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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識練習(xí)題推薦度：
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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識習(xí)題

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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識習(xí)題

　　1. 某孕婦身體矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑11.5cm。此孕婦骨盆為

　　A:均小骨盆

　　B:畸形骨盆

　　C:扁平骨盆

　　D:橫徑狹小骨盆

　　E:漏斗骨盆

　　正確答案：A

　　解析：髂嵴間徑正常值25～28cm;骶恥外徑正常值為18～20cm;出口橫徑正常值為8.5～9.5cm;對角徑骶上緣中點與恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值為12.5～13cm;骨盆外測量各徑線小于正常值2cm或以上者為均小骨盆。

　　2. 關(guān)于念珠菌性陰道炎，下述哪項正確

　　A:長期應(yīng)用廣譜抗生素者不易發(fā)病

　　B:多見于長期應(yīng)用孕激素者

　　C:妊娠與非妊娠婦女發(fā)病率相同

　　D:可用酸性溶液灌洗陰道

　　E:主要癥狀是外陰奇癢，白帶呈豆渣樣

　　正確答案：E

　　解析：念珠菌性陰道炎典型的白帶呈白色稠厚豆渣樣，外陰奇癢。

　　3. 患者女性，32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰紅腫有抓痕，小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道粘膜紅腫，陰道粘膜附著有白色膜狀物，剝離后見小糜爛面支持該患者可能有混合感染的陰道pH值為

　　A:3.0

　　B:5.0

　　C:3.5

　　D:4.0

　　E:4.5

　　正確答案：B

　　解析：pH值測定對外陰陰道假絲酵母菌病具有重要鑒定意義，pH值<4.5可能為單純假絲酵母菌感染，pH值>4.5可能為混合感染。

　　4. 關(guān)于雙合診檢查，下列錯誤的是

　　A:檢查前需排空膀胱

　　B:雙合診是盆腔檢查最常用的方法

　　C:正常情況下，可觸及輸卵管、卵巢

　　D:方法是一手戴手套，用食、中兩指伸入陰道，另一手掌面向下按下腹部，雙手配合進行

　　E:雙合診前應(yīng)向病人做好解釋工作

　　正確答案：C

　　解析：雙合診指陰道和腹壁的聯(lián)合檢查：檢查者一手戴手套，將食、中二指涂潤滑劑后輕輕伸入陰道。了解陰道深度，有無畸形、瘢痕、腫塊和陰道穹隆部情況，然后將兩手指置于宮頸下方，將宮頸向上推頂，同時用另一手的手指掌面向下按壓下腹部，使子宮置于兩手之間，上下配合檢查。①檢查子宮：了解位置、大小、硬度、活動度和有無壓痛等。②檢查附件和子宮旁組織：檢查時將陰道內(nèi)手指先后移向兩側(cè)穹隆，另一手在腹部相應(yīng)部位配合檢查觸摸附件有無腫塊、增厚或壓痛。如有腫塊，應(yīng)仔細(xì)檢查其大小、形狀、硬度、活動度，有無壓痛及與子宮的關(guān)系。

　　5. 下列哪項是雌激素的生理功能

　　A:降低子宮對催產(chǎn)素的敏感性

　　B:使陰道上皮增生、角化、成熟

　　C:使子宮內(nèi)膜由增生期變?yōu)榉置谄?/p>

　　D:使排卵后體溫升高

　　E:使子宮肌肉松弛

　　正確答案：B

　　解析：雌激素的作用①促使子宮發(fā)育，肌層增厚，提高子宮平滑肌對縮宮素(催產(chǎn)素)的敏感性;使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化;使子宮頸黏液分泌增多、變得稀薄。②促進輸卵管的發(fā)育，增強輸卵管蠕動，利于孕卵的輸送。③促進卵泡的發(fā)育。④使陰道上皮細(xì)胞增生角化，并使上皮細(xì)胞內(nèi)糖原增加，陰道酸度增強。⑤促使乳腺腺管增生，大量雌激素可抑制乳汁分泌。⑥促進女性第二性征發(fā)育。⑦促進鈉水潴留和鈣鹽沉著。⑧對下丘腦和垂體產(chǎn)生正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

