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衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)師練習(xí)題（有答案）
心胸外科主要治療胸腔疾病，包含心臟、肺、食道、膈等。下面是小編為大家整理的一些關(guān)于衛(wèi)生資格外科主治醫(yī)生考試的練習(xí)題，供大家參考練習(xí)。
A1型題
1.食管癌最常見(jiàn)的發(fā)生部位( )
A.頸部食管
B.胸部上段食管
C.胸部下段食管
D.胸部中段食管
E.腹部食管
2.食管癌主要經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移,各段最終均可轉(zhuǎn)移至( )
A.腹腔淋巴結(jié)
B.食管旁淋巴結(jié)
C.膈下淋巴結(jié)
D.鎖骨上淋巴結(jié)
E.病變部位出血
3.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)( )
A.食管內(nèi)異物感
B.食物停滯感
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛
E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感
4.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示( )
A.癌腫部位有炎癥
B.癌腫已侵犯食管外組織
C.有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移
D.有食管氣管瘺
E.癌腫較大
5.食管癌病人突然出現(xiàn)大量嘔血，提示癌腫( )
A.侵犯喉返神經(jīng)
B.侵犯主動(dòng)脈
C.組織脫落
D.致食管穿孔
E.細(xì)胞壞死
6.對(duì)早期食管癌，簡(jiǎn)單易行的確診方法是( )
A.X線鋇餐檢查
B.食管鏡檢查
C.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查
D.CT
E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢
7.食管癌病人術(shù)后護(hù)理措施正確的是( )
A.禁飲、禁食1日
B.肛門排氣后進(jìn)普食
C.進(jìn)食時(shí)嘔吐者，暫停進(jìn)食，好轉(zhuǎn)后繼續(xù)進(jìn)食
D.病人飯后立即平臥
E.少食多餐
8.有關(guān)食管癌病人術(shù)后呼吸道的護(hù)理措施中下列哪些是錯(cuò)誤的( )
A.密切觀察呼吸節(jié)律
B.氣管插管者，及時(shí)吸痰
C.術(shù)后第3日鼓勵(lì)病人深呼吸
D.咳痰無(wú)力的病人若出現(xiàn)呼吸淺快立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰
E.胸腔閉式引流者，注意維持引流通暢
9.食管癌術(shù)后病人胃腸道護(hù)理措施正確的為( )
A.術(shù)后持續(xù)胃腸減壓24h
B.術(shù)后12h內(nèi)從胃管內(nèi)抽吸出少量血性液為異�，F(xiàn)象
C.若胃管內(nèi)引流出大量鮮血考慮吻合口出血
D.禁止擠壓胃管
E.胃管脫出后，再重新插人
10.下列不屬于食管癌病人發(fā)生吻合瘺的原因有( )
A.食管的解剖特點(diǎn)
B.食管血液呈節(jié)段性
C.食管癌組織細(xì)胞壞死
D.吻合口張力太大
E.感染
11.關(guān)于食管癌術(shù)后吻合口瘺病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )
A.吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3日內(nèi)
B.如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食
C.如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流
D.如發(fā)生吻合口瘺給予抗感染治療
E.如發(fā)生吻合口瘺子腸外營(yíng)養(yǎng)
12.反流性食管炎病人的護(hù)理措施中不正確的是( )
A.睡前3小時(shí)勿進(jìn)食
B.戒煙，酒
C.避免高脂、高酸飲食
D.平臥
E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少量多餐飲食
13.食管癌普查篩選常用的檢查方法是( )
A.細(xì)胞檢查
B.管鏡
C.鋇餐X線檢查
D.纖維食管鏡
E.CT檢查
14.食管癌切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( )
A.乳糜胸
B.吻合口瘺
C.吻合口狹窄
D.心律失常
E.肺不張
15.男，58歲。進(jìn)食后吞咽梗噎感1個(gè)月, 人漸消瘦，臨床診斷為食管癌。予結(jié)腸代食管手術(shù)，下列術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是( )
A.保持置于結(jié)腸袢內(nèi)的減壓管通暢
B.注意觀察腹部體征
C.若從減壓管內(nèi)吸出大量血性液考慮代食管的結(jié)腸袢壞死
D.病人如嗅到糞便氣味屬異�，F(xiàn)象，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理
E.指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生
16.男，35歲，胸骨后疼痛伴反酸3年，多次24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查正常，服用奧美拉唑可緩解癥狀，最可能的診斷是( )
A.心絞痛
B.胃食管反流病
C.潰瘍
D.食管癌
E.食管賁門失弛緩癥
17.男，25歲，飯后“燒心”感，體重明顯下降，臨床診斷為反流性食管炎，下列護(hù)理措施正確的是( )
A.予高脂飲食
B.攝人不足部分由腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
