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試題

衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題與答案

時間:2025-04-26 20:44:37 小英 試題 我要投稿

衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題與答案

  內(nèi)科主治醫(yī)師考試成績在各科目中以100為滿分計算,每科目成績達(dá)到60分為合格,考試成績有效期為2年。所有4個科目在2年內(nèi)全部合格者可申請該級專業(yè)技術(shù)資格。下面是小編為大家搜集整理的關(guān)于衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師的練習(xí)題,供大家參考。

  衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題與答案 1

  1.診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是 E

  A.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發(fā)病持續(xù)三個月

  B.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發(fā)病二個月連續(xù)三年

  C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀,每年發(fā)病持續(xù)三個月,連續(xù)四年

  D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀,每年發(fā)病三個月,連續(xù)三年,除外其他心、肺疾患

  E.有咳嗽、咳痰癥狀,每年發(fā)病持續(xù)三個月,連續(xù)兩年,并除外其他心肺疾患

  2.下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點C

  A.多發(fā)生于青年人

  B.有紫紺

  C.咳嗽較輕

  D.痰量大、粘液膿性

  E.桶狀胸不明顯

  3.下列哪一項是引起肝豆?fàn)詈擞不脑?B

  A.鐵沉積

  B.銅沉積

  C.酒精作用

  D.藥物作用

  E.膽汁淤積

  ※4.Rotch征是指 D

  A.心濁音界向兩側(cè)增大,呈絕對濁音

  B.心尖沖動微弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

  C.背部左肩胛角下呈濁音,語顫增強和支氣管呼吸音

  D.胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實音

  E. 心音低而遙遠(yuǎn)

  5.環(huán)磷酰胺的毒性作用是 A

  A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害

  B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

  C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)

  D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害

  E.發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥

  6.如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主,此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30%,則為 C

  A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

  B.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

  C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

  D.急性粒一單核細(xì)胞白血病

  E.急性單核細(xì)胞白血病

  7.Cullen征是指 C

  A.上腹可們及腫塊,有肌緊張及反跳痛

  B.明顯腹脹、腸鳴音稀少而低

  C.急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑

  D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫

  E.膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸

  ※8.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實驗室檢查結(jié)果中論述正確的是 D

  A.尿17—羥中度增多,約55—83umol

  B.尿17—酮中度增多,69umol左右

  C.大劑量地塞米松抑制試驗少數(shù)可被抑制

  D.血漿ACTH測定降低

  E.CRH興奮試驗少量有反應(yīng)

  ※9.下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因 C

  A.高滲性非困癥糖尿病昏迷

  B.糖尿病腎病

  C.心腦血管病變

  D.糖尿病視網(wǎng)膜病

  E.酮癥酸中毒

  ※10.Mobius征 B

  A.眼球向前突出,突限度一般不超過18mm

  B.上眼瞼退縮,瞼裂增寬

  C.雙眼向下看時,上眼瞼不能隨眼球下落

  D.向上看時,前額皮膚不能皺起

  E.兩眼看近物時,眼球輻輳不良

  11.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是 D

  A,多發(fā)于老年,常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史

  B.起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)、

  C.皮膚潮濕多汗、吸呼正常

  D.脈搏細(xì)速,血壓下降

  E.尿糖陽性、尿酮陰性

  12.在我國,引起慢性肺原性心臟病最常見的`原因是 B

  A.原發(fā)性肺動脈高壓癥

  B.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

  C.肺間質(zhì)纖維化

  D.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

  E.支氣管哮喘

  13.下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是E

  A.預(yù)激綜合征合并心房顫動

  B.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

  C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

  D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

  E.伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭

  14.下列哪一項表現(xiàn)為胃惡性潰瘍 B

  A.周期性胃痛明顯,無上腹包塊

  B.糞便隱血持續(xù)陽性

  C.完影直徑<2.5cm,壁光滑,位于胃腔輪廓之外

  D. 胃液分析胃酸正;蚓蟮停珶o真性缺酸

  E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形,底平滑,邊光滑,白或灰白苔,潰瘍周圍粘膜柔軟,可見皺襞向潰瘍集中

  15.下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因 A

  A.幽門螺桿菌感染(H.Pylori感染)

  B.胃酸分泌過多

  C.應(yīng)激和心理因素

  D.遺傳素質(zhì)

