衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識病理學(xué)習(xí)題

　　在學(xué)習(xí)和工作的日常里，許多人都需要跟練習(xí)題打交道，做習(xí)題在我們的學(xué)習(xí)中占有非常重要的位置，對掌握知識、培養(yǎng)能力和檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果都是非常必要的，什么類型的習(xí)題才能有效幫助到我們呢？下面是小編幫大家整理的衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識病理學(xué)習(xí)題，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識病理學(xué)習(xí)題 1

　　1.發(fā)生于下肢靜脈的血栓脫落后最常見的`栓塞部位是( )

　　A.肝

　　B.脾

　　C.肺

　　D.腦

　　E.腎

　　【正確答案】C

　　【解析】下肢靜脈的血栓脫落后最常見最危險(xiǎn)的栓塞是肺栓塞。

　　2.血液凝固的基本步驟是( )

　　A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成

　　B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

　　C.凝血酶原形成→纖維蛋白原形成→纖維蛋白形成

　　D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

　　E.凝血酶原形成→纖維蛋白原形成→凝血酶形成

　　【正確答案】D

　　3.下列哪一種組織不發(fā)生貧血性梗塞( )

　　A.脾

　　B.腎

　　C.心

　　D.腸

　　E.腦

　　【正確答案】D

　　【解析】貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密側(cè)支循環(huán)不充分的實(shí)質(zhì)器官，如脾、腎、心、腦等。

　　衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識病理學(xué)習(xí)題 2

　　一、名詞解釋（每題3分，共15分）

　　1.化生

　　2.原位癌

　　3.絨毛心

　　4.淤血

　　5.假小葉

　　二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）

　　1.實(shí)質(zhì)器官中最易發(fā)生脂肪變性的器官是（）

　　A．心臟 B．脾臟 C．肺臟 D．肝臟 E．腎臟

　　2.下列梗死中，哪項(xiàng)屬于液化性壞死()

　　A．腦梗死 B．肺梗死 C．腸梗死 D．腎梗死 E．心肌梗死

　　3.下列哪些種組織發(fā)生的腫瘤不能稱為癌（）

　　A．腸上皮 B．肝細(xì)胞 C．血管內(nèi)皮 D．甲狀腺腺上皮 E．皮膚鱗狀上皮

　　4.引發(fā)大葉性肺炎的最常見致病菌是（）

　　A．肺炎桿菌 B．溶血性鏈球菌 C．肺炎鏈球菌D．金黃色葡萄球菌 E．化膿菌

　　5.以下哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞（）

　　A．淋巴造血細(xì)胞B．鱗狀上皮細(xì)胞C．軟骨細(xì)胞D．心肌細(xì)胞E．紅細(xì)胞

　　6.良性高血壓病晚期會引起()

　　A．繼發(fā)性顆粒性固縮腎 B．腎水變性 C．原發(fā)性顆粒性固縮腎

　　D．腎凹陷性瘢痕 E．腎代償性肥大

　　7.中央型肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）

　　A．鱗狀細(xì)胞癌 B．腺樣囊性癌 C．腺癌 D．巨細(xì)胞癌 E．小細(xì)胞癌

　　8.我國門脈性肝硬化的常見原因是（）

　　A．慢性酒精中毒 B．藥物中毒 C．毒物中毒 D．病毒性肝炎 E．肝癌

　　9.急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)（）

　　A．大白腎 B．蚤咬腎和大紅腎 C．多囊腎 D．固縮腎 E．肥大腎

　　10.腫瘤性增生和其他類型的增生最根本的區(qū)別是（）

　　A．增生迅速 B．增生對機(jī)體有害 C．增生細(xì)胞分化不成熟

　　D．病因尚不明了 E．以上都不是

　　11.判斷腫瘤的組織來源，主要依據(jù)（）

　　A．腫瘤的良惡性 B．腫瘤的生長方式 C．腫瘤的實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否清楚

　　D．腫瘤的實(shí)質(zhì) E．腫瘤的間質(zhì)

　　12.心肌梗死形態(tài)一般在梗死后多長時(shí)間才能被肉眼辨別（）

　　A．4小時(shí)后B．5小時(shí)后C．6小時(shí)后D．7小時(shí)后E．24小時(shí)后

　　13.WHO對健康的定義是（）

　　A．是健康的完好狀態(tài)

　　B．是精神的完好狀態(tài)

　　C．是精神和身體的完好狀態(tài)

