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衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

　　為適應(yīng)我國(guó)人事制度的改革，由人事部與衛(wèi)生部共同組織實(shí)施了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。衛(wèi)生部人才交流中心負(fù)責(zé)報(bào)名、資格審核等全部考務(wù)工作。國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心和國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)分別負(fù)責(zé)西醫(yī)、中醫(yī)、計(jì)生部分專業(yè)的命題、組卷工作�？荚囋瓌t上每年進(jìn)行一次，一般在五月中旬舉行。下面是百分網(wǎng)小編為大家收集的一些關(guān)于衛(wèi)生資格考試的練習(xí)題，供大家參考練習(xí)。

衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

　　51.患者男,45歲,乙肝病史10余年,因乏力,熱,腹脹,少尿來(lái)院就診.體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超聲顯像肝硬化結(jié)節(jié)形成.診斷為肝炎后肝硬化,肝門靜脈壓癥,不適當(dāng)?shù)闹委煷胧镃

　　A臥床休息

　　B忌鹽飲食

　　C反復(fù)多次抽放腹水

　　D禁用損害肝臟的藥物

　　E合并應(yīng)用留鉀與排鉀利尿劑

　　52.男，40歲。乙型肝炎病史已10年，2年前擬診肝硬化。1周來(lái)出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要C

　　A.尿膽紅素及尿膽原檢查

　　B.肝功能檢查

　　C.血AFP檢查

　　D.肝B超檢查

　　E.肝活檢

　　53女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應(yīng)特別注意E

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁靜脈曲張

　　C.脾腫大

　　D.腹部移動(dòng)性濁音

　　E.全腹壓痛及反跳痛.

　　54.肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmo/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥物是B

　　A.谷氨酸鈉

　　B.谷氨酸鉀

　　C.鹽酸精氨酸

　　D.乳果糖

　　E.左旋多巴

　　55.男，40歲。近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血。查體：面色灰暗，鞏膜無(wú)黃染，頸部及胸前有蜘蛛痣�；�(yàn)：Hb：80g/L，WBC：4.0X109/L，血小板：60X109/L，肝功能檢查：ALT：40U，A：36g/L，G：35g/L。其出血可能是由于：D

　　A.血小板減少

　　B.骨髓造血功能障礙

　　C.過(guò)敏

　　D.肝硬化

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良

　　56.男性，38歲，患肝硬化3年，一周來(lái)畏寒、發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對(duì)目前病情判斷最有意義的是E

　　A.蜘蛛痣及肝掌

　　B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

　　C.脾腫大

　　D.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

　　E.全腹壓痛及反跳痛

　　57..男性，45歲，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超過(guò)2000ml，近日出現(xiàn)四肢軟弱無(wú)力，伴惡心、嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常，其原因最可能是D

　　A.鉀血癥

　　B.鈉血癥

　　C.鈉血癥

　　D.鉀血癥

　　E.鎂血癥

　　58男性，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，一周來(lái)熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)500X106/L，性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并C

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.自發(fā)性腹膜炎

　　D.門靜脈血栓形成

　　E.肝腎綜合征

　　59..男性，58歲，患肝炎已10余年，因無(wú)力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其白蛋白降，球蛋白增，白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療蛋白血癥，首選的血液制品是E

　　A.全血

　　B.新鮮冰凍血漿

　　C.普通冰凍血漿

　　D.冷沉

　　E.白蛋白

　　60.男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血，黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，近日來(lái)嗜睡、認(rèn)人不清，最合適的診斷是A

　　A.肝性腦病

　　B.腦血管意外

　　C.腦炎

　　D.尿毒癥

　　E.糖尿病昏迷

　　61.男，70歲，20年前有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來(lái)納差、消瘦，肝區(qū)疼痛。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm。質(zhì)硬、壓痛。脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。臨床上應(yīng)首先考慮的是B

　　A.肝硬化

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.慢性肝炎

　　D.繼發(fā)性肝癌

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　62.女性，45歲，3年前確診肝硬化，常有上腹隱痛，納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次，量約200ml。最可能的出血原因是C

　　A.食管胃底靜脈曲張破裂

　　B.膽道出血

　　C.消化性潰瘍

　　D.食管癌

　　E.食管憩室

　　63.男性，40歲，腹部持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。12年前有"肝炎"史，近4年來(lái)乏力、納差、面色晦黯，間有齒齦出血。體查腹膨隆，下腹輕度壓痛，肝未觸及，脾左肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水檢查：黃色、稍混濁，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白細(xì)胞960，性粒細(xì)胞54%、淋巴細(xì)胞40%、間皮細(xì)胞6%�？赡艿脑\斷是B

