衛(wèi)生資格考試《神經(jīng)內科學主治醫(yī)師》考試試題2018

　　學如逆水行舟，不進則退�？忌鷤冊趥淇夹l(wèi)生資格考試時，要提前做好規(guī)劃，有針對性地復習。以下是百分網(wǎng)小編搜索整理的一份衛(wèi)生資格考試《神經(jīng)內科學主治醫(yī)師》考試試題，供參考練習，預�？忌鷤兛汲鲎约豪硐氲某煽�!想了解更多相關信息請持續(xù)關注我們應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)!

　　1. 下列哪一病變部位易引起雙下肢弛緩性癱( )

　　A. 大腦皮質

　　B. 內囊

　　C. 腦干

　　D. 腰膨大

　　E. 胸髓

　　正確答案：D

　　2. 內囊出血所致的對側肢體運動障礙(偏癱)，主要是損傷了( )

　　A. 皮質脊髓束

　　B. 皮質紅核束

　　C. 頂枕顳橋束

　　D. 皮質核束

　　E. 額橋束

　　正確答案：A

　　3. 右側內囊后支受損，可能出現(xiàn)的病癥是( )

　　A. 嗅覺喪失

　　B. 同側肢體麻痹

　　C. 雙眼左側半視野偏盲

　　D. 對側半身痛溫覺喪失而觸覺存在

　　E. 右耳聽覺喪失

　　正確答案：C

　　4. 下列哪項不是檢查小腦功能的方法( )

　　A. 指鼻試驗

　　B. 快復輪替試驗

　　C. 反跳試驗

　　D. 病理反射

　　E. 跟膝脛試驗

　　正確答案：D

　　5. 以下哪項步態(tài)與疾病對應關系的表述不正確( )

　　A. 剪刀樣步態(tài)--痙攣性截癱

　　B. 劃圈樣步態(tài)--痙攣性偏癱

　　C. 慌張步態(tài)--帕金森綜合征

　　D. 醉漢步態(tài)--小腦病變

　　E. 跨閾步態(tài)--腓總神經(jīng)麻痹

　　正確答案：D

　　6. 巴賓斯基征陽性提示( )

　　A. 大腦皮質有病損

　　B. 病損必定在內囊

　　C. 皮質丘腦束損害

　　D. 皮質脊髓束損害

　