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2016主管護(hù)師重要知識(shí)點(diǎn)精選
下面是小編整理的2016主管護(hù)師重要知識(shí)點(diǎn)精選，提供給大家參考。
小兒補(bǔ)液
輕度脫水：失水量為體重的5%(90～120ml/kg)。由于身體內(nèi)水分減少，v患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)沿有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。
中度脫水：失水量約為體重的5%～10%(120～150ml/kg)�；純旱某鰺┰�，易激惹;中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮;啼器時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少;檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。
重度脫水：失水量為體重的10%以上(150～180ml/kg)，患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷;口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。
妊娠周數(shù)手測(cè)宮底高度尺測(cè)恥上子宮長度(cm)
12周末恥骨聯(lián)合上2～3橫指
16周末臍恥之間
20周末臍下1橫指18(15.3～21.4)
24周末臍上1橫指24(22.0～25.1)
28周末臍上3橫指26(22.4～29.0)
32周末臍與劍突之間29(25.3～32.0)
36周末劍突下2橫指32(29.8～34.5)
40周末臍與劍突之間或略高33(30.0～35.3)
皮膚燒傷的深淺
我國普遍采用三度四分法，即根據(jù)皮膚燒傷的深淺分為淺Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深達(dá)肌肉、骨質(zhì)者仍按Ⅲ度計(jì)算。臨床上為表達(dá)方便，將Ⅰ度和淺Ⅱ度稱為淺燒傷，將深Ⅱ度和Ⅲ度稱為深燒傷。
(1)Ⅰ度燒傷：稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮淺層――角質(zhì)層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層，但發(fā)生層健在。局部發(fā)紅，微腫、灼痛、無水皰。3～5天內(nèi)痊愈、脫細(xì)屑、不留瘢痕。
(2)Ⅱ度燒傷：又稱水皰性燒傷。
淺Ⅱ度：毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。傷區(qū)紅、腫、劇痛，出現(xiàn)水皰或表皮與真皮分離，內(nèi)含血漿樣黃色液體，水皰去除后創(chuàng)面鮮紅、濕潤、疼痛更劇、滲出多。如無感染8～14天愈合。其上皮再生依靠殘留的生發(fā)層或毛囊上皮細(xì)胞，愈合后短期內(nèi)可見痕跡或色素沉著，但不留瘢痕。
深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外，真皮網(wǎng)狀層部分受累，位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力。水皰皮破裂或去除腐皮后，創(chuàng)面呈白中透紅，紅白相間或可見細(xì)小栓塞的血管網(wǎng)、創(chuàng)面滲出多、水腫明顯，痛覺遲鈍，拔毛試驗(yàn)微痛。創(chuàng)面愈合需要經(jīng)過壞死組織清除、脫落或痂皮下愈合的過程。由殘存的毛囊，汗腺水上皮細(xì)胞逐步生長使創(chuàng)面上皮化，一般需要18～24天愈合，可遺留瘢痕增生及攣縮畸形。
(3)Ⅲ度燒傷：又稱焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀，深達(dá)皮下組織，甚至肌肉、骨骼亦損傷。創(chuàng)面上形成的一層壞死組織稱為焦痂，呈蒼白色，黃白色、焦黃或焦黑色，干燥堅(jiān)硬的焦痂可呈皮革樣，焦痂上可見到已栓塞的皮下靜脈網(wǎng)呈樹枝狀，創(chuàng)面痛覺消失，拔毛試驗(yàn)易拔出而不感疼痛。燙傷的Ⅲ度創(chuàng)面可呈蒼白而潮濕。在傷后2～4周焦痂溶解脫落、形成肉芽創(chuàng)面，面積較大的多需植皮方可愈合，且常遺留瘢痕攣縮畸形。
補(bǔ)鉀原則
1.不宜過早輸液后見尿補(bǔ)鉀，當(dāng)尿量增加到每小時(shí)30ml時(shí)，應(yīng)給予補(bǔ)鉀。
2.不宜過濃靜脈滴注液含鉀一般不超過0.3%.
3.不宜過多成人每日補(bǔ)鉀2～3g，嚴(yán)重補(bǔ)鉀不超過6～8g，小兒每公斤體重0.1～0.3g.
呼氣性呼吸困難
由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。
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