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心血管內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》自測(cè)試題及答案2017
1.不會(huì)引起心力衰竭的疾病是
A.風(fēng)濕性瓣膜病
B.急性心肌梗死
C.失血性休克
D.急性心肌炎
E.高血壓
2.直接引起心臟后負(fù)荷加重的瓣膜病為
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.三尖瓣關(guān)閉不全
3.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重
A.三尖瓣關(guān)閉不全
B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.嚴(yán)重貧血
D.肺動(dòng)脈高壓
E.靜脈回流量增高
4.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)常見(jiàn)于
A.原發(fā)性高血壓Ⅲ期
B.慢性貧血
C.肺動(dòng)脈高壓
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
* 5.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是
A.靜脈輸液過(guò)多過(guò)快
B.情緒激動(dòng)
C.不當(dāng)使用β受體阻滯劑
D.肺部感染
E.缺血加重
* 6.反應(yīng)心臟收縮功能障礙最敏感的指標(biāo)是
A.SV
B.CO
C.EF
D.PCWP
E.E/A
7.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)?/p>
A.肺淤血、肺水腫所致
B.左心室擴(kuò)大所致
C.體循環(huán)靜脈壓增高所致
D.肺動(dòng)脈壓增高所致
E.心室重構(gòu)所致
8.下列不是左心衰竭癥狀體征的是
A.夜間陣發(fā)性呼吸困難
B.咯血
C.勞力性呼吸困難
D.心源性哮喘
E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
* 9.右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是
A.眼瞼水腫
B.腹水、胸水
C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
D.肝大
E.踝部水腫
10.不能反映心功能狀態(tài)的檢查是
A.X線
B.超聲心動(dòng)圖
C.心電圖
D.SPECT
* 11.無(wú)二尖瓣狹窄時(shí)PCWP不能反映的指標(biāo)是
A.肺靜脈壓
B.肺動(dòng)脈壓
C.肺毛細(xì)血管壓
D.左房壓
E.左心室舒張末壓
12.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)
A.呼吸困難加重
B.下肢水腫
C.呼吸困難減輕
D.咳嗽減輕
E.乏力、疲倦加重
13.心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，不正確的是
A.根據(jù)病情適當(dāng)安排休息、活動(dòng)。
B.絕對(duì)臥床休息
C.控制鈉鹽攝入
D.合理應(yīng)用利尿劑
E.合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
* 14.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用
A.二尖瓣重度關(guān)閉不全
B.二尖瓣重度狹窄
C.主動(dòng)脈重度關(guān)閉不全
D.室間隔缺損
E.擴(kuò)張型心肌病
* 15.長(zhǎng)期應(yīng)用增加心衰患者死亡率的藥物
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.ACEI
D.多巴胺
E.硝酸酯類
16.不屬于洋地黃使用禁忌證的是
A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
B.重度二尖瓣狹窄伴心房纖顫
C.肥厚梗阻性心力衰竭
D.預(yù)激綜合征伴心房纖顫
E.單純舒張性心力衰竭
* 17.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，最有效的是
A.苯妥英鈉和鉀鹽
B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和鉀鹽
C.異搏定(維拉帕米)和鉀鹽
D.心律平和鉀鹽
E.奎尼丁和鉀鹽
18.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是
A.停用洋地黃
B.補(bǔ)鉀
C.阿托品
D.安裝臨時(shí)起搏器
E.洋地黃特異性抗體
* 19.下列哪項(xiàng)與洋地黃中毒無(wú)關(guān)
A.惡心、嘔吐
B.心電圖ST段魚(yú)鉤樣改變
C.頻發(fā)室性早搏
D.黃視、綠視
E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
20.β受體阻滯劑治療心衰時(shí)錯(cuò)誤的是
A.慢性心力衰竭時(shí)使用
B.小劑量開(kāi)始
C.逐漸加量
D.慢性心力衰竭急性發(fā)作期使用
E.瓣膜病引起的心力衰竭時(shí)慎用
21.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí)，治療宜選用
A.洋地黃
B.氨茶堿
C.利尿劑
D.嗎啡
E.硝普鈉
22.正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢
A.結(jié)間束
B.房室結(jié)
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纖維
23.下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)
A.竇房結(jié)
B.房室結(jié)
C.冠狀竇
D.希氏束
E.結(jié)間束
24.診斷心律失常最主要的檢查方法是
A.心電圖
B.心音圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)