　　D．是身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)

　　E．是身體和社會上的完好狀態(tài)

　　14.下列哪項(xiàng)因素與炎性滲出液無關(guān)（）

　　A．血管通透性增高 B．液體比重高 C．液體靜置時(shí)凝固

　　D．液體內(nèi)含有纖維蛋白原 E．液體內(nèi)含細(xì)胞數(shù)少

　　15.下列哪項(xiàng)不符合炎癥性增生（）

　　A．是反應(yīng)性增生 B．原因消除后不再增生

　　C．可見核分裂象 D．增生組織不具有原來正常組織的結(jié)構(gòu)與功能

　　E．能分化成熟

　　16.在慢性炎癥組織中哪種細(xì)胞最多見（）

　　A．中性粒細(xì)胞 B．嗜酸性粒細(xì)胞 C．淋巴細(xì)胞 D．肥大細(xì)胞 E．嗜堿性粒細(xì)胞

　　17.下列哪種病變不易發(fā)生機(jī)化（）

　　A．腦軟化灶 B．腦血栓形成 C．腦陳舊性血腫 D．腎梗死灶 E．腎膿腫

　　18.引起急性腎盂腎炎最常見的病原體是（）

　　A．葡萄球菌B．鏈球菌C．淋球菌D.大腸埃希菌 E．化膿菌

　　19.在萎縮的器官中，體積變小或數(shù)量減少的.細(xì)胞主要是（）

　　A．實(shí)質(zhì)細(xì)胞 B．血管內(nèi)皮細(xì)胞 C．纖維結(jié)締組織 D．脂肪細(xì)胞 E．神經(jīng)細(xì)胞

　　20.診斷腫瘤的最可靠的方法是（）

　　A．CT檢查 B．X線透視 C．超聲波檢查

　　D．脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E．活組織病理學(xué)檢查

　　21.高血壓致腦出血的最常見部位是（）

　　A．腦橋 B．延髓 C．丘腦 D．基底節(jié)、內(nèi)囊 E．小腦

　　22.急性腎盂腎炎是（）

　　A．纖維素性炎B．變態(tài)反應(yīng)性炎C．變質(zhì)性炎D．化膿性炎E．增生性炎

　　23.動脈粥樣硬化主要發(fā)生在（）

　　A．細(xì)、小動脈B．大、中動脈C．細(xì)、小靜脈D．大、中靜脈E．小動脈24.股靜脈血栓脫落常栓塞（）

　　A．右心房 B．右心室 C．肺動脈 D．下腔靜脈 E．上腔靜脈

　　25.周圍型肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）

　　A．腺樣囊性癌B．巨細(xì)胞癌C．鱗狀細(xì)胞癌D．腺癌E．未分化癌

　　26.發(fā)生肺肉質(zhì)變是由于（）

　　A．慢性肺淤血、纖維增生 B．肺內(nèi)肉瘤細(xì)胞彌漫浸潤 C．肺內(nèi)癌細(xì)胞實(shí)變

　　D．肺內(nèi)滲出物機(jī)化 E．硅肺致肺彌漫纖維化

　　27.易導(dǎo)致肺纖維化、肺動脈高壓的肺部疾病不包括（）

　　A．硅肺 B．石棉肺 C．肺結(jié)核 D．間質(zhì)性肺炎 E．支氣管擴(kuò)張癥

　　28.慢性胃炎是（）

　　A．病菌引起的胃黏膜的一種非特異性炎癥

　　B．病毒引起的胃黏膜的一種非特異性炎癥

　　C．支原體引起的胃黏膜的一種非特異性炎癥

　　D．病原微生物引起的胃黏膜的一種非特異性炎癥

　　E．不同原因引起的胃黏膜的一種非特異性炎癥

　　29.復(fù)合性潰瘍是指（）

　　A．胃癌有潰瘍形成 B．胃及十二指腸同時(shí)有慢性潰瘍

　　C．胃潰瘍合并幽門梗阻 D．胃潰瘍合并慢性胃炎

　　E．胃潰瘍合并穿孔、出血

　　30.下列哪項(xiàng)不是胃潰瘍的并發(fā)癥（）

　　A．穿孔B．出血C．反復(fù)發(fā)作D．癌變E．幽門梗阻

　　三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）

　　1.下列屬于惡性腫瘤的有（）

　　A．白血病 B．脂肪瘤 C．脂肪肉瘤 D．霍奇金淋巴瘤 E．乳腺癌

　　2.引起左心室肥厚的疾病有（）

　　A．二尖瓣關(guān)閉不全 B．冠狀動脈性心臟病 C．主動脈瓣狹窄

　　D．良性高血壓 E．風(fēng)濕性心肌炎

　　3.冠狀動脈性心臟病常見的病因有（）

　　A．血壓增高 B．冠狀動脈粥樣硬化 C．冠狀動脈血栓形成

