護(hù)士資格兒科護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題答案
護(hù)士被稱為白衣天使，是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，按照規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，負(fù)責(zé)照顧受傷病人的安全與復(fù)康、及衛(wèi)生教育的相關(guān)從業(yè)人員的稱呼。以下是小編幫大家整理的護(hù)士資格兒科護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題答案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護(hù)士資格兒科護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題答案 1
1.患兒8歲，因高度水腫，尿蛋白(++++)入院，診斷為腎病綜合征，治療首選?
A.青霉素;
B.腎上腺皮質(zhì)激素;
C.環(huán)磷酰胺;
D.白蛋白;
E.利尿劑。答案：B
2.7個(gè)月患兒，因重癥肺炎入院，在治療中，突然煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸60次/min，心率20次/min，心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm，疑并發(fā)急性心力衰竭，下列應(yīng)急處理哪項(xiàng)最為重要?
A.立即更換體位以減輕肺部淤血;
B.鎮(zhèn)靜，吸氧;
C.吸痰，通暢呼吸道;
D.使用快速洋地黃制劑;
E.使用強(qiáng)力利尿劑。答案：D
3.患兒日齡5天，生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，在藍(lán)光療法中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?
A.使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度;
B.將患兒脫光衣服，系好尿布，戴好護(hù)眼罩置入箱中;
C.保持箱內(nèi)溫濕度相對(duì)恒定，使體溫穩(wěn)定于36.5～37.5℃;
D.進(jìn)行過程中適當(dāng)限制液體供給;
E.嚴(yán)密觀察病情，注意副作用。答案：D
4.10個(gè)月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法，已滿3個(gè)月，其預(yù)防量每日應(yīng)給維生素D?
A.200U;
B.300U;
C.400U;
D.500U;
E.600U。答案：C
5.1歲患兒，因嬰兒腹瀉重度脫水入院，經(jīng)補(bǔ)液脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱，應(yīng)考慮為?
A.低血糖;
B.低鈣血癥;
C.低鎂血癥;
D.低鉀血癥;
E.酸中毒。答案：D
6.8歲患兒，因面部水腫、頭痛、頭暈就診，尿液檢查：蛋白(++)，紅細(xì)胞20個(gè)/HP，診斷為急性腎小球腎炎。對(duì)其處理應(yīng)是?
A.給鎮(zhèn)痛藥;
B.適當(dāng)下床活動(dòng)，防止血栓形成;
C.給大劑量青霉素;
D.低鹽、高糖、高蛋白飲食;
E.無鹽、高糖、低蛋白飲食。答案：E
7.3歲小兒常向家長(zhǎng)執(zhí)意表達(dá)自己的需要，其心理發(fā)展特征是?
A.能克服自卑感;
B.集體意識(shí)很強(qiáng);
C.個(gè)性已經(jīng)形成;
D.有明顯的自主性;
E.具有獨(dú)立解決問題的能力。答案：D
8.女嬰，生后第3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，一般情況良好，血清膽紅素20μmol/L(10mg/Dl)，該女嬰可能是?
A.新生兒敗血癥;
B.新生兒溶血癥;
C.先天性膽道閉鎖;
D.新生兒肝炎;
E.生理性黃疸。答案：E
9.患兒10個(gè)月，易激惹，夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。方顱、肋骨串珠，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是?
A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng);
B.操作輕柔以防骨折;
C.多抱患兒到戶外曬太陽;
D.添加含維生素D的食物;
E.提倡進(jìn)行站、立鍛煉。答案：E
10.重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理哪項(xiàng)正確?
A.大量間歇氧氣吸入;
B.小量間歇氧氣吸入;
C.吸入50%乙醇濕化的氧氣;
D.持續(xù)高流量氧氣吸入;
E.持續(xù)低流量氧氣吸入。答案：C
11.患兒3歲，驚厥反復(fù)發(fā)作入院，為防止該患兒驚厥時(shí)外傷，以下處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤?
A.將紗布放在患兒的手中;
B.移開床上一切硬物;
C.用約束帶捆綁四肢;
D.床邊設(shè)置防護(hù)欄;
E.壓舌板裹紗布置上下磨牙之間。答案：C
12.一新生兒硬腫癥患兒用暖箱復(fù)溫，暖箱的起始溫度應(yīng)為?