25.下列哪項(xiàng)檢查方法對(duì)評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效較確切
A.心電圖
B.心音圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
* 26.下列哪項(xiàng)檢查可檢測(cè)出心室晚電位
A.心電圖
B.動(dòng)態(tài)心電圖
C.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
D.希氏束電圖
E.心電圖信號(hào)平均技術(shù)
27.不屬于臨床心臟電生理檢查適用范圍的是
A.竇房結(jié)功能檢查
B.房室傳導(dǎo)功能檢查
C.心動(dòng)過(guò)速的診斷與鑒別診斷
D.休克的病因檢查
E.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效
28.竇性心動(dòng)過(guò)速的心率范圍通常是
A.60～80次/min
B.80～100次/min
C.100～180次/min
D.180～200次/min
E.200～220次/min
29.下列哪項(xiàng)不是竇性心律的心電圖特點(diǎn)
A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立
B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置
C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置
D.PR間期在0.12～0.20s之間
E.心率在60～100次/min之間
* 30.正常人群中期前收縮的發(fā)生率為
A.3%
B.6%
C.10%
D.30%
E.60%
31.下列哪項(xiàng)因素一般不誘發(fā)期前收縮
A.吸煙
B.飲酒
C.咖啡
D.高脂飲食
E.情緒激動(dòng)
* 32.關(guān)于房性期前收縮，下列哪項(xiàng)描述不正確
A.房性期前收縮的P波與竇性P波形態(tài)相異
B.發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P波可倒置
C.房性期前收縮的代償間歇多不完全
D.房性期前收縮的P波后的QRS波群多寬大畸形
E.房性期前收縮的P波后可無(wú)QRS波群
* 33.逆行P波的概念是
A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期>0.12s
B.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置，PR間期<0.12s
C.P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期>0.12s
D.P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期<0.12s
E.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期<0.12s
34.偶發(fā)性室性期前收縮的定義是
A.室性期前收縮<2次/min
B.室性期前收縮<3次/min
C.室性期前收縮<5次/min
D.室性期前收縮<6次/min
E.室性期前收縮<30次/min
35.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是
A.室性期前收縮>5/h
B.室性期前收縮>10/h
C.室性期前收縮>30/h
D.室性期前收縮>60/h
E.室性期前收縮>100/h
36.室性期前收縮三聯(lián)律是指
A.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮
B.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生二次室性期前收縮
C.每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生三次室性期前收縮
D.每?jī)蓚�(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮
E.每三個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮
37.R-on-T室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)不包括
A.室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰上
B.室性期前收縮發(fā)生于T波前20～40ms處
C.室性期前收縮發(fā)生于T波的頂峰前20～40ms處
D.室性期前收縮發(fā)生于T波的升支上
E.室性期前收縮發(fā)生于T波的降支上
38.多源性室性期前收縮是指
A.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮
B.同一份心電圖上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群
C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的QRS波群
D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)的室性期前收縮
E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)三種或三種以上形態(tài)的室性期前收縮
* 39.下列哪項(xiàng)不是室性并行心律的心電圖特點(diǎn)
A.QRS波群寬大畸形
B.室性期前收縮的較長(zhǎng)間距與最短間距成整倍數(shù)關(guān)系
C.室性融合波
D.心室?jiàn)Z獲
E.偶聯(lián)間期不恒定
40.對(duì)于房性期前收縮的治療，主要采用
A.奎尼丁
B.普魯卡因胺
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.針對(duì)病因和誘因
41.對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮的處理，應(yīng)采用
A.去除病因和誘因
B.胺碘酮
C.維拉帕米
D.普羅帕酮
E.美西律
42.有關(guān)室性期前收縮，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A.室性期前收縮不增加心臟性猝死的危險(xiǎn)性
