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試題

耳鼻喉外科主治醫(yī)師衛(wèi)生資格自測(cè)試題

時(shí)間:2025-06-02 03:43:46 賽賽 試題 我要投稿
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耳鼻喉外科主治醫(yī)師衛(wèi)生資格自測(cè)試題(精選3套)

  在學(xué)習(xí)和工作中,我們最熟悉的就是試題了,試題是命題者按照一定的考核目的編寫(xiě)出來(lái)的。你知道什么樣的試題才是好試題嗎?下面是小編精心整理的耳鼻喉外科主治醫(yī)師衛(wèi)生資格自測(cè)試題,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

耳鼻喉外科主治醫(yī)師衛(wèi)生資格自測(cè)試題(精選3套)

  耳鼻喉外科主治醫(yī)師衛(wèi)生資格自測(cè)試題 1

  1.患者男性,53歲,因咽部異物感、梗阻感3個(gè)月余,痰中帶血2周就診,有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史,無(wú)聲嘶及呼吸困難,進(jìn)食順暢。如行電子喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)下咽部有新生物,表面有糜爛,潰瘍,患者最應(yīng)作的確診性檢查是

  A.CT

  B.MRI

  C.食管吞鋇拍片

  D.下咽部新生物活檢

  E.頸部彩超

  正確答案:D

  答案解析:

  描述中新生物性質(zhì)極似惡性腫瘤性。為明確診斷,可行活檢術(shù)。待結(jié)果行下步治療。

  知識(shí)點(diǎn)1:喉癌

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  2.患者男性,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測(cè)血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無(wú)明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ。腫大,舌體肥厚。對(duì)幫助診斷最有價(jià)值的檢查手段是

  A.血液生化檢查

  B.纖維喉鏡檢查

  C.PSG監(jiān)測(cè)

  D.頭顱X線測(cè)量

  E.食管測(cè)壓

  正確答案:C

  答案解析:

  睡眠疾病的初篩患者最有價(jià)值的檢查應(yīng)該是PSG監(jiān)測(cè),且PSG監(jiān)測(cè)是診斷OSAHS的黃金標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過(guò)PSG監(jiān)測(cè)診斷為OSAHS的患者,結(jié)合耳鼻咽喉科專(zhuān)科檢查,對(duì)其氣道進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估,然后決定治療方案,充分體現(xiàn)oSAHS治療的個(gè)體化、程序化的綜合處理。

  知識(shí)點(diǎn)1:咽狹窄及閉鎖

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  3.患者男性,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測(cè)血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無(wú)明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ。腫大,舌體肥厚。如果PSG監(jiān)測(cè)報(bào)告為重度OSAHS,接下來(lái)進(jìn)行阻塞定位診斷,最為準(zhǔn)確的檢查手段是

  A.Muller’s試驗(yàn)

  B.食管測(cè)壓

  C.頭顱X線測(cè)量

  D.頭顱CT

  E.耳鼻咽喉專(zhuān)科檢查

  正確答案:B

  答案解析:

  PSG監(jiān)測(cè)聯(lián)合食管測(cè)壓是OS-AHS定位診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)。

  知識(shí)點(diǎn)1:咽狹窄及閉鎖

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  4.患者男性,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測(cè)血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無(wú)明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ。腫大,舌體肥厚。如果患者PSG報(bào)告重度OSAHS;AHI:64/h,夜間最低血氧飽和度59%;患者同時(shí)伴有高血壓、糖尿病等內(nèi)科并發(fā)癥,最佳的治療流程是

  A.內(nèi)科并發(fā)癥治療+CPAP→外科手術(shù)→必要時(shí)輔助CPAP

  B.外科手術(shù)→內(nèi)科并發(fā)癥治療

  C.外科手術(shù)

  D.持續(xù)正壓通氣治療(CPAP)

  E.CPAP+內(nèi)科并發(fā)癥治療

  正確答案:A

  答案解析:

  OSAHS的治療提倡個(gè)體化、程序化綜合處理,尤其是對(duì)于重度同時(shí)又伴有內(nèi)科并發(fā)癥的患者。首先提倡內(nèi)科并發(fā)癥的治療,當(dāng)然CPAP是必不可少的,控制并發(fā)癥后可考慮通過(guò)外科手術(shù)的方式,盡量解除上氣道狹窄的狀況,術(shù)后視患者的癥狀改善情況決定是否輔助使用CPAP的治療。

  知識(shí)點(diǎn)1:咽狹窄及閉鎖

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  5.患者男性,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測(cè)血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無(wú)明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ。腫大,舌體肥厚。如果選擇手術(shù)治療,最佳手術(shù)方式應(yīng)該是

  A.氣管切開(kāi)術(shù)

  B.下頜前徙術(shù)

  C.腭咽成形術(shù)

  D.腭咽成形術(shù)+下頜前徙術(shù)

  E.以上都不是

  正確答案:D

  答案解析:

  臨床上OSAHS患者的阻塞平面絕大多數(shù)是多平面狹窄,單一平面狹窄的情況非常少見(jiàn),OSAHS外科治療的最為常見(jiàn)的手術(shù)方式應(yīng)該是腭咽成形術(shù),小下頜及下頜后縮的患者可考慮聯(lián)合下頜前徙術(shù),這樣才能達(dá)到更為滿(mǎn)意的效果。

  知識(shí)點(diǎn)1:咽狹窄及閉鎖

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  6.患者男性,37歲,身高175cm,體重70kg,入睡打鼾近5年,無(wú)呼吸暫停及憋氣,白天無(wú)嗜睡,既往無(wú)高血壓及糖尿病史。門(mén)診專(zhuān)科檢查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍寬,軟腭稍低垂扁桃體不大,舌體不肥厚。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG):AHIH7.8/h(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%;颊咦钣锌赡艿脑\斷是

