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2017年臨床檢驗(yàn)技士考試預(yù)測(cè)習(xí)題
衛(wèi)生資格考試注重于平時(shí)多思考多做題，在題目中感受到知識(shí)的運(yùn)用，今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)2017年臨床檢驗(yàn)技士考試預(yù)測(cè)習(xí)題，希望對(duì)你有所幫助!
A2型題(答案見尾頁(yè))
1、不屬于分化抗原的是()。
A、唾液酸
B、免疫抑制酸性蛋白
C、組織多肽抗原
D、鐵蛋白
E、甲胎蛋白
2、臨床上常用于監(jiān)測(cè)甲狀腺髓樣瘤(MTC)治療狀況的是()。
A、甲狀旁腺激素
B、促腎上腺皮質(zhì)激素
C、腎上腺素
D、降鈣素
E、以上都是
3、結(jié)合()可用于精原細(xì)胞瘤的分型和分期。
A、AFP和hCG
B、AFP和睪酮
C、睪酮和hCG
D、AFP和雌激素
E、hCG和雌激素
4、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的()個(gè)標(biāo)志物組成標(biāo)志群。
A、1～2
B、3～4
C、5～6
D、6～7
E、7～8
5、常用于胃癌檢測(cè)的主要標(biāo)志是()。
A、CA153
B、CA125
C、CA724
D、SA
E、AFP
6、具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是()。
A、Tc細(xì)胞
B、中性粒細(xì)胞
C、Th細(xì)胞
D、B細(xì)胞
E、NK細(xì)胞
7、α-L巖藻糖苷酶是診斷下列哪種疾病的有用指標(biāo)()。
A、前列腺癌
B、乳腺癌
C、肝癌
D、肺癌
E、卵巢癌
8、檢測(cè)漿膜腔積液何種腫瘤標(biāo)志物，有助于胰腺癌診斷()。
A、癌胚抗原
B、甲胎蛋白
C、CA199
D、CA125
E、CA724
9、對(duì)卵巢癌診斷的補(bǔ)充標(biāo)志物為()。
A、CEA
B、BJP
C、降鈣素(CT)
D、組合指標(biāo)CEA、hCG、CA125
E、組合指標(biāo)CEA、hCG、CA19-9
10、如AFP超過(guò)()μg/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶基本正常，意味著可能存在肝癌。
A、100
B、200
C、300
D、400
E、1000
11、常用于診斷小細(xì)胞肺癌的酶類腫瘤標(biāo)志物是()。
A、乳酸脫氫酶
B、神經(jīng)元特異性烯醇化酶
C、堿性磷酸酶
D、谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶
E、組織多肽特異抗原
12、腫瘤免疫學(xué)研究的內(nèi)容不包括()。
A、腫瘤的抗原性
B、腫瘤的免疫逃避機(jī)制
C、機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制
D、腫瘤的免疫檢驗(yàn)和免疫治療
E、腫瘤的病理生理
13、食管鱗狀細(xì)胞癌中，鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原陽(yáng)性率約為()。
A、31%以上
B、40%以上
C、50%以上
D、65%以上
E、70%以上
14、常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效的指標(biāo)是()。
A、CA153
B、雌激素受體和孕酮受體
C、CEA
D、CA125
E、CA19-9
15、巨噬細(xì)胞在體內(nèi)抗腫瘤作用的證據(jù)大多是間接的，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
A、處理和呈遞腫瘤抗原，激活T細(xì)胞以產(chǎn)生特異性抗腫瘤細(xì)胞免疫應(yīng)答
B、活化的巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞結(jié)合后，通過(guò)釋放溶解細(xì)胞酶直接殺傷腫瘤細(xì)胞
C、巨噬細(xì)胞表面上有Fc受體，可通過(guò)特異性抗體介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞
D、活化的巨噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子等細(xì)胞毒性因子直接殺傷腫瘤細(xì)胞
E、產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物發(fā)揮殺瘤效應(yīng)
16、NK細(xì)胞主要?dú)?)。
A、腫瘤細(xì)胞
B、微生物感染細(xì)胞
C、自身衰老細(xì)胞
D、腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞
E、病毒感染細(xì)胞
17、關(guān)于理想的腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)不正確的是()。
