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主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)麻疹真題及答案

時(shí)間:2025-04-29 16:45:43 試題 我要投稿
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2015主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)麻疹真題及答案

  導(dǎo)語(yǔ):麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有紅暈的灰白小點(diǎn)(Koplik’s spots斑)。下面我們一起來(lái)看看相關(guān)的考試內(nèi)容吧。

2015主管護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)麻疹真題及答案

  【真題庫(kù)】 麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是(2001,2002)?

  A?發(fā)熱、流涕、咳嗽?

  B?有感冒接觸史?

  C?耳后淋巴結(jié)腫大?

  D?手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹?

  E?科潑力克(Koplik)斑?

  答案:E(2001,2002)

  [解析]:麻疹粘膜斑即科潑力克(Koplik)斑,為麻疹前驅(qū)期的特異性體征,有診斷價(jià)值。

  【真題庫(kù)】1.?麻疹出疹一般在發(fā)熱后的(2004)?

  A?1~2天 ?

  B?3~4天 ?

  C?5~6天?

  D?7~8天 ?

  E?9~10天?

  答案:B ?

  【真題庫(kù)】2.典型麻疹的出疹順序是(2001)?

  A.先耳后、頸部,延及額面部,而后軀干、四肢?

  B.先耳后,四肢,后軀干、手掌、腳心?

  C.先額部,面部,后軀干、四肢?

  D.先軀干,后四肢,最后頭面部?

  E.先前胸,后背部,延及四肢、手心、腳底

  答案:A

  【真題庫(kù)】1.?麻疹病人解除隔離的指標(biāo)是(2004)?

  A?隔離至熱退 ?

  B?皮疹完全消退后 ?

  C?出疹后5天?

  D?出疹后10~14天 ?

  E?出疹后3~4天?

  答案:C(2004)?

  【真題庫(kù)】2. 麻疹合并肺炎患兒需隔離至出疹后

  A.3天

  B.5天

  C.7天

  D.10天

  E.14天

  答案:D

  【真題庫(kù)】3. (144~145題共用題干)

  7個(gè)月患兒,發(fā)熱3天,體溫39℃,流涕,咳重。皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,體溫升至40℃。頰粘膜粗糙,可見(jiàn)白色斑點(diǎn)。

  144題.最可能的診斷是

  A.風(fēng)疹

  B.水痘

  C.麻疹

  D.猩紅熱

  E.幼兒急疹

  答案:C

  145題.該患兒需隔離至出疹后

  A.3天

  B. 5天

  C.7天

  D.10天

  E.14天

  答案:B

  2.切斷傳播途徑。

  3. 主動(dòng)免疫 采用麻疹減毒活疫苗注射,預(yù)防效果90%。國(guó)內(nèi)規(guī)定初種年齡為8個(gè)月,4~6歲再次接種。

  4. 被動(dòng)免疫 接觸麻疹5天內(nèi)立即給予免疫球蛋白,可預(yù)防麻疹;劑量不足或接觸麻疹5-9日使用,僅可減輕癥狀。。

  【真題庫(kù)】.丙種球蛋白用于小兒被動(dòng)免疫,主要用于預(yù)防(2001)?

  A.流感?

  B.麻疹?

  C.百日咳?

  D.結(jié)核病?

  E.乙型腦炎?

  答案:B ?

  考題涉及的考點(diǎn)及練習(xí)題:

  發(fā)疹性疾病

  由病毒所致兒科常見(jiàn)的呼吸道發(fā)疹性傳染病有以下幾種:麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹和水痘。而猩紅熱是由A族溶血性鏈球菌引起的呼吸道發(fā)疹性傳染病。這些疾病的傳染原主要為病人和帶菌者,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,有一定的潛伏期,開(kāi)始發(fā)病常表現(xiàn)為上呼吸道感染。

  出疹與發(fā)熱的關(guān)系:“水仙花,莫悲傷”。

  麻疹

  麻疹是以往兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹粘膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹為特征。我國(guó)早已廣泛應(yīng)用減毒活疫苗預(yù)防麻疹,使其發(fā)病率明顯下降。

  (一)病因 麻疹病毒屬副粘病毒科,麻疹患者是惟一傳染源;純簭臐摲谀2-3天至出疹后5天均有傳染性,病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中,通過(guò)飛沫傳播。

  (二)臨床表現(xiàn) 典型麻疹可分以下四期:

  1.潛伏期 接觸后l0~l4天,最長(zhǎng)可4周。

  2.前驅(qū)期 一般為3~4 日。特點(diǎn):

  ①低-中度發(fā)熱,體溫?zé)o一定熱型;

  ②上呼吸道及眼部炎癥引起眼瞼水腫、眼淚增多及畏光等;

 、勐檎钫衬ぐ(又稱Koplik斑),發(fā)疹前24~48小時(shí)出現(xiàn),位于頰內(nèi)側(cè)粘膜,白色斑點(diǎn)直徑0.5~1mm,有時(shí)有紅暈環(huán)繞,可累及整個(gè)粘膜及唇部粘膜,在皮疹出現(xiàn)后逐漸消失;

 、芘家(jiàn)皮疹、紅斑。

  3.出疹期 多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。

  出疹順序:耳后-發(fā)際-頸部-額面-軀干-四肢(包括手足心)。為充血性斑丘疹,疹間皮膚正常。病情嚴(yán)重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形。皮疹發(fā)作時(shí)發(fā)熱、全身不適及各種炎性癥狀也達(dá)極點(diǎn)。

  4.恢復(fù)期 出疹3~4天后,皮疹開(kāi)始消退,消退順序與出疹順序相同。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7~10天痊愈。

  5.重癥麻疹 發(fā)熱高達(dá)40℃,皮疹不易出透或突然隱疹,中毒癥狀重,易發(fā)生并發(fā)癥,可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、心功能不全及休克。

  (三)并發(fā)癥

  1.肺炎 是麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥,是麻疹的主要死因(90%)。

  2. 喉炎

  3.心肌炎

  4.神經(jīng)系統(tǒng) 麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎。

  4.應(yīng)警惕潛伏的肺結(jié)核病。

  5.其他 格林-巴利綜合征、偏癱、血栓靜脈炎、急性腎炎、營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥。

  (四)治療

  1.一般治療 保持環(huán)境安靜,房間內(nèi)保持適當(dāng)溫度及濕度,給予易消化富營(yíng)養(yǎng)的食物,多喝溫開(kāi)水,保持皮膚、眼、鼻及口腔清潔。

  2.對(duì)癥治療 降溫、鎮(zhèn)靜、止咳,對(duì)并發(fā)癥相應(yīng)處理。

  (五)預(yù)防

  預(yù)防的關(guān)鍵措施是對(duì)易感者接種麻疹疫苗,提高免疫力。

  1.控制傳染源 早期發(fā)現(xiàn)患者,早期隔離,一般病人隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長(zhǎng)至l0天。接觸麻疹的易感者檢疫觀察3周。

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