  A.單純性打鼾

  B.上氣道阻力綜合征

  C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS,輕度)

  D.低通氣綜合征

  E.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(輕度)

  正確答案:C

  答案解析:

  OSAHS的診斷有賴(lài)于PSG的'監(jiān)測(cè)結(jié)果,診斷分度按2002年杭州標(biāo)準(zhǔn),AHI:7.8/h(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%應(yīng)該定級(jí)為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS,輕度)。

  知識(shí)點(diǎn)1:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  7.患者男性,37歲,身高175cm,體重70kg,入睡打鼾近5年,無(wú)呼吸暫停及憋氣,白天無(wú)嗜睡,既往無(wú)高血壓及糖尿病史。門(mén)診專(zhuān)科檢查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍寬,軟腭稍低垂扁桃體不大,舌體不肥厚。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG):AHIH7.8/h(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%;颊叩捏w重指數(shù)應(yīng)該是

  A.21.2

  B.26.8

  C.25.7

  D.23.5

  E.22.9

  正確答案:E

  答案解析:

  體重指數(shù)的計(jì)算公式應(yīng)該是:體重(kg)/身高2(m2)。

  知識(shí)點(diǎn)1:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

  8.患者男性,37歲,身高175cm,體重70kg,入睡打鼾近5年,無(wú)呼吸暫停及憋氣,白天無(wú)嗜睡,既往無(wú)高血壓及糖尿病史。門(mén)診專(zhuān)科檢查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍寬,軟腭稍低垂扁桃體不大,舌體不肥厚。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG):AHIH7.8/h(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%。如果PSG診斷為OSAHS,最佳的治療方法是

  A.藥物治療

  B.口腔矯治器

  C.持續(xù)正壓通氣(CPAP)治療

  D.等離子輔助下的腭咽成形術(shù)(CAUP)

  E.以上都不是

  正確答案:D

  答案解析:

  OSAHS患者的外科手術(shù)治療的最常見(jiàn)的治療方式是各種方式的腭咽成形術(shù),而等離子輔助下的腭咽成形術(shù)(CAUP)具有創(chuàng)傷小,出血少,并發(fā)癥輕等優(yōu)勢(shì),是輕中度OSAHS外科手術(shù)治療的首選。

  知識(shí)點(diǎn)1:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  9.關(guān)于移動(dòng)式骨導(dǎo),下述表達(dá)錯(cuò)誤的是

  A.又稱(chēng)為惰性骨導(dǎo)

  B.>1000Hz聲波的骨導(dǎo)主要采取此方式

  C.當(dāng)耳蝸骨壁在振動(dòng)周期中向上位移時(shí),圓窗膜向外凸起

  D.卵圓窗和圓窗的活動(dòng)度差別越大,移動(dòng)式骨導(dǎo)的損失越大

  E.聽(tīng)骨鏈的惰性參與引起基底膜的振動(dòng)

  正確答案:B

  答案解析:

  聲波頻率低于800Hz時(shí)移動(dòng)式骨導(dǎo)起主要作用。

  知識(shí)點(diǎn)1:聽(tīng)功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  10.以下關(guān)于半規(guī)管空間排列描述錯(cuò)誤的是

  A.每側(cè)的3個(gè)半規(guī)管所圍成的平面互相垂直

  B.兩側(cè)外半規(guī)管在同一平面上,即頭前傾30°時(shí)外半規(guī)管和地面平行

  C.雙側(cè)前半規(guī)管所在平面向前延長(zhǎng)互相垂直

  D.一側(cè)前半規(guī)管與對(duì)側(cè)后半規(guī)管互相平行

  E.半規(guī)管平面和眼外肌平面相近

  正確答案:C

  答案解析:

  雙側(cè)前半規(guī)管所在平面向后延長(zhǎng)互相垂直。

  知識(shí)點(diǎn)1:前庭功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  11.關(guān)于耳石器超微結(jié)構(gòu)以下描述錯(cuò)誤的是

  A.球囊和橢圓囊位置相互垂直

  B.球囊動(dòng)纖毛均背離微紋排列

  C.橢圓囊動(dòng)纖毛均朝向微紋排列

  D.球囊斑略與同側(cè)后半規(guī)管平行

  E.橢圓囊斑略與外半規(guī)管平行

  正確答案:D

  答案解析:

  球囊斑略與同側(cè)前半規(guī)管平行。

  知識(shí)點(diǎn)1:前庭功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  12.關(guān)于鐙骨肌聲反射,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

  A.正常耳誘發(fā)鐙骨肌聲反射的聲音強(qiáng)度是50~90dB(SL)

  B.正常人雙耳均可引出對(duì)側(cè)和同側(cè)兩種反射

  C.可鑒別傳導(dǎo)性聾與神經(jīng)性聾

  D.對(duì)重癥肌無(wú)力作療效評(píng)估

  E.確定響度重振與病理性適應(yīng)

  正確答案:A

  答案解析:

  正常耳誘發(fā)鐙骨肌聲反射的聲音強(qiáng)度是70~100dB(SL),其檢測(cè)內(nèi)容包括反射閾、振幅、潛伏期、衰減和圖形等。其臨床應(yīng)用除了C、D、E,還可以識(shí)別非器質(zhì)性聽(tīng)力損失,為蝸后聽(tīng)覺(jué)通路及腦干疾病提供診斷參考,可對(duì)周?chē)悦姘c定位診斷和評(píng)價(jià)預(yù)后。

  知識(shí)點(diǎn)1:聽(tīng)功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  13.下列關(guān)于氣管的描述,錯(cuò)誤的是

  A.氣管包括頸段氣管和胸段氣管兩部分

  B.頸段氣管位于環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上窩

  C.頸段氣管位置較淺,在頸前可觸及

  D.頭部后仰時(shí),頸段氣管環(huán)數(shù)量不變,位置不發(fā)生改變

  E.頸段氣管前被覆皮膚、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌

  正確答案:D

  答案解析:

