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衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師練習(xí)試題(有答案)
外科主要分科為:普通外科(簡稱普外)、心胸外科、肝膽外科、泌尿外科、矯形外科、神經(jīng)外科、燒傷、整形科、顯微外科等。下面是小編為大家整理的一些關(guān)于衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生考試的練習(xí)題,供大家參考練習(xí)。
A1型題
1.資料表明,肺癌的一個最重要致病因素是( )
A.長期接觸放射性物質(zhì)
B.長期接觸致癌物質(zhì)
C.長期吸人污染的空氣和煙塵
D.長期大量吸紙煙
E.長期接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì)
2.關(guān)于肺癌的轉(zhuǎn)移方式,下列正確的是( )
A.鱗癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較早
B.腺癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移較晚
C.大細(xì)胞癌分化程度高,早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移
D.小細(xì)胞癌常在早期即出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移
E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺泡同側(cè)
3.在下列肺癌類型中,發(fā)病率最高的是( )
A.小細(xì)胞癌
B.腺癌
C.鱗癌
D.大細(xì)胞癌
E.混合型肺癌
4.肺癌的早期癥狀是( )
A.食欲減退
B.持續(xù)性胸痛
C.咳嗽、痰中帶血
D.大咯血
E.出現(xiàn)Horner綜合征
5.以下不屬于肺癌非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀的是( )
A.骨關(guān)節(jié)病綜合征
B.Cushing綜合征
C.重癥肌無力
D.男性乳腺增大
E.女性閉經(jīng)
6.下列表現(xiàn)不屬于Horner綜合征的是( )
A.同側(cè)上眼瞼下垂
B.瞳孔對光反射消失
C.眼球內(nèi)陷
D.面部無汗
E.瞳孔縮小
7.肺癌病人的術(shù)前指導(dǎo)正確的是( )
A.減少抽煙
B.避免腹式呼吸
C.保持口腔清潔
D.鍛煉淺而快的呼吸
E.避免將胸腔引流的方法告知病人以免引起焦慮和恐懼
8.下述肺癌病人術(shù)后呼吸道護(hù)理措施中錯誤的是( )
A.吸氧
B.定時給病人叩背
C.鼓勵病人淺快呼吸
D.鼓勵病人咳嗽
E.對氣管插管者應(yīng)嚴(yán)密觀察其導(dǎo)管的位置
9.對全肺切除術(shù)后病人,正確的護(hù)理措施是( )
A.24小時補(bǔ)液量3000m1
B.輸液速度速度以50滴/分鐘
C.取全患側(cè)臥位
D.取l/4側(cè)臥位
E.胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)
10.肺段切除術(shù)后病人應(yīng)取( )
A.平臥位
B.頭低足高仰臥位
C.健側(cè)臥位
D.取l/4側(cè)臥位
E.患側(cè)臥位
11.以下支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理措施中錯誤的是( )
A.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑
B.囑病人避免咳嗽
C.遵醫(yī)囑使用抗菌藥
D.予高蛋白飲食
E.咯血后以生理鹽水漱口
12.肺結(jié)核病人行肺葉切除術(shù)后麻醉清醒且生命體征平穩(wěn)時,正確的臥位是( )
A.患側(cè)臥位
B.1/4側(cè)臥位
C.頭低足高仰臥位
D.半坐臥位
E.俯臥位
13.關(guān)于預(yù)防肺結(jié)核病人肺切除術(shù)后并發(fā)癥的措施,下列敘述不妥的是( )
A.術(shù)前予以有效的抗結(jié)核治療1—2周
B.正確掌握手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)時機(jī)
C.嚴(yán)格無菌操作和提高手術(shù)水平,防止胸膜腔污染或出血
D.保證術(shù)后胸膜腔引流通暢,促進(jìn)肺復(fù)張
E.術(shù)后加強(qiáng)抗菌藥和抗結(jié)核藥物治療
14.全肺切除術(shù)后病人,24小時的補(bǔ)液量和速度應(yīng)為( )
A.>2000ml,50—60滴/分鐘
B.<2000ml,50—60滴/分鐘
C.>2000ml,20—30滴/分鐘
D.<2000ml,20—30滴/分鐘
E.>2000ml,30—40滴/分鐘
15.全肺葉切除術(shù)后病人,正確的胸腔引流護(hù)理方法是( )
A.每次放液量不宜超過100ml
B.放液速度宜快
C.保持引流管全開放
D.每8小時觀察和記錄引流量
E.盡快、盡可能排盡胸膜腔內(nèi)氣體及液體,以避免感染發(fā)生
16.肺葉切除,術(shù)后護(hù)理時,護(hù)士定期擠壓胸腔閉式引流管,其目的是( )
A.重建胸膜腔負(fù)壓
B.防止引流液倒流
C.保持引流管通暢
D.防止引流管打折
E.有利于預(yù)防感染
17.患者女性,50歲,因肺癌行右肺上葉切除。術(shù)后2天,患者血壓平穩(wěn),應(yīng)取下列哪一種體位最佳( )
A.仰臥位
B.半坐臥位
C.健側(cè)臥位
D.患側(cè)臥位
E.頭低腳高位
18.男,58歲,發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)腫塊6個月,近1個月來出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難,痰液細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為鱗癌細(xì)胞。應(yīng)選擇的治療方案是( )
