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關(guān)于體溫異常的執(zhí)業(yè)護士基礎(chǔ)護理學(xué)的相關(guān)知識點

　　導(dǎo)語：體溫無論過高還是過低都屬于異常體溫。下面是2017執(zhí)業(yè)護士基礎(chǔ)護理學(xué)教材知識點關(guān)于異常體溫的整理。我們一起看看吧。

關(guān)于體溫異常的執(zhí)業(yè)護士基礎(chǔ)護理學(xué)的相關(guān)知識點

　　1. 體溫過高由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫中樞功能障礙等原因，使產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫超出正常范圍。根據(jù)發(fā)熱原因可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，感染性發(fā)熱臨床上最常見。

　　(1) 發(fā)熱程度：以口腔溫度為標準可分為：

　�、� 低熱：體溫37.3～38.0℃。

　�、� 中等熱：體溫38.1～39.0℃;

　�、� 高熱：體溫39.1～41℃。

　�、� 超高熱：體溫在41℃以上。

　　(2) 發(fā)熱過程：臨床過程可分為以下三個階段：

　�、� 體溫上升期：特點為產(chǎn)熱大于散熱。表現(xiàn)為畏寒、無汗、皮膚蒼白，有時伴有寒戰(zhàn)。體溫上升的方式有驟升和漸升。

　�、� 高熱持續(xù)期：其特點為產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡，體溫維持在較高狀態(tài)。表現(xiàn)為顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快，脈搏加快，尿量減少。

　�、� 退熱期：其特點為散熱大于產(chǎn)熱，散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常，體溫恢復(fù)至正常調(diào)節(jié)水平。表現(xiàn)為病人大量出汗，皮膚溫度下降。體溫下降時，由于大量出汗，體液喪失，年老體弱及患心血管病的病人，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等，應(yīng)密切觀察，加強護理。退熱的方式有驟退和漸退。

　　(3) 熱型：熱型是根據(jù)繪制在體溫單上的體溫曲線波動的特點所分的類型。臨床常見的熱型有以下幾種：

　　① 稽留熱：體溫持續(xù)升高39.0～40.0℃,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎。

　�、� 弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達1℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

　�、� 間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達39.0℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快下降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)日的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

　　④ 不規(guī)則熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱等。

　　(4) 體溫過高病人的護理：

　　① 加強觀察：高熱病人每隔4小時測溫一次，體溫恢復(fù)正常3日后，改為每日1～2次。

　�、� 臥床休息：減少病人能量消耗。

　�、� 降溫：體溫超過39.0℃，可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5℃時，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或作大動脈冷敷。藥物或物理降溫半小時后，應(yīng)測量體溫，并作好記錄。

　�、� 保暖：體溫上升期，應(yīng)及時調(diào)節(jié)室溫，注意保暖，必要時可飲熱飲料。

　�、� 補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵病人少量多餐，多飲水，以補充大量消耗的水分，必要時靜脈輸液或鼻飼。

　　⑥ 口腔護理。