  臨床上氣管切開(kāi)時(shí),頭部后仰,頸部有較多氣管環(huán),容易暴露,且氣管環(huán)的位置變淺。

  知識(shí)點(diǎn)1:氣管、支氣管及食管的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:氣管、支氣管及食管的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)

  14.下列關(guān)于支氣管分支描述中,錯(cuò)誤的是

  A.成人氣管在第5胸椎上緣平面分為左右兩主支氣管,入左右兩肺

  B.肺葉支氣管,右側(cè)分為2支,左側(cè)分為3支

  C.肺段支氣管進(jìn)入各個(gè)肺段

  D.左側(cè)主支氣管與氣管縱軸延長(zhǎng)線形成的角度較右側(cè)主支氣管與氣管縱軸延長(zhǎng)線形成的角度大

  E.左側(cè)主支氣管較右側(cè)主支氣管長(zhǎng)而細(xì)

  正確答案:B

  答案解析:

  肺葉支氣管,右側(cè)分為3支,左側(cè)分為2支。

  知識(shí)點(diǎn)1:氣管、支氣管及食管的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:氣管、支氣管及食管的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)

  耳鼻喉外科主治醫(yī)師衛(wèi)生資格自測(cè)試題 2

  1.下列哪種檢查結(jié)果不符合小腦疾患()

  A.偏指試驗(yàn)僅有一側(cè)上肢偏向移位

  B.書(shū)寫(xiě)試驗(yàn)字跡錯(cuò)亂不能辨認(rèn)

  C.Quix試驗(yàn)患側(cè)手輕微顫動(dòng)

  D.Quix試驗(yàn)閉眼同側(cè)上肢向健側(cè)移動(dòng),并慢慢停止移動(dòng),或患側(cè)上肢向下向外移動(dòng)

  E.Romberg試驗(yàn)偏倒向眼震慢側(cè)

  正確答案:E

  答案解析:

  小腦疾患時(shí),Romberg試驗(yàn)偏倒向患側(cè)或后方。答案C為小腦輕度病變。

  知識(shí)點(diǎn)1:聽(tīng)功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  2.言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)的臨床應(yīng)用不包括以下哪項(xiàng)()

  A.判斷病變部位

  B.測(cè)試各種頻率純音的聽(tīng)敏度

  C.預(yù)估手術(shù)后果

  D.評(píng)價(jià)聽(tīng)力康復(fù)效果

  E.檢查中樞聽(tīng)功能

  正確答案:B

  答案解析:

  言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)的臨床應(yīng)用包括判斷病變部位、評(píng)價(jià)社交能力、預(yù)估手術(shù)后果、評(píng)價(jià)聽(tīng)力康復(fù)效果、評(píng)估助聽(tīng)器及耳蝸植入效果和檢查中樞聽(tīng)功能。

  知識(shí)點(diǎn)1:聽(tīng)功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  3.耳聲發(fā)射臨床應(yīng)用不包括哪項(xiàng)()

  A.嬰幼兒聽(tīng)力篩選

  B.估計(jì)聽(tīng)敏度

  C.鑒別耳鳴的性質(zhì)

  D.選配助聽(tīng)器

  E.耳蝸性聾早期定量診斷

  正確答案:C

  答案解析:

  耳聲發(fā)射在一定意義上反映耳蝸尤其是外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)。聽(tīng)力正常的人瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射和2fl-f2畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射的出現(xiàn)率為100%。耳蝸性聾且聽(tīng)力損失大于20~30dB(HL)時(shí),誘發(fā)性耳聲發(fā)射消失。中耳傳音結(jié)構(gòu)破壞時(shí),外耳道內(nèi)亦不能記錄耳聲發(fā)射。但耳聲發(fā)射不能鑒別耳鳴的性質(zhì)。

  知識(shí)點(diǎn)1:聽(tīng)功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  4.適用于0~6個(gè)月嬰幼兒的行為測(cè)聽(tīng)方法為()

  A.行為觀察測(cè)聽(tīng)

  B.條件定向反應(yīng)測(cè)聽(tīng)

  C.視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng)

  D.可觸獎(jiǎng)品條件強(qiáng)化操作測(cè)聽(tīng)

  E.游戲測(cè)聽(tīng)

  正確答案:A

  答案解析:

  0~6個(gè)月嬰幼兒還不能自主控制頭部運(yùn)動(dòng),行為觀察測(cè)聽(tīng)是對(duì)正在玩弄玩具的受試兒童發(fā)出刺激聲,觀察受試兒童對(duì)刺激聲的行為反應(yīng);而B(niǎo)需要兒童轉(zhuǎn)頭尋找聲源,適合1~3歲幼兒;C與B類(lèi)似;D通過(guò)吸引受試兒童聽(tīng)到刺激聲后,自己按某一裝置獲得獎(jiǎng)品的方法,進(jìn)行條件反射測(cè)聽(tīng),適于2~4歲幼兒;E是用刺激聲結(jié)合各種游戲建立條件反射來(lái)進(jìn)行測(cè)聽(tīng),適合大于3歲的兒童。

  知識(shí)點(diǎn)1:聽(tīng)功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  5.40HzAERP臨床應(yīng)用不包括哪項(xiàng)()

  A.客觀聽(tīng)力評(píng)估

  B.對(duì)中耳功能評(píng)估

  C.測(cè)定殘余聽(tīng)力

  D.鑒別腦干疾病

  E.助聽(tīng)器選配

  正確答案:B

  答案解析:

  40HzAERP是指以頻率為40Hz的刺激聲所誘發(fā),類(lèi)似40Hz的正弦波電位。為聽(tīng)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位,屬于中潛伏期反應(yīng)的一種。主要用于對(duì)聽(tīng)閾閾值的客觀評(píng)估,尤其是對(duì)1000Hz以下頻率的聽(tīng)閾確定更有價(jià)值。臨床不用于評(píng)估中耳功能。

  知識(shí)點(diǎn)1:聽(tīng)功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  6.純音聽(tīng)力計(jì)測(cè)出的純音聽(tīng)閾為()

  A.聽(tīng)力級(jí)

  B.感覺(jué)級(jí)

  C.聲壓級(jí)

  D.以上均可

  E.以上皆非

  正確答案:A

  答案解析:

  此題考查是否了解聽(tīng)力學(xué)中以dB為單位的數(shù)種聲強(qiáng)級(jí)之間的區(qū)別,聲壓級(jí)是擬計(jì)量聲音的聲壓(P)與參考聲壓(P0,規(guī)定P0=20μPaRMS)兩者比值的對(duì)數(shù),單位為dB(SPL);聽(tīng)力級(jí)是參考聽(tīng)力零級(jí)計(jì)算出來(lái)的聲級(jí),單位為dB(HL);感覺(jué)級(jí)是不同個(gè)體受試閾之上的分貝值,單位為dB(SL)。純音聽(tīng)力級(jí)以標(biāo)準(zhǔn)的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽(tīng)力零級(jí)作為聽(tīng)力計(jì)零級(jí),在此基礎(chǔ)上計(jì)算其強(qiáng)度增減的`各個(gè)聽(tīng)力級(jí)。

  知識(shí)點(diǎn)1:聽(tīng)功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  7.以下哪種疾病可能出現(xiàn)RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)()

  A.鼓膜破裂

  B.耳硬化癥

  C.聽(tīng)神經(jīng)病

  D.SOM

  E.中耳癌

  正確答案:D

  答案解析:

  此題綜合考查音叉試驗(yàn)特點(diǎn)與待選項(xiàng)中疾病耳聾性質(zhì)。題干中RT(+)、WT偏向健耳、ST(-)表明是感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,而除C外,均為傳導(dǎo)性聾。

  知識(shí)點(diǎn)1:聽(tīng)功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  8.有關(guān)腦干誘發(fā)電位,下列說(shuō)法正確的是()

  A.屬于主觀測(cè)聽(tīng)

  B.刺激聲為連續(xù)聲

  C.由潛伏期在10毫秒內(nèi)的6個(gè)正波組成

  D.ABR中Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ波最穩(wěn)定

  E.鑒別器質(zhì)性聾與功能性聾

  正確答案:E

  答案解析:

  ABR屬于客觀測(cè)聽(tīng),其刺激聲為短聲、濾波短聲或短純音。ABR誘發(fā)反應(yīng)由潛伏期在10毫秒內(nèi)的7個(gè)正波組成,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波最穩(wěn)定,而Ⅵ、Ⅶ波最差。除鑒別器質(zhì)性聾與功能性聾外,還可用于判定高頻聽(tīng)閾、新生兒與嬰幼兒聽(tīng)力篩查、診斷橋小腦角占位病變等。

  知識(shí)點(diǎn)1:聽(tīng)功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  9.小腦疾病時(shí),哪種試驗(yàn)可用來(lái)檢驗(yàn)患者的協(xié)調(diào)能力()

  A.Romberg試驗(yàn)

  B.星形足跡行走試驗(yàn)

  C.書(shū)寫(xiě)試驗(yàn)

  D.輪替運(yùn)動(dòng)

  E.冷熱試驗(yàn)

  正確答案:D

  答案解析:

  Romberg試驗(yàn)檢查靜態(tài)平衡功能,星形足跡行走試驗(yàn)檢查動(dòng)態(tài)平衡功能。書(shū)寫(xiě)試驗(yàn)屬于肢體試驗(yàn),檢查兩側(cè)前庭功能的差異。冷熱試驗(yàn)屬于前庭眼動(dòng)檢查法,評(píng)價(jià)半規(guī)管功能。協(xié)調(diào)功能檢查方法有指鼻試驗(yàn)、指-鼻-指試驗(yàn)、跟-膝-脛試驗(yàn)、輪替運(yùn)動(dòng)及對(duì)指運(yùn)動(dòng)等。

  知識(shí)點(diǎn)1:聽(tīng)功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  10.關(guān)于眼動(dòng)檢查,下列說(shuō)法正確的是()

  A.用裸眼檢查時(shí),眼震強(qiáng)度可以分為4度

  B.平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)眼動(dòng)曲線分4型,Ⅰ型、Ⅱ型主要見(jiàn)于腦干和小腦病變

  C.Tullio現(xiàn)象僅見(jiàn)于外淋巴瘺患者,正常人不會(huì)出現(xiàn)

  D.瘺管試驗(yàn)陰性者不能排除瘺管存在可能

  E.位置性眼震僅見(jiàn)于中樞性前庭系病變者

  正確答案:D

  答案解析:

  用裸眼檢查時(shí),眼震強(qiáng)度可以分為3度。平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)眼動(dòng)曲線分4型,Ⅲ型、Ⅳ型主要見(jiàn)于腦干和小腦病變。Tullio現(xiàn)象指強(qiáng)聲刺激可引起頭暈或眩暈現(xiàn)象,見(jiàn)于外淋巴瘺患者或正常人。由于瘺管可被病變組織堵塞,或?yàn)闄C(jī)化物局限不與外淋巴隙相通,以及在死迷路時(shí),瘺管雖存在卻不激發(fā)陽(yáng)性反應(yīng),故瘺管試驗(yàn)陰性者不能排除瘺管存在可能,應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果判斷。無(wú)論中樞性或周?chē)郧巴ハ挡∽儯梢鹞恢眯匝壅稹?/p>

