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2018年初級藥士考試復習知識點
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劑型按分散系統(tǒng)分類
這種分類方法，便于應用物理化學的原理來闡明各類制劑特征，但不能反映用藥部位與用藥方法對劑型的要求，甚至一種劑型由于分散介質和制法不同，可以分到幾個分散體系中，如注射劑就可分為溶液型、混懸型、乳劑型等。
(1)溶液型
這類劑型是藥物以分子或離子狀態(tài)存在分散于分散介質中所構成的均勻分散體系，也稱為低分子溶液，如芳香水劑、溶液劑、糖漿劑、甘油劑、醑劑、注射劑等。
(2)膠體溶液型
這類劑型是藥物以高分子形式分散在分散介質中所形成的均勻分散體系，也稱為高分子溶液，如膠漿劑、火棉膠劑、涂膜劑等。
(3)乳劑型
這類劑型是油類藥物或藥物油溶液以液滴狀態(tài)分散在分散介質中所形成的非均勻分散體系，如口服乳劑、靜脈注射乳劑等。
(4)混懸型
這類劑型是固體藥物以微粒狀態(tài)分散在分散介質中所形成的非均勻分散體系，如合劑、洗劑、混懸劑等。
(5)氣體分散型
這類劑型是液體或固體藥物以微粒狀態(tài)分散在氣體分散介質中所形成的分散體系，如氣霧劑。
(6)微粒分散型
這類劑型通常是藥物以不同大小微粒呈液體或固體狀態(tài)分散，如微球劑、微囊劑、納米囊等。
(7)固體分散型
這類劑型是固體藥物以聚集體狀態(tài)存在的分散體系，如片劑、散劑、顆粒劑、丸劑等。
藥品包材的注冊制度
1)藥包材注冊證：生產I類藥包材SFDA批準注冊，生產Ⅱ、Ⅲ類藥包材省藥監(jiān)局批準注冊。發(fā)《藥包材注冊證書》有效期為五年，期滿前6個月申請換發(fā)。
2)申請注冊條件：
(1)營業(yè)執(zhí)照;
(2)符合我國藥品包裝需要及發(fā)展方向，明令或限期淘汰的產品不注冊;
(3)工藝合理、設備、潔凈度要求，檢驗儀器、人員、管理制度等;
(4)生產I類藥包材，與所包裝藥品生產相同的潔凈度條件，指定的檢測機構檢查合格。
醫(yī)療單位供應、調配規(guī)定
1.處方供應調配 醫(yī)療單位供應和調配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。
藥店供應和調配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。
2.處方調配要求
�、僬{配處方時，必須認真負責，計量準確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術職稱的復核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。
②對處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制方法品。
�、廴绨l(fā)現(xiàn)處方有疑問時，須經原處方醫(yī)生重新審定后再行調配。
3.處方劑量 每次處方劑量不得超過二日極量。
4.處方效用和保存 處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。
西咪替丁使用的注意事項
�、贋楸O(jiān)測西咪替丁的對人體各系統(tǒng)臟器的毒性反應的發(fā)生，用藥前及用藥期間應定期檢查肝、腎功能和血象，原有肝、腎疾病患者尤當如此。
�、谕蝗煌Ｋ幒笥�“反跳現(xiàn)象”：突然停藥，可能引起慢性消化性潰瘍穿孔，估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥(每晚400mg)3個月。
�、畚鬟涮娑每赡軙䦟嶒灆z查結果構成干擾：口服后15分鐘內胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性;血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能升高;甲狀旁腺激素濃度則可能降低。
④動物實驗和臨床均有應用西咪替丁導致急性胰腺炎的報道，故不宜用于急性胰腺炎患者。
⑤嚴重肝功能不全者服用常規(guī)劑量后，其腦脊液的藥物濃度為正常人的兩倍，故容易中毒。出現(xiàn)神經毒性后，一般只需適當減少劑量即可消失。西咪替丁的神經毒性癥狀與中樞抗膽堿藥所致者極為相似，且用擬膽堿藥毒扁豆堿治療，其癥狀可得到改善。故應避免西咪替丁與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經毒性反應。
�、尴铝星闆r應慎用：嚴重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患;慢性炎癥，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，西咪替丁的骨髓毒性可能增高;器質性腦病;腎功能中度或重度損害。
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