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2017年初級(jí)中藥師考試調(diào)劑學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)：處方常用術(shù)語(yǔ)
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由于醫(yī)療需要，醫(yī)師為了表達(dá)用藥意圖和要求，在處方中常應(yīng)用不同的術(shù)語(yǔ)對(duì)藥物的炮制、產(chǎn)地品種、質(zhì)量等方面作不同的要求，一般醫(yī)師術(shù)語(yǔ)可分為以下七種：
(一)藥名附加術(shù)語(yǔ)
1.炮制類(lèi)
中藥采用不同的炮制方法，可獲得不同的藥效，醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療需要和為了更好地發(fā)揮藥效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求。如制大黃(酒蒸)緩和大黃瀉下作用;制首烏(黑豆、黃酒炙)補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā);炙麻黃(蜜炙)緩和麻黃辛散之性，增強(qiáng)止咳平喘之功;煨姜溫中止瀉;醋柴胡增強(qiáng)其疏肝解郁之功，炒焦白術(shù)、蜜炙甘草、煅龍骨等。
2.修治類(lèi)修治是除去雜質(zhì)和非藥用部分，以潔凈藥材，以便進(jìn)一步加工處理或使之更好的發(fā)揮療效。如金櫻子(去核)、山萸肉(去核)、巴戟天(去心)、烏梢蛇(去頭、鱗片)、烏梅肉(去核)、(去頭、足、翅)等。(參考炮制學(xué)內(nèi))
3.產(chǎn)地類(lèi)
中藥講究地道藥材，醫(yī)師在藥名前常標(biāo)明產(chǎn)地。如懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼等。
(二)其它常用術(shù)語(yǔ)
1、藥引引藥入經(jīng)和協(xié)助藥物，起輔助治療作用。
(1)藥物類(lèi)藥引一類(lèi)引經(jīng)報(bào)使類(lèi)(如：太陽(yáng)病用防風(fēng)、羌活、藁本為引)，二是調(diào)和諸藥類(lèi)(如：
甘草、生姜、大棗)
(2)食物類(lèi)藥引主要有粳米、蛋黃、蛋清、蜂蜜、西瓜汁等。如：白虎湯用粳米益胃養(yǎng)陰。
(3)其它類(lèi) 主要有酒、醋、鹽、茶葉、荷梗、荷葉、西瓜翠衣、童便等。
2、忌口如：水腫忌食鹽，黃疸腹瀉忌油膩等
(三)處方腳注
處方腳注是中醫(yī)處方的常用術(shù)語(yǔ)之一。
中藥的處方腳注，是指醫(yī)師開(kāi)湯劑處方時(shí)在某味藥的上角或下角處所加的簡(jiǎn)明要求，又稱(chēng)為旁注。其用簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)指示調(diào)劑人員對(duì)飲片所要采取的特定處理方法。腳注的內(nèi)容一般包括炮制法、煎法、服法等。常見(jiàn)的腳注術(shù)語(yǔ)如先煎、后下、包煎、另煎、炮、炙、炒、煨、打碎等。按法規(guī)要求，藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號(hào);對(duì)藥物產(chǎn)地、炮制的特殊要求，應(yīng)在藥名之前。
(1)先煎 礦物、貝殼類(lèi)、動(dòng)物角甲類(lèi)藥物如石膏、磁石、牡蠣、龜甲、鱉甲等，因其有效成分不易煎出，應(yīng)先煎20-30分鐘左右再納入其它藥同煎;毒性大的藥物如川烏、草烏、附子、天南星等，久煎可降低毒性，也宜先煎45～60分鐘，以確保用藥安全。
(2)后下 有效成分煎煮時(shí)容易揮散，如薄荷、砂仁、豆蔻、沉香、降香、魚(yú)腥草等含芳香性的揮發(fā)油，入藥宜后下，待它藥煎煮5～10分鐘后，投入，煎沸幾分鐘即可。久煎破壞有效成分的藥物、鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、大黃、番瀉葉等。
(3)包煎 蒲黃、海金沙等藥材質(zhì)地過(guò)輕，煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用;車(chē)前子、葶藶子等藥材較細(xì)，又含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材有絨毛，對(duì)咽喉有刺激性，這幾類(lèi)藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。
(4)另煎 人參、西洋參、羚羊角等貴重藥物宜另煎頻頻灌服或再與其它藥同服，以免煎出的有效成分被其它藥渣吸附，造成浪費(fèi)。
(5)烊化 阿膠、鹿角膠等膠類(lèi)藥，蜜膏類(lèi)藥材不宜與群藥同煎，容易粘附于其它藥渣及鍋底，既浪費(fèi)藥材，又容易熬焦，宜另行烊化，再與其它藥汁兌服。
(6)沖服一些用量少，貴重中藥宜研成粉末，用煎好的其它藥液或開(kāi)水沖服。
調(diào)劑人員必須按處方腳注的要求，認(rèn)真執(zhí)行，切不可有絲毫懈怠。有的處方雖未加腳注，但如果是需特殊處理的，仍應(yīng)按炮制規(guī)范的規(guī)定處理。
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