A、敏感性高
B、特異性好
C、無(wú)器官特異性
D、腫瘤標(biāo)志物水平與臨床分期相關(guān)
E、可反映腫瘤的動(dòng)態(tài)變化
18、通常將最高()時(shí)的臨界值定為決定值。
A、敏感性
B、特異性
C、敏感性和特異性
D、精密度
E、準(zhǔn)確度
19、對(duì)乳腺癌診斷最好的指標(biāo)是()。
A、CA15-3
B、CEA和hCG
C、CA50
D、AFP
E、hCG
20、屬于腫瘤特異性抗原的是()。
A、胚胎抗原
B、甲胎蛋白
C、黑色素瘤抗原
D、癌胚抗原
E、CA199
21、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
A、腫瘤標(biāo)志物具有相對(duì)特異性
B、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合越多越好
C、腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定應(yīng)結(jié)合臨床
D、腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，應(yīng)用價(jià)值較高
E、腫瘤標(biāo)志物的血清濃度與腫瘤組織大小成有時(shí)呈正相關(guān)
22、作為結(jié)腸癌輔助診斷的最重要腫瘤標(biāo)志物是()。
A、CA199
B、CEA
C、CA50
D、CA724
E、CA153
23、具有抗原提呈能力的吞噬細(xì)胞是()。
A、樹突狀細(xì)胞
B、B細(xì)胞
C、T細(xì)胞
D、并指狀細(xì)胞
E、巨噬細(xì)胞
24、不作為消化道腫瘤標(biāo)志物的是()。
A、CEA
B、CA199
C、SA
D、CA724
E、CA15-3
25、異位激素臨床應(yīng)用較多的是()。
A、CT
B、ACTH
C、HCG
D、兒茶酚胺類
E、前列腺素
26、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌診斷的最佳腫瘤標(biāo)志物是()。
A、CA19-9
B、CA125
C、CA50
D、CA153
E、CEA
27、分泌激素最多的腫瘤是()。
A、肝癌
B、胃癌
C、乳腺癌
D、肺癌
E、胰腺癌
28、細(xì)胞介導(dǎo)的免疫效應(yīng)細(xì)胞是()。
A、Tc細(xì)胞
B、Ts細(xì)胞
C、TH細(xì)胞
D、NK細(xì)胞
E、TD細(xì)胞
29、可采用免疫增強(qiáng)治療的疾病是()。
A、超敏反應(yīng)
B、移植排斥
C、炎癥
D、自身免疫性疾病
E、腫瘤
30、臨床不常用的檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的方法有()。
A、酶免法
B、放免法
C、凝集法
D、發(fā)光法
E、免疫電泳法
參考答案：
1、
【正確答案】 E
【答案解析】免疫抑制酸性蛋白、組織多肽抗原、鐵蛋白、唾液酸等屬于分化抗原。甲胎蛋白屬于胚胎抗原。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】懷疑患有MTC的病人以及需要隨訪的病人應(yīng)進(jìn)行降鈣素的檢測(cè)，因?yàn)榻碘}素水平的升高對(duì)MTC的診斷具有高度特異性，在腫瘤的其他臨床指標(biāo)出現(xiàn)之前，就可以檢測(cè)到降鈣素水平的升高;腫瘤的大小和循環(huán)系統(tǒng)中降鈣素的濃度也呈正相關(guān)。病人進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)治療后，降鈣素的檢測(cè)用于對(duì)疾病的復(fù)發(fā)進(jìn)行監(jiān)控。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 AFP和hCG結(jié)合用于精原細(xì)胞瘤分型和分期，精原細(xì)胞瘤可分為精原細(xì)胞型、卵黃囊型、絨毛膜上皮細(xì)胞瘤和畸胎瘤。精原細(xì)胞型AFP正常，hCG升高;卵黃囊型AFP升高，絨毛膜上皮細(xì)胞瘤hCG升高，而畸胎瘤兩者均正常。
4、
【正確答案】 B
【答案解析】腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測(cè)的敏感性。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的3～4個(gè)標(biāo)志組成標(biāo)志群。過(guò)多的標(biāo)志浪費(fèi)人力和財(cái)力，也會(huì)增加假陽(yáng)性比例。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】常用于診斷胃癌的標(biāo)志物有CEA、CA724、CA19-9、CA50、AFP、CA242等。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 NK細(xì)胞是一類在腫瘤早期起作用的效應(yīng)細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。
