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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考預(yù)習(xí)題
衛(wèi)生資格考試注重于平時(shí)多思考多做題，在題目中感受到知識(shí)的運(yùn)用，今天百分網(wǎng)小編為大家?guī)?lái)2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考預(yù)習(xí)題，歡迎大家參考借鑒!
A2型題
1.33歲，宮內(nèi)孕32周，因不慎跌倒，陰道少量出血1天入院，檢查宮底恥骨上29cm，胎心好，無(wú)明顯宮縮及壓痛，胎頭高浮，B超示胎盤(pán)較一般增厚，最可能診斷為 E 中
A.低置性前置胎盤(pán) B.部分性前置胎盤(pán) C.邊緣性前置胎盤(pán) D.胎盤(pán)邊緣血竇破裂
E.胎盤(pán)早期剝離
2. 妊娠期高血壓疾病孕婦，妊娠晚期時(shí)出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是 A 易
A.胎盤(pán)早剝 B.妊娠合并子宮頸息肉 C.前置胎盤(pán) D.子宮破裂 E.彌散性血管內(nèi)凝血
3.孕38周，診斷為胎盤(pán)早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見(jiàn)子宮色紫，質(zhì)軟，胎兒胎盤(pán)娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮出血不止，血壓下降，應(yīng)立即給予 A 中
A.子宮切除 B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷 C.止血藥物 D.官腔填塞 E.輸血，等待血壓上升
4.重度子癇前期伴突發(fā)腹痛陰道少量出血，血壓下降首先應(yīng)考慮可能是 B 中
A.前置胎盤(pán) B.胎盤(pán)早剝 C.羊水過(guò)多 D.子宮破裂 E.先兆流產(chǎn)
5.孕33周，1天前擠車時(shí)腹部被撞，偶有腹墜，3h前突發(fā)下腹痛陣發(fā)性加劇，伴頭暈、惡心、陰道少量出血。體檢：血壓90/60mmHg，脈搏108次/分，宮高35cm，子宮不放松，胎位不清，胎心100次/分，陰道少量血性分泌物，暗紅色，血紅蛋白75g/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?D 中
A.即輸新鮮血糾正貧血
B.觀察病情變化，出血多隨時(shí)終止妊娠
C.人工破膜及縮宮素靜脈點(diǎn)滴
D.即行剖宮產(chǎn)術(shù)，并做好子宮切除準(zhǔn)備
E.期待療法，積極保胎治療
6.孕36周，血壓180/120mmHg，現(xiàn)腹部劇痛，面色蒼白，脈弱，血壓下降至100/70mmHg，陰道有少量出血，子宮較妊娠月份大，硬如板狀，胎心聽(tīng)不清，應(yīng)考慮為 C 中
A.前置胎盤(pán) B.先兆子宮破裂 C.重型胎盤(pán)早期剝離 D.先兆早產(chǎn) E.羊水栓塞
7. 35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無(wú)腹痛，妊娠 20周后反復(fù)出血4次，曾予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無(wú)宮縮，胎位LSA：臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音140次/分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤(pán)雜音，最可能的診斷是 A 難
A. 中央性前置胎盤(pán) B.部分性前置胎盤(pán) C.邊緣性前置胎盤(pán) D. .重度胎盤(pán)早剝 E.輕度胎盤(pán)早剝
8. 30歲，初孕妊娠34周，產(chǎn)前檢查BP24/15Kpa(180/112mmHg)拒絕住院治療，3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，Bp10/4kpa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是 E 中
A.立即剖官產(chǎn)終止妊娠
B.搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.人工破膜，滴注灌產(chǎn)素引產(chǎn)
D.搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)
E. 搶救休克，盡快剖官產(chǎn)，終止妊娠
9.初產(chǎn)婦，妊娠28周。半夜睡醒發(fā)現(xiàn)自己臥在血泊之中，入院呈休克狀態(tài)，陰道出血稍減少。最可能的診斷是 A 難
A.完全性前置胎盤(pán) B.部分性前置胎盤(pán) C.邊緣性前置胎盤(pán) D.胎盤(pán)早剝 E.子宮破裂
