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兒科護(hù)理學(xué)試題及答案:消化系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理
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1.嬰兒腹瀉的病因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A腸道內(nèi)感染
B喂養(yǎng)不當(dāng)
C消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟
D血液中IgG偏低
E腸道外感染
答案:D
2.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)”,其下列護(hù)理哪項(xiàng)不妥
A會(huì)陰皺褶處不能經(jīng)常清洗
B便后用溫水清洗臀部并拭干
C選用柔軟、清潔的尿布
D更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔
E避免使用塑料布包裹
答案:A
3.重型腹瀉可導(dǎo)致下列改變,哪項(xiàng)除外:
A代謝性堿中毒
B低鈉血癥
C低鉀血癥
D低鈣血癥
E低鎂血癥
答案:A
4.患兒8個(gè)月。嘔吐,腹瀉3 d,大便15次/d。皮膚彈性極差,無(wú)尿。血清鈉140 mmol/L,患兒脫水的程度和性質(zhì)是
A輕度高滲性脫水
B重度低滲性脫水
C輕度等滲性脫水
D重度等滲性脫水
E輕度低滲性脫水
答案:D
解析:皮膚彈性極差、無(wú)尿,為重度脫水癥狀。血清鈉140mmol/L,為等滲性脫水癥狀。
5.8個(gè)月嬰兒,因重型嬰兒腹瀉入院,經(jīng)輸液6h后開(kāi)始排尿。脫水情況有所好轉(zhuǎn),但又出現(xiàn)精神萎靡,四肢無(wú)力,心音低鈍,腹脹。經(jīng)進(jìn)一步檢查,確診為低鉀血癥。在使用氯化鉀糾正低鉀時(shí),應(yīng)稀釋成何種濃度進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴
A0.15%~0.3%
B0.4%~0.6%
C0.8%~1%
D1%~1.5%
E1.5%~3%
答案:A
6.腹瀉、脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿,按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml,需加入10%氯化鉀最多不應(yīng)超過(guò)
A6ml
B8ml
C10ml
D12ml
E14ml
答案:D
7.下列哪種液體最適合于重度脫水補(bǔ)充血容量。糾正脫水、休克
A0.9%氯化鈉
B5%碳酸氫鈉
C2:1等滲液
D10%葡萄糖液
E3:2:1液
答案:C
8.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水,第1天補(bǔ)液宜用下列哪種張力的液體
A1/2張含鈉液
B1/3張含鈉液
C1/4張含鈉液
D2/3張含鈉液
E等張含鈉液
答案:A
9.區(qū)別輕、重型患兒腹瀉的主要指標(biāo)是
A病程長(zhǎng)短
B熱度高低
C大便次數(shù)
D嘔吐次數(shù)
E有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂
答案:E
10.患兒6個(gè)月,患鵝口瘡5天。其首選的護(hù)理診斷/問(wèn)題是
A疼痛:與口腔黏膜炎癥有關(guān)
B營(yíng)養(yǎng)失調(diào):與拒食有關(guān)
C體溫過(guò)高:與感染有關(guān)
D口腔黏膜改變:與感染有關(guān)
E皮膚完整性受損:與感染有關(guān)
答案:D
11.重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時(shí),禁食的時(shí)間一般為
A6 h
B8 h
C10 h
D12 h
