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2017年護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理考點(diǎn)：腸梗阻
因飲食不節(jié)、勞逸失調(diào)、情志不暢等而使腸道氣血痞結(jié)、通降失調(diào)所致。以腹痛、嘔吐、腹脹、便閉、無排氣等為主要臨床表現(xiàn)。病位在腸。腸梗阻可參照本病護(hù)理。
一、護(hù)理評估
1、觀察腹痛部位、性質(zhì)、程度及伴隨癥狀。
2、嘔吐發(fā)生的時(shí)間、次數(shù)以及嘔吐物的量、色、氣味、性狀。
3、有無排氣、排便以及大便的性狀。
4、心理社會(huì)狀況。
5、辯證：痞結(jié)型、瘀結(jié)型、疽結(jié)型。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)臥床休息，血壓穩(wěn)定者取半臥位。
(3)遵醫(yī)囑放置胃腸減壓引流管，并使其固定、通暢。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。
(1)觀察腹痛、嘔吐、腹脹及肛門排便、排氣等情況。
(2)觀察引流液的顏色、氣味、性質(zhì)和引流量。發(fā)現(xiàn)血性引流液時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師。
3、給藥護(hù)理
(1)遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。
(2)中藥湯劑宜溫服;若用胃管注入，應(yīng)在注入后夾管1-2小時(shí)，防止溢出。
4、飲食護(hù)理
(1)腸梗阻未緩解前禁食。
(2)腸梗阻癥狀緩解后，遵醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)。
(3)忌食辛辣、油膩、刺激、熱燥之品。
5、情志護(hù)理。做好心理安慰與疏導(dǎo)，緩解患者的緊張及恐懼心理，使之配合治療。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)腹痛加劇者，遵醫(yī)囑針刺或藥物止痛。
(2)蛔蟲、糞石引起的梗阻，遵醫(yī)囑口服或胃管注入植物油或液體石蠟。
三、健康指導(dǎo)
1、飲食有節(jié)，避免暴飲暴食和飯后劇烈活動(dòng)。
2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極預(yù)防和治療腸道寄生蟲病。
3、鼓勵(lì)多飲水，多進(jìn)蔬菜、水果及富含纖維素的食物，忌煙、酒、辛辣等刺激性食物。
4、早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)。
5、保持情緒穩(wěn)定，態(tài)度樂觀。
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