動層面過渡到規(guī)范管理階段，由試點運行階段推進(jìn)到鞏固提升的階段。20xx年計劃工作的總體思路是：按照“保覆蓋、保安全、保效益、保持續(xù)”的要求，不斷優(yōu)化補(bǔ)償方式，規(guī)范各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，使參合群眾得到更多的實惠。具體將做好以下幾個方面的工作：
（一）優(yōu)化農(nóng)合補(bǔ)償方案，確保補(bǔ)償水平提高。根據(jù)實際情況及多年的經(jīng)驗，我們將認(rèn)真探索更為完善的管理運行機(jī)制和更為合理的新農(nóng)合補(bǔ)償方案，完善門診住院補(bǔ)償模式，擴(kuò)大參合患者受益面，做到合理測算，做到在既防范新農(nóng)合基金透支的同時，又提高了參合患者補(bǔ)償水平。
�。ǘ┮�(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確�；鸢踩\行。我們將進(jìn)一步規(guī)范各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，及時防范和解決工作中出現(xiàn)的問題，確保基金運作規(guī)范、透明、高效。一是健全監(jiān)管措施。進(jìn)一步完善各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民二者制衡的有效機(jī)制，健全監(jiān)管、審計、公開的有效措施，實行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度，確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是嚴(yán)格醫(yī)療費用審核。重點治理放寬入院指征、掛床住院等現(xiàn)象，對超范圍用藥、套餐式檢查、小病大治等費用進(jìn)行嚴(yán)格扣減。加強(qiáng)稽查考核力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，著力強(qiáng)化意外傷害排查，糾正冒名頂替套取補(bǔ)助的行為。積極推進(jìn)支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。三是加大稽查處罰力度。創(chuàng)新改革稽查方式，利用下午和晚上時間對縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行新農(nóng)合工作專項整治稽查，對稽查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在掛床住院、門診轉(zhuǎn)住院、過度醫(yī)療等問題，實行“零容忍”，按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定處理、處罰到位，情節(jié)嚴(yán)重者，取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
�。ㄈ┰圏c委托經(jīng)辦管理，探索農(nóng)合補(bǔ)償方式。我縣將全面試行新農(nóng)合大病保險和意外傷害保險制度，從新農(nóng)合基金中劃出部分資金為參合人員向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)購買大病保險和意外傷害保險，通過公開招標(biāo)的方式，各遴選出一家有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦意外害和大病保險，將為全縣70多萬參合農(nóng)民提供更高層次的醫(yī)療保障。
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