E14 h
答案:A
12.脫水輸液,累積丟失量應(yīng)于多少小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完
A0.5~1 h
B4~6 h
C6~8 h
D8~10 h
E10~12 h
答案:D
13.引起小兒秋季腹瀉常見(jiàn)的病原體是
A空腸彎曲菌
B大腸桿菌
C?刹《
D輪狀病毒
E柯薩奇病毒
答案:D
14.需配置1:1液200ml,其配制方法為5%葡萄糖液100ml中應(yīng)加人生理鹽水多少毫升
A50 ml
B100 ml
C150 ml
D200 ml
E250 ml
答案:B
15.1歲患兒,因嬰兒腹瀉脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液脫水基本糾正,但患兒精神萎靡、四肢無(wú)力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為
A低血糖
B低鈣血癥
C低鎂血癥
D低鉀血癥
E酸中毒
答案:D
解析:精神萎靡、四肢無(wú)力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱為低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。
16.患兒8個(gè)月,嘔吐腹瀉3天入院。煩躁,口渴。前囟明顯凹陷?诖金つじ稍,皮膚彈性較差。尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。第1天補(bǔ)液宜用
A2:1等滲液
B3:2:1液
C4:3:2液
D口服補(bǔ)液鹽
E生理鹽水
答案:B
17.口服補(bǔ)液鹽(ORS)液的張力為
A1/5張
B1/4張
C1/3張
D1/2張
E2/3張
答案:E
18.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是:
A測(cè)量體重
B尿量
C血鈉濃度
D血鉀濃度
E二氧化碳結(jié)合力
答案:C
19.小兒體液特點(diǎn),下述正確的是
A年齡愈小,體液占體重的百分比愈高
B年齡愈小,細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)為多
C年齡愈小,每日水的交換量相對(duì)為少
D血清鈉含量高于成人
E需水量同于成人
答案:A
20.嬰幼兒體內(nèi)含水量較成人相對(duì)為多,其主要增多部分是:
A細(xì)胞外液
B血漿
C間質(zhì)液
D細(xì)胞內(nèi)液
E腦脊液
答案:C
21.皰疹性口腔炎與鵝口瘡的共同特點(diǎn)是:
A淋巴結(jié)腫大
B口腔粘膜損傷
C疼痛、流涎
D發(fā)熱
E進(jìn)食困難
答案:B
22.用碳酸氫鈉溶液清洗口腔治療鵝口瘡,常用的濃度為:
A1%
B1.5%
C2%
D6%
E10%
答案:C
23.除去下列哪一項(xiàng)以外,均為低滲性脫水的特點(diǎn):
A失鈉大于失水
B主要為細(xì)胞外液減少
C黏膜干燥、口渴劇烈
D易出現(xiàn)休克表現(xiàn)
E多發(fā)生于長(zhǎng)期腹瀉或營(yíng)養(yǎng)不良患兒
答案:C
24.下列哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的表現(xiàn):
A呼吸深快
B精神萎靡,煩躁不安
C口唇櫻桃紅色
D腹脹,心音有力
E呼吸有丙酮味
答案:D
25.4:3:2(2/3張)混合液的組成是:
A4份10%葡萄糖,3份生理鹽水,2份1.4%碳酸氫鈉
B4份生理鹽水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氫鈉
C4份5%葡萄糖,3份生理鹽水,2份5%碳酸氫鈉
D4份生理鹽水,3份5%葡萄糖鹽水,2份11.2%乳酸鈉
E4份生理鹽水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氫鈉
答案:E
26.為預(yù)防腹瀉,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A提倡母乳喂養(yǎng)
