衛(wèi)生資格《初級護師》精選復習筆記
初級藥師作為初級護師考試的重要組成部分，也越來越受到重視，考試難度也逐年提升，給也廣大考生帶來了新的挑戰(zhàn)。但是萬變不離其宗，只要我們合理安排時間，認真?zhèn)淇�，就不是問題。下面應屆畢業(yè)生小編為大家整理了衛(wèi)生資格《初級護師》精選復習筆記，歡迎閱讀收藏。
小兒腎穿刺術中怎么護理
護理人員在術中除了配合醫(yī)生做各種準備外，重要的就是安慰病人，爭取患兒合作，以配合醫(yī)生做好穿刺點的選擇，并密切觀察病人的面色、呼吸、脈搏和血壓。取俯臥位，腹部墊軟枕，常規(guī)消毒皮膚，鋪孔巾。幫助患兒放松心情，平靜呼吸，呼吸末屏氣，多次實踐無誤后才開始穿刺。
如果是全麻下腎活檢術的患兒除密切觀察呼吸、心率、血氧飽和度外，還應注意觀察口腔是否有分泌物，防止窒息，特別注意保暖，防止感冒。
發(fā)疹性傳染病患兒如何護理
對水痘患兒要注意不能讓孩子用手抓搔，否則容易感染。同時結痂抓脫落后易形成凹坑，為此應把孩子的手指甲剪短些，雙手用紗布包好，抓破的地方可涂上紫藥水，如有化膿現(xiàn)象，應涂上抗生素軟膏。未破的水痘也可涂上紫藥水，這樣既可預防感染，又可使水皰干燥。
猩紅熱易并發(fā)腎炎和心肌炎。因此，要注意尿的顏色和尿量的變化、有無浮腫、面色蒼白、心跳氣短，脈膊跳動是否規(guī)律等。急性期患兒一定要注意休息，少要臥床休息1周。出疹期皮膚有瘙癢感，可涂爐甘石洗劑，疹退后有皮膚脫屑，應任其自然脫落，囑患兒不能用手剝皮屑，以免撕破皮膚引起感染。
麻疹患兒已明顯減少，主要見于未接種麻疹疫苗的孩子。孩子患了麻疹要注意以下幾方面：
①保持一定的室溫和濕度。定期開窗通風。
②飲食要吃些有營養(yǎng)、易消化，高維生素飲食。
�、郾３制つw清潔，勤換內(nèi)衣有利于皮膚體表散熱與排泄。
�、茏⒁馕骞僮o理，保持眼、耳、鼻、口腔衛(wèi)生，防止并發(fā)癥。眼睛往往因炎性分泌物多形成眼痂，兩眼不能凈開，應用鹽水沖洗，滴以眼藥水或眼膏于眼內(nèi)，一日數(shù)次。鼻腔分泌物多時容易形成鼻痂，可用鹽水將棉桿潤濕后，輕輕拭除后涂少量石臘油以滑潤。鼻孔周圍糜爛，可涂以抗生素軟膏。要防止眼淚及嘔吐物流入耳道和口腔內(nèi)，否則細菌可經(jīng)耳咽管侵入中耳引起炎癥。由于高熱進食少，常發(fā)生口腔炎癥，應勤喂水，既可補充水分，又可沖洗口腔。
�、葑⒁庥^察病情，特別是疹子是否出透，如疹子剛起即退，稀而少見、色澤變暗、肢體發(fā)涼、面色發(fā)灰，說明病睛嚴重，應立即到醫(yī)院檢查。
新生兒時期如何補液
新生兒對水、電解質(zhì)和酸堿平衡的調(diào)節(jié)功能差，對鈉、氯的排泄功能低，易出現(xiàn)水腫和酸中毒，由于新生兒的生理特點，補液時應慎重。新生兒正常時血鉀即偏高，生后幾天內(nèi)如無明顯損失，短期補液可不給鉀。生后10天如有明顯缺鉀時，應注意腎功能及尿量情況，每日給鉀總量為2～3mmol/kg，濃度不超過0.15%，滴入速度宜慢，新生兒補液速度，除急需擴充血容量者外，一般每小時不應超過10mol/kg.不宜把全天的液量，在短時間內(nèi)一次輸入。又因新生兒肝臟功能還不完善，糾正酸中毒時宜用碳酸氫鈉，而不用乳酸鈉。
母乳喂養(yǎng)可減少患糖尿病風險
研究顯示，母乳喂養(yǎng)能夠大幅降低母親患糖尿病的風險。這項研究長達20年的跟蹤研究。
20年前，他們選取704名即將做媽媽的婦女作為研究對象。在她們生育之后，研究人員對她們罹患代謝綜合征的情況進行了追蹤調(diào)查。代謝綜合征是糖尿病前期癥狀之一。母乳喂養(yǎng)可減少一半以上的代謝綜合征包括高血壓、肥胖和膽固醇癥狀的組合風險。