A.26℃;
B.28℃;
C.30℃;
D.32℃;
E.34℃。答案：B
13.一患兒生后3天，發(fā)熱、鼻塞，體檢：體溫39.8℃，咽部充血，診斷為“上感”。對(duì)該患兒的護(hù)理措施應(yīng)首選?
A.解開過厚衣被散熱;
B.口服退熱藥物;
C.用退熱栓降溫;
D.用0.5%麻黃素滴鼻;
E.用50%乙醇擦浴。答案：A
14.患兒3歲，自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮?
A.房間隔缺損;
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;
C.法洛四聯(lián)癥;
D.室間隔缺損;
E.右位心。答案：C
15.患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細(xì)胞3×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等，以大紅細(xì)胞為多，首先考慮?
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血;
B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血;
C.營養(yǎng)性混合性貧血;
D.生理性貧血;
E.溶血性貧血。答案：B
16.一小兒近日明顯消瘦、疲乏。體檢：頸部淋巴結(jié)腫大。疑為原發(fā)型肺結(jié)核，做OT試驗(yàn)，開始使用試液的濃度為?
A.1∶10000;
B.1∶1000;
C.1∶2000;
D.1∶100;
E.1∶200。答案：A
17患兒，5個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食。1個(gè)月來，皮膚黏膜蒼白，肝脾增大。HB 80g/L，以小細(xì)胞為主。該患兒貧血為?
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血;
B.溶血性貧血;
C.出血性貧血;
D.再生障礙性貧血;
E.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。答案：A
18患兒6個(gè)月，患鵝口瘡5天，其首選的護(hù)理診斷/問題是?
A.疼痛：與口腔黏膜炎癥有關(guān);
B.營養(yǎng)失調(diào)：與拒食有關(guān);
C.體溫過高：與感染有關(guān);
D.口腔黏膜改變：與感染有關(guān);
E.皮膚完整性受損：與感染有關(guān)。答案：D
19患兒8個(gè)月，嘔吐，腹瀉3天，大便次/日，皮膚彈性極差，無尿。血清鈉140mmol/L，患兒脫水的程度和性質(zhì)是?
A.輕度高滲性脫水;
B.重度低滲性脫水;
C.輕度等滲性脫水;
D.重度等滲性脫水;
E.輕度低滲性脫水。答案：D
20.患兒7歲。發(fā)熱、咳嗽6天。T38℃，呼吸24次/min，肺部有少量細(xì)濕啰音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護(hù)理措施是?
A.立即物理降溫;
B.給予適量止咳藥;
C.室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%;
D.囑患兒勿進(jìn)食過飽;
E.定時(shí)霧化吸入、排痰。答案：E
21.患兒10個(gè)月，因高熱驚厥入院。經(jīng)治療痊愈，準(zhǔn)備出院，對(duì)其家長(zhǎng)健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是?
A.合理喂養(yǎng)的方法;
B.體格鍛煉的方法;
C.驚厥預(yù)防及急救措施;
D.預(yù)防接種的時(shí)間;
E.小兒體檢的時(shí)間。答案：C
22.一小兒會(huì)走，會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”，并能聽懂大人的簡(jiǎn)單吩咐，該小兒的年齡是?
A.5個(gè)月;
B.6個(gè)月;
C.12個(gè)月;
D.10個(gè)月;
E.3個(gè)月。答案：C
23.3個(gè)月，面色蒼黃，顏面輕度水腫，食欲不振，反應(yīng)遲鈍，肝脾輕度腫大，血紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少，以紅細(xì)胞數(shù)減少顯著，白細(xì)胞總數(shù)減少，粒細(xì)胞形態(tài)改變。最可能的.診斷是?
A.缺鐵性貧血;
B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血;
C.溶血性貧血;
D.失血性貧血;
E.感染性貧血。答案：B
24.小兒，突然發(fā)生驚厥，全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，眼球上翻，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，呼吸不規(guī)則，發(fā)紺，大小便失禁，驚厥發(fā)作持續(xù)30min以上。最可能的診斷是?