　　6. 有關(guān)子宮的敘述，錯誤的是

　　A:受孕后，供受精卵著床、發(fā)育、成長

　　B:腔內(nèi)覆有黏膜

　　C:受激素影響內(nèi)膜發(fā)生周期性變化

　　D:是一個壁厚腔小的空腔器官

　　E:不是精子到達(dá)輸卵管的通道

　　正確答案：E

　　解析：子宮：為一個空腔器官，腔內(nèi)覆以黏膜，稱為子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響呈周期性的改變并形成月經(jīng);性交后子宮為精子到達(dá)輸卵管的通道;受孕后，子宮為孕育胎兒的場所;分娩時，子宮收縮將胎兒娩出。

　　7. 剖宮產(chǎn)術(shù)后2個月的哺乳期婦女，其避孕方法應(yīng)首選

　　A:閉經(jīng)可不避孕

　　B:安全期避孕

　　C:陰莖套

　　D:宮內(nèi)節(jié)育器

　　E:口服避孕藥

　　正確答案：C

　　解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可以采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕;哺乳期產(chǎn)婦不應(yīng)服用避孕藥;產(chǎn)褥期排卵不規(guī)則，不能采用安全期避孕;此時的閉經(jīng)是由于體內(nèi)高催乳素水平導(dǎo)致的，不代表沒有排卵;剖宮產(chǎn)術(shù)后2個月可采用陰莖套避孕。

　　8. 子宮肌瘤臨床表現(xiàn)月經(jīng)過多時，與下述哪項關(guān)系特別密切

　　A:病人體質(zhì)

　　B:肌瘤大小

　　C:肌瘤多少

　　D:肌瘤生長部位

　　E:有無并發(fā)癥

　　正確答案：D

　　解析：病人表現(xiàn)的癥狀與腫瘤生長部位、大小和生長速度有關(guān)。較小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤往往無明顯癥狀。但黏膜下肌瘤及稍大的肌壁間肌瘤，可因子宮內(nèi)膜表面積增大，妨礙子宮收縮，而導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊、貧血、不孕等癥狀。

　　9. 外生殖器哪部分極為敏感

　　A:會陰

　　B:大陰唇

　　C:陰蒂

　　D:陰道前庭

　　E:小陰唇

　　正確答案：C

　　解析：外生殖器中陰蒂最為敏感。

　　10. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的護理措施中不妥的是

　　A:出現(xiàn)呼吸困難予以半坐臥位

　　B:化療期間要注意不良反應(yīng)

　　C:指導(dǎo)補充高脂肪、高蛋白、高維生素食物

　　D:協(xié)助病人進行胸部X線攝片

　　E:陰道結(jié)節(jié)破潰出血，作好輸液輸血準(zhǔn)備，并立即報告醫(yī)生

　　正確答案：C

　　解析：護士應(yīng)鼓勵滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者進食高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增加機體抵抗力。高脂肪食物不宜消化，不適于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者。

　　11. 屬于早產(chǎn)兒的是

　　A:妊娠43周出生，瘦小，伴羊水、胎糞污染

　　B:妊娠39周出生，出生體重為3500g

　　C:妊娠33周出生，出生體重為2300g

　　D:妊娠27周出生，出生體重為1800g

　　E:妊娠37周出生，出生體重為2400g

　　正確答案：C

　　解析：早產(chǎn)兒是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩出的新生兒。出生體重多小于2500g。

　　12. 胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致為

　　A:下降

　　B:俯屈

　　C:銜接

　　D:內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　E:復(fù)位

　　正確答案：D

　　解析：胎頭達(dá)到中骨盆為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn);胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接;胎頭沿骨盆軸前進的動作，稱為下降;當(dāng)胎頭以枕額徑進入骨盆腔后，繼續(xù)下降至骨盆底時，原來處于半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力，借杠桿作用進一步俯屈;胎頭娩出時，胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降，胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱復(fù)位。