　　D．冠狀動脈痙攣 E．冠狀動脈炎性狹窄

　　4.有關(guān)腎病綜合征的描述，下列說法正確的有（）

　　A．高血壓B．高脂血癥C．高度水腫D．低蛋白血癥E．大量蛋白尿

　　5．典型的風(fēng)濕小體由下列成分構(gòu)成（）

　　A．阿紹夫細(xì)胞 B．纖維母細(xì)胞 C．纖維素樣壞死D．淋巴細(xì)胞 E.漿細(xì)胞

　　四、問答題（本大題共6小題，共45分）

　　1.根據(jù)所學(xué)病理學(xué)知識，試述肉芽組織的形態(tài)及其作用。(8分)

　　2.試述肝硬化引起門脈高壓的原因。(6分)

　　3.試述梗死的類型及形態(tài)特點(diǎn)，各好發(fā)于哪些器官。(6分)

　　4.試述炎癥的基本病變，并說明它們之間的相互關(guān)系。(7分)

　　5.試述動脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。(8分)

　　6.試述腫瘤對機(jī)體的影響。（10分）

　　參考答案

　　一、名詞解釋（每題3分，共15分）

　　1．為適應(yīng)環(huán)境變化，一種分化成熟的細(xì)胞被另外一種形態(tài)和功能不同的分化成熟細(xì)胞所取 代的過程稱為化生。

　　2．是指癌局限于上皮全層，基底膜完整，無間質(zhì)浸潤。

　　3．在發(fā)生纖維素性心外膜炎時(shí)，心外膜的纖維素性滲出，由于心臟的不停搏動而呈絨毛狀，稱為絨毛心。

　　4.因靜脈血液回流受阻而引起局部器官和組織的細(xì)靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)血液淤積，稱淤血。

　　5.廣泛增生的纖維組織分隔包繞原來的肝小葉，或包繞再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，形成大小不等的圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱假小葉。

　　二、單選（每題1分，共30分）

　　1.D2.A3.B4.C5.D6.C7.A8.D9.B10.C11.D12.C13.D14.E15.C16.C17.E18.D19.A20.E 21.D22.D23.B24.C25.D26.D27.D28.E29.B30.C 三、多項(xiàng)選擇（每題2分，共10分）

　　1.ACDE2.ABCDE3.ACD4.BCDE5.BCD

　　四、問答題（本大題共6小題，共45分）

　　1.（1）肉眼觀察：肉芽組織的表面呈鮮紅色、細(xì)顆粒狀，柔軟濕潤，觸之易出血而無痛覺，形似嫩肉，故而得名（2分）。

　�。�2）鏡下觀察：基本結(jié)構(gòu)為：①大量新生的毛細(xì)血管，平行排列，均與表面相垂直，并在近表面處互相吻合形成弓狀突起，肉眼呈鮮紅色細(xì)顆粒狀（1分）。②新增生的纖維母細(xì)胞散在分布于毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò)之間，很少有膠原纖維形成（1分）。③多少不等的炎性細(xì)胞浸潤于肉芽組織之中。肉芽組織內(nèi)常含一定量的水腫液，但不含神經(jīng)纖維，故無疼痛（1分）。

　　肉芽組織的功能：（1）抗感染，保護(hù)創(chuàng)面（1分）；

　�。�2）填補(bǔ)傷口及其他組織缺損（1分）。

　�。�3）機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物（1分）。

　　2.（1）原小葉結(jié)構(gòu)破壞，血管減少，肝竇閉塞，中央靜脈玻璃樣變及管腔閉塞，導(dǎo)致門靜脈回流發(fā)生障礙（2分）；

　�。�2）假小葉形成，廣泛纖維組織增生，壓迫小葉下靜脈，使其扭曲、閉塞，肝竇內(nèi)的血液流出受阻（2分）；

　　（3）門靜脈與肝動脈之間形成異常的吻合支，壓力高的肝動脈血液流入門靜脈（2分）。

　　3.貧血性梗死：梗死灶為錐形、不規(guī)則形或地圖形，尖端朝向血管阻塞處（門部），底部朝向被膜�；野咨�，周圍出現(xiàn)血帶（3分）。見于腎、脾、心臟、腦。出血性梗死：梗死灶為錐形、節(jié)段性，暗紅色，見于腸、肺（3分）。