A.高熱驚厥;
B.癲癇小發(fā)作;
C.驚厥持續(xù)狀態(tài);
D.中毒性腦病;
E.嬰兒手足搐搦癥。答案：C
25.瀉患兒，嘔吐較頻繁，腹脹明顯，需要禁食，一般不應(yīng)超過?
A.24h;
B.12h;
C.10h;
D.8h;
E.6h。答案：E
26.早產(chǎn)兒，日齡2天，出生時(shí)有窒息，煩躁不安，溢奶，哭聲高亢，肢體痙攣，36h后嗜睡，肌肉松弛，體溫與血常規(guī)正常。應(yīng)考慮為?
A.新生兒敗血癥;
B.新生兒腦膜炎;
C.新生兒肺炎;
D.新生兒破傷風(fēng);
E.新生兒顱內(nèi)出血。答案：E
27.4歲患兒，生長(zhǎng)發(fā)育正常，聽診：胸骨左緣3～4肋間可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮。最可能的診斷是?
A.生理性雜音;
B.室間隔缺損;
C.肺動(dòng)脈狹窄;
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;
E.法洛四聯(lián)癥。答案：A
28.患兒6歲，晨起眼瞼水腫2天，同時(shí)伴尿少，尿色呈洗肉水樣，血壓120/90mmHg，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前1周患上呼吸道感染。最可能的診斷是?
A.腎病綜合征;
B.急性腎炎;
C.腎結(jié)石;
D.泌尿系感染;
E.其余選項(xiàng)都不是。答案：B
29.一小兒在非醫(yī)院場(chǎng)所，突然發(fā)生驚厥發(fā)作，在就地?fù)尵却胧┲幸韵履捻?xiàng)錯(cuò)誤?
A.立即抱著患兒急送醫(yī)院;
B.針刺或指壓人中穴
;C.松解衣服領(lǐng)口;
D.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè);
E.保持安靜，不能搖晃。答案：A
30.嬰兒腹瀉伴脫水、酸中毒，當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時(shí)，突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮?
A.低血糖;
B.低血鈉;
C.低血鎂;
D.低血鈣;
E.堿中毒。答案：D
31.孕33周胎兒，平產(chǎn)，出生體重為2.2kg，皮膚紅嫩，體溫35℃，以下措施除哪項(xiàng)外均應(yīng)進(jìn)行?
A.置33℃溫箱中保溫;
B.及早使用抗生素預(yù)防感染;
C.母乳缺乏時(shí)可先用1∶1牛奶喂哺;
D. 7～10天后加維生素D;
E.實(shí)行保護(hù)性隔離。答案：B
32.3個(gè)月患兒，體重9kg，面色稍蒼白，易疲乏，活動(dòng)后氣促，哭鬧時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)紺。心臟聽診胸骨左緣3～4肋間聞及3/6～4/6級(jí)響亮粗糙的收縮期雜音，傳導(dǎo)范圍廣泛。最可能的診斷是?
A.房間隔缺損;
B.室間隔缺損;
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;
D.法洛四聯(lián)癥;
E.肺動(dòng)脈狹窄。答案：B
33.急性腎炎患兒，經(jīng)住院治療病情好轉(zhuǎn)，恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是?
A.水腫消退;
B.血壓正常;
C.肉眼血尿消失;
D.紅細(xì)胞沉降率正常;
E.阿迪計(jì)數(shù)正常。答案：D
34.患兒4個(gè)月，支氣管肺炎，突然煩躁不安，呼吸急促，三凹征明顯，心率38次/min，心音低鈍，肝肋下4cm，該患兒可能并發(fā)了?
A.急性心力衰竭;
B.感染性心內(nèi)膜炎;
C.肺不張;
D.膿胸、膿氣胸;
E.肺大皰。答案：A
35.小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)不包括?
A.胃腸道癥狀;
B.水、電解質(zhì)紊亂;
C.全身中毒癥狀;
D.酸堿平衡紊亂;
E.大便呈灰白色。答案：E
36. 6天男嬰，舊法接生，昨日起哭吵易驚，吸奶困難，今出現(xiàn)四肢、頸、軀干呈強(qiáng)直性痙攣，頻繁發(fā)作。應(yīng)考慮為?