　　A.肝硬化伴腹水

　　B.肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎

　　C.肝腎綜合征

　　D.縮窄性心包炎

　　E.結(jié)核性腹膜炎

　　64.肝硬化病人一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是D

　　A.食管靜脈曲張破裂出血

　　B.合并肝癌破裂

　　C.合并消化性潰瘍急性穿孔

　　D.門靜脈血栓形成

　　E.合并急性腹膜炎

　　65.男性，64歲，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前診斷為肝硬化。近年來(lái)明顯乏力、消瘦。昨天突然劇烈腹痛、腹脹。脈搏120次/分。血壓90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是C

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.門靜脈血栓形成

　　C.并發(fā)肝癌破裂

　　D.腹腔轉(zhuǎn)移癌

　　E.原發(fā)性腹膜炎

　　66.肝硬化腹水患者，應(yīng)用大量速尿后出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識(shí)蒙朧。血尿素氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl血鉀3毫當(dāng)量/升，血鈉126毫當(dāng)量/升。腦電圖正常。可能的診斷是D

　　A.尿毒癥

　　B.肝性腦病

　　C.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D.肝腎綜合征

　　E.門靜脈血栓形成

　　67.一肝硬化病人發(fā)生肝昏迷，有嚴(yán)重水腫，血鉀3.5毫當(dāng)量/升，血鈉140毫當(dāng)量/升，血氯90毫當(dāng)量/升，血氨300微克/dl，血清pH7.48。下列藥物首選哪一種C

　　A.谷氨酸鈉

　　B.谷氨酸鉀

　　C.鹽酸精氨酸

　　D.γ-氨酪酸

　　E.左旋多巴

　　68.男，46歲，不規(guī)則發(fā)熱3個(gè)月，右季肋部脹痛，頸部可見(jiàn)3個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm，質(zhì)硬，輕壓痛，肝區(qū)可聞及吹風(fēng)樣雜音，脾肋下1cm。血白細(xì)胞6.0乘以十的九次方/L，性粒細(xì)胞65%，血清ALT24u/L，AFP500μg/L。C

　　A.慢性肝炎

　　B.肝硬化

　　C.原發(fā)性肝癌

　　D.肝膿腫

　　E.慢性膽囊炎

　　69.男，42歲，肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時(shí)前突然嘔血約1200ml來(lái)診，查體：心率120次/分，血壓80/50mmHg，尿少，該患首先應(yīng)采取的緊急措施是E

　　A.升壓藥提血壓

　　B.抗纖維蛋白溶解劑止血

　　C.急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位

　　D.三腔雙囊管壓迫止血

　　E.迅速補(bǔ)充血容量

　　70.男性，68歲�；几斡不�3年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補(bǔ)液治療，無(wú)意識(shí)障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：D

　　A.輸血、補(bǔ)液治療

　　B.預(yù)防應(yīng)用精氨酸

　　C.預(yù)防應(yīng)用抗生素

　　D.灌腸導(dǎo)瀉，清除積血

　　E.給予保肝藥

　　71.男，50歲，5年前曾診斷肝硬化，5小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，伴頭昏、心悸來(lái)診。檢查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估計(jì)出血量是E

　　A.小于500ml

　　B.500～800ml

　　C.800～1200ml

　　D.1000～1500ml

　　E.大于1500ml

　　72.男，49歲，患肝硬化六年，近三天來(lái)大量利尿后，出現(xiàn)定向力計(jì)算力減退，但問(wèn)話能正確回答，撲翼震顫(+)，該患出現(xiàn)哪期肝性腦病E

　　A.昏睡期

　　B.昏迷期

　　C.亞臨床期

　　D.前驅(qū)期

　　E.昏迷前期

　　73.男，45歲有肝硬化病史5年，3天前突然嘔鮮血300毫升，繼之有黑便入院，近日郁悶不樂(lè)，體輕，撲擊樣震顫(+)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E

　　A.口服牛乳糖—果糖

　　B.不宜給蛋白飲食

　　C.口服吸收抗生素

　　D.靜脈滴注谷氨酸鈉

　　E.灌腸可誘發(fā)出血不宜用

　　74.男，31歲，肝硬化病史十余年，近二天來(lái)神志恍忽，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，血氨增而入院，對(duì)該患處理哪項(xiàng)不對(duì)A

　　A.靜滴多巴胺

　　B.靜滴精氨酸

　　C.口服左旋多巴

　　D.靜滴谷氨酸鈉

　　E.弱酸溶液灌腸

　　75.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、熱、乏力3個(gè)月，有血吸蟲(chóng)疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HbsAg(+)，ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后檢測(cè)二次，結(jié)果分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮C

　　A.慢性活動(dòng)性肝炎

　　B.肝炎肝硬化

　　C.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌D.血吸蟲(chóng)病性肝纖維化

　　E.酒精性肝硬化

　　76.男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適D

　　A.用酸性溶液灌腸

　　B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　C.甘露醇導(dǎo)瀉

　　D.肥皂水導(dǎo)瀉

　　E.支鏈氨基酸靜脈輸注

　　77.男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時(shí)較沒(méi)有意義的檢查方法是D

　　A.血氨

　　B.腦電

　　C.誘發(fā)電位

　　D.腦CT

　　E.智力測(cè)驗(yàn)

