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最新胸心外科主治醫(yī)師模考試題
外科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名，醫(yī)生職稱的一種，比住院醫(yī)師高一級(jí)，比副主任醫(yī)師低一級(jí)，屬于中級(jí)職稱。下面是小編為大家編輯整理的最新胸心外科主治醫(yī)師�？荚囶}，希望對(duì)大家考試有所幫助。
00001
外傷后右胸痛,呼吸急促,血壓12/8kPa(90/60mmHg)。心率100次/分, 神清,煩躁,輕度紫紺,氣管明顯左移,右側(cè)呼吸音消失,右 胸壁皮下氣腫,逐漸加重,首選的治療方法應(yīng)該是:
A.補(bǔ)液,輸血
B.抗炎治療
C.剖胸探查
D.右胸腔穿刺
E.氣管插管,吸痰,給氧 00001 D
00002
23歲男性,摔傷后90分鐘送至急診,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率120次/分, 呼吸30次/分。煩躁,左側(cè)呼吸音弱,左下胸叩濁,胸片示左胸積液,立即行胸腔閉式 引流,引流出血性液400ml后,復(fù)查胸片見(jiàn)肺野清晰,積液影消失,3小時(shí)內(nèi)又引流出不 凝固血性液600ml,血壓10/6.7kPa(75/50mmHg),此時(shí)采取的治療措施為:
A.開(kāi)胸探查
B.快速大量補(bǔ)液
C.輸入血小板
D.輸纖維蛋白原
E.輸新鮮血 00002 A
00003
外傷后胸壁軟化(浮動(dòng)胸)是由于:
A.二根以上肋骨骨折
B.多根多段肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.二氧化碳潴留 00003 B
00004
張力性氣胸的急救處理首先應(yīng)是:
A.氣管內(nèi)插管輔助呼吸
B.輸血,輸液治療休克
C.立即排氣解除胸膜腔的高壓狀態(tài)
D.剖胸探查
E.氣管切開(kāi) 00004 C
00005
胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)是哪一種胸部損傷時(shí)的主要改變?
A.血胸
B.開(kāi)放性氣胸
C.多根多處肋骨骨折
D.兩側(cè)多根肋骨骨折
E.胸部爆震傷 00005 C
00006
病人被刀刺傷左前胸約半小時(shí),呼吸困難,煩躁不安,面色蒼白,檢查發(fā)現(xiàn)口唇紫 紺,頸靜脈怒張,氣管右移,胸骨左緣四肋間有一傷口,隨呼吸有氣體進(jìn)出,血壓 10.6/8kPa(80/60mmHg),心音較弱,心率120/次,最主要的急救措施:
A.輸血,輸液抗休克
B.封閉胸部傷口并做胸穿
C.封閉胸部傷口并行心包穿刺
D.開(kāi)胸探查
E.閉式引流 00006 C
00007
外傷性血胸胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是:
A.胸腔內(nèi)有抗凝物質(zhì)
B.胸腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用
C.肺,膈肌運(yùn)動(dòng)的纖維化作用
D.凝血因子減少
E.以上都不是 00007 C
00008
開(kāi)放性胸外傷的診斷主要依據(jù)是:
A.胸壁有開(kāi)放性傷口
B.食管破裂
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.肺破裂伴氣胸
E.胸壁傷口與胸膜腔相通 00008 E
00009
患者胸外傷已2小時(shí),查體:心率120/次,呼吸36次/分,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),左胸脹滿,觸到皮下氣腫,氣管向右側(cè)移位,叩診鼓音,呼吸音 消失,急救處理的方法是:
A.輸血,補(bǔ)液抗休克
B.立即胸腔排氣
C.膠布固定
D.應(yīng)用升壓藥
E.吸氧 00009 B
00010
右胸?fù)p傷后呼吸困難,氣管左移,右側(cè)呼吸音消失及皮下氣腫,應(yīng)考慮為:
A.血胸
B.阻塞性肺炎
C.膿胸
D.肺栓塞
E.氣胸 00010 E
00011
多根多處肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸,首先應(yīng)采取的急救措施是:
A.輸血,輸液
B.吸氧
C.封閉傷口
D.清創(chuàng)縫合傷口
E.鎮(zhèn)靜,止痛 00011 C
00012
開(kāi)放性氣胸的病理改變下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失
B.傷側(cè)肺萎陷
C.縱隔移向健側(cè)
D.健側(cè)肺通氣功能正常
E.肺內(nèi)部分氣體重復(fù)交換 00012 D
00013
閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難首先應(yīng)考慮為:
A.肋骨骨折
B.肺挫傷
C.創(chuàng)傷性窒息
D.張力性氣胸
E.血胸 00013 D
00014
胸外傷已5小時(shí),心率130次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出 血液,靜止后凝固,血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降,此時(shí)應(yīng)采取的主要治療方法是:
A.輸血觀察病情變化
B.行胸腔閉式引流術(shù)
C.開(kāi)胸探查術(shù)
D.傷情穩(wěn)定后，早期清除血塊
E.應(yīng)用止血藥物治療 00014 C
00015
診斷肋骨骨折,下述哪項(xiàng)最可靠?
A.局部疼痛
B.局部腫脹
C.直接壓痛
D.間接壓痛
E.深呼吸疼痛加重 00015 D
00016
外傷性血?dú)庑刈詈?jiǎn)便可靠診斷依據(jù):
A.呼吸困難
B.氣管移位
C.胸透見(jiàn)有液氣面
D.胸穿抽出血液和氣體
E.胸部超聲探查見(jiàn)有液平面 00016 D
00017
下列哪項(xiàng)不是胸外傷常用的診斷方法?
A.詢問(wèn)受傷機(jī)制
B.體格檢查
C.胸部X線檢查
D.胸部B超檢查
E.胸膜腔或心包腔穿刺 00017 D
00018
男性,28歲,左胸外傷,胸痛,氣促,痰中帶血,呼吸36次/分,心率108次/分,血壓 14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁動(dòng),氣管明顯右移,可捫及廣泛的皮下氣腫, 左胸叩診過(guò)清音,左胸呼吸音弱,首要的處理應(yīng)為:
A.立即插管
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痛藥物
C.壓迫法控制左前胸的反常呼吸
D.左胸放置閉式引流
E.心包穿刺 00018 D
00019
男性,37歲,半小時(shí)前用電鋸鋸木時(shí),被木頭擊傷前胸部,當(dāng)即感胸痛,氣促,心悸,查 體:呼吸35次/分,心率120次/分,血壓10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,雙肺呼 吸音清,心音弱,頸靜脈擴(kuò)張,應(yīng)如何處理?
A.快速輸液,糾正休克
B.急拍X線胸片
C.胸腔穿刺
D.心包穿刺
E.立即手術(shù) 00019 D
00020
一患者被擊傷右胸4天,胸痛,深呼吸加重,無(wú)明顯發(fā)紺,胸片示:右側(cè)第3,4肋 骨骨折,無(wú)移位,肺壓縮不足30%,治療方案是:
A.胸腔穿刺抽氣
B.鎮(zhèn)靜止痛,保守治療
C.胸腔閉式引流
D.吸氧,輸液
E.患側(cè)加壓包扎固定 00020 B
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