領導此項研究的埃里卡。岡德森博士來自美國加利福尼亞州奧克蘭，他說，代謝綜合征可預測中年以后可能患糖尿病和冠心病及過早死亡的風險。這一新成果將發(fā)表在《糖尿病》雜志上。
弱視兒童的食療方法推薦
對患有弱視的兒童來講，飲食調(diào)理很重要，父母應注意以下幾點：
1、勸導孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣，不要挑食。
2、要注意引導孩子多吃些粗糧(如玉米面、小米等)，以增加必要的維生素供給。
3、多吃些新鮮水果和蔬菜，適當增加蛋白質(zhì)的攝入，限制過多糖類的攝入，以促進視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的發(fā)育。
4、不讓孩子吃蒸煮過頭的蛋白質(zhì)類食物。
5、根據(jù)孩子營養(yǎng)狀況，必要時補給一些維生素(如維生素B1、維生素B12、維生素C、魚肝油等)和礦物質(zhì)(如鋅、鐵等)、鈣(等)
以下兩則食療方也可供選擇：
1、黑豆500克，核桃仁500克，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：黑豆沙熟后待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去衣，待冷后搗成泥。取以上兩種食品各1匙，沖入1杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的調(diào)節(jié)功能。
2、枸杞10克，桑葚10克，山藥20克，紅棗10個。制法：將上述四種材料水煎，分兩次飲用，中間間隔3-4小時。弱視兒童長期服用，能消除眼疲勞癥狀
消極患者心理護理
按精神科一般護理常規(guī)：
1.一般消極者安排在大病室內(nèi)，以利患者與恢復期患者交往。嚴重消極者安排在重病室內(nèi)24h重點監(jiān)護，防意外發(fā)生。對隨時有自傷、自殺行為的患者，必要時可用約束帶保護，請家屬陪護。
2.對消極患者做到心中有數(shù)，密切觀察患者動態(tài)，防意外發(fā)生。尤其在夜間、凌晨、交接班時。
3.對癥狀“突然好轉(zhuǎn)”的消極患者更要警惕，謹防患者偽裝好轉(zhuǎn)，伺機待工作人員疏忽時采取消極行動。
4.發(fā)藥時防藏藥，累積后吞服自殺，測體溫時防吞咬體溫表，洗澡時防有意燙傷。
5.夜深人靜時病態(tài)思維會高度集中，消極意念加重而易發(fā)生意外，要及時做好安眠處理。
6.針對病情給患者精神上溫暖、支持、疏導、鼓勵。幫助患者排解消極，自殺意念，樹立自信心培養(yǎng)生活情趣。
7.鼓勵患者參加工、娛活動，以轉(zhuǎn)移、分散患者的消極自殺意念，調(diào)動患者情緒。
抑郁產(chǎn)婦心理護理
產(chǎn)后抑郁癥是一種非精神病性的抑郁綜合癥，一般情況不需要藥物治療，為了保障產(chǎn)母安全渡過產(chǎn)褥期，進行有效的母乳喂養(yǎng)，必須對抑郁的產(chǎn)母進行心理護理。
�、賱�(chuàng)造安靜，舒適的環(huán)境：產(chǎn)婦經(jīng)歷陣痛，分娩，體力和精力消耗巨大，產(chǎn)后需要有充分的睡眠和休息;應加強護理工作的效率，治療，護理時間要相對集中，減少不必要的打擾，落實陪伴制度，特別是親朋好友的探視。過度的困乏直接影響產(chǎn)母的情緒，產(chǎn)后是產(chǎn)母精神狀態(tài)不穩(wěn)定的時期，各種精神刺激都易激惹，尤其是敏感問題，比如嬰兒的性別、產(chǎn)母體型的恢復，孩子將加重經(jīng)濟負擔等，應盡可能的避免。
