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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試護(hù)理理論社區(qū)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)
護(hù)理學(xué)具體包括醫(yī)院護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研。應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理了執(zhí)業(yè)護(hù)士考試護(hù)理理論社區(qū)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。
腦血栓康復(fù)期的肢體功能鍛煉護(hù)理
1.按摩按摩可促進(jìn)局部的血液、淋巴液回流，防止和減輕浮腫，使皮膚和皮下組織血運(yùn)豐富，改善營(yíng)養(yǎng)，可每日按摩2次，每次半小時(shí)左右，上肢從手指開始至前臂、肩關(guān)節(jié)周圍;下肢從腳趾到小腿、大腿、髖關(guān)節(jié)周圍，連續(xù)1周，按摩要輕柔、緩慢有節(jié)律地進(jìn)行。
2.在床上活動(dòng)癱肢鼓勵(lì)患者鍛煉患肢，做各種活動(dòng)。
3.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練首先要利用各種方法恢復(fù)和提高肌張力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練由易到難。
4.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)臥位時(shí)上舉手臂，手臂向不同方向移動(dòng)，如用手摸臉、前額、枕頭等;坐位時(shí)直臂前舉、外展、后伸及上舉。
5.肘關(guān)節(jié)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸，前臂旋前、旋后，腕關(guān)節(jié)背伸，掌指關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng)以及對(duì)掌、對(duì)指、抓拳、舒展掌指等。
6.手的靈活性、協(xié)調(diào)性和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練用小皮球練手指的屈伸、并攏、分開等動(dòng)作;也可通過(guò)用匙、用筷、寫字、梳頭、系扣子等動(dòng)作來(lái)訓(xùn)練手指。
癌癥晚期患者的家庭護(hù)理
創(chuàng)建一個(gè)溫馨，積極，和諧的家庭式環(huán)境氣氛。為喚起病人的積極性情創(chuàng)造良好的背景條件，護(hù)士要把病房布置的溫馨，整潔，舒適，保持空氣流通。盡可能的體貼患者，生活上多給予照顧，加強(qiáng)交流。使病房充滿家庭式愛撫與溫暖。淡化患者的角色，使病人有安全感，歸宿感。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，重視晨，晚間護(hù)理。為病人勤翻身，經(jīng)常改換臥姿，每日早晚2次按摩皮膚復(fù)壓部位，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。保持口腔清潔，不僅使患者被感到舒適，而且能增強(qiáng)食欲。
消除呼吸道異物，保持呼吸道通暢。注意會(huì)陰部清潔，保持大小便通暢，對(duì)安置各種導(dǎo)管的患者加強(qiáng)護(hù)理。防止脫落，復(fù)壓，扭曲。堵塞，創(chuàng)造寧?kù)o環(huán)境，盡量安置在單間病房，陽(yáng)光，溫度適宜，使晚期癌癥病人有安全感，舒適感。
骨髓炎患者的家庭護(hù)理
化膿性細(xì)菌感染后引起骨髓、皮質(zhì)(骨和骨膜)的炎癥，稱為化膿性骨髓炎。一般又分為急性化膿性骨髓炎(小兒多發(fā))和慢性骨髓炎。
急性骨髓炎起病急，且有明顯的發(fā)熱、脈快、口干等中毒癥狀。當(dāng)患兒的肢體屈曲、拒按和局部有深壓痛時(shí)，就應(yīng)高度警惕該病的可能性。
起病后應(yīng)將患肢固定在功能位置，以緩解肌肉痙攣、減輕疼痛并防止畸形。
必須接受聯(lián)合、大劑量有效的抗生素治療。如果用藥3日后體溫不下降、癥狀不減輕，應(yīng)要求醫(yī)生調(diào)換抗生素。如仍不能控制感染，應(yīng)接受必要的手術(shù)治療。