  E.吸煙

  16.在治療結(jié)腸Crohn病患者,首選 D

  A.考來烯胺

  B.阿托品

  C.硫唑嘌呤

  D.柳氮磺胺吡啶

  E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

  17. 關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中,描述正確的是 B

  A.可有粘膜下水腫、出血

  B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成

  C.臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛

  D.蛋白尿、血尿、管型尿

  E.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛

  ※18.Plummer-Vinson征是指 C

  A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮

  B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤

  C.咽下時有梗阻感

  D.指甲條紋隆起,指甲扁平,甚至呈“反甲”

  E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

  19.下列哪項表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血 E

  A.感染較輕以上呼吸道為主

  B.中性粒細(xì)胞>0.5×109/L

  C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值>15×109/L

  D.出血輕,多見于皮膚及粘膜

  E.血小板計數(shù)<20x109/L

  20.按累及肺小葉的部位,阻塞性肺氣腫的病理分型為 B

  A. 全小葉型、小葉中央型;氣腫型

  B.全小葉型、小葉中央型、混合型

  C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

  D.全小葉型、支氣管類型、混合型

  E.中央型、氣腫型、混合型

  ※21.下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義 C

  A.血氣分析

  B.血常規(guī)檢查

  C.臨床癥狀和體征

  D.呼吸功能檢查

  E.胸部X線檢查

  22.下列哪項應(yīng)考慮癌性胸水 E

  A.胸水清澈、靜置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

  B.胸水是談血色,紅細(xì)胞>10×1010/L

  C、胸水淡黃綠色,比重>1.018,白細(xì)胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta試驗 陽性

  D.胸水有臭味,比重>1.018,白細(xì)胞為10×108/L,PH<7.OO,Rivalta試驗 陽性

  E.血性胸水,紅細(xì)胞>5.0×108/L,膽固醇含量增高,LDH>500IU/L

  ※23.下列哪一項為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點 B

  A.心室擴(kuò)張,室壁變薄,可見纖維化癜痕及附壁血栓,常合并各種

  類型的心律失常

  B.視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色

  C.不均等的心室間隙肥厚

  D.心室腔變小,心肌活檢見心肌細(xì)胞畸形肥大排列紊亂

  E.常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常

  24.下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象 C

  A.劇烈腹痛

  B.麻痹性腸梗阻

  C.血鈣<1.75mmol/L

  D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

  E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

  25.下列哪一項是引起上消化道出血最常見的原因 D

  A. Mallory-Weiss綜合征

  B.Zollinger—Ellison綜合征

  C.食管一胃底靜脈曲張

  D.消化性潰瘍

  E.食管癌

  26.下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期 E

  A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

  B.GFR25~50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

  C.GFR<25ml cr="">178umol/L,BUN>20mmol/L

  D.GFR25一50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

  E.GFR<25ml cr="">445umol/L,BUN>20mmol/L

  27.下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖 A

  A.缺鐵性貧血

  B.溶血性貧血

  C. 巨幼細(xì)胞貧血

  D.自身免疫性溶血性貧血

  E.再生障礙性貧血

  28.對急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是 C

  A.VAP方案

  B.VP方案

  C.DA方案

  D.VADP方案

  E.VDP方案

  29.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,應(yīng)首選 A

  A. 腎上腺糖皮質(zhì)激素

  B.輸血及血小板懸液

  C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

  D.環(huán)磷酰胺

  E.硫唑嘌呤

  30.如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速,應(yīng)首選 D

  A.采用同步直流電復(fù)律

  B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—1mg

  C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

  D.靜脈注射利多卡因50—100mg

  E.應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米

  衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題與答案 2

  1、三期塵肺中"Ⅲ"的 X 線診斷標(biāo)準(zhǔn)是

  A.有密集度 3 級的小陰影,分布范圍超過四個肺區(qū)

  B.在二期塵肺的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)小陰影聚集

  C.有大陰影出現(xiàn),其長徑不小于 2cm,寬徑不小于 1cm

  D.有密集度 2 級的小陰影,分布范圍達(dá)到四個肺區(qū)

  E.多個大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積

  參考答案:C

  解析:只要有大陰影出現(xiàn)則一定是Ⅲ期塵肺,A、B 及 D 均為小陰影,不符合\"Ⅲ\"的'診斷標(biāo)準(zhǔn),故選擇它們中的任一答案都是錯誤的。Ⅲ期塵肺中又分Ⅲ及Ⅲ+,其區(qū)別是后者大陰影面積的總和超過右上肺區(qū)面積,因此答案 C 正確,答案 E 也是錯誤的。