7、
【正確答案】 C
【答案解析】 α-L-巖藻糖苷酶(AFU)是一種溶酶體酸性水解酶，在診斷肝細(xì)胞癌中敏感性好，陽(yáng)性率高，是AFP陽(yáng)性率的三倍以上，對(duì)AFP陰性病例及小細(xì)胞肝癌的診斷價(jià)值極大，是早期原發(fā)性肝癌診斷的有用指標(biāo)。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 CA199是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物，血清CA199陽(yáng)性的臨界值為37μg/L，胰腺癌患者85%～95%為陽(yáng)性，當(dāng)CA199小于1000μg/L時(shí)，有一定的手術(shù)意義，腫瘤切除后CA199濃度會(huì)下降，如再上升，則可表示復(fù)發(fā)。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】對(duì)卵巢癌的首選標(biāo)志物為CA125。補(bǔ)充標(biāo)志物為CEA、hCG、CA19-9。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】成人血清AFP：正常值<20μg/L;AFP>400μg/L時(shí)，對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌有較大的診斷價(jià)值。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】烯醇化酶是催化糖原酵解途徑中甘油分解的最后的酶，神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】腫瘤免疫學(xué)是研究機(jī)體的免疫狀態(tài)與腫瘤發(fā)生、發(fā)展的相互關(guān)系和免疫學(xué)方法在腫瘤診治中應(yīng)用的一門學(xué)科。其研究?jī)?nèi)容包括：腫瘤的抗原性、腫瘤的免疫逃避機(jī)制、機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制、腫瘤的免疫檢驗(yàn)、腫瘤的免疫治療等。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，子宮頸癌，肺癌，頭頸部癌時(shí)，血清中SCC升高，其濃度隨病情的加重而增高，Ⅲ期頭頸部癌陽(yáng)性率為40%，Ⅳ期時(shí)陽(yáng)性率增至60%。子宮頸癌的陽(yáng)性率較高，可達(dá)80%左右。肺鱗癌陽(yáng)性率約為46.5%，食管癌約為31.3%。臨床上還用于監(jiān)測(cè)這些腫瘤的療效μ，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及評(píng)價(jià)預(yù)后。
14、
【正確答案】 B
【答案解析】乳腺癌的雌激素受體和孕激素受體常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效。類似的還有表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)、癌基因c-erB-2編碼蛋白。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】巨噬細(xì)胞的作用：①作為抗原提呈細(xì)胞;②殺傷腫瘤效應(yīng)細(xì)胞;③巨噬細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞的機(jī)制;④活化的巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞結(jié)合后，通過(guò)釋放溶解細(xì)胞酶直接殺傷腫瘤細(xì)胞;⑤處理和呈遞腫瘤抗原，激活T細(xì)胞以產(chǎn)生特異性抗腫瘤細(xì)胞免疫應(yīng)答;⑥巨噬細(xì)胞表面上有Fc受體，可通過(guò)特異性抗體介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞;⑦活化的巨噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子(TNF)等細(xì)胞毒性因子和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物間接殺傷腫瘤細(xì)胞。
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 NK細(xì)胞具有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。是一類在腫瘤早期起作用的效應(yīng)細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】理想的腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)為：①敏感性高;②特異性好;③有器官特異性，可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷;④腫瘤標(biāo)志物水平與腫瘤體積大小、臨床分期相關(guān)，用以判斷預(yù)后;⑤可反映腫瘤的動(dòng)態(tài)變化，監(jiān)測(cè)治療效果、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;⑥可為臨床選擇化療藥提供依據(jù);⑦可為臨床提供靶向治療依據(jù)。