A.新生兒敗血癥;
B.新生兒破傷風(fēng);
C.新生兒肺炎;
D.新生兒顱內(nèi)出血;
E.新生兒窒息。答案：B
37.6歲患兒，出生時(shí)就有青紫，哭鬧后青紫加重，年長(zhǎng)后經(jīng)常訴頭痛，頭暈，常于行走時(shí)主動(dòng)蹲下片刻�；純后w格發(fā)育落后，有杵狀指(趾)，心臟聽診：胸骨左緣第2～4肋間可聞及響亮粗糙的噴射性收縮期雜音，向心尖及鎖骨下傳導(dǎo)伴有震顫。最可能的診斷是?
A.法洛四聯(lián)癥;
B.大血管錯(cuò)位;
C.主動(dòng)脈狹窄;
D.右位心;
E.艾森門格綜合征。答案：A
38.急性腎炎患兒，在疾病早期要求絕對(duì)臥床休息，其目的主要是?
A.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;
B.維持血壓正常;
C.減輕血尿;
D.減輕水腫;
E.增加尿量。答案：A
39.應(yīng)用洋地黃治療心衰時(shí)，嬰幼兒心率減慢每分鐘低于多少次應(yīng)立即停藥，并報(bào)告醫(yī)生?
A.100次/min;
B.90次/min;
C.80次/min;
D.70次/min;
E.60次/min。答案：C
40.在小兒腹瀉的治療中需配制4∶3∶2混合液，其組成是?
A.4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉;
B.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉;
C.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份11.2%乳酸鈉;
D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉;
E.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉。答案：E
41.一新生兒，胎齡34周，出生體重2.6kg，身長(zhǎng)47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底前1/3有足紋，該新生兒應(yīng)為?
A.足月小樣兒;
B.足月兒;
C.過度足月兒;
D.早產(chǎn)兒;
E.低出生體重兒。答案：D
42.3歲小兒，3天前曾與水痘患兒接觸，應(yīng)采取的措施是?
A.多飲水;
B.使用抗生素;
C.曬太陽;
D.進(jìn)行檢疫
E.家中隔離。答案：D
43.某脫水補(bǔ)液的患兒，在輸液后出現(xiàn)乏力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失，應(yīng)考慮為?
A.低氯血癥;
B.低鈣血癥;
C.心力衰竭;
D.低鎂血癥;
E.低鉀血癥。答案：E
44.某心衰患兒，使用血管擴(kuò)張藥硝普鈉治療，護(hù)士除觀察血壓、心率和滴速外，還應(yīng)注意?
A.避免與利尿藥同用;
B.避免與強(qiáng)心藥同用;
C.靜滴時(shí)點(diǎn)滴瓶和管道應(yīng)避光;
D.鼓勵(lì)進(jìn)食富鉀食物，避免低鉀;
E.觀察有無低血鎂。答案：C
45.患兒，兩歲，因肺炎伴急性心力衰竭需立即進(jìn)行搶救，首選的藥物是?
A.地高辛口服;
B.洋地黃肌內(nèi)注射;
C.毒毛花苷K緩慢靜脈注射;
D.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴;
E.酚妥拉明靜脈點(diǎn)滴。答案：C
46.某1歲肺炎患兒，喘憋，發(fā)紺，高熱，經(jīng)多種抗生素治療無效，該患兒屬哪種菌感染?
A.金黃色葡萄球菌;
B.肺炎鏈球菌;
C.腺病毒;
D.大腸埃希菌;
E.流感嗜血桿菌。答案：C
47.患兒，男，5歲，體重26kg，你認(rèn)為該患兒是?
A.正常狀態(tài);
B.輕度肥胖;
C.中度肥胖;
D.重度肥胖;
E.極重度肥胖。答案：C
48.患兒，1歲，化膿性腦膜炎，腦脊液培養(yǎng)為肺炎鏈球菌。首選?
A.紅霉素;
B.氯霉素;
C.青霉素;
D.慶大霉素;
E.克林霉素。答案：C
49.小兒，3歲，入院前曾與水痘患兒接觸，應(yīng)采取的措施是?