10.24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經(jīng)檢查血壓160/110mmHg，治療3天無(wú)顯效。今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是 B 中
A.妊娠合并急性闌尾炎 B.胎盤(pán)早剝 C.前置胎盤(pán) D.先兆子宮破裂 E.先兆早產(chǎn)
11.妊娠晚期，陰道多量流血8小時(shí)，不屬于前置胎盤(pán)臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目是：A 中
A.持續(xù)性腹痛 B.胎心好 C.子宮松軟 D.臀先露，先露高浮 E.陰道有活動(dòng)性流血
12.陰道大流血、休克。疑為前置胎盤(pán)，以下哪一項(xiàng)檢查最合適 D 中
A.肛診 B.陰道檢查 C.窺器檢查 D.超聲波胎盤(pán)定位 E.以上均不恰當(dāng)
13、初產(chǎn)婦孕40周，產(chǎn)前無(wú)痛性陰道流血3次，自然分娩，胎盤(pán)娩出后陰道流血500毫升，檢查胎盤(pán)完整，胎膜破口距胎盤(pán)邊緣4厘米，此產(chǎn)婦出血的原因最大可能是：A 中
A.胎盤(pán)早剝 B.副胎盤(pán) C.胎盤(pán)低置 D.胎盤(pán)殘留 E.子宮收縮乏力
14.初產(chǎn)婦已確診重型胎盤(pán)早剝，宮口開(kāi)大4cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?A 易
A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù) B.人工破膜術(shù) C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速產(chǎn)程 D.人工破膜及縮宮素靜脈點(diǎn)滴 E.頭皮牽引術(shù)
15.初產(chǎn)婦，妊娠40周，來(lái)診前4小時(shí)感陣發(fā)性腹痛，2小時(shí)前呈持續(xù)性腹痛，伴陰道少量流血，產(chǎn)婦煩躁不安，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓170/100mmHg，水腫，宮底劍突下1橫指，有持續(xù)性宮縮，右側(cè)有壓痛，胎心音未聞及，最可能的診斷是 D 中
A.先兆子宮破裂 B.子宮破裂 C.前置胎盤(pán) D.胎盤(pán)早期剝離 E.臨產(chǎn)宮縮痛
16.28歲，妊娠35周，超聲檢查為完全性前置胎盤(pán)，無(wú)宮縮，宮口未開(kāi)，胎心率
140次/分，血壓100/80mmHg，應(yīng)即刻采取的措施是 E 中
A.人工破膜 B.陰道檢查 C.輸血 D.剖宮產(chǎn) E.以上都不是
17.24歲，初孕婦，孕37周，來(lái)門(mén)診檢查，主訴，1周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查血壓14/9kpa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此時(shí)最好的處理方法是 C 中
A.輸液+止血藥物 B.給氧糾正胎兒窘迫 C.剖宮產(chǎn) D.期待療法 E.行足牽引壓迫胎盤(pán)止血
18.女性，23歲，孕37周，發(fā)生無(wú)痛性反復(fù)的陰道流血，近日流血量較大，來(lái)診，婦科檢查：子宮大小與停經(jīng)時(shí)間相符，胎先露高浮，懷疑患者可能為 B 中
A.胎盤(pán)早剝 B.前置胎盤(pán) C.先兆流產(chǎn) D.難免流產(chǎn) E.以上均不可能
19.30歲，孕33周，LOA，無(wú)痛性少量陰道出血3天，胎心140次/分，無(wú)明顯宮縮，初診為前置胎盤(pán)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A 中
A.住院期待療法 B.剖宮產(chǎn)術(shù) C.立即內(nèi)診同時(shí)行人工破膜 D.立即靜脈點(diǎn)滴縮宮素引產(chǎn) E.高危門(mén)診繼續(xù)隨診觀察
20.32歲，初產(chǎn)婦，孕34周重度胎盤(pán)早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)見(jiàn)子宮表面有紫色瘀斑，尤其胎盤(pán)附著處更為顯著，子宮出血仍多，此時(shí)處理哪項(xiàng)不正確 D 中
A.按摩子宮
B.子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素
C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)立即切除子宮
D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝時(shí)，不宜行子宮切除術(shù)