　　13. 孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的是

　　A:髂棘間徑

　　B:髂嵴間徑

　　C:坐骨棘間徑

　　D:骶恥外徑

　　E:坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　正確答案：B

　　解析：髂嵴間徑正常值為25-28cm，是孕婦骨盆外測量數(shù)值最大的一個。

　　14. 子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床癥狀為

　　A:接觸性出血

　　B:月經(jīng)量過多

　　C:不規(guī)則陰道流血

　　D:血性白帶

　　E:絕經(jīng)后陰道出血

　　正確答案：E

　　解析：子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，當(dāng)癌灶壞死感染時則有惡臭、膿血性陰道排液，晚期可出現(xiàn)下肢、腰骶疼痛。

　　15. 腺垂體分泌的激素作用不包括

　　A:促排卵

　　B:促泌乳

　　C:促黃體生成

　　D:促卵泡發(fā)育

　　E:促孕卵輸送

　　正確答案：E

　　解析：腺垂體分泌卵泡刺激素、黃體生成素和催乳素，促進卵泡發(fā)育、排卵、黃體生成和泌乳。

　　16. 某患者葡萄胎刮宮術(shù)后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是

　　A:宮外孕

　　B:結(jié)核

　　C:再次葡萄胎

　　D:絨毛膜癌

　　E:侵蝕性葡萄胎

　　正確答案：E

　　解析：侵蝕性葡萄胎由葡萄胎進展而來，刮宮術(shù)后4個月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，顯示病情進展最可能的診斷是侵蝕性葡萄胎。

　　17. 促進母乳喂養(yǎng)成功的措施，錯誤的是

　　A:對所有保健人員進行技術(shù)培訓(xùn)

　　B:幫助母親早開奶

　　C:實行母嬰同室

　　D:向孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處

　　E:實行按時哺乳

　　正確答案：E

　　解析：實行按需哺乳。

　　18. 劉某，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板。有壓痛，胎心90次/min，胎位不清，最大可能是

　　A:早產(chǎn)

　　B:前置胎盤

　　C:臨產(chǎn)

　　D:不完全性子宮破裂

　　E:胎盤早期剝離

　　正確答案：E

　　解析：妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血是胎盤早剝的主要癥狀。

　　19. 患者女性，15歲，騎自行車時不慎跌倒，自覺外陰部脹痛難忍，最可能發(fā)生

　　A:處女膜破裂

　　B:會陰體損傷

　　C:巴氏腺出血

　　D:小陰唇裂傷

　　E:大陰唇血腫

　　正確答案：E

　　解析：大陰唇含有豐富的靜脈叢，局部受傷時易形成血腫，產(chǎn)生脹痛感。

　　20. 患者27歲，已婚，自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2h前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。痛苦面容，臉色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏110次/min，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查子宮頸口閉，有舉痛，后穹隆飽滿并觸痛，子宮稍大，軟，子宮左側(cè)拍到觸痛明顯的包塊�；灒喊准�(xì)胞7×109/L。護理措施中不正確的是

　　A:保暖，氧氣吸入

　　B:密切監(jiān)測生命體征

　　C:取半臥位

　　D:迅速靜脈輸液，備血

　　E:做好腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備

　　正確答案：C

　　解析：此病人可能為異位妊娠，有腹膜炎癥狀，需立即手術(shù)，絕對臥床休息，勿搬動患者及按壓下腹部。

　　21. 胎盤約在妊娠

　　A:10周末形成

　　B:14周末形成

　　C:8周末形成

　　D:16周末形成

　　E:12周末形成

　　正確答案：E

　　解析：胎盤約在妊娠12周末形成。

　　22. 有關(guān)卵巢的敘述正確的是

　　A:分為兩部分，內(nèi)為皮質(zhì)，外為髓質(zhì)

　　B:位于闊韌帶前方

　　C:表面有腹膜覆蓋

　　D:正常卵巢約重50g

　　E:是產(chǎn)生卵子、分泌激素的器官

　　正確答案：E

　　解析：卵巢呈灰白色，扁橢圓形，是一對產(chǎn)生卵子和性激素的性腺器官。卵巢約為4cm×3cm×1cm大小，重5～6g，絕經(jīng)期后逐漸萎縮變小、變硬、卵巢表面無腹膜。卵巢組織分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，髓質(zhì)居中心。