A.多飲水;
B.靜脈點(diǎn)滴抗生素;
C.進(jìn)行檢疫;
D.隔離;
E.曬太陽。答案：C
護(hù)士資格兒科護(hù)理學(xué)模擬習(xí)題答案 2
1.屬于意識(shí)障礙
A.布魯金斯基征陽性
B.巴賓斯基征陽性
C.前囟飽滿
D.嗜睡、昏迷
E.雙側(cè)瞳孔不等大
參考答案：D
解析：
意識(shí)障礙包括嗜睡、昏迷。
2.下列哪一項(xiàng)屬于出生時(shí)不存在以后逐漸出現(xiàn)并永不消失的神經(jīng)反射
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.頸肢反射
D.咽反射
E.握持反射
參考答案：B
解析：
出生時(shí)不存在以后逐漸出現(xiàn)并永不消失的神經(jīng)反射有：腹壁反射、提睪反射在新生兒期不易引出，到1歲時(shí)才穩(wěn)定。
3.屬于腦膜刺激征的是
A.布魯金斯基征陽性
B.巴賓斯基征陽性
C.前囟飽滿
D.嗜睡、昏迷
E.雙側(cè)瞳孔不等大
參考答案：A
解析：
布魯金斯基征陽性、克匿格征陽性及頸項(xiàng)強(qiáng)直為腦膜刺激征的表現(xiàn)，巴賓斯基征陽性為病理反射，前囪飽滿為顱內(nèi)壓增高的癥狀，嗜睡、昏迷屬于意識(shí)障礙。
4.護(hù)士遵醫(yī)囑應(yīng)用降顱壓藥物(甘露醇)，為使血中盡快達(dá)到所需藥物濃度，下列哪項(xiàng)操作最正確
A.緩慢推注后靜脈點(diǎn)滴
B.先靜脈點(diǎn)滴后緩慢推注
C.靜脈點(diǎn)滴即可
D.緩慢推注即可
E.以上都不是
參考答案：A
解析：
20%甘露醇應(yīng)在15-30分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入才能達(dá)到高滲利尿的目的.。注射過快，可產(chǎn)生一時(shí)性頭痛加重、視力模糊、眩暈及注射部位疼痛;注射過慢，將影響脫水效果。所以最正確的操作方法是：緩慢推注后靜脈點(diǎn)滴
5.對(duì)化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是
A.保持安靜，頭側(cè)位以防窒息
B.硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部
C.重癥患兒輸液速度宜快，防止休克
D.顱壓高時(shí)應(yīng)適量放出腦脊液
E.硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml
參考答案：A
解析：
對(duì)化膿性腦膜炎的護(hù)理措施中，因硬腦膜下穿刺應(yīng)取平臥位;為防止顱壓增高，輸液時(shí)速度宜慢而不是快;顱壓增高時(shí)放腦脊液會(huì)誘發(fā)腦疝的'發(fā)生;硬腦膜下穿刺放液，每次不超過15ml。
6.患兒，2歲，化膿性腦膜炎，入院后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.腦疝
B.腦膿腫
C.腦積水
D.腦室管膜炎
E.顱神經(jīng)損傷
參考答案：A
解析：
ABCDE均為化膿性腦膜炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，本題給出的呼吸節(jié)律的改變，瞳孔的變化，對(duì)光反射遲鈍是腦疝的特征性臨床表現(xiàn)，因此答案為A(腦疝)。
7.患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2天，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，精神弱，頸部有抵抗感，心肺腹無異常。凱爾尼格征(+)，布魯津斯基征(+)，腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×106/L(6000/mm3)，N86%，L14%，涂片可見革蘭陽性雙球菌。此患兒診斷為
A.結(jié)核性腦膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.病毒性腦炎
參考答案：D
解析：
患兒因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2天，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，精神弱，頸部有抵抗感，心肺腹無異常。凱爾尼格征(+)，布魯津斯基征(+)，腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×106/L(6000/mm3)，N86%，L14%，涂片可見革蘭陽性雙球菌。考慮為化膿性腦膜炎
8.患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2天，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，精神弱，頸部有抵抗感，心肺腹無異常。凱爾尼格征(+)，布魯津斯基征(+)，腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×106/L(6000/mm3)，N86%，L14%，涂片可見革蘭陽性雙球菌。此患兒最可靠的診斷依據(jù)為
