2016年初級護師考試精選知識點

　　小編為大家整理了2016年初級護師考試常考知識點，提供給諸位考生，希望可以幫助到大家。

　　上消化道出血護理

　　一、術(shù)前護理：

　　1、 按外科一般護理常規(guī)。

　　2、 病人安置自傲重病室或搶救室，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。

　　3、 做好患者心理護理，解除緊張、恐懼心理。必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

　　4、 保持呼吸道通暢，嘔血時囑病人頭偏向一側(cè)，嚴(yán)禁坐起。

　　5、 迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑予以輸液、止血、輸血等。

　　6、 嚴(yán)密觀察患者神志、精神、面色、血壓、脈搏、尿量等變化，注意嘔血、便血的量、色和性狀并記錄。

　　7、 注意保暖，必要時吸氧。

　　8、 對于門靜脈高壓引起的消化道出血，協(xié)助醫(yī)生插入三腔二囊管，并做好此管的護理。

　　9、 遵醫(yī)囑積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。

　　二、術(shù)后護理：

　　1、 按外科術(shù)后護理常規(guī)。

　　2、 術(shù)后6小時取半臥位，不宜過早下床活動，臥床3天以上。

　　3、 密切觀察神志，生命體征變化。分流術(shù)后，注意有無性格行為異常。

　　4、 保持引流通暢，注意引流液量、顏色及性狀。

　　5、 臥床期間做好口腔和皮膚護理，協(xié)助翻身，鼓勵咳嗽、咳痰。

　　6、 腸蠕動恢復(fù)和肛門排氣后可進流質(zhì)，逐漸過度到半流，并注意進食后情況，分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，

　　三、出院指導(dǎo)：

　　1、 注意休息，避免疲勞，適當(dāng)活動鍛煉。

　　2、 進營養(yǎng)豐富、易消化軟食，避免食用油炸、粗糙及刺激性食物。

　　3、 戒煙、禁酒。

　　4、 門脈高壓者，繼續(xù)保肝治療。

　　5、 定期門診復(fù)查。

　　急性胰腺炎護理

　　1. 觀察神志T、P、R、BP腹痛情況，注意尿量變化，必要時記24小時出入量。

　　2. 耐心傾聽患者主訴，注意腹膜炎體征及出血征象，術(shù)后觀察切口情況。

　　3. 早期禁食，胃腸減壓，嚴(yán)格按醫(yī)囑指導(dǎo)飲食。

　　4. 血壓平穩(wěn)，取半臥位，按護理級別巡視病房，協(xié)助舒適體位。

　　5. 遵醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥，減輕疼痛，促進舒適。

　　6. 根據(jù)需要及時做好各項生化檢驗，提供動態(tài)信息，掌握各項檢查的意義。

　　7. 正確實施腸內(nèi)營養(yǎng)。

　　8. 引流管護理：多根引流管應(yīng)做好標(biāo)記，導(dǎo)管名稱準(zhǔn)確;妥善固定、避免扭曲、牽拉、受壓，保持引流通暢;詳細(xì)記錄引流液的量、色及性質(zhì);行腹腔沖洗量，注意出入平橫;定時更換引流裝置，嚴(yán)格無菌操作。

　　9. 準(zhǔn)確及時用藥，合理安排給藥順序、時間，觀察療效及反應(yīng)。

　　10. 根據(jù)病情監(jiān)測血氣分析和血氧飽和度，指導(dǎo)有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢。

　　11. 掌握專業(yè)知識和技能，有一定的應(yīng)急能力。

　　妊娠合并貧血的護理

　　(一)做好孕婦的心理護理，減少孕婦對病情的恐懼。

　　(二)根據(jù)病人貧血的程度，輕癥者可下床活動，重癥患者應(yīng)給與絕對臥床休息，生活上給與孕婦一定的照顧。

　　(三)飲食方面應(yīng)注意使用的營養(yǎng)，應(yīng)給與富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑含量多的食物，并注意食物的多樣性，以免引起孕婦的厭食。

　　(四)注意口腔護理，防止貧血病人發(fā)生口腔潰瘍。注意飯前飯后的漱口，指導(dǎo)孕婦刷牙時用力勿過度。

　　(五)注意孕婦皮膚的清潔，防止發(fā)生皮膚感染，定期洗澡，更換被服，護理人員應(yīng)協(xié)助孕婦做好晨晚間護理。

　　(六)嚴(yán)密觀察胎心及胎動，遵醫(yī)囑給與氧氣吸入30分鐘，每日兩次，或根據(jù)病情需要根與氧氣吸入Prn，并給與左側(cè)臥位，定期進行胎心監(jiān)護。

　　(七)分娩后易發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)該壓密觀察子宮收縮及陰道流血情況，并做好記錄。

　　(八)預(yù)防感染，嚴(yán)格無菌操作。

　　(九)貧血嚴(yán)重者應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)或根據(jù)病情需要給與混合喂養(yǎng)。

　　(十)遵醫(yī)囑給與治療貧血的藥物。并給與出院指導(dǎo)，產(chǎn)后42天門診復(fù)查。

　　喉癌疾病心理護理

　　1.診斷心理矛盾期：

　　正確引導(dǎo)患者，使其盡快安心于治療，不要逃避現(xiàn)實，回避矛盾，向患者講明只顧四處求醫(yī)再求確診，而不相信喉癌已確診的事實，只會延誤治療，甚至失去手術(shù)最佳時機，造成病情的惡化。

　　2.術(shù)前恐懼期：

　　給病人講解手術(shù)成功的病例，必要時請手術(shù)預(yù)后良好的患者作現(xiàn)身說法，使患者產(chǎn)生安全感和信任感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除緊張心理，讓病人懂得只要與醫(yī)護人員很好的配合，一定會取得手術(shù)成功。

　　3.術(shù)后心理逆反期：

　　由于病人術(shù)后帶鼻飼管和氣管套管，暫時不能進食及講話，加之手術(shù)的疼痛與不適，樂觀情緒消退，煩躁易怒，悲觀絕望，甚至拒絕治療及護理，加強與患者的非語言交流，如身體語言，書面交流，手勢等。與病人建立溝通的方式，減少溝通障礙帶來的焦慮，緩解心理壓力。逐步訓(xùn)練患者發(fā)音及進食，使手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果。

　　4.纖維結(jié)腸鏡檢查

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