　　78.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列檢查哪項(xiàng)最可能正常C

　　A.血鉀鈉氯離子測(cè)定

　　B.血氨

　　C.腦電圖

　　D.撲翼樣震顫?rùn)z查

　　E.腹水常規(guī)

　　79.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列異常哪項(xiàng)最不可能包括在內(nèi)A

　　A.血鉀升

　　B.血氨升

　　C.腦電圖正常

　　D.撲翼樣震顫

　　E.腹水常規(guī)檢查呈滲出性

　　80.男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96次/分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列治療較不合適的是E

　　A.靜脈補(bǔ)鉀

　　B.抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用

　　C.乳果糖口服

　　D.精氨酸靜脈滴注

　　E.復(fù)方氨基酸靜脈滴注

　　81.男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來(lái)嗜睡,認(rèn)人不清下列哪項(xiàng)診斷最合適E

　　A.貧血

　　B.失血性休克

　　C.氮質(zhì)血癥

　　D.電解質(zhì)紊亂

　　E.肝性腦病

　　82.男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來(lái)嗜睡認(rèn)人不清下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最無(wú)幫助E

　　A.腦電

　　B.撲翼震顫

　　C.血氨

　　D.誘發(fā)電位

　　E.腦CT

　　83.男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來(lái)嗜睡認(rèn)人不清下列哪項(xiàng)措施最有利于腸道血氨的排出B

　　A.弱堿性液灌腸

　　B.弱酸液灌腸

　　C.性液灌腸

　　D.肥皂水灌腸

　　E.精氨酸靜脈滴注

　　84.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下述哪項(xiàng)檢查最可能出現(xiàn)異常E

　　A.顱腦CT

　　B.腰穿腦脊液常規(guī)檢查

　　C.腎功能

　　D.血糖

　　E.腦電圖

　　85.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性最合適的診斷是A

　　A.肝性昏迷

　　B.腦血管意外

　　C.腦炎

　　D.尿毒癥

　　E.糖尿病昏迷

　　86.男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下列措施無(wú)效的是D

　　A.用弱酸液灌腸

　　B.止蛋白質(zhì)飲食

　　C.支鏈氨基酸靜脈滴注

　　D.靜脈滴入多巴胺

　　E.靜脈滴注精氨酸

　　87.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列檢查哪項(xiàng)可能正常D

　　A.簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)

　　B.腦電圖

　　C.撲翼樣震顫

　　D.顱腦CT

　　E.血氨

　　88.男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語(yǔ)言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項(xiàng)最正確B

　　A.亞臨床肝性腦病

　　B.肝性腦病一期

　　C.肝性腦病二期

　　D.肝性腦病三期

　　E.肝性腦病四期

　　89.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，該患的發(fā)病可能與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)E

　　A.血氨增

　　B.芳香族氨基酸增

　　C.短鏈脂肪酸增

　　D.硫醇增

　　E.血糖增

　　90.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，該患的治療不可采取下列哪項(xiàng)措施D

　　A.上消化道出血時(shí)用等滲鹽水壓灌腸

　　B.靜脈滴注谷氨酸鈉

　　C.口服甲硝唑

　　D.有躁動(dòng)時(shí)可給予冬眠療法

　　E.便秘時(shí)可用米醋稀釋灌腸

　　91.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，用半乳糖甙—果糖的主要作用是B

　　A.增加糖的供給，保護(hù)肝臟

　　B.改變腸道PH值

　　C.抑制腸道細(xì)菌繁殖

　　D.導(dǎo)瀉

　　E.抑制血氨形成

　　92.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，早晨躁動(dòng)不安，認(rèn)人不清，體檢：輕度黃疸、結(jié)膜無(wú)蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動(dòng)性濁音(+)、四肢張力增強(qiáng)。最有助于診斷的輔助檢查是A

　　A.血氨測(cè)定

　　B.血清電解質(zhì)測(cè)定

　　C.腹水常規(guī)

　　D.腦CT

　　E.腦脊液

　　93.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，早晨燥動(dòng)不安，認(rèn)人不清，體檢：輕度黃疸、結(jié)膜無(wú)蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動(dòng)性濁音(+)、四肢張力增強(qiáng)。撲擊樣震顫產(chǎn)生的機(jī)理與下列哪項(xiàng)最有關(guān)?A

　　A.錐體外系基底節(jié)的抑制與興奮失衡

　　B.短鏈脂肪酸的作用

　　C.5—羥色胺的作用

　　D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用

　　E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能紊亂

　　94.男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是E

　　A.生殖腺胚胎瘤

　　B.慢性活動(dòng)性肝炎

　　C.肝硬化晚期

　　D.肝癌二期

　　E.亞臨床肝癌

　　95.男38歲，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實(shí)質(zhì)性暗區(qū)有聲暈，最可能的診斷是B