　　4.(1)炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生(2分）。

　　(2)以肺結(jié)核為例，三者之間的相互關(guān)系：1）在炎癥過程中以一定的先后順序發(fā)生，一般病變的早期以變質(zhì)和滲出為主，病變的后期以增生為主（2分）。2）三者是相互聯(lián)系的，在不同的條件下可以相互轉(zhuǎn)化（1分）。3）變質(zhì)是損傷性過程，而滲出和增生是抗損傷和修復(fù)過程（2分）。

　　5.基本病理變化：1.脂紋形成：動脈內(nèi)膜肉眼可見帽針頭大小的斑點(diǎn)及寬約1-2mm長短不一的黃色條紋隆起于動脈內(nèi)膜表面，鏡下可見不等量的泡沫細(xì)胞（2分）。2.纖維斑塊：為隆起于動脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，也可為瓷白色，鏡下觀，板塊表面為一層纖維帽可伴有玻璃樣變性其下可見不等量的泡沫細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及大量細(xì)胞外脂質(zhì)和基質(zhì)（2分）。

　　3.粥樣斑塊：為明顯隆起于動脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。切面表層的纖維帽為瓷白色，深部為粥糜樣物。鏡下玻璃樣變的纖維帽下含有壞死物、膽固醇結(jié)晶、鈣化等。底部可有肉芽組織外周可見少量泡沫細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。動脈中膜呈不同程度的萎縮變薄（2分）。主要合并癥有①斑塊內(nèi)出血②斑塊破裂③血栓形成④鈣化⑤動脈瘤形成（2分）。

　　6.（1）良性腫瘤：一般影響較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞（2分）。另外還與其部位和有無發(fā)生繼發(fā)改變有關(guān)。如顱內(nèi)腫瘤引起顱內(nèi)增高和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；內(nèi)分泌腺腫瘤由于某種激素分泌過多而產(chǎn)生全身影響（2分）。

　�。�2）惡性腫瘤：對機(jī)體影響嚴(yán)重，除局部壓迫和阻塞癥狀外（2分），還可以引起大出血、潰瘍、甚至穿孔；腫瘤合并感染可引起發(fā)熱（2分）；腫瘤浸潤、壓迫局部神經(jīng)可引起疼痛，晚期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)，引起死亡。一些惡性腫瘤可分泌多種激素，引起副腫瘤綜合征（2分）。

　　衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識病理學(xué)習(xí)題 3

　　一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）

　　1.血管壁玻璃樣變性常見于（）

　　A.大靜脈B.大動脈C.小靜脈D.毛細(xì)血管E.細(xì)動脈

　　2.壞疽與其他類型壞死最重要的區(qū)別是（）

　　A.組織輪廓是否保存B.壞死范圍大小C.壞死邊界是否清楚

　　D.發(fā)生部位不同E.有無腐敗菌感染

　　3.骨化性肌炎時(shí)的骨組織形成屬于（）

　　A.化生B.鈣化C.改建D.再生E.增生

　　4.下列沒有實(shí)質(zhì)細(xì)胞脂肪變性的是（）

　　A.糖衣脾B.脂肪肝C.虎斑心D.檳榔肝E.酒精肝

　　5.再生能力強(qiáng)，經(jīng)常更新的細(xì)胞是（）

　　A.造血細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.平滑肌細(xì)胞E.心肌細(xì)胞

　　6.肉芽組織和肉芽腫光鏡下的區(qū)別在于（）

　　A.局部是否有淋巴細(xì)胞浸潤B.病灶內(nèi)是否有巨噬細(xì)胞浸潤

　　C.局部是否有巨噬細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)狀病灶D.是否含有毛細(xì)血管