�、趲椭a(chǎn)婦認同母親角色，做好母乳喂養(yǎng)的宣教：初為人母，對如何喂養(yǎng)好自己的孩子，如何正確理解他們的行為和氣質(zhì)，往往感到十分困難，這時應主動與產(chǎn)母交流，傾聽她們的想法和感受，表現(xiàn)出同情心，主動關心她們，鼓勵她們積極脊效地鍛煉身體，保持愉快的心情，教會她們護理孩子的一般知識和技能，消除產(chǎn)母自認為無能的心態(tài)，運用母親角色，關心，愛護，觸摸嬰兒，與她們進行情感交流，及時進行母乳喂養(yǎng)的指導，講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，發(fā)揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應。
�、蹱幦×己玫募彝シ諊阂粋�良好的家庭氛圍，有利于家庭各成員角色的獲得，有利于建立多種親情關系，家庭成員除在生活上關心、體貼產(chǎn)母外，還要有同情心，傾聽其傾訴，幫助解決實際問題，使其從心理上樹立信心，消除苦悶心境，感到自己在社會中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。產(chǎn)后四個月是否進行純母乳喂養(yǎng)，是否堅持母乳喂養(yǎng)是關鍵，其中需要家人的幫助和監(jiān)督，遇到問題，應一起討論有效的應對措施。
關于非言語心理療法
即傳入病人腦內(nèi)的外界信息不一定是言語的，而是形象的。當然這種形象信息遲早要轉(zhuǎn)變成有意識的認知，即言語中介成為有意識的認知活動，但在治療過程中首先改變病人病態(tài)情緒的是非言語的形象。針對病人的心理障礙和性格特點，安排病人生活在一個特定的環(huán)境和情境中，使傳入到病人大腦的信息與原來的完全不同。
病人逐漸感到新穎、輕松、舒適、寧靜、愉快，消除了原來的厭煩、緊張、不安、焦慮、憂郁的情緒，從而使原來的癥狀逐漸消失，達到治療的目的。例如讓病人聆聽他喜受的樂曲，或讓他彈奏、作曲;欣賞色彩鮮艷的畫冊，或者臨摹寫生;觀看激動心靈的電影、話劇、戲曲、甚至參加演劇;到山清水秀的地方旅游，或者到風景如畫的療養(yǎng)院去休養(yǎng)。這一類非言語的心理治療，有的已形成為專門的治療技術，如音樂療法、繪畫(書法)療法，雕塑療法，心理戲劇療法等等。其中大部分療法雖然都要病人參與，進行有效的形體動作和認知活動，但是主要非言語的音響、色彩、情境和動作信息來改變其心理狀態(tài)，此外，醫(yī)院環(huán)境的綠化、美化，針對不同病種和不同對象布置診室和病房，包括室內(nèi)燈光、色彩和各種陳設都起著非言語心理治療的作用。
放射治療的社區(qū)家庭護理
放射治療的家庭護理：
1、正視現(xiàn)實，勇挑重擔，配合醫(yī)生實施放療的全過程。對病人要反復解釋放療在治療癌癥中的作用和意義，使病人對放療充滿信心，樹立與癌癥作頑強斗爭的信心。要努力分擔病人的痛苦。在放療期間生活護理上，不辭辛勞，作出大的努力。
2、飲食上應多給予蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素及礦物質(zhì)，增加營養(yǎng)以補充放療期間因過度消耗的喪失。這對配合放療是非常重要。
3、密切觀察放療期間病人所出現(xiàn)的局部反應及全身反應，輕則可按醫(yī)生指導予以家庭護理。如放射性皮膚反應，可用0.3%利福平軟膏或10%氯霉素軟膏外涂皮膚;對頭頸部放療病人出現(xiàn)口渴，可多備些茶水讓其飲用;如病人出現(xiàn)高熱，在醫(yī)生指導下進行藥物降溫或物理降溫。
4、協(xié)助醫(yī)生對皮膚墨水樗的照射范圍作好護理，保持清潔，不洗掉，不涂抹，以免放療時發(fā)生差錯。
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