  知識(shí)點(diǎn)1:前庭功能檢查

  知識(shí)點(diǎn)2:眼震檢查

  11.有關(guān)鼻部胚胎發(fā)育,以下說(shuō)法正確的是()

  A.第1鰓弓發(fā)育成鼻內(nèi)突和鼻外突

  B.第6周原始鼻后孔形成

  C.鼻腔一部分來(lái)源于原始鼻腔,一部分來(lái)源于原始口腔的上部

  D.鼻竇均發(fā)生于鼻道的上皮

  E.嗅基板來(lái)源于內(nèi)胚層

  正確答案:C

  答案解析:

  此題考查對(duì)鼻部胚胎發(fā)育的了解。胚胎第4周,頭部腹前外側(cè)外胚層增生為嗅板,這是鼻發(fā)生的開(kāi)始。嗅板中央陷入成為嗅凹,胚胎第5周,嗅凹外側(cè)形成鼻內(nèi)突和鼻外突,第1鰓弓形成下頜突。第6周下頜突外側(cè)緣突起形成上頜突。嗅凹和口凹間溝封閉成管狀,即原始鼻腔。第7周,頰鼻膜破裂吸收,形成原始鼻后孔。蝶竇從鼻腔的后上角開(kāi)始發(fā)生,即由鼻軟骨囊吸收形成。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻的應(yīng)用解剖學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:外鼻

  12.后鼻孔閉鎖的臨床表現(xiàn)不包括()

  A.呼吸困難,哭時(shí)癥狀減輕

  B.吮奶有間斷性呼吸困難

  C.閉塞性鼻音

  D.鼻腔內(nèi)無(wú)分泌物

  E.常有鼻前庭炎

  正確答案:D

  答案解析:

  后鼻孔閉鎖患兒鼻腔內(nèi)鼻涕不易擤出,鼻腔內(nèi)常積有黏性分泌物。常有鼻前庭炎。在吮奶時(shí)呼吸困難,憋氣促患兒張口啼哭,借助換氣空氣得以經(jīng)口腔進(jìn)入呼吸道,癥狀緩解。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻的應(yīng)用解剖學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:外鼻

  13.關(guān)于腦膜腦膨出,下列說(shuō)法不正確的是()

  A.腦膜腦膨出來(lái)自顱中窩的最多,常侵入鼻咽部

  B.腦膜腦膨出按膨出物的位置分為鼻內(nèi)型和鼻外型

  C.鼻外型可見(jiàn)腫物透光試驗(yàn)陽(yáng)性,F(xiàn)urstenberg試驗(yàn)陽(yáng)性

  D.檢查時(shí)對(duì)包塊不可貿(mào)然穿刺或活檢

  E.除膨出部皮膚有破裂傾向須急診手術(shù)外,一般以2~3歲手術(shù)為宜

  正確答案:A

  答案解析:

  膨出物來(lái)自顱前窩的最多,常侵入鼻根、鼻腔和眶內(nèi)。顱中窩很少,常侵入鼻咽部。顱后窩極少,侵入鼻咽或口咽部。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻的生理學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:鼻的生理學(xué)

  14.下列不屬于外鼻體表標(biāo)志的是()

  A.鼻小柱

  B.前鼻孔

  C.鼻唇溝

  D.鼻根

  E.鼻閾

  正確答案:E

  答案解析:

  鼻閾為鼻前庭的后界,相當(dāng)于大翼軟骨外側(cè)腳上緣處向內(nèi)形成的弧形隆起,不屬于外鼻體表標(biāo)志。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻的應(yīng)用解剖學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:外鼻

  15.一側(cè)面神經(jīng)麻痹時(shí),外鼻體表標(biāo)志變化最明顯的是()

  A.鼻尖

  B.鼻小柱

  C.鼻唇溝

  D.前鼻孔

  E.鼻背

  正確答案:C

  答案解析:

  鼻唇溝為鼻翼與面頰交界處,正常時(shí)兩側(cè)鼻唇溝深度對(duì)稱(chēng),若一側(cè)面神經(jīng)麻痹,則該側(cè)鼻唇溝變淺或消失。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻的應(yīng)用解剖學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:外鼻

  16.外鼻的感覺(jué)神經(jīng)主要由下列哪些神經(jīng)組成()

  A.眼神經(jīng)和上頜神經(jīng)的部分分支

  B.上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)的部分分支

  C.眼神經(jīng)和下頜神經(jīng)的部分分支

  D.上頜神經(jīng)和眼神經(jīng)的部分分支

  E.下頜神經(jīng)和服神經(jīng)的部分分支

  正確答案:A

  答案解析:

  外鼻的感覺(jué)為三叉神經(jīng)第一支(眼神經(jīng))和第二支(上頜神經(jīng))所司,以后若為主。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻的應(yīng)用解剖學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:外鼻

  17.外鼻的靜脈主要經(jīng)哪些靜脈匯入頸內(nèi)靜脈()

  A.內(nèi)眥靜脈和面靜脈

  B.額靜脈和面靜脈

  C.內(nèi)眥靜脈和額靜脈

  D.內(nèi)眥靜脈和海綿竇

  E.眼下靜脈和面靜脈

  正確答案:A

  答案解析:

  外鼻的靜脈分別經(jīng)內(nèi)眥靜脈、篩靜脈、蝶腭靜脈、面靜脈而匯入頸內(nèi)靜脈和頸外靜脈,其中主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈和面靜脈匯入頸內(nèi)靜脈。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻的應(yīng)用解剖學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:外鼻

  18.以下哪項(xiàng)是外鼻靜脈的特點(diǎn)()

  A.分支多,走行復(fù)雜

  B.血管表淺,管壁厚且有彈性

  C.無(wú)靜脈瓣,血液可以逆向流動(dòng)