  2、某化工廠工人,在一次事故中出現(xiàn)惡心、嘔吐、震顫等急診入院。體查:皮膚黏膜呈櫻桃紅色,呼出氣有苦杏仁味,疑為急性職業(yè)中毒。最可能是

  A.一氧化碳中毒

  B.硫化氫中毒

  C.苯胺中毒

  D.砷化氫中毒

  E.氰化物中毒

  參考答案:E

  解析:CO 為無氣味氣體,硫化氫有臭雞蛋味。苯胺中毒出現(xiàn)發(fā)紺,砷化氫有大蒜味,有時可見黃疸。從呼出氣有苦杏仁味及皮膚黏膜呈櫻桃紅色,可疑為氰化物中毒。正確答案是 E,氰化物中毒。

  3、患者為某燒堿車間電解工段修槽工,發(fā)育良好,神志清。咽部與口腔黏膜充血,有 2 處點狀潰瘍,牙齦紅腫、出血。其疾患最可能是

  A.錳中毒

  B.鉛中毒

  C.砷中毒

  D.汞中毒

  E.苯中毒

  參考答案:D

  解析:燒堿車間電解工段修槽工可能接觸汞,再加上咽部、口腔癥狀提示可能是汞中毒,即答案 D。該工種不可能接觸錳、鉛、苯。電解法生產(chǎn)硅鐵可接觸砷化氫,此處為燒堿車間所以亦可除外砷中毒的可能性,此外癥狀及臨床表現(xiàn)亦不符合砷中毒。

  4、某農(nóng)藥廠生產(chǎn)工人,因西維因中毒入院,以毒蕈堿樣癥狀為主,全血膽堿酯酶活性為 70%。治療該種中毒病例不宜應(yīng)用

  A.糖皮質(zhì)激素

  B.阿托品

  C.肟類復(fù)能劑

  D.能量合劑

  E.大劑量維生素C

  參考答案:C

  解析:西維因是氨基甲酸酯類農(nóng)藥不可使用肟類復(fù)能劑,因這類化合物能增 強其毒性,延長其抑制膽堿酯酶的作用,所以正確答案為 C。

  衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師模擬題與答案 3

  1. 哪種肝炎一般不發(fā)展為肝硬化:

  A 甲型病毒性肝炎

  B 乙型病毒性肝炎

  C 丙型病毒性肝炎

  D 膽汁淤積性肝炎

  E 慢性酒精性肝炎

  2. 我國肝硬化最常見的原因是:

  A 慢性酒精中毒

  B 慢性膽道梗阻性疾病

  C 血吸蟲病

  D 代謝性疾病

  E 病毒性肝炎

  3. 在肝硬化發(fā)生、發(fā)展過程中起主要作用的肝臟細(xì)胞是:

  A 肝細(xì)胞

  B 肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞

  C 肝星狀細(xì)胞

  D Kupffer細(xì)胞

  E 肝竇內(nèi)皮細(xì)胞

  4. 肝豆?fàn)詈俗冃砸鸬母斡不饕怯捎谀姆N元素代謝障礙:

  A 鐵

  B 銅

  C 鉛

  D 鋅

  E 錳

  5. 門脈高壓性胃病的機制是:

  A 肝功能減退

  B 血管活性物質(zhì)增加

  C 門靜脈壓力升高

  D 胃酸分泌增多

  E 激素代謝紊亂

  6. 肝硬化的主要病理學(xué)改變是:

  A 肝細(xì)胞透明樣變性

  B 肝細(xì)胞壞死

  C 肝內(nèi)纖維組織增生

  D 肝內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤

  E 假小葉形成

  7. 肝硬化較早出現(xiàn)的癥狀是:

  A 乏力、納差

  B 腹痛、大便次數(shù)增多

  C 黃疸

  D 出血傾向

  E 腹水形成

  8. 哪項能夠反映門靜脈壓力增高:

  A 脾臟腫大

  B 腹水形成

  C 痔瘡形成

  D 胃底-食管下段靜脈曲張

  E 腹壁靜脈曲張

  9. 哪種疾病門靜脈壓力升高最明顯:

  A 酒精性肝硬化

  B 肝炎后肝硬化

  C 血吸蟲性肝纖維化

  D 心原性肝硬化

  E 布-查綜合癥

  10. 肝硬化出血傾向最主要的原因是:

  A 血小板減少和功能不良

  B 維生素K缺乏

  C 毛細(xì)血管脆性增加

  D 凝血因子合成減少

  E 抗凝血因子增多

  11. 肝硬化患者全血細(xì)胞減少的最主要原因是:

  A 消化道出血

  B 缺鐵性貧血

  C 肝腎綜合癥引起的.腎性貧血

  D 脾功能亢進(jìn)

  E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障礙性貧血

  12. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是:

  A 上消化道出血

  B 自發(fā)性腹膜炎

  C 肝腎綜合征

  D 原發(fā)性肝癌

  E 肝性腦病

  13. 肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:

  A 上消化道出血

  B 自發(fā)性腹膜炎

  C 肝腎綜合征

  D 原發(fā)性肝癌

  E 肝性腦病

  14. 肝腎綜合癥的實質(zhì)是:

  A 血容量不足導(dǎo)致的腎前性腎功能不全

  B 腎小球壞死

  C 腎小管壞死

  D 腎間質(zhì)炎性病變

  E 高膽紅素對腎的毒性損害

  15. 以下哪項最容易引起肝腎綜合征:

  A 高蛋白飲食

  B 低鉀血癥

  C 上呼吸道感染

  D 排黑便

  E 大量單純性放腹水

  16. 哪項不是肝腎綜合征的表現(xiàn):

  A 自發(fā)性尿少或無尿

  B 進(jìn)行性氮質(zhì)血癥

  C 釋釋性低鈉血癥

  D 低尿鈉

  E 腎實質(zhì)萎縮

  17. 肝硬化腹水自發(fā)性腹膜炎的主要致病菌是:

  A 金黃色葡萄球菌

  B 幽門螺桿菌

  C 肺炎克雷伯桿菌

  D 腸球菌

  E 大腸桿菌

  18. 哪項生化指標(biāo)能反映肝臟的合成功能:

  A 白蛋白

  B 球蛋白

  C ALT和AST

  D 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

  E 總膽汁酸

  19. 肝硬化腹水的基礎(chǔ)治療是:

  A 限制鈉、水的攝入

  B 利尿劑使用

  C 放腹水加輸注白蛋白

  D 提高血漿滲透壓

  E 腹水濃縮回輸

  20. 自發(fā)性腹膜炎的治療關(guān)鍵是:

  A 積極改善肝功能

  B 早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用抗菌素

  C 大量放腹水

  D 腹腔沖洗

  E 積極補充白蛋白,提高抵抗力

  21. 治療肝硬化腹水, 哪項措施不正確:

  A 低鹽飲食

  B 一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右

  C 聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑

  D 少量多次補充白蛋白

  E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段

  三、A2型題

  22. 男,55歲,肝硬化史7年,2周來持續(xù)右上腹隱痛、腹脹,腹圍增大,無發(fā)熱,診斷性腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)為血性腹水。診斷首先考慮:

  A 自發(fā)性腹膜炎

  B 原發(fā)性肝癌

  C 結(jié)核性腹膜炎

  D 肝腎綜合癥

  E 門靜脈血栓形成

  23. 男,63歲,肝硬化史5年,近4天來出現(xiàn)低熱、腹脹加劇。體檢:T38.2℃,蛙腹,全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色,白細(xì)胞0.7×109/L.中性粒細(xì)胞絕對數(shù)0.55×109/L,腹水總蛋白9g/L?赡艿脑\斷是:

  A 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂

  B 肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

  C 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

  D 肝硬化并胃穿孔

  E 肝硬化并門靜脈血栓形成

  24. 女,48歲,乏力、納差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。體檢:肝掌和蜘蛛痣,腹壁靜脈充盈,肝脾未觸及,移動性濁音陰性。血清白蛋白30g/L,凝血酶原時間比正常對照延長6秒。B超:肝包膜欠光滑、門靜脈直徑15mm,少量腹水。診斷是:

  A 慢性乙型肝炎,輕度

  B 慢性乙型肝炎,中度

  C 慢性肝纖維化

  D 肝炎后肝硬化,代償期

  E 肝炎后肝硬化,失代償期

  25. 男,42歲,乏力、納差、腹脹3個月首次就診,診斷為肝炎后肝硬化(失代償期),有中等量腹水。治療首先選擇:

  A 限制鈉、水?dāng)z入

  B 保鉀利尿劑

  C 放腹水

  D 輸白蛋白

  E 肝臟移植

  26. 男,48歲,肝硬化腹水,查24小時尿鈉為23mmol(正常為130~260mmol)、鉀為121mmol(正常為50~105mmol)。選擇哪種利尿劑比較合適:

  A 速尿

  B 雙氫克脲噻

  C 氨體舒通

  D 利尿酸

  E 氯塞酮

  四、A3型題

  (27~30題共用題干)

  男,43歲,“乏力、納差半年,1小時嘔血2次”入院。既往無明確的“胃病”和“肝病”史。體檢:血壓110/76mmHg,中度貧血貌,見肝掌和注射部位淤斑,鞏膜不黃,腹壁靜脈可見,肝脾未觸及,移動性濁音陰性;灒篐b96g/L,血清白蛋白28g/L,凝血酶原時間比正常對照延長4秒。B超:肝回聲增粗,包膜欠光滑、門靜脈直徑16mm,少量腹水。

  27. 最可能的診斷是:

  A 原發(fā)性肝癌癌結(jié)節(jié)破裂

  B 肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血

  C 出血性血液系統(tǒng)疾病

  D 急性胃粘膜糜爛

  E 無癥狀性消化性潰瘍并出血

  28. 24小時后血常規(guī)檢查:WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是:

  A 急性失血后血液稀釋

  B 慢性營養(yǎng)不良

  C 肝硬化并脾功能亢進(jìn)

  D 慢性再生障礙性貧血

  E 急性白血病

  29. 治療藥物首先選擇:

  A H2受體拮抗劑

  B 質(zhì)子泵抑制劑

  C 稀釋的去甲腎上腺素口服

  D 生長抑素類似物

  E 垂體后葉素

  30. 治療后無再嘔血,排1次軟的黑便,量約50g。血壓120/80mmHg。為明確消化道出血的原因,選擇哪種檢查比較合適:

  A 選擇性腹腔動脈造影

  B 腹腔B超檢查

  C 上消化道鋇餐X線檢查

  D 肝脾CT

  E 胃鏡檢查

  (31~32題共用題干)

  男,42歲,肝炎后肝硬化7年,2天來腹脹、尿少,疑有肝腎綜合癥。

  31. 下列哪項不符合肝腎綜合癥的表現(xiàn):

  A 少尿或無尿

  B 氮質(zhì)血癥

  C 低鈉血癥

  D 高鉀血癥

  E 高尿鈉

  32. 哪項治療措施不合適:

  A 小劑量多巴胺

  B 高劑量速尿

  C 八肽加壓素

  D 右旋糖酐

  E 腹水濃縮回輸

  四、A4型題

  (33~36題共用題干)

  男,40歲,“乏力、腹脹3個月,半小時前嘔鮮血3次”入院。既往HbsAg陽性。體檢:脈搏124次/min,血壓96/72mmHg;神智清楚;中度貧血貌,前胸見數(shù)枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;鞏膜不黃,腹壁靜脈充盈;肝脾未觸及,移動性濁音陰性。

  33. 對這種上消化道出血,首先應(yīng)該采取的搶救措施是:

  A 立即輸血

  B 建立靜脈輸液通路、補液

  C 靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑

  D 靜脈注射生長抑素類似物

  E 靜脈滴注垂體后葉素

  34. 半小時后化驗報告:Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常對照13秒)、纖維蛋白原1.5g/L。診斷是:

  A 肝炎后肝硬化,失代償期

  B 肝炎后肝硬化,代償期

  C 彌漫性血管內(nèi)凝血

  D 消化性潰瘍

  E 低纖維蛋白原血癥

  35. 綜合治療3天后,體檢發(fā)現(xiàn)脾臟輕度腫大,腹水陰性。Hb 126g/L。治療后脾臟腫大的原因是:

  A 入院時體檢遺漏

  B 治療不當(dāng)

  C 治療后血容量恢復(fù)

  D 慢性粒細(xì)胞性白血病

  E 病情惡化

  36. 胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張(II度),為預(yù)防出血再發(fā),可以考慮哪種治療措施:

  A 食管下段靜脈結(jié)扎術(shù)

  B 食管曲張靜脈硬化劑注射

  C 脾臟切除術(shù)

  D TIPS

  E 肝臟移植

  試題答案

  1.A 2.E 3.C 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.C 10.D

  11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B

  21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E

  31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B

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