　　E.病灶內(nèi)是否有纖維細(xì)胞

　　7.菌痢病變主要累及（）

　　A.回腸下段 B.乙狀結(jié)腸和直腸 C.空腸和回腸

　　D.十二直腸 E.橫結(jié)腸

　　8.引起肺褐色硬化的疾病是（）

　　A.肺動脈栓塞 B.二尖瓣狹窄 C.大葉性肺炎

　　D.肺動脈狹窄 E.三尖瓣狹窄

　　9.混合血栓通常見于（）

　　A.靜脈血栓尾部 B.毛細(xì)血管內(nèi) C.心瓣膜閉鎖緣

　　D.動脈血栓頭部 E.靜脈血栓體部

　　10.腎梗死區(qū)的壞死多為（）

　　A.液化性壞死 B.凝固性壞死 C.纖維素樣壞死

　　D.壞疽 E.干酪樣壞死

　　11.絨毛心是（）

　　A.假膜性炎 B.化膿性炎 C.變質(zhì)性炎

　　D.纖維素性炎 E.出血性炎

　　12.具有吞噬作用的炎癥細(xì)胞主要是（）

　　A.中性粒細(xì)胞 B.巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞 C.巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞

　　D.巨噬細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞

　　13.白細(xì)胞游出血管后，主動向某些化學(xué)刺激物所在部位作單一定向的移動，稱為（） A.吞噬作用 B.趨化作用 C.吸附作用

　　D.阿米巴樣運(yùn)動作用 E.細(xì)胞滲出

　　14.蜂窩織炎是指（）

　　A.深部組織的彌漫性化膿性炎癥

　　B.蜂窩組織的化膿性炎癥

　　C.蜂窩組織的彌漫性化膿性炎癥

　　D.疏松組織的彌漫性化膿性炎癥

　　E.疏松組織的局灶性化膿性炎癥

　　15.下列疾病沒有炎性肉芽腫形成的是（）

　　A.風(fēng)濕病B.傷寒C.細(xì)菌性痢疾D.結(jié)核病E.梅毒

　　16.確定良惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）

　　A.腫瘤的大小 B.腫瘤的數(shù)目 C.腫瘤的異型性

　　D.腫瘤的形狀 E.腫瘤的生長部位

　　17.下列哪種病變不是腫瘤（）

　　A.心臟室壁瘤 B.皮下脂肪瘤 C.骨肉瘤

　　D.卵巢Krukenberg瘤 E.白血病

　　18.哪種瘤雖然良性但無包膜（）

　　A.脂肪瘤 B.皮樣囊腫 C.海綿狀血管瘤

　　D.乳腺纖維腺瘤 E.纖維瘤

　　19.對癌正確描述的是（）

　　A.癌細(xì)胞多呈彌漫性生長

　　B.癌大多見于青少年

　　C.癌多來源于間葉組織

　　D.癌 多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

　　E.癌多呈灰紅色

　　20.不屬于癌前病變者是（）

　　A.慢性萎縮性胃炎

　　B.慢性淺表性胃炎

　　C.慢性子宮頸炎伴糜爛

　　D.慢性皮膚潰瘍，上皮增生

　　E.結(jié)腸多發(fā)性息肉

　　21.易見到角化珠的癌巢可確定為（）

　　A.基底細(xì)胞癌 B.分化差的鱗癌 C.分化好的鱗癌

　　D.移行細(xì)胞癌 E.分化好的腺癌

　　22.鱗癌少發(fā)的部位是（）

　　A.宮頸B.鼻咽部C.胃D.肺E.食管

　　23.頸上、中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，其原發(fā)癌可能為（）

　　A.鼻咽癌B.食道癌C.大腸癌D.肝癌E.肺癌

　　24.瘤毒與人類腫瘤無明顯相關(guān)的是（）

　　A.鼻咽癌 B.肝細(xì)胞癌 C.子宮頸癌

　　D.伯基特淋巴瘤 E.HPV與乳腺癌

　　25.風(fēng)濕病的變質(zhì)性病變中具有特征性的變化是（）

　　A.玻璃樣變 B.纖維素樣壞死 C.淀粉樣變

　　D.水樣變性 E.粘液樣變

　　26.與亞急性感染性心內(nèi)膜炎無關(guān)的病變是（）

　　A.脾腫大 B.腎梗死 C.皮膚環(huán)形紅斑

　　D.心瓣膜贅生物 E.皮膚粘膜出血點(diǎn)