  D.面靜脈可與海綿竇相通

  E.最后匯入頸外靜脈

  正確答案:C

  答案解析:

  鼻面部的靜脈可經(jīng)內(nèi)眥靜脈和眼上、眼下靜脈而與海綿竇相通,靜脈管內(nèi)無(wú)瓣膜使血液可上下流動(dòng),故當(dāng)鼻、面部感染和癤腫時(shí),若治療不當(dāng)或用力擠壓可能引發(fā)海綿竇栓塞或其他顱內(nèi)并發(fā)癥。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻的應(yīng)用解剖學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:外鼻

  19.以下選項(xiàng)為鼻前庭最狹窄的部位的是()

  A.后鼻孔

  B.前鼻孔

  C.梨狀孔

  D.嗅裂

  E.鼻閾

  正確答案:E

  答案解析:

  在鼻前庭的皮膚和固有鼻腔黏膜交界處的外側(cè)部分,相當(dāng)于外側(cè)鼻軟骨外側(cè)腳上緣有一弧形隆起,稱(chēng)為鼻閾。與鼻閾相對(duì)應(yīng)的內(nèi)側(cè)鼻中隔和外下方的鼻腔底部也呈皺襞樣隆起,共同圍合成鼻內(nèi)孔即內(nèi)孔區(qū),該區(qū)域?yàn)楸乔巴サ膬?nèi)界和最狹窄處,對(duì)鼻的呼吸功能有重要影響。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻的應(yīng)用解剖學(xué)

  知識(shí)點(diǎn)2:外鼻

  耳鼻喉外科主治醫(yī)師衛(wèi)生資格自測(cè)試題 3

  1.患兒,6歲男童,反復(fù)分泌性中耳炎,張口呼吸,CT顯示咽頂后壁廣泛軟組織增厚,臨近結(jié)構(gòu)無(wú)侵犯,最符合下列哪項(xiàng)診斷()

  A.腺樣體肥大

  B.淋巴瘤

  C.鼻咽纖維血管瘤

  D.惡性肉芽腫

  E.脊索瘤

  正確答案:A

  答案解析:

  腺樣體肥大多見(jiàn)于兒童,肥大的腺樣體可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口而引發(fā)鼻塞、打鼾、耳悶及分泌性中耳炎等;纖維鼻咽鏡檢查可見(jiàn)鼻咽頂后壁有縱行裂隙的分葉狀淋巴組織;CT顯示咽頂后壁廣泛軟組織增厚。

  知識(shí)點(diǎn)1:腺樣體肥大

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  2.患者,50歲男性,右側(cè)持續(xù)性鼻塞,鼻涕帶血,前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn),鼻腔腫物呈息肉樣,灰紅色、表面不平,質(zhì)地較硬,觸之易出血,CT示右側(cè)鼻腔及同側(cè)上頜竇內(nèi)略高密度軟組織影,增強(qiáng)掃描無(wú)增強(qiáng),伴有上頜竇內(nèi)壁破壞,竇腔擴(kuò)大多不明顯,瘤體內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)、條狀鈣化,最符合下列哪項(xiàng)診斷()

  A.鼻腔惡性肉芽腫

  B.鼻真菌病

  C.鼻息肉

  D.鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤

  E.慢性鼻竇炎

  正確答案:E

  答案解析:

  乳頭狀瘤多見(jiàn)于40歲以上的男性,一般為單側(cè)發(fā)病;出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,進(jìn)行性加重,可有黏膿涕帶血;前鼻鏡檢查發(fā)現(xiàn),鼻腔腫物呈息肉樣,灰紅色、表面不平,質(zhì)地較硬,觸之易出血;CT示鼻腔及同側(cè)竇腔內(nèi)略高密度軟組織影,增強(qiáng)掃描無(wú)增強(qiáng),伴有竇壁破壞,竇腔擴(kuò)大多不明顯,瘤體內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)、條狀鈣化。

  知識(shí)點(diǎn)1:慢性鼻竇炎

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  3.患者中年女性,左側(cè)鼻腔多膿涕,左側(cè)顏面部脹痛進(jìn)行性加重1年余,無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大,CT示左側(cè)上頜竇內(nèi)半圓形腫物,邊界清晰,增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化,MRI表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),最符合下列哪項(xiàng)診斷()

  A.鼻乳頭狀瘤上頜竇侵犯

  B.慢性上頜竇炎

  C.上頜竇囊腫

  D.上頜竇真菌病

  E.上頜竇惡性肉芽腫

  正確答案:C

  答案解析:

  上頜竇囊腫多為漿液性;可有慢性上頜竇炎、同側(cè)頰部壓迫感或同側(cè)上列牙疼痛等癥狀;上頜竇穿刺時(shí)可有黃色液體流出;CT示左側(cè)上頜竇內(nèi)半圓形腫物,邊界清晰,增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化,MRI表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。

  知識(shí)點(diǎn)1:上頜竇囊腫

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  4.患者男性,54歲,進(jìn)行性聲嘶2月余,病理示一側(cè)聲帶鱗狀細(xì)胞癌累及喉室、室?guī)А⒙晭Щ顒?dòng)受限但未固定,首選的治療方式為()

  A.根治性放療

  B.喉垂直部分切除術(shù)

  C.全喉切除術(shù)

  D.化療

  E.喉內(nèi)顯微激光手術(shù)

  正確答案:B

  答案解析:

  手術(shù)為喉癌治療的主要手段。根治性放療適于早期的T1及T2病變,無(wú)聲帶活動(dòng)受限的喉聲門(mén)上癌。喉垂直部分切除術(shù)適于喉聲門(mén)型癌或喉聲門(mén)上型癌T2病變。

  知識(shí)點(diǎn)1:喉癌

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  5.患者,男,20歲,發(fā)現(xiàn)頸前正中包塊十余年,近3天,包塊紅腫流膿,診斷為甲狀舌管囊腫并感染,應(yīng)行處理不正確的是()

