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2017外科主治醫(yī)師精選試題

　　復習的好處在于溫故而知新，通過復習可以加深對原有知識的記憶，應屆畢業(yè)生小編準備了2017外科主治醫(yī)師精選試題給大家，希望對大家有幫助!

2017外科主治醫(yī)師精選試題

　　(1～4題共用材料)

　　女性，45歲。臨床診斷膽囊結(jié)石。既往患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常。在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)(PCEA)，配方如下：0.15%布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿，排尿困難。

　　1、最可能的原因是

　　A、急性腎衰

　　B、尿潴留

　　C、血容量不足

　　D、局麻藥引起膀胱麻痹

　　E、腎盂腎炎急性發(fā)作

　　答案：B

　　2、在行PCEA中，目前臨床上最常用的局麻藥是

　　A、鹽酸利多卡因

　　B、鹽酸丁卡因

　　C、鹽酸布比卡因

　　D、鹽酸羅哌卡因

　　E、碳酸利多卡因

　　答案：C

　　3、低濃度時能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運動神經(jīng)分離阻滯的局麻藥是

　　A、鹽酸利多卡因

　　B、鹽酸丁卡因

　　C、鹽酸布比卡因

　　D、鹽酸羅哌卡因

　　E、碳酸利多卡因

　　答案：D

　　4、下列哪種局麻藥，其pH>7.0

　　A、鹽酸利多卡因

　　B、鹽酸丁卡因

　　C、鹽酸布比卡因

　　D、鹽酸羅哌卡因

　　E、碳酸利多卡因

　　答案：E

　　(5～8題共用材料)

　　男性，60歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后T39℃，血壓維持在(120～140)/(70～80)mmHg。輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h逐漸減少至25ml/h。經(jīng)補液尿量無增加。

　　5、根據(jù)患者情況，尿量減少的最可能原因是

　　A、補液量不足

　　B、脫水

　　C、血液濃縮

　　D、尿管不通暢

　　E、急性腎衰竭

　　答案：E

　　6、為明確診斷，首先要做的檢查是

　　A、腹部B超

　　B、血清鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力

　　C、血細菌培養(yǎng)

　　D、血尿素氮、血肌酐檢查

　　E、腎排泄造影

　　答案：D

　　7、臨床觀察中，最有價值的監(jiān)測指標是

　　A、神志變化

　　B、體溫變比

　　C、血壓變化

　　D、每小時尿量變化

　　E、血電解質(zhì)變化

　　答案：D

　　8、臨床治療中，應特別注意的是

　　A、應用抗生素控制感染

　　B、糾正電解質(zhì)紊亂

　　C、糾正酸堿代謝失調(diào)

　　D、應用利尿劑加速排尿

　　E、嚴格控制補液量

　　答案：E

　　(9～10題共用材料)

　　一小兒，女患者。11歲�；技谞钕侔�，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當時尚不能肯定。手術(shù)進行得很順利，隨訪遠期療效也很好。

　　9、下面說法，哪一點是錯誤的

　　A、病人應該在醫(yī)師指導下對治療做出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

　　B、既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效

　　C、醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術(shù)

　　D、醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的

　　E、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L險是值得贊揚的

　　答案：D

　　10、在該事例中，涉及了病人權(quán)利的哪一項

　　A、享有基本的醫(yī)療權(quán)

　　B、享有自我決定權(quán)

　　C、享有自我選擇權(quán)

　　D、享有知情同意權(quán)

　　E、以上都是

　　答案：E

　　(11～13題共用材料)

　　某男患者，65歲�；嘉赴┧哪辏砥�，已失去手術(shù)治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于“人道”，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人

　　11、從醫(yī)務人員的義務出發(fā)，下列除外哪點都是應該收治的

　　A、醫(yī)務人員有診治病人的責任

　　B、醫(yī)務人員有解除病人痛苦的責任

　　C、醫(yī)務人員有無條件忠實于患者利益的責任

　　D、晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的

　　E、對治療無望的臨危病人，應收入醫(yī)院進行治療，目的是尊重人的生命價值

　　答案：D

　　12、從病人的權(quán)利分析，應該收治的理由是

　　A、解除疾病痛苦是病人的基本需要

　　B、病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護理權(quán)利

　　C、人類的生存權(quán)利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的

　　D、對待各種疾病的患者，應一視同仁

　　E、以上都是

　　答案：E

　　13、按醫(yī)院的職能和任務要求，下列哪點是不對的

　　A、醫(yī)院擔負治病救人的任務，應該收治這個病人

　　B、醫(yī)院治病救人對所有病人都應一視同仁

　　C、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標，因而不能收治晚期癌癥病人

　　D、病人家屬已同意支持醫(yī)藥費，對醫(yī)院經(jīng)濟管理無影響

　　E、在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好

　　答案：C

　　(14～15題共用材料)

　　晚上7時，劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室，請求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說，小男孩4點左右從6米多高的地方摔下來，她趕了3個多小時的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單，一旦結(jié)果出來，就可行開顱術(shù)。但孩子的母親沒錢，CT無法做，手術(shù)不能進行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢，一邊給小孩采取一些搶救措施，他只能做到這些�？芍钡教炝�，孩子的母親也未把錢籌來。早7點36分，這個頑強的小生命再也無法抗拒死神的召喚，永遠離開了這個世界。

　　14、沒有遵循哪條醫(yī)院管理道德的基本原則( )

　　A、預防為主的原則

　　B、以人為本原則

　　C、兩種效益兼顧社會效益優(yōu)先的原則

　　D、質(zhì)量第一原則

　　E、公平公正原則

　　答案：C

　　15、根據(jù)此病例醫(yī)護人員違反哪條醫(yī)德原則( )

　　A、防病治病

　　B、救死扶傷

　　C、實行人道主義

　　D、全心全意為人民身心健康服務