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2017年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理考點(diǎn)：癥瘕
多因正氣虛弱，情志不遂，氣血失調(diào)所致。以婦女下腹有結(jié)塊、脹滿、疼痛，或伴有出血為主要臨床表現(xiàn)，稱為“癥瘕”。病位在胞宮、胞脈，與肝、脾、腎有關(guān)。子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎性腫塊、子宮內(nèi)膜異位癥，可參照本病護(hù)理。
一、護(hù)理評(píng)估
1、月經(jīng)史，生育史，帶病史。
2、腹部狀況，有無陰道出血及伴隨病狀。
3、有無并發(fā)癥。
4、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及生活自理能力。
5、心理社會(huì)狀況。
6、辯證：氣滯證、血瘀證、痰濕證。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)病室空氣新鮮，陽(yáng)光充足，安靜舒適。
(3)體虛伴有陰道出血、發(fā)熱者，需臥床休息。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄
(1)癥瘕的部位、大小、性質(zhì)、活動(dòng)度，疼痛的時(shí)間、程度及性質(zhì)，月經(jīng)有無異常及伴隨癥狀。
(2)出現(xiàn)腹部劇痛、惡心嘔吐、陰道大量出血、面色蒼白、肢冷汗出、血壓下降、脈細(xì)微弱時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，做好輸液、輸血的手術(shù)準(zhǔn)備，并配合救治。
3、給藥護(hù)理
(1)中藥湯劑宜空腹熱服，注意觀察藥后不良反應(yīng)。
(2)血瘀者服用化瘀消癥藥后，不可隨意外出，以免陰道突然出血，發(fā)生意外。
4、飲食護(hù)理
(1)飲食宜富含高蛋白，如瘦肉、禽、蛋類食物，以增強(qiáng)體質(zhì)。忌食生冷肥膩、辛辣及海腥發(fā)物之品，以免損脾凝血。
(2)血瘀者，可多食活血化瘀、消積除癥之品，如海帶、木耳、山楂等食物。
5、情志護(hù)理
給予患者精神安慰，調(diào)暢情志，消除緊張、憂慮、恐懼等心理，使其保持心情舒暢，以利癥瘕消散。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)炎性包塊可遵醫(yī)囑用中藥?kù)俜蠡蛑兴幈Ａ艄嗄c，注意經(jīng)期停用。
(2)手術(shù)治療者，按婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
三、健康指導(dǎo)
1、注意防寒保暖，可參加輕微活動(dòng)，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、注意經(jīng)期、產(chǎn)后衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔。
3、調(diào)暢情志，避免勞累和七情刺激，節(jié)制房事，禁止飲酒。
4、35歲以上婦女，定期婦科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
5、若腹部有包塊，應(yīng)定期復(fù)診，注意觀察腫塊物的生長(zhǎng)速度及性質(zhì)變化。
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