  A.立即手術(shù)切除

  B.抗感染治療

  C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素

  D.擴(kuò)大引流

  E.感染控制后盡早手術(shù)切除

  正確答案:A

  答案解析:

  甲狀舌管囊腫如正處于感染中,則應(yīng)先控制感染,選用敏感抗生素,擴(kuò)大引流,待感染控制后盡早手術(shù)切除。

  知識(shí)點(diǎn)1:甲狀舌管囊腫

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  6.患者,女,30歲,發(fā)現(xiàn)頸前無(wú)痛性包塊3年,診斷為甲狀舌管囊腫,行手術(shù)治療,術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難,最常見(jiàn)的原因是()

  A.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

  B.雙側(cè)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

  C.雙側(cè)喉上神經(jīng)外支損傷

  D.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫

  E.甲狀腺危象

  正確答案:D

  答案解析:

  甲狀舌管囊腫切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)首先想到傷口內(nèi)出血或喉頭水腫,必要時(shí)行緊急氣管切開(kāi)。

  知識(shí)點(diǎn)1:甲狀舌管囊腫

  知識(shí)點(diǎn)2:病因及發(fā)病機(jī)制

  7.患者,男,60歲,左扁桃體上方反復(fù)自發(fā)性流膿,曾行扁桃體切除術(shù)仍無(wú)緩解,最可能的診斷是()

  A.鰓裂囊腫

  B.胸腺咽管瘺

  C.淋巴管瘤

  D.水囊瘤

  E.頸動(dòng)脈體瘤

  正確答案:A

  答案解析:

  第2鰓裂囊腫內(nèi)口位于扁桃體窩處,扁桃體切除后仍反復(fù)流膿,應(yīng)想到此病的可能性。

  知識(shí)點(diǎn)1:鰓裂囊腫

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  8.患者,女,40歲,發(fā)現(xiàn)頸部無(wú)痛性包塊1個(gè)月,進(jìn)行性增大,質(zhì)硬,固定,最可能的診斷是()

  A.頸部轉(zhuǎn)移癌

  B.炎性包塊

  C.甲狀舌管囊腫

  D.鰓裂囊腫

  E.以上都不是

  正確答案:A

  答案解析:

  根據(jù)描述,無(wú)痛性包塊、生長(zhǎng)迅速、質(zhì)地硬、固定,惡性的可能性最大,因此選頸部轉(zhuǎn)移癌。

  知識(shí)點(diǎn)1:頸部轉(zhuǎn)移癌

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  9.患者男,4歲,聲嘶、犬吠樣咳嗽3天,咽喉部可見(jiàn)灰白色白膜,最可能的診斷為()

  A.喉結(jié)核

  B.喉白喉

  C.急性喉炎

  D.喉真菌病

  E.以上均不正確

  正確答案:B

  答案解析:

  白喉感染后表現(xiàn)為典型的纖維素性炎癥,纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜上皮;煸谝黄穑纬苫野咨膫文,而急性喉炎無(wú)此表現(xiàn)。

  知識(shí)點(diǎn)1:喉白喉

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  10.患者,男,30歲,聲嘶伴喉痛1月余,喉黏膜蒼白伴淺表潰瘍,最可能的診斷是()

  A.喉麻風(fēng)

  B.喉結(jié)核

  C.喉梅毒

  D.喉癌

  E.喉白喉

  正確答案:E

  答案解析:

  喉梅毒表現(xiàn)為黏膜暗紅色,大而深的潰瘍,喉麻風(fēng)表現(xiàn)可見(jiàn)明顯結(jié)節(jié),兩者均無(wú)喉痛。喉癌則多表現(xiàn)為菜花狀腫物,晚期可有喉痛。喉結(jié)核喉痛出現(xiàn)較早,吞咽時(shí)加劇,喉黏膜蒼白伴整齊的淺表潰瘍。

  知識(shí)點(diǎn)1:喉白喉

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  11.患者,女,23歲,左耳內(nèi)癢1月余,左外耳道見(jiàn)粉末狀物堆積,診斷為外耳道真菌病,最常見(jiàn)的致病真菌是()

  A.曲菌

  B.青霉菌

  C.毛霉菌

  D.念珠菌

  E.根霉菌

  正確答案:A

  答案解析:

  從病變外耳道內(nèi)分離的真菌種類(lèi)繁多,主要有曲菌,占80%~90%。

  知識(shí)點(diǎn)1:外耳道真菌病

  知識(shí)點(diǎn)2:病因及發(fā)病機(jī)制

  12.患者男性,40歲,右側(cè)耳后下疼痛半年,2個(gè)月前出現(xiàn)面癱。檢查見(jiàn)右腮腺內(nèi)腫塊,2cm×3cm,質(zhì)硬,固定。對(duì)該患者的診斷應(yīng)首先考慮下列哪一項(xiàng)()

  A.腮腺多形性腺瘤

  B.急性化膿性腮腺炎

  C.腮腺多形性腺瘤繼發(fā)感染

  D.腮腺淋巴瘤

  E.腮腺腺樣囊性癌

  正確答案:E

  答案解析:

  腺樣囊性癌有其獨(dú)特的生物學(xué)特征,腫瘤生長(zhǎng)緩慢,但有循神經(jīng)、血管束生長(zhǎng)的特性。常表現(xiàn)有長(zhǎng)時(shí)間疼痛和神經(jīng)麻痹。

  知識(shí)點(diǎn)1:腮腺腺樣囊性癌

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  13.患者女性,30歲,頭痛,視力下降,雙顳側(cè)偏盲,閉經(jīng)、泌乳1年余,外觀呈Cushing綜合征表現(xiàn),內(nèi)分泌水平測(cè)定血漿皮質(zhì)醇、血清T3、T4和TSH,血清PRL,血漿GH水平均明顯高于正常。關(guān)于此病的描述下列哪項(xiàng)不正確()

