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最新內(nèi)科主治醫(yī)師考試章節(jié)知識點：消化系統(tǒng)疾病
導(dǎo)語：消化系統(tǒng)疾病與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病都是內(nèi)科學(xué)的重要部分,也是考試的重頭戲,所以要引起足夠重視哦 下面是根據(jù)本篇重點章節(jié):消化性潰瘍、肝硬化、消化道出血整理的重點資料，希望對考生們有所幫助。
1、食管疾病:在內(nèi)科的課程中,本節(jié)一般都不會講授,都是放在外科學(xué)(心胸外科部分)講的,不過有興趣的話可以自學(xué)
2、胃炎:了解一下急、慢性胃炎的分型,還有就是2個概念:Curling潰瘍和Cushing潰瘍,至于診斷和治療就比較容易一些,熟悉一下就好
3、消化性潰瘍:本篇重點之一!首先應(yīng)該明確一個概念,即廣義的消化性潰瘍還包括食管下段、胃空腸吻合口附近以及胃黏膜異位產(chǎn)生的潰瘍,不單單是發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍!另外,要知道消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制(只記大條就可以了),其中又以H.p感染最為重要。要掌握其臨床表現(xiàn)(一句話:慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛)和一些特殊類型的消化性潰瘍的特點(容易考名詞解釋)以及并發(fā)癥(很重要)!至于治療要掌握大的原則和藥物的種類以及常用的抗H.p治療的方案。
4、腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎:熟悉一下病理改變,對于記憶臨床表現(xiàn)有很大幫助,掌握臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。其實,學(xué)習本章關(guān)鍵還是理解,死記效果不會好,而且考試一般也不會讓學(xué)生去默寫這些條款!可以拿病理改變作為一個切入點,從而去理解、推導(dǎo)出其他內(nèi)容,這樣知識才會真正成為自己的,才不容易忘記!建議一下:學(xué)習本病的同時可以復(fù)習一下滲出液和漏出液的鑒別!這個在臨床上還是很有用的!
5、肝硬化:可以說是本篇最重要的一個內(nèi)容,經(jīng)常會出病例分析,而且很多內(nèi)容也可以變成問答題來考,要引起重視!首先要熟悉肝硬化的10大病因,書上寫的很清楚。其實病因并不一定會出題目,但是一些教授非常喜歡提這個問題,所以最好是記一下 至于病理生理改變要理解一下,這對于了解其臨床表現(xiàn)是很有幫助的(特別是門脈高壓的病理生理改變以及腹水形成的機制,也是教授們青睞的問題!)這里要注意2個名詞:肝腎綜合征和肝肺綜合征,考試可能會考的!臨床表現(xiàn)不要死記,關(guān)鍵是理解,但是并發(fā)癥是一定要掌握的,是很重要的內(nèi)容!輔助檢查、診斷只要熟悉就可以,一般不會有什么問題!而治療方面,根據(jù)我個人經(jīng)驗,重點是腹水的治療,基本措施要掌握(最好能用英文來答!)其他的最好也能熟悉一下!
6、原發(fā)性肝癌:了解病理分型,熟悉臨床表現(xiàn),掌握其并發(fā)癥和診斷的方法。關(guān)于治療,不是內(nèi)科學(xué)的重點。
7、肝性腦病:熟悉起發(fā)病機制(幾個學(xué)說),因為治療都是根據(jù)這些學(xué)說來的!臨床表現(xiàn)里面的分期相對比較重要,花些時間看一下!治療掌握原則就可以,最好能結(jié)合發(fā)病機制一起記憶,效果會好一些!
8、消化道出血:重點是上消化道出血。掌握最常見的四大病因和臨床表現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)里面最重要的是出血量的判斷(如OB陽性、黑便、嘔血分別代表出血量達到多少?)和出血是否停止的判斷
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