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考試輔導(dǎo)

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn):中晚期妊娠診斷

時(shí)間:2025-04-07 13:22:38 考試輔導(dǎo) 我要投稿
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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn):中晚期妊娠診斷

  導(dǎo)語:在2017年的婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中,你知道關(guān)于中晚期妊娠診斷的內(nèi)容嗎?需要考試的你相關(guān)的知識都復(fù)習(xí)好了嗎?下面我們一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn):中晚期妊娠診斷

  中晚期妊娠診斷

  一、病史與癥狀

  有停經(jīng)史,腹部逐漸增大。妊娠18~20周感覺胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)早些。

  二、檢查與體征

  (一)子宮增大:手測宮底高度或尺測恥上子宮長度可以初步估計(jì)胎兒大小及孕周。正常情況下,宮底高度在孕滿36周時(shí)最高,至孕足月時(shí)略有下降。

  (二)胎動(dòng):于妊娠18~20周開始自覺胎動(dòng),胎動(dòng)每小時(shí)3~5次。

  (三)胎兒心音:妊娠18~20周聽診器聞及胎心。每分鐘120~160次?陕劶澳殠щs音與胎心率一致。

  (四)胎體:于妊娠24周以后,觸診時(shí)能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。

  三、輔助檢查

  (一)超聲檢測:

  1.B超顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎心搏動(dòng)以及胎盤位置,測量胎頭雙頂徑,及胎兒畸形。

  2.超聲多普勒法能探出胎心音、胎動(dòng)音、臍帶血流音及胎盤血流音等。

  (二)胎兒心電圖:于妊娠12周以后即能顯示較規(guī)律的心電圖形。

  (三)胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

  胎兒在宮內(nèi)的姿勢(簡稱胎勢)為:胎頭俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前。

  1.胎產(chǎn)式

  (1)胎產(chǎn)式——胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。

  (2)縱產(chǎn)式——兩縱軸平行

  (3)橫產(chǎn)式——兩縱軸垂直

  2.胎先露

  最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

  縱產(chǎn)式——頭先露:枕先露、前囟先露、額先露及面先露。臀先露:混合臀先露、單臀先露、單足先露和雙足先露。

  橫產(chǎn)式——肩先露。

  復(fù)合先露——頭先露或臀先露與胎手或胎足同時(shí)入盆。

  (四)胎方位

  胎方位(胎位)——胎兒先露的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。

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  練習(xí)題:

  1.胎盤由哪幾部分構(gòu)成(E)

  A.羊膜、滑澤絨毛膜、包蛻膜B.羊膜、包蛻膜、葉狀絨毛膜C.羊膜、底蛻膜、滑澤絨毛膜

  D.羊膜、真蛻膜、葉狀絨毛膜E.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜

  2.關(guān)于妊娠期母體心臟變化,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤(E)

  A.心臟容量至孕末期增加約10%B.心電圖可出現(xiàn)軸右偏C.心率每分鐘增加10-15次

  D心尖部聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音E.心臟向左、向下、向前移位。

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