對(duì)慢性骨髓炎病人則必須消除其顧慮接受摘除死骨等手術(shù)治療。據(jù)報(bào)道骨病寧膏對(duì)慢性骨髓炎有較好療效，可以試用。
早期診斷和治療對(duì)病人預(yù)后(即病情的發(fā)展趨勢(shì))有決定性意義。x光攝片有確診價(jià)值，但起病2周內(nèi)往往多無(wú)變化，故需2周后再去醫(yī)院攝片。
腰肌勞損的家庭護(hù)理
1、避免寒濕、濕熱侵襲改善陰冷潮濕的生活、工作環(huán)境，勿坐臥濕地，勿冒雨涉水，勞作汗出后及時(shí)擦拭身體，更換衣服，或飲姜湯水驅(qū)散風(fēng)寒。
2、注重勞動(dòng)衛(wèi)生腰部用力應(yīng)適當(dāng)，不可強(qiáng)力舉重，不可負(fù)重久行，坐、臥、行走保持正確姿勢(shì)，若需作腰部用力或彎曲的工作時(shí)，應(yīng)定時(shí)做松弛腰部肌肉的體操。
3、注意避免跌、仆、閃、挫。
4、勞逸適度，節(jié)制房事，勿使腎精虧損，腎陽(yáng)虛敗。
5.、體虛者，可適當(dāng)食用、服用具有補(bǔ)腎的食品和藥物。
已患腰痛的病人，除繼續(xù)注意上述事項(xiàng)外，腰部用力更應(yīng)小心，必要時(shí)休息或戴腰托，以減輕腰部的受力負(fù)荷。根據(jù)腰痛的寒熱情況，可局部進(jìn)行熱熨、冷敷等，慢性腰痛宜配合按摩、理療促進(jìn)其康復(fù)。濕熱腰痛慎食辛辣醇酒，寒濕腰痛慎食生冷寒涼食品。
嬰幼兒保健的社區(qū)護(hù)理
嬰幼兒保健的社區(qū)護(hù)理：
1.指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，包括鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，指導(dǎo)斷奶，并幫助安排斷奶后的飲食。
2.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及體格檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，進(jìn)行處理。
3.完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫。
4.合理安排嬰幼兒的生活并注意培養(yǎng)良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣，如飲食、睡眠、排便、沐浴、游戲、體格鍛煉、戶外活動(dòng)、教育等。
5.預(yù)防各種意外事故及感染性疾病。
綜合性的社區(qū)護(hù)理方式
1.方法由地段或社區(qū)護(hù)理人員負(fù)責(zé)該地段與健康有關(guān)的一切問(wèn)題。包括應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ι鐓^(qū)進(jìn)行護(hù)理需要或潛在和現(xiàn)存的健康問(wèn)題的評(píng)估、并在此基礎(chǔ)上實(shí)行診斷、計(jì)劃、實(shí)施及評(píng)價(jià)。其服務(wù)對(duì)象包括各年齡階層及各社會(huì)階層的人口群體。
2.優(yōu)點(diǎn)護(hù)理人員容易與家庭建立專業(yè)性的人際關(guān)系，并取得各個(gè)家庭成員的信任;由于對(duì)該地段或社區(qū)有較深入的了解，因此，能較好的發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民所存在的問(wèn)題，而所提供的服務(wù)也能滿足民眾的健康需求;可減少對(duì)社區(qū)及家庭的干擾;可減少護(hù)理人力資源的浪費(fèi);地段或社區(qū)的護(hù)理人員一般能以家庭或社區(qū)為中心來(lái)考慮健康問(wèn)題。
3.局限性護(hù)理人員不可能樣樣精通，因此，當(dāng)遇到無(wú)法解決的問(wèn)題時(shí)，必須尋求其它社會(huì)或?qū)I(yè)資源的幫助，并進(jìn)行有關(guān)的轉(zhuǎn)介。
癡呆患者用藥的護(hù)理
癡呆患者用藥安全護(hù)理：
(1)服藥時(shí)必須有人在旁陪伴，幫助患者將藥全部服下，以免遺忘或錯(cuò)服。
(2)癡呆老年人常常不承認(rèn)自己有病、或者幻覺、多疑，認(rèn)為給的是毒藥，他們常常拒絕服藥，需要耐心解釋。
(3)吞咽困難的患者不易吞服藥片，要碾碎后溶于水中服用，昏迷和不能吞咽的患者鼻飼藥物。