B.急性心肌梗死發(fā)生后不預(yù)防性應(yīng)用抗心律失常藥物
C.IC類抗心律失常藥物增加室性期前收縮患者的死亡率
D.β受體阻滯劑降低室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率
E.胺碘酮增加室性期前收縮患者的心臟性猝死發(fā)生率
* 43.下列哪項(xiàng)不是自律性房性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)
A.心動(dòng)過(guò)速的P波與竇性P波形態(tài)不同
B.常伴有房室傳導(dǎo)阻滯
C.心動(dòng)過(guò)速可被刺激迷走神經(jīng)所終止
D.心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動(dòng)過(guò)速
E.心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始與終止時(shí)存在加溫現(xiàn)象
44.下列哪種心動(dòng)過(guò)速可由心房程序電刺激誘發(fā)和終止
A.自律性房性心動(dòng)過(guò)速
B.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速
C.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速
D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速
E.竇性心動(dòng)過(guò)速
* 45.非洋地黃中毒引起的自律性房性心動(dòng)過(guò)速藥物治療無(wú)效時(shí)，宜采用
A.非同步直流電復(fù)律
B.植入式心臟復(fù)律除顫器
C.抗心動(dòng)過(guò)速起搏器
D.導(dǎo)管射頻消融治療
E.外科Maze手術(shù)
* 46.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速是指P波頻率>100次/min
A.同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波
B.同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波
C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波
D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波
E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波
47.下列室上性心動(dòng)過(guò)速中，哪種心動(dòng)過(guò)速不能被心房程序電刺激所誘發(fā)與終止
A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速
B.房室折返性心動(dòng)過(guò)速
C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
D.竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速
48.下列哪項(xiàng)不是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床特點(diǎn)
A.突然發(fā)生、突然終止
B.心率通常超過(guò)150次/min
C.心律十分勻齊
D.第一心音強(qiáng)度不等
E.多不伴有器質(zhì)性心臟病
49.典型的房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的折返環(huán)路為
A.快徑路、慢徑路
B.快徑路、慢徑路、心房
C.快徑路、慢徑路、心室
D.快徑路、慢徑路、心房、心室
E.快徑路、慢徑路、希氏束
* 50.下列哪項(xiàng)不屬于房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)
A.心動(dòng)過(guò)速可被程序電刺激誘發(fā)和終止
B.心房程序電刺激時(shí)存在"跳躍現(xiàn)象"
C.心室激動(dòng)順序正常
D.逆?zhèn)餍姆考?dòng)順序異常
E.心動(dòng)過(guò)速起始時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲
* 51.順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速的折返環(huán)路順序?yàn)?/p>
A.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房
B.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室結(jié)→心房→房室旁路→心室
D.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房
E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室
* 52.逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速的折返環(huán)路順序?yàn)?/p>
A.心房→房室旁路→心室→房室結(jié)→心房
B.心房→房室結(jié)→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室旁路→心房→房室結(jié)→心室
D.心房→房室結(jié)→心室→房室結(jié)→心房
E.心室→房室結(jié)→心房→房室結(jié)→心室
53.終止陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的方法不包括
A.刺激咽部
B.壓迫眼球
C.壓迫眼眶
D.頸動(dòng)脈竇按摩
E.Valsalva動(dòng)作
54.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的藥物治療，應(yīng)首選
A.普魯卡因胺
B.普羅帕酮
C.腺苷
D.毛花苷C(西地蘭)
E.胺碘酮
55.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是