C.睡前1小時(shí)進(jìn)食
D.餐后立即平臥
E.肌注氨茶堿
18.男，58歲，因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長(zhǎng)之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。首先考慮的診斷是( )
A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性腫瘤
D.賁門失弛緩癥
E.食管憩室
19.男，58歲，因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長(zhǎng)之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。首先考慮的診斷是食管癌，進(jìn)一步的檢查應(yīng)是( )
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸腔鏡檢查
E.縱隔鏡檢查
20.對(duì)一食管癌病人行結(jié)腸代食管手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )
A.術(shù)前3日改流質(zhì)飲食
B.術(shù)前3—5日口服腸道不吸收抗生素
C.術(shù)前1日禁食
D.術(shù)前2日每晚行清潔灌腸
E.手術(shù)日晨置胃管
21.男，58歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診人院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌II級(jí)。查體：鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié)，無(wú)聲音嘶啞。對(duì)病人行食管一胃吻合術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施不妥的是( )
A.聽(tīng)診雙肺呼吸音是否清晰
B.保持氣道通暢
C.術(shù)后第1日每2小時(shí)鼓勵(lì)病人使用深呼吸訓(xùn)練器
D.病人若出現(xiàn)呼吸淺快應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰
E.術(shù)后2日內(nèi)持續(xù)胃腸減壓
22.食管癌手術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是( )
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.術(shù)后肺不張或肺部感染
23.食管癌手術(shù)后若出現(xiàn)吻合口瘺，護(hù)理措施不妥的是( )
A.改流質(zhì)飲食
B.行胸腔閉式引流
C.遵醫(yī)囑予以抗感染治療
D.營(yíng)養(yǎng)支持
E.嚴(yán)密觀察生命體征
24.男，63歲，漸進(jìn)性吞咽困難3個(gè)月，近l周出現(xiàn)聲音嘶啞。下列檢查對(duì)病人最適合的是( )
A.胸部X線+心電圖+胸部CT
B.腹部B超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡
C.食管鏡+胸部MRl+支纖鏡
D.食管吞鋇+食管鏡+間接喉鏡
E.癌胚抗原+核素32磷掃描+胃液分析
25.一病人出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，如果該病人食管吞鋇X線片示食管中段3cm長(zhǎng)之充盈缺損，管腔尚可通過(guò)，左鎖骨上窩有2cm直徑的腫大淋巴結(jié)。其治療選擇是( )
A.手術(shù)切除
B.放射療法
C.手術(shù)切除十抗癌藥物療法
D.放療后再行手術(shù)切除
E.輸血補(bǔ)液治療
26.一病人出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，如該病人食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長(zhǎng)之環(huán)狀狹窄，食管鏡活檢報(bào)告鱗癌Ⅱ級(jí)，鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié)，無(wú)聲嘶，胸部X線征正常。應(yīng)行( )
A.食管癌切除加食管胃吻合術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.放射療法
D.化學(xué)療法
E.中醫(yī)中藥治療
27.一食管癌病人行手術(shù)治療，術(shù)后5日，胸腔引流管已拔除，進(jìn)食后突感胸痛氣短，體溫38℃，應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥是( )
A.吻合口瘺
B.乳糜胸
C.胸膜腔感染
D.吻合口狹窄
E.反流性食管炎
28.食管癌病人行食管癌根治手術(shù)后的術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )
A.術(shù)后禁食期間不可下咽唾液
B.避免進(jìn)食生、冷、硬食物
C.術(shù)后3—4日禁飲、禁食
D.禁食期間持續(xù)胃腸減壓
E.如出現(xiàn)胸悶、進(jìn)食后呼吸困難，應(yīng)立即剖胸探查
29.食管癌病人行食管癌根治手術(shù)，術(shù)后觀察的項(xiàng)目中，不需要特別注意的是( )
A.縱隔擺動(dòng)
B.胸腔引流情況
C.呼吸狀態(tài)
D.胸悶、胸痛、氣急嗆咳
E.高熱、脈快
30.食管癌晚期的典型癥狀是( )
A.進(jìn)食時(shí)有嗆咳
B.進(jìn)行性吞咽困難
C.嘔血
D.營(yíng)養(yǎng)不良
E.胸骨后刺痛
參考答案：
1.C 2.D 3.C 4.B 5.B 6.C 7.E 8.C 9.C 10.C
11.A 12.D 13.A 14.B 15.D 16.B 17. B 18.C 19.C 20.B
21.D 22.C 23.A 24.D 25.A 26.A 27.A 28.E 29.A 30.B
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