　　23. 早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是

　　A:宮頸刮片

　　B:陰道分泌物懸滴檢查

　　C:陰道側(cè)壁涂片檢查

　　D:B超檢查

　　E:診斷性刮宮

　　正確答案：A

　　解析：早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是宮頸刮片。

　　24. 可以立即行輸卵管結(jié)扎術(shù)的情況是

　　A:正常產(chǎn)后48～72小時

　　B:分娩后2周

　　C:月經(jīng)干凈后5～10天

　　D:人工流產(chǎn)后

　　E:哺乳期未轉(zhuǎn)經(jīng)者

　　正確答案：D

　　解析：對不同婦女行輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)時間亦不同。非孕婦女應(yīng)選擇在月經(jīng)前期，最好是月經(jīng)結(jié)束后3～4天。行人工流產(chǎn)或取環(huán)術(shù)后可行手術(shù)�；蜃匀涣鳟a(chǎn)月經(jīng)復(fù)潮后，分娩后24小時內(nèi)，剖宮產(chǎn)同時，哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行手術(shù)。

　　25. 患者女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動明顯減少1日入院。體格檢查示：血壓95/65mmHg，脈率110次/分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2，胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速，宮體壓痛，宮口開大3cm。詢問病史了解到：24小時前有大量清亮液體從陰道流出，8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.95×109/L，淋巴細(xì)胞0.05×109/L。緊急剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦腹部放置引流管，此時處置項目不包括

　　A:輸注新鮮血液

　　B:左側(cè)臥位，間斷吸氧

　　C:給予大劑量糖皮質(zhì)激素

　　D:物理降溫

　　E:大劑量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用

　　正確答案：D

　　解析：產(chǎn)后不宜進行物理降溫。

　　26. 關(guān)于中止妊娠方法的正確敘述是

　　A:孕9周內(nèi)行藥物流產(chǎn)

　　B:孕10-14周行吸宮術(shù)

　　C:帶器妊娠者需取器后1周再行人工流產(chǎn)術(shù)

　　D:術(shù)后檢查吸出物有無絨毛

　　E:孕9周內(nèi)行鉗刮術(shù)

　　正確答案：D

　　解析：行藥物流產(chǎn)、吸宮術(shù)和鉗刮術(shù)的適應(yīng)證分別為孕7周內(nèi)、孕10周內(nèi)和孕10-14周。帶器妊娠者可同時行取器+人工流產(chǎn)術(shù)。不管用什么方法，流產(chǎn)后均應(yīng)檢查吸出物有無絨毛。

　　27. 用口服避孕藥的婦女，出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)該停藥

　　A:體重增加

　　B:突破性出血

　　C:類早孕反應(yīng)

　　D:月經(jīng)量減少

　　E:閉經(jīng)

　　正確答案：E

　　解析：不良反應(yīng)及應(yīng)對措施：①類早孕反應(yīng)：輕癥不需處理，重者可服維生素B6片、維生素C片及氫溴酸山莨菪堿片。②服藥期出血：服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量出血，稱突破性出血。若在服藥的前半周期出血，可每晚增服炔雌醇0.005～0.015mg，若在服藥后半周期出血，可每晚加服避孕藥0.5～1片，若出血量多如月經(jīng)，即應(yīng)停藥，待出血第5天再開始下一周期用藥。③月經(jīng)影響：一般服藥后月經(jīng)變規(guī)則，經(jīng)期縮短，經(jīng)血量減少，痛經(jīng)減輕或消失。若出現(xiàn)閉經(jīng)，應(yīng)停藥。④其他影響：色素沉著、體重增加。

　　28. 患者女性，35歲。分娩后5個月月經(jīng)周期開始縮短，尚規(guī)律，為

　　A:排卵性功血

　　B:原發(fā)性閉經(jīng)

　　C:子宮內(nèi)膜異位癥

　　D:圍絕經(jīng)期綜合征

　　E:繼發(fā)性閉經(jīng)

　　正確答案：A

　　解析：患者為育齡婦女，發(fā)病時間為分娩后，此種生理因素可使下丘腦一垂體一卵巢軸功能紊亂，導(dǎo)致黃體功能不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期的縮短，因此符合排卵性功血的表現(xiàn)。

　　29. 診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

　　A:肛門檢查

　　B:放射線檢查

　　C:化驗檢查