2016鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)試題及答案
鄉(xiāng)村醫(yī)生通常都有上崗培訓(xùn)，下面百分網(wǎng)小編就為大家整理最新的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試試題，歡迎閱讀!
一、判斷題(每題2分，共12分)
1、外陰切開術(shù)或者包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門周圍手術(shù)部位感染不屬于切口淺部組織感染。( )
2、剃毛不能降低切口感染的發(fā)生率。確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進行，并使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。( )
3、為患者更換切口敷料時，視切口情況決定是否遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。( )
4、經(jīng)常更換導(dǎo)尿管并進行膀胱沖洗，可降低尿路感染的發(fā)生率。( )
5、留置導(dǎo)尿患者應(yīng)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。( )
6、醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)療用品消毒器械必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。( )
二、填空題(每個空格1分，共40分)
1、根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為 、 、 、 。
2、清潔切口是指手術(shù)未進入 ，未進入 、 、 及 。
3、如需預(yù)防用抗菌藥物時，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)患者皮膚切開前 給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天 給予 。
4、 切口及 切口應(yīng)治療使用抗菌藥物而不屬于預(yù)防。
5、感染切口是指 ，或 。
6、切口分類是決定是否需要進行抗菌藥物預(yù)防的重要依據(jù)，用藥指征是 ; ; 。
7、接受清潔手術(shù)者，總的預(yù)防用藥時間不超過 ，個別情況可延長至 。手術(shù)時間短(<2小時)的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥 次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為 ，必要時延長至 。
8、手術(shù)預(yù)防用藥時機:應(yīng)在 使用。
9、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)首選 類，心血管、頭顱、胸腹壁、四肢軟組織和骨科手術(shù)首選 ;進入消化道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)多用 ，個別用 ，肝膽系統(tǒng)手術(shù)選用 、 或 。有厭氧菌污染的腸道、婦產(chǎn)科等手術(shù)可加用 。
10、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者 發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。
11、對于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選 ，并盡量選擇 、位置合適的部位進行置管引流，確保 。
12、醫(yī)療廢物分為 、 、 、 、 。
三、選擇題(每題2分，共24分)
1、手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時間( )
A皮膚切開前20分鐘 B皮膚切開前30分鐘-3小時內(nèi)
C皮膚切開前30分鐘-2小時內(nèi) D皮膚切開前2小時后
2、手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物的時間不正確的( )
A手術(shù)時間超過3小時 B手術(shù)時間長于所用抗菌藥物半衰期的
C失血量大于1500毫升 D手術(shù)中體溫升高
3、手術(shù)中避免手術(shù)部位感染的措施不正確的是( )
A最大限度減少人員數(shù)量和流動 B保證使用器械達到滅菌水平
C術(shù)中保證患者體溫正常，防止低體溫 D對需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流
4、清潔-污染切口是指( )
A手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部
B手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染
C手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域
D有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù);已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)
5、外科手術(shù)部位感染的手術(shù)方面的主要因素有( )
A手術(shù)技術(shù) B備皮方式及時間 C手術(shù)室環(huán)境 D手術(shù)過程的無菌操作
6、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用的指征有:
A.病因未明的嚴重感染 B.單一抗菌藥不能控制的嚴重感染C.單一抗菌藥不能控制的混合感染D.以減少毒性大的藥物的劑量E.長期用藥致病菌有產(chǎn)生耐藥性可能者
7、下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施不正確的是( )。
A.置管前嚴格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。
B.置管時醫(yī)務(wù)人員要嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認真洗手后，戴無菌手套實施導(dǎo)尿術(shù)。
C.置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。
D.應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。
8、女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是( )
A按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門
B按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門
C按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門
D按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門
9、留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是( )
A消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢
B留取大量尿液標(biāo)本時打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取
C留取大量尿液標(biāo)本時不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集
D不能直接從導(dǎo)尿管中放取
10、無癥狀性菌尿癥是指( )
A雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml ，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml
B雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/ml
C雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/ml
D雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml ，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml
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11、導(dǎo)尿管置管后哪項做法不正確( )
A妥善固定尿管,避免打折、彎曲 B保持引流管密閉，搬運活動時夾閉引流管
C及時清空集尿袋中尿液 D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗
12、留置導(dǎo)尿管后的護理中注意事項那些正確( )
A患者沐浴或擦身時應(yīng)注意對導(dǎo)管的保護，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管進入水中
B長期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管
C出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進行微生物學(xué)檢測
D留置尿管時間應(yīng)當(dāng)每2日進行尿道清潔和沖洗尿道口
四、問答題(每題12分，共24分)
1、尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法?
2、抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為哪四大類?兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用可能出現(xiàn)哪種效果?
【參考答案】
一、判斷題
1、√ 2、√ 3、× 4、× 5、√ 6、√
二、填空題
1、清潔切口 清潔-污染切口 污染切口 感染切口。
2、感染炎癥區(qū) 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 口咽部位。
3、30分鐘-2小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期 分次、足劑量 非吸收性口服抗菌藥物。
4、Ⅳ類切口 嚴重污染的Ⅲ類切口
5、有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù) 已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。
6、易感因素多 手術(shù)創(chuàng)傷大，時間長 術(shù)中污染重。
7、24h 48 h 一次 24 h 4 8 h。
8、皮膚切開前半小時或麻醉誘導(dǎo)開始時。
9、頭孢菌素類 一代頭孢 二代頭孢 三代頭孢 頭孢哌酮、頭孢曲松
頭孢哌酮-舒巴坦 甲硝唑
10、留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時內(nèi)
11、密閉負壓引流 遠離手術(shù)切口 引流充分
12、感染性廢物 損傷性廢物 病理性廢物 化學(xué)性廢物 藥物性廢物
三、選擇題
1、C 2、D 3、D 4、B 5、ABCD 6、ABCDE 7、D 8、A 9、B 10、A
11、D 12、ABC
四、問答題:略
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