(4)癡呆老人服藥后常常不能述說(shuō)不適，護(hù)理人員要細(xì)心觀察患者有何不良反應(yīng)。對(duì)伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的患者，要管理好藥品，放到患者拿不到的地方。
肺結(jié)核病的護(hù)理要點(diǎn)：
1.做好家庭消毒隔離。最好讓病人獨(dú)居一室，選擇朝陽(yáng)或通風(fēng)條件好的房間。室內(nèi)不能潮濕。病人的寢具、食具獨(dú)用，并定期消毒。痰液最好吐在紙內(nèi)，然后燒毀，切忌隨地吐痰。病人不宜與兒童接觸，盡量不到公共場(chǎng)所去，以免病菌擴(kuò)散傳染，影響他人健康�？人院蛧娞鐣r(shí)，用手帕捂住口鼻。被褥經(jīng)常放在太陽(yáng)下曝曬，餐具可作煮沸消毒。
2.病人發(fā)生少量咯血時(shí)，護(hù)理者首先要穩(wěn)定他的情緒，因過(guò)度緊張、激動(dòng)會(huì)增加咯血量，過(guò)分害怕咯血、拼命屏氣則容易引起窒息。應(yīng)讓病人靜臥，用冷毛巾敷額部或胸部。也可以吃一些冷飲以幫助止血�？┭�?jiǎng)偼＃灰肆⒓雌鸫不顒?dòng)。
3.肺結(jié)核病人往往胃納較差，飲食宜清淡，易消化，注意適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素類。疾病好轉(zhuǎn)時(shí)期，病人食欲改善，則要多吃一些瘦肉、魚類、蛋品、豆制品和新鮮蔬菜。飲食要有規(guī)律，選擇上不能偏食，以保證各種營(yíng)養(yǎng)成分的攝入。病人應(yīng)戒煙忌酒。
4.病人如突然大量咯血或咯血突然停止，并伴有胸悶、氣急、煩躁、出冷汗，甚至面色發(fā)紫，這是窒息的預(yù)兆，應(yīng)立即讓病人側(cè)臥，鼓勵(lì)和幫助病人將血塊咯出，并立即將病人送醫(yī)院搶救。
肺結(jié)核病的護(hù)理要點(diǎn)：
1.做好家庭消毒隔離。最好讓病人獨(dú)居一室，選擇朝陽(yáng)或通風(fēng)條件好的房間。室內(nèi)不能潮濕。病人的寢具、食具獨(dú)用，并定期消毒。痰液最好吐在紙內(nèi)，然后燒毀，切忌隨地吐痰。病人不宜與兒童接觸，盡量不到公共場(chǎng)所去，以免病菌擴(kuò)散傳染，影響他人健康�？人院蛧娞鐣r(shí)，用手帕捂住口鼻。被褥經(jīng)常放在太陽(yáng)下曝曬，餐具可作煮沸消毒。
2.病人發(fā)生少量咯血時(shí)，護(hù)理者首先要穩(wěn)定他的情緒，因過(guò)度緊張、激動(dòng)會(huì)增加咯血量，過(guò)分害怕咯血、拼命屏氣則容易引起窒息。應(yīng)讓病人靜臥，用冷毛巾敷額部或胸部。也可以吃一些冷飲以幫助止血�？┭�?jiǎng)偼�，不宜立即起床活�?dòng)。
3.肺結(jié)核病人往往胃納較差，飲食宜清淡，易消化，注意適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素類。疾病好轉(zhuǎn)時(shí)期，病人食欲改善，則要多吃一些瘦肉、魚類、蛋品、豆制品和新鮮蔬菜。飲食要有規(guī)律，選擇上不能偏食，以保證各種營(yíng)養(yǎng)成分的攝入。病人應(yīng)戒煙忌酒。
4.病人如突然大量咯血或咯血突然停止，并伴有胸悶、氣急、煩躁、出冷汗，甚至面色發(fā)紫，這是窒息的預(yù)兆，應(yīng)立即讓病人側(cè)臥，鼓勵(lì)和幫助病人將血塊咯出，并立即將病人送醫(yī)院搶救。
乳房的護(hù)理措施
懷孕6個(gè)月后，孕婦每天要用小毛巾擦洗奶頭1次，擦洗時(shí)用力均勻、柔和，勿傷皮膚。
經(jīng)常擦洗可使乳頭皮膚堅(jiān)韌，喂奶時(shí)不易破裂。注意勿用肥皂。
乳房按摩可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)乳腺發(fā)育。
乳頭平坦或凹陷的應(yīng)在孕期進(jìn)行糾正方法有：
1、伸展乳頭法：將兩拇指相對(duì)地放在乳頭左右兩側(cè)，緩緩下壓并由乳頭向兩側(cè)拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出，重復(fù)多次。隨后將兩拇指分別在乳頭上下側(cè)，由乳頭向上下縱形拉開。每日2次，每次5分鐘。
2、牽拉乳頭法：用一手托住乳房，另一手的拇指和中、食指抓住乳頭向外牽拉，每日2次，每次重復(fù)10～20次。
3、配戴特殊乳罩：為一扁圓形，當(dāng)中有孔的類似杯蓋的小罩，直徑5～6厘米，高約2厘米，扣在乳房上蓋住乳暈，乳頭從中乳露出，施以恒定、柔和的壓力使內(nèi)陷的乳頭外翻。