18、
【正確答案】 C
【答案解析】通常將敏感性和特異性最高時(shí)的臨界值作為決定值，在各種確定決定值的統(tǒng)計(jì)方法中，最為常用的是ROC曲線法，一般把曲線頂端一點(diǎn)定為決定值。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】對(duì)乳腺癌診斷最好的指標(biāo)是CA15-3。CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。正常健康者血清CA15-3含量小于28μg/L，30%～50%乳腺癌患者的CA15-3明顯升高，它也是監(jiān)測(cè)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)，當(dāng)CA15-3大于100μg/L時(shí)，可認(rèn)為有轉(zhuǎn)移性病變，其含量的變化與治療結(jié)果密切相關(guān)。
20、
【正確答案】 C
【答案解析】腫瘤特異性抗原(TSA)是指該類抗原系腫瘤細(xì)胞所特有，只表達(dá)于腫瘤細(xì)胞，而不存在于任何處于不同發(fā)育階段的正常細(xì)胞。黑色素瘤抗原屬于腫瘤特異性抗原。
【答疑編號(hào)100067371】
21、
【正確答案】 B
【答案解析】理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該敏感性高、特異性好。但腫瘤標(biāo)志物并非聯(lián)合越多越好，應(yīng)以最少的聯(lián)合達(dá)到最佳的效果，選擇出常見腫瘤的最佳標(biāo)志物組合。
22、
【正確答案】 B
【答案解析】 CEA可作為成人結(jié)腸癌輔助診斷的重要項(xiàng)目，還有助于療效評(píng)價(jià)和預(yù)后監(jiān)測(cè)。
23、
【正確答案】 E
【答案解析】巨噬細(xì)胞可作為抗原提呈細(xì)胞。樹突狀細(xì)胞也是一類專職抗原提呈細(xì)胞，但不屬于吞噬細(xì)胞。
24、
【正確答案】 E
【答案解析】目前對(duì)腫瘤診斷具有重要臨床價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物如CYFRA21-1、CEA、CA199、CA724、SA等僅是一些腫瘤相關(guān)抗原而非腫瘤特異性抗原，同時(shí)一種腫瘤標(biāo)志物可以出現(xiàn)在多種腫瘤中，一種腫瘤也可以出現(xiàn)多種腫瘤標(biāo)志物，這樣就為聯(lián)合檢測(cè)提高診斷陽(yáng)性率提供了相關(guān)物質(zhì)基礎(chǔ)。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是HCG。
26、
【正確答案】 B
【答案解析】 CA125是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物，漿液性子宮內(nèi)膜樣癌、未分化卵巢癌患者的CA125含量可明顯升高。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí)，在臨床確診前幾個(gè)月便可呈現(xiàn)CA125增高，尤其卵巢癌轉(zhuǎn)移患者的血清CA125更明顯高于正常參考值(<35μg/L)。
27、
【正確答案】 D
【答案解析】除少數(shù)情況外，大部分腫瘤和激素關(guān)系并不固定，有時(shí)同一種腫瘤可分泌多種激素，有時(shí)幾種腫瘤分泌同一種激素。分泌激素最多的惡性腫瘤是肺癌。
28、
【正確答案】 A
【答案解析】 T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫Tc細(xì)胞能殺傷表達(dá)抗原的靶細(xì)胞，它在抗毒感染、急性同種異型移植物排斥和對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用是重要的效應(yīng)細(xì)胞。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】腫瘤可采用免疫增強(qiáng)治療。
30、
【正確答案】 C
【答案解析】常用腫瘤標(biāo)志物的免疫學(xué)檢測(cè)方法有：有免疫電泳法、放免法、免疫熒光法、酶免疫技術(shù)、化學(xué)發(fā)光和電化學(xué)發(fā)光、免疫組化法、流式細(xì)胞儀分析法、蛋白芯片技術(shù)以及分子生物學(xué)技術(shù)等。
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