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2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前模擬沖刺題
導(dǎo)語：人工流產(chǎn)術(shù)后10天陰道出血仍較多，首先考慮什么情況?下面是關(guān)于2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)題目，需要的考生們一起過來看看吧。
(1~2題共用備選答案)
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.宮頸碘試驗(yàn)
C.陰道鏡檢查
D.子宮頸活體組織檢查
E.后穹窿涂片檢查
1.普查子宮頸癌時(shí)，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是：
試題答案：A
題解：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。
2.確診宮頸癌的可靠檢查為：
試題答案：D
題解：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。
(3~4題共用備選答案)
A.腹部包塊
B.月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長
C.尿頻、排尿障礙等壓迫癥狀
D.陰道分泌物增多伴不規(guī)則陰道出血
E.腹痛、發(fā)熱
3.子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生過長：
試題答案：B
題解：當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長而引起。
4.子宮肌瘤合并妊娠時(shí)紅色變性：
試題答案：E
題解：當(dāng)漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宮收縮，常引起痙攣性疼痛或痛經(jīng)。月經(jīng)量增多，周期縮短，經(jīng)期延長則由子宮肌瘤伴有子宮內(nèi)膜增生過長而引起。
(5~6題共用備選答案)
A.黏膜下子宮肌瘤
B.漿膜下子宮肌瘤
C.肌壁間肌瘤
D.闊韌帶肌瘤
E.子宮頸肌瘤
5.最易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤是：
試題答案：B
題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。
6.最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死是：
試題答案：A
題解：漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或肌瘤紅色變性時(shí)，可發(fā)生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宮腔內(nèi)膜面積增大和子宮收縮不良，或伴有子宮內(nèi)膜增生過長可引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。
(7~8題共用備選答案)
A.部分性葡萄胎
B.完全性葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
7.絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌層：
試題答案：C
題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物，鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。
8.壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)：
試題答案：D
題解：侵蝕性葡萄胎大體可見水泡狀物，鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。
9.最常見的功血為
A.黃體功能不全
B.子宮內(nèi)膜脫落不全
C.排卵期出血
D.排卵型月經(jīng)過多
E.無排卵性功血
試題答案：E
題解：機(jī)體內(nèi)外任何因素，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦-垂體-卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)，使卵巢功能失調(diào)并影響子宮內(nèi)膜的周期性變化，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。功血可分為排卵性和無排卵性兩類，約85%患者屬于無排卵性功血。
10.人工流產(chǎn)術(shù)后10天陰道出血仍較多，首先考慮
A.子宮穿孔
B.子宮復(fù)舊不良
C.吸宮不全
D.子宮內(nèi)膜炎
E.宮頸裂傷
試題答案：C
題解：部分胚胎組織殘留子宮腔內(nèi)引起術(shù)后持續(xù)陰道少量或大量出血。必要時(shí)行清宮術(shù)，刮出物送病檢，注意預(yù)防感染。
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