4、用針筒抽吸乳頭：取兩個(gè)10毫升的針筒，用橡皮管聯(lián)接，卸去一個(gè)針筒的針?biāo)�，將此針筒套住乳頭，回抽另一個(gè)針筒的針?biāo)ǎ霭枷莸娜轭^。
心力衰竭病人的護(hù)理
“心力衰竭”又稱“充血性心力衰竭”。這是心臟因疾病、過(guò)度疲勞、排血功能減弱，以致排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。可分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭時(shí)有肺部充血，引起心悸、氣喘、不能平臥、痰中帶血等癥狀。右心衰竭時(shí)有大循環(huán)充血，引起頸部靜脈充盈、肝腫大、腹水、下肢水腫等癥狀。
根據(jù)病情輕重，心功能可分為四級(jí)：I級(jí)，體力活動(dòng)不受限制，一般性活動(dòng)不引起心功能不全征象;II級(jí)，體力活動(dòng)輕度受到限制，一般活動(dòng)可引起乏力、心悸、氣急等癥狀;III級(jí)，體力活動(dòng)明顯受限制，輕度活動(dòng)已可引起心功能不全征象;IV級(jí)，體力活動(dòng)重度受到限制，任何活動(dòng)都會(huì)引起心功能不全征象，甚至休息時(shí)也有心悸、呼吸困難等癥狀。
護(hù)理要點(diǎn)：
合理安排作息。對(duì)心功能Ⅲ級(jí)的病人，一天大部分時(shí)間應(yīng)臥床休息，并以半臥位為宜。在病情得到控制后，事稍事下床活動(dòng)和自理生活，適當(dāng)進(jìn)行戶外散步，減少由于長(zhǎng)期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ級(jí)的病人，必須絕對(duì)臥床，避免任何體力活動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
1.氣急明顯者，可給予吸入袋裝氧氣。
2.重度心力衰竭、明顯浮腫或年老體弱的病人，容易產(chǎn)生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎和褥瘡等。原則上不能移動(dòng)病人，必要時(shí)只能輕輕地調(diào)換床單及衣服。痰不易咯出時(shí)，可適當(dāng)用側(cè)體引流。
3.心力衰竭病人要限制鹽的攝入，強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，防止水在體內(nèi)潴留，導(dǎo)致浮腫和心臟負(fù)擔(dān)加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐，因進(jìn)食過(guò)飽會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心力衰竭。
4.冠狀動(dòng)脈心臟病、高血壓心臟病和肥胖者宜用低脂及低膽固醇飲食。嚴(yán)禁煙酒和刺激性食物�？刂扑�。
5.要經(jīng)常注意心律和心率的變化。對(duì)正常竇性心律病人，用測(cè)脈率即可;如有心房顫動(dòng)的病人，可通過(guò)聽診器來(lái)測(cè)量心率。發(fā)覺病情有異常變化，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。
6.心力衰竭病人應(yīng)避免過(guò)度勞累和精神刺激，要節(jié)欲或避孕，病情嚴(yán)重者應(yīng)遵醫(yī)囑暫禁妊娠，以防止心力衰竭發(fā)作。
7.氣候轉(zhuǎn)冷時(shí)要注意加強(qiáng)室內(nèi)保暖措施，防止上呼吸道感染，減少發(fā)作誘因。
8.心力衰竭是心臟病的危重表現(xiàn)。心臟病的重要特點(diǎn)是病情變化快，且有并發(fā)癥的突然死亡的意外，故必須嚴(yán)密觀察病情。如出現(xiàn)急性心力衰竭癥狀：突然呼吸困難，不能平臥;或急性肺水腫癥狀：氣急、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕性羅音，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院搶救。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別上述病情。
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