A.手術(shù)治療
B.手術(shù)治療+化學(xué)療法
C.放射療法
D.中醫(yī)中藥
E.免疫療法
19.男,55歲,20年前曾患肺結(jié)核,近4個月來出現(xiàn)刺激性咳嗽,痰中帶血絲,伴左胸痛、發(fā)熱,X線片示右上肺4cmX2.5cm大小的陰影,邊緣模糊,周圍毛刺,痰液找癌細(xì)胞3次均為陰性。應(yīng)考慮的診斷為( )
A.肺結(jié)核
B.肺囊腫
C.非良性腫瘤
D.肺膿瘍
E.肺癌
20.男,58歲,胸片示2cmX2.5cm大小的左肺腫塊影,并左胸腔積液,支氣管鏡檢查為鱗癌,行左上肺葉加淋巴結(jié)切除,手術(shù)后第2日病情平穩(wěn),病人可進(jìn)行活動是( )
A.在床邊移步
B.在護(hù)士的協(xié)助下在床上進(jìn)行四肢活動
C.在護(hù)土的協(xié)助下在室內(nèi)行走5分鐘左右
D.病人出現(xiàn)心悸時應(yīng)減低活動強(qiáng)度與速度
E.可獨(dú)自自由活動
21.病人行全肺切除術(shù),術(shù)后第1日,BP120/80mmHg,心率88次/分鐘,呼吸22次/分鐘,體溫37.5 0C,CVPl.57kPa,尿顏色和量正常,下列護(hù)理措施中正確的是( )
A.保持胸腔引流管通暢使之呈全開放狀態(tài)
B.控制鈉鹽攝人
C.盡快引流其胸腔內(nèi)的積血積,預(yù)防感染
D.取健側(cè)臥位
E.輸液速度控制在50滴/分鐘左右
22.女,33歲,因長期咳嗽,反復(fù)咳黃綠色膿痰,反復(fù)痰中帶血或咯血10余年,入院。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊狀支氣管擴(kuò)張。內(nèi)科治療無效,現(xiàn)經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰治療,痰量減少至40m1/d,體溫正常,活動增加。該病人目前應(yīng)選用的治療是( )
A.繼續(xù)抗菌藥治療
B.蒸氣吸人
C.應(yīng)用祛痰劑
D.繼續(xù)體位引流排痰
E.手術(shù)治療
23.一支氣管擴(kuò)張病人行左上肺舌段加左下肺切除術(shù)后當(dāng)日,出現(xiàn)痰多,不能咳出,發(fā)紺明顯,呼吸困難,胸腔引流管無波動,應(yīng)采取的護(hù)理措施是( )
A.立即給病人吸氧
B.立即用呼吸機(jī)輔助呼吸
C.立即經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰
D.立即平臥,頭偏向一側(cè),預(yù)防窒息
E.立即抽血送檢血?dú)夥治?/p>
24.一支氣管擴(kuò)張病人行左上肺舌段加左下肺切除術(shù)后當(dāng)日,出現(xiàn)痰多,不能咳出,發(fā)紺明顯,呼吸困難,胸腔引流管無波動,下列處理措施不妥的是( )
A.取半坐臥位
B.叩背,鼓勵病人咳嗽排痰
C.施行霧化吸人,遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥
D.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰或用支氣管纖維鏡吸引
E.通知醫(yī)師拔除無波動的胸膜腔引流管,減少刺激
25.男,52歲,有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,亦未找到抗酸桿菌,支氣管纖維鏡檢查陰性。為明確診斷需進(jìn)行的檢查是( )
A.支氣管纖維鏡下刷檢和灌洗
B.經(jīng)胸壁腫塊穿刺活檢
C.重復(fù)痰液細(xì)胞
D.胸部CT
E.MRI
26.男,52歲,有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,亦未找到抗酸桿菌,支氣管纖維鏡檢查陰性,F(xiàn)病人診斷尚未確定,宜采用的最恰當(dāng)?shù)奶幚硎? )
A.抗結(jié)核治療
B.抗腫瘤化療
C.剖胸探查手術(shù)
D.隨診觀察,定期復(fù)查
E.X胸片
27.病人行肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)后,下列護(hù)理措施中不妥的是( )
A.病人在麻醉清醒、病情平穩(wěn)后取半臥位
B.手術(shù)后3小時內(nèi),每15分鐘測生命體征一次
C.已連續(xù)3小時胸腔引流出血性液體150ml/h,應(yīng)繼續(xù)觀察
D.叩背,鼓勵病人咳嗽
E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素
28.男,56歲,吸煙。10年前曾患右上肺結(jié)核,已治愈,平素體健;近3個月來咳嗽,痰中帶血,經(jīng)抗感染、對癥治療后癥狀改善,但胸片示右肺門旁3cmX3.5cm左右腫塊影,邊緣模糊,右肺尖有鈣化,3次痰查癌細(xì)胞陰性。為確診最恰當(dāng)?shù)臋z查方法( )
A.痰檢查找癌細(xì)胞
B.經(jīng)胸壁穿刺活檢
C.支氣管纖維鏡檢查
D.胸部CT
E.縱隔鏡檢查
29.病人被確診為中央型肺癌,行右全肺切除術(shù)加淋巴結(jié)切除術(shù),在下列可能出現(xiàn)的并發(fā)癥中最不會發(fā)生的是( )
A.出血
B.感染
C.肺不張
D.肺水腫
E.腹瀉
30.右全肺切除術(shù)加淋巴結(jié)切除術(shù)后第1天,其護(hù)理措施中錯誤的是( )
A.協(xié)助病人深呼吸及咳嗽
B.適當(dāng)給予止痛劑
C.24小時補(bǔ)液量控制在2000m1內(nèi)
D.取頭低仰臥位引流排痰
E.病人生命體征平穩(wěn)后,協(xié)助其床旁站立移步
參考答案:
1.D 2.D 3.C 4.C 5.E 6.B 7.C 8.C 9.D 10.C
11.B 12.A 13.A 14.D 15.A 16.C 17.E 18.C 19.B 20.E
21.C 22.E 23.B 24.E 25.C 26.C 27.E 28.D 29.E 30.D
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