A.驚厥
B.發(fā)熱、頭痛、嘔吐
C.末梢血白細(xì)胞增多
D.腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多
E.腦脊液涂片找到細(xì)菌
參考答案：E
解析：
患兒因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2天，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，精神弱，頸部有抵抗感，心肺腹無異常。凱爾尼格征(+)，布魯津斯基征(+)，腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×106/L(6000/mm3)，N86%，L14%，涂片可見革蘭陽性雙球菌�？紤]為化膿性腦膜炎，腦脊液常規(guī)涂片檢查和培養(yǎng)可進(jìn)一步明確診斷。
9.患兒女，2歲。因發(fā)熱，頭痛，嘔吐2天，頻發(fā)驚厥來院就診。查體：體溫39.8℃，神清，精神弱，頸部有抵抗感，心肺腹無異常。凱爾尼格征(+)，布魯津斯基征(+)，腦脊液常規(guī)：白細(xì)胞6000×106/L(6000/mm3)，N86%，L14%，涂片可見革蘭陽性雙球菌�；純捍_診后，下列哪項(xiàng)治療最為關(guān)鍵
A.大量青霉素抗炎治療
B.短期大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療
C.應(yīng)用轉(zhuǎn)移因子，干擾素增高抵抗力
D.應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.及時(shí)應(yīng)用止驚，退熱，及時(shí)對(duì)癥處理
參考答案：A
解析：
化膿性腦膜炎患兒除對(duì)癥治療，并發(fā)癥治療及支持療法外，主要采取抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療。該患兒腦脊液涂片可見革蘭陽性雙球菌，應(yīng)選用青霉素治療。
10.為降低顱壓而進(jìn)行的處理不包括
A.脫水療法
B.腰穿放腦脊液
C.側(cè)腦室引流
D.激素治療
E.顱骨鉆孔減壓
參考答案：B
解析：
腰穿放腦脊液時(shí)低位蛛網(wǎng)膜下腔壓力突然降低，易誘發(fā)腦組織向下嵌入枕骨大孔，危及生命，故應(yīng)避免此項(xiàng)處理。
11.下列對(duì)小兒化膿性腦膜炎防治要點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是
A.治療主要是應(yīng)用抗生素控制感染
B.若治療及時(shí)，處理得當(dāng)，則預(yù)后較好
C.感染途徑多為血液傳染
D.加強(qiáng)體格鍛煉，提高機(jī)體抵抗力
E.神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可有腦積水、耳聾等
參考答案：C
解析：
化膿性腦膜炎細(xì)菌大多從呼吸道侵入，也可由皮膚、粘膜或新生兒臍部侵入，經(jīng)血循環(huán)到達(dá)腦膜。
12.新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是
A.腦膜炎雙球菌
B.肺炎雙球菌
C.流感桿菌
D.大腸桿菌
E.乙型溶血性鏈球菌
參考答案：D
解析：
化膿性腦膜炎的致病菌，不同年齡的小兒有很大差異。新生兒～2個(gè)月患兒以革蘭陰性菌(大腸桿菌)為主，生后2個(gè)月～兒童期以流感桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌為主，>12歲兒童以腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌多見。
13.引起新生兒化膿性腦炎的主要病菌是
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.腦膜炎奈瑟菌
D.流感嗜血桿菌
E.李司忒菌
參考答案：B
解析：
化膿性腦膜炎的致病菌，不同年齡的小兒有很大差異。新生兒～2個(gè)月患兒以革蘭陰性菌、B組溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌為主，生后2個(gè)月～兒童期以流感桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌為主，12歲兒童以腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌多見。
14.接觸了猩紅熱的易感兒應(yīng)檢疫
A.14天
B.3天
C.21天
D.7天
E.28天
參考答案：D
解析：
為了保護(hù)易感人群，接觸了猩紅熱的易感兒應(yīng)檢疫，時(shí)間為醫(yī)學(xué)觀察7天。
15.由蟲媒傳播的是
A.流行性乙型腦炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.中毒性痢疾
D.乙性肝炎
E.腮腺炎
參考答案：A
解析：
流行性乙型腦炎經(jīng)蚊傳播，夏秋季流行。
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