A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速
B.心房撲動(dòng)
C.心房顫動(dòng)
D.房室折返性心動(dòng)過(guò)速
E.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
56.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)選用
A.毛花苷C(西地蘭)
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.普羅帕酮
E.硫氮卓酮
57.室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是
A.心臟瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心內(nèi)膜炎
58.下列哪種心律失常心臟聽(tīng)診時(shí)，其心率與心律可為正常
A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速
E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速
* 59.下列哪項(xiàng)可以鑒別室性心動(dòng)過(guò)速與室上性心動(dòng)過(guò)速伴差異性傳導(dǎo)
A.心率160次/min
B.QRs波群寬大畸形
C.心室?jiàn)Z獲
D.既往有室性期前收縮史
E.維拉帕米可終止心動(dòng)過(guò)速
* 60.下列哪種室性心動(dòng)過(guò)速不宜使用直流電復(fù)律治療
A.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速
B.特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C.冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速
D.洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過(guò)速
E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速
* 61.治療成人室性心律失常時(shí)，利多卡因靜滴的速度為
A.0.1～0.4mg/min
B.0.1～0.4mS/(kg.min)
C.1～4mg/min
D.1～4mg/(kg.min)
E.10～40mg/min
* 62.尖端扭轉(zhuǎn)型室速的病因不包括
A.先天性
B.低鉀血癥
C.低鎂血癥
D.IC類抗心律失常藥物
E.Ⅱ類抗心律失常藥物
* 63.下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)尖端扭轉(zhuǎn)型室速無(wú)效
A.補(bǔ)充鉀鹽與鎂鹽
B.異丙基腎上腺素
C.普羅帕酮
D.β受體阻滯劑
E.心臟起搏
* 64.心房撲動(dòng)時(shí)，心電圖上鋸齒樣撲動(dòng)波的頻率為
A.75～150次/min
B.150～200次/min
C.200～250次/min
D.250～350次/min
E.350～600次/min
65.下列哪項(xiàng)不屬于心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)
A.P波消失，代以規(guī)則的鋸齒狀撲動(dòng)波
B.心房率為250次/min～350次/min
C.心室律規(guī)則
D.心室律不規(guī)則
E.QRs波群多寬大畸形
66.有關(guān)心房顫動(dòng)的描述，下列哪項(xiàng)不正確
A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)能自行恢復(fù)竇性心律
B.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)持續(xù)存在6個(gè)月以上
C.持續(xù)性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)經(jīng)治療后可恢復(fù)竇性心律
D.慢性心房顫動(dòng)是指心房顫動(dòng)對(duì)治療無(wú)反應(yīng)
E.慢性心房顫動(dòng)是指雖經(jīng)直流電復(fù)律后仍不能維持竇性心律
67.下列不屬于心房顫動(dòng)臨床特點(diǎn)的是
A.僅見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病
B.心排血量下降25%
C.第一心音強(qiáng)弱不等
D.心律絕對(duì)不規(guī)則
E.短絀脈
* 68.心房顫動(dòng)時(shí)的心房率為
A.100～180次/min
B.180～220次/min
C.250～350次/min
D.350～600次/min
E.600～800次/min
69.下列哪項(xiàng)有關(guān)心房顫動(dòng)的描述不正確
A.陣發(fā)性心房顫動(dòng)可見(jiàn)于正常人
B.持續(xù)性心房顫動(dòng)可發(fā)生于正常人
C.持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)生于器質(zhì)性心臟病患者
D.慢性心房顫動(dòng)由持續(xù)性心房顫動(dòng)發(fā)展而來(lái)
E.孤立性心房顫動(dòng)無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)
* 70.關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的治療，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A.禁用洋地黃類藥物
B.禁用鈣通道阻滯劑
C.禁用β受體阻滯劑
D.可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑與β受體阻滯劑
E.可使用IC類抗心律失常藥物
參考答案
1C2A3D4B5D6C7A8E9C10C
11B12A13B14B15D16B17A18B19B20D
21B22B23C24A25D26E27D28C29C30E
31D32D33C34C35C36D37B38D39D40E
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