E.配血、輸血
21.初產(chǎn)婦確診為前置胎盤(pán)，出血多，血壓70/50mmHg，宮口開(kāi)大4cm，S-2cm，胎心尚好，哪項(xiàng)處理適宜 D 中
A.人工破膜術(shù) B.頭皮鉗術(shù) C.胎頭吸引術(shù) D.剖宮產(chǎn)術(shù) E.產(chǎn)鉗術(shù)
22.妊娠晚期腹部拉傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血，胎心消失應(yīng)首先考慮 B 中
A.前置胎盤(pán) B.胎盤(pán)早剝 C.先兆早產(chǎn) D.凝血功能障礙 E.臍帶脫垂
23.初產(chǎn)婦，孕34周，反復(fù)陰道出血半月，突然大出1小時(shí)入院，入院時(shí)休克，胎心未聞及，宮縮不規(guī)則，弱，陰道仍有活動(dòng)出血，應(yīng)立即 E 中
A.行陰道檢查，決定分娩方式 B.進(jìn)行人工破膜 C.應(yīng)用頭皮鉗牽引 D.做B超檢查，確定胎盤(pán)位置 E.搶救休克，立即剖宮產(chǎn)
24.妊娠37周，雙胎妊娠(頭、臀)，伴陣發(fā)性腹痛3小時(shí)，陰道出血2小時(shí)，如月經(jīng)量，半小時(shí)前陰道流水，色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/分，先露淺入，于恥骨上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音;宮縮規(guī)律，最可能的診斷為 D 中
A.胎盤(pán)早剝 B.帆狀胎盤(pán)前置血管破裂 C.完全性前置胎盤(pán) D.邊緣性前置胎盤(pán) E.產(chǎn)程中正常現(xiàn)象
25.33歲第一胎孕婦，妊35周，以往無(wú)高血壓病史，近1周來(lái)血壓160～170/100～110mmHg，尿蛋白(+)，有下腹痛伴陰道出血，首先考慮的診斷是 D 中
A.先兆早產(chǎn) B.先兆子宮破裂 C.凝血功能障礙 D.胎盤(pán)早剝 E.前置胎盤(pán)
26.妊娠28周以后，不規(guī)則陰道出血，無(wú)痛性，無(wú)明顯原因，出血量逐漸增多，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)符合前置胎盤(pán) C 難
A.伴有下腹陣痛 B.伴血壓升高 C.胎先露高浮臀位 D.子宮板硬，有壓痛 E.宮底升高，胎位不清
27.37歲，孕39周，第一胎，無(wú)痛性陰道出血5小時(shí)，1小時(shí)前出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道出血量明顯增多，腹部檢查ROA，胎頭高浮，胎心160次/分，陰道檢查宮口開(kāi)大1cm，本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?E 中
A.給大劑量止血?jiǎng)?B.等待自然分娩 C.人工破膜行頭皮鉗牽引胎頭 D.靜脈點(diǎn)滴縮宮素 E.剖宮產(chǎn)
28.足月妊娠，陰道出血，為明確診斷入院后應(yīng)立即行 D 易
A.肛門(mén)檢查 B.血液系統(tǒng)檢查 C.胎兒電子監(jiān)測(cè) D.B超檢查 E.陰道檢查
29. 一孕36+5初孕婦，24歲，來(lái)門(mén)診檢查，主訴，一周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查Bp14/9kPa((105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此時(shí)最好的處理方法是 C 中
A. 輸液+止血藥物 B. 給氧糾正胎兒窘迫 C. 剖宮產(chǎn) D. 期待療法 E. 行足牽引壓迫胎盤(pán)止血
30. 一24歲初孕婦，孕24周，在急診室主訴夜間突然陰道流血一小時(shí)，量如月經(jīng)，伴腹部輕微脹痛。檢查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率140次/分，胎位LOA，頭浮.子宮有不規(guī)則收縮，無(wú)壓痛。最可能診斷是： B 中
A. 先兆流產(chǎn) B. 胎盤(pán)早剝 C. 胎盤(pán)邊緣血竇破裂 D. 前置胎盤(pán) E. 子宮頸息肉出血
31. 28歲初孕婦，妊娠34周，自覺(jué)頭痛眼花l周，經(jīng)治療5日未見(jiàn)顯效。今晨4時(shí)突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)狀，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是 B 難
A.I度胎盤(pán)早剝 B.Ⅲ度胎盤(pán)早剝 C.先兆早產(chǎn) D.前置胎盤(pán) E.先兆子宮破裂
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