　　27.引起病毒性心肌炎常見的病毒不包括（）

　　A.風(fēng)疹病毒 B.柯薩奇(Coxsackie)病毒 C.埃柯(ECHO)病毒

　　D.流感病毒 E.腮腺炎病毒

　　28.心肌梗死的常見并發(fā)癥不包括（）

　　A.心功能不全 B.心包積液 C.附壁血栓形成

　　D.心臟破裂 E.室壁瘤形成

　　29.診斷肺心病的主要依據(jù)是（）

　　A.左心室肥大擴(kuò)張

　　B.肺靜脈高壓及左心肥大

　　C.肺動脈高壓及右心肥大

　　D.左房肥大擴(kuò)張

　　E.肺動脈高壓及左心肥大

　　30.兒童發(fā)熱伴咳嗽5天，胸透發(fā)現(xiàn)兩肺下葉有散在的小灶狀陰影，該患者最可能患有（）

　　A.肺原發(fā)綜合征 B.粟粒型肺結(jié)核 C.干酪性肺炎

　　D.小葉性肺炎 E.大葉性肺炎

　　二.名詞解釋（每題3分，共15分）

　　1.檳榔肝

　　2.凋亡

　　3.肉芽腫

　　4.腫瘤的異型性

　　5.假小葉

　　三.問答題（25分）

　　1.大葉性肺炎可分為哪幾期？試述各期的病理變化。（8分）

　　2.試述栓子的運(yùn)行途徑。（8分）

　　3.試述結(jié)核病的基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律？（9分）

　　參考答案

　　一、單選題

　　1-5 EEAAA

　　6-10 BBBEB

　　11-15 DCBDC

　　16-20 CACDB

　　21-25 CCAEB

　　26-30 AEBCD

　　二.名詞解釋

　　1.檳榔肝：在慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色，兩個(gè)或多個(gè)肝小葉中央淤血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅（淤血區(qū)）黃（肝脂肪變區(qū)）相間的狀似檳榔不切面的條紋，稱檳榔肝。

　　2.凋亡：也稱程序性細(xì)胞死亡，是由體內(nèi)外某些因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞主動性死亡方式，在形態(tài)和生化特征上都有別于壞死。

　　3.肉芽腫：由單核巨噬細(xì)胞大量增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。

　　4.腫瘤的異型性：由于分化程度不同，腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正常組織相比，有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。

　　5.假小葉：肝硬化時(shí)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的'圓形或橢圓圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。

　　三.問答題

　　1.大葉性肺炎可分為哪幾期？試述各期的病理變化。

　　答：大葉性肺炎可分為四期，即充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。各期病變?nèi)缦拢?/p>

　　1．充血水腫期：肉眼觀，病變肺葉腫大，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出較多量的泡沫狀血性漿液。鏡下，病變肺葉彌漫性的肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)可見較多的漿液性滲出物，混有少數(shù)紅細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

　　2．紅色肝樣變期：肉眼觀，病變肺葉腫大，呈暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，切面灰紅，似肝，故稱紅色肝樣變期。鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔充滿含大量紅細(xì)胞及一定量的纖維素、嗜中性粒細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞的滲出物。

　　3．灰色肝樣變期：肉眼觀，病變肺葉仍腫大，但充血消退，故由紅色逐漸變?yōu)榛野咨�，質(zhì)實(shí)如肝，故稱灰色肝樣變期。鏡下，肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量嗜中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓。

　　4．溶解消散期：肺泡腔內(nèi)嗜中性粒細(xì)胞變性壞死，釋放出大量蛋白溶解酶，使?jié)B出物中的纖維素被溶解。肉眼觀，病變肺部質(zhì)地變軟，切面實(shí)變病灶消失。

　　2.試述栓子的運(yùn)行途徑。

　　答：栓子的運(yùn)行途徑如下：

　　（1）左心及動脈系統(tǒng)栓子→全身各處小動脈

　�。�2）右心及靜脈系統(tǒng)栓子→肺動脈及其分支

　�。�3）腸系膜或脾靜脈的栓子→肝內(nèi)門靜脈分支

　　（4）交叉性栓塞（房間隔或室間隔缺損時(shí)）

　�。�5）逆行性栓塞（下腔靜脈內(nèi)栓子→下腔靜脈所屬分支）

　　3.試述結(jié)核病的基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律？

　　答：基本病變：（1）滲出為主的病變：漿液性或漿液纖維性炎，好發(fā)于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。

　　（2）增生為主的病變：形成具有診斷價(jià)值的結(jié)核結(jié)節(jié)

　�。�3）壞死為主的病變：呈干酪樣壞死改變。

　　發(fā)展規(guī)律：（1）轉(zhuǎn)向愈合：A、吸收、消散B、纖維化、鈣化

　�。�2）轉(zhuǎn)向惡化：A、浸潤進(jìn)展B、溶解播散

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