B避免受涼
C注意飲食衛(wèi)生
D斷奶不限季節(jié)
E科學(xué)添加輔食
答案:D
27.新生兒體內(nèi)液體總量占其體重的:
A50%
B60%
C70%
D80%
E90%
答案:D
28.尿少,口干,皮膚彈性稍差,血壓為11.3/7.7 kPa,呼吸深快,口唇櫻紅,前囟門(mén)凹陷,心音低鈍,肺無(wú)噦音,腹脹,四肢無(wú)力,稍涼,血鈉132mmol/L。可能的診斷是:
A中度等滲性脫水,酸中毒,低血鉀
B中度低滲性脫水,酸中毒
C重度等滲性脫水,酸中毒,低血鉀
D重度低滲性脫水,酸中毒,低血鉀
E中度高滲性脫水,酸中毒,低血鉀
答案:A
29.指出下列非電解質(zhì)溶液
A0.9%氯化鈉
B5%葡萄糖液
C1.4%碳酸氫鈉
D復(fù)方氯化鈉溶液
E4:3:2溶液
答案:B
30.在觀察補(bǔ)液效果時(shí),若病兒出現(xiàn)眼瞼水腫,則提示
A輸入葡萄糖液體過(guò)多
B輸入電解質(zhì)液體過(guò)多
C輸入葡萄糖液體過(guò)少
D輸入電解質(zhì)液體過(guò)少
E以上都不是
答案:B
31.口服補(bǔ)液鹽治療腹瀉適用于
A頻繁嘔吐者
B新生兒腹瀉
C腹脹明顯者
D重度脫水者
E輕、中度脫水者
答案:E
32.腹瀉患兒,預(yù)防臀紅最主要的護(hù)理措施是
A暴露臀部皮膚
B俯臥位
C大便后及時(shí)清洗臀部
D勤換尿布
E臀部涂爽身粉
答案: C
33.一6個(gè)月嬰兒,喂面條后發(fā)生腹瀉兩天,稀水樣便5~6次/日,量中等,偶吐奶,尿量略減少,前囟及眼窩稍凹陷。下列哪項(xiàng)措施不妥
A口服抗生素
B暫停輔食
C繼續(xù)喂母乳
D加強(qiáng)臀部護(hù)理
E給予口服補(bǔ)液鹽
答案:A
(34~35題共用題干)
1歲患兒,嘔吐、腹瀉稀水便5天,1天來(lái)尿量極少,精神萎靡,前囟及眼窩極度凹陷,皮膚彈性差,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,血清鈉125mmol/L。
34.請(qǐng)判斷該患兒脫水程度與性質(zhì)
A中度低滲性脫水
B重度低滲性脫水
C中度等滲性脫水
D重度等滲性脫水
E中度高滲性脫水
答案:B
解析:血清鈉為125 mmol/L,低于正常,故為低滲性脫水。尿量極少,四肢發(fā)涼,為重度脫水的癥狀。
35.根據(jù)患兒脫水程度和性質(zhì),應(yīng)首先給下列哪種液體
A2:1等張含鈉液
B1/2張含鈉液
C1/3張含鈉液
D1/4張含鈉液
E2/3張含鈉液
答案:A
(36~38題共用題干)
11個(gè)月患兒,因嘔吐,腹瀉3天來(lái)院,初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲脫水。
36.補(bǔ)充累積損失應(yīng)選用下列哪種液體:
A等張含鈉液
B1/2張含鈉液
C1/5張含鈉液
D1/3張含鈉液
E1/4張含鈉液
答案:B
37.患兒經(jīng)輸液6小時(shí)后,脫水情況好轉(zhuǎn),開(kāi)始排尿,但又出現(xiàn)精神萎靡,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,這時(shí)應(yīng)首先考慮為:
A酸中毒未糾正
B中毒性腸麻痹
C低血鉀
D低血鈣
E低血鎂
答案:C
38.如患兒需要補(bǔ)鉀,應(yīng)把氯化鉀稀釋至何種濃度而后靜脈緩慢點(diǎn)滴:
A0.2%~0.3%
B0.3%~0.5%
C0.5%~1.0%
D1.0%~1.5%
E1.5%~3.0%
答案:A
(39~4l題共用備選答案)
A口腔粘膜充血水腫呈紅絨狀
B口腔黏膜可見(jiàn)大小不等的潰瘍
C口腔黏膜出現(xiàn)奶凝塊狀物
D口腔黏膜出現(xiàn)黃白色小水皰
E咽及軟腭黏膜出現(xiàn)黃白色小水皰
39.潰瘍性口腔炎口腔黏膜特征:
答案:B
40.鵝口瘡口腔黏膜特征:
答案:C
41.皰疹性口腔黏膜特征:
答案:D
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