護(hù)士資格《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記
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胸部外傷護(hù)理
1、胸部疼痛是主要癥狀;
2、肋骨骨折表現(xiàn)為胸痛，在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)疼痛加劇;一般傷后7天疼痛減輕。
3、多根多處肋骨骨折或合并血?dú)庑乜沙霈F(xiàn)氣促、呼吸困難、休克等癥狀。
胸外傷的處理原則：
1.閉合性單處肋骨骨折可用多頭胸帶固定，固定方法：由上向下，呈疊瓦式固定，松緊以能放進(jìn)一指為宜。
2、開放性肋骨骨折需徹底清創(chuàng)，分層縫合后包扎固定，防止感染。
3、小量氣胸不需特殊治療，可于1—2周內(nèi)自行吸收。
4、大量氣胸需進(jìn)行胸膜腔穿刺抽氣，必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。
5、血胸病人應(yīng)早期行胸穿或胸腔閉式引流，盡快排出胸內(nèi)積血，促使肺膨脹，以改善呼吸功能，同時(shí)有助于觀察有無(wú)進(jìn)行性出血。
6、給于抗生素預(yù)防繼發(fā)性感染，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰，減少肺部并發(fā)癥。
7、肋骨骨折疼痛嚴(yán)重者必要時(shí)可應(yīng)用止痛藥物。
8、肋骨骨折病人因疼痛活動(dòng)量減少，飲食上應(yīng)以清淡、易消化的食物為主。并應(yīng)多食新鮮蔬菜和水果，防止便秘發(fā)生。
心肌病如何護(hù)理
1.栓塞：
遵醫(yī)囑給予抗凝劑。觀察有無(wú)偏癱、失語(yǔ)、血尿、胸痛、咯血等癥狀出現(xiàn)，觀察病人的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。
2.心絞痛：
立即取平臥位、抬高下肢。安慰病人，解除緊張情緒。如有心絞痛發(fā)作遵醫(yī)囑給予舌下含服硝酸甘油藥物，給予持續(xù)吸氧。準(zhǔn)備好搶救用物和藥品，電復(fù)律儀器等急救設(shè)施。
3.心衰的護(hù)理：
按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
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