  A.多為腺瘤,有完整包膜

  B.患者往往出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的臨床表現(xiàn)

  C.女性的發(fā)病率高于男性

  D.可向下生長(zhǎng)侵犯蝶竇

  E.發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的第2位

  正確答案:E

  答案解析:

  垂體瘤多為垂體微腺瘤,有完整包膜,女性的發(fā)病率高于男性,患者往往出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的臨床表現(xiàn),可向下生長(zhǎng)侵犯蝶竇,腫瘤可發(fā)生壞死及囊性變。發(fā)病率為1/10萬(wàn),約占顱內(nèi)腫瘤的`10%。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻顱底良性腫瘤-神經(jīng)鞘膜瘤

  知識(shí)點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

  14.患者男性,44歲,回吸性鼻涕帶血1月余,左側(cè)咽隱窩發(fā)現(xiàn)新生物,向前侵犯后鼻孔,未及腫大淋巴結(jié)。為確診腫塊性質(zhì)最好采用()

  A.CT檢查

  B.MRI檢查

  C.穿刺活檢

  D.切取活檢

  E.切除活檢

  正確答案:D

  答案解析:

  為明確腫塊性質(zhì),應(yīng)切取部分新生物行活檢。

  知識(shí)點(diǎn)1:咽隱窩癌

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  15.患者,男,9歲,發(fā)現(xiàn)頸部正中半圓形包塊3年,可隨吞咽上下移動(dòng)。最可能的診斷是()

  A.甲狀舌管囊腫

  B.皮樣囊腫

  C.皮脂腺囊腫

  D.淋巴結(jié)炎

  E.鰓裂囊腫

  正確答案:A

  答案解析:

  甲狀舌管囊腫位于舌盲孔至胸骨上切跡之間的頸中線的`任何部位,可隨吞咽而上下運(yùn)動(dòng),而皮樣囊腫、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎性腫塊不隨吞咽及伸舌而運(yùn)動(dòng)。鰓裂囊腫多位于頸側(cè)。

  知識(shí)點(diǎn)1:甲狀舌管囊腫

  知識(shí)點(diǎn)2:診斷

  16.患者,男,9歲,發(fā)現(xiàn)頸部正中半圓形包塊3年,可隨吞咽上下移動(dòng)。應(yīng)行的術(shù)前檢查是()

  A.CT

  B.B超

  C.細(xì)胞學(xué)穿刺

  D.甲狀腺核素掃描

  E.以上都是

  正確答案:E

  答案解析:

  術(shù)前穿刺、CT、B超可明確腫塊的性質(zhì)、大小及其與周?chē)年P(guān)系,甲狀腺核素掃描可鑒別異位甲狀腺,應(yīng)作為術(shù)前常規(guī)檢查。

  知識(shí)點(diǎn)1:甲狀舌管囊腫

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

  17.患者男性,44歲,回吸性鼻涕帶血1月余,左側(cè)咽隱窩發(fā)現(xiàn)新生物,向前侵犯后鼻孔,未及腫大淋巴結(jié)。如為低分化鱗狀細(xì)胞癌,則首選治療方式為()

  A.單純放療

  B.單純化療

  C.手術(shù)治療

  D.放療結(jié)合化療

  E.放療結(jié)合手術(shù)治療

  正確答案:A

  答案解析:

  低分化鱗癌對(duì)放療中度敏感,放射治療是首選治療方法。

  知識(shí)點(diǎn)1:咽隱窩癌

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  18.患者,女,23歲,自幼發(fā)現(xiàn)頸部針眼大小瘺口偶伴黏性分泌物流出,診斷為鰓裂瘺管。如內(nèi)口位于梨狀窩,則分型正確的是()

  A.第1鰓裂瘺管Ⅰ型

  B.第1鰓裂瘺管Ⅱ型

  C.第2鰓裂瘺管

  D.第3鰓裂瘺管

  E.第4鰓裂瘺管

  正確答案:D

  答案解析:

  第3鰓裂瘺管外口位置在胸鎖乳突肌前緣的下部,內(nèi)口位于梨狀窩處。

  知識(shí)點(diǎn)1:鰓裂瘺管

  知識(shí)點(diǎn)2:分類(lèi)

  19.患者,女,23歲,自幼發(fā)現(xiàn)頸部針眼大小瘺口偶伴黏性分泌物流出,診斷為鰓裂瘺管。應(yīng)采取的治療()

  A.手術(shù)切除

  B.碘酒燒灼

  C.抗菌藥物治療

  D.熱敷

  E.臨床觀察

  正確答案:A

  答案解析:

  手術(shù)徹底切除是唯一有效的根治方法,如有感染則應(yīng)在炎癥控制后施行手術(shù)。

  知識(shí)點(diǎn)1:鰓裂瘺管

  知識(shí)點(diǎn)2:治療

  20.患者,男,32歲,鼻涕帶血兩月余,檢查見(jiàn)中鼻道膿液,中鼻甲息肉樣變。為明確診斷,應(yīng)行檢查()

  A.CT

  B.MRI

  C.組織學(xué)檢查

  D.真菌培養(yǎng)

  E.以上都是

  正確答案:E

  答案解析:

  CT可見(jiàn)竇腔存在散在的不透X線致密影,MRI檢查中T1信號(hào)減低,T2信號(hào)明顯減低,為真菌病的影像學(xué)特征,可與細(xì)菌性炎癥及腫瘤組織鑒別。竇腔內(nèi)物活檢及真菌培養(yǎng)可進(jìn)一步明確診斷。

  知識(shí)點(diǎn)1:鼻真菌病

  知識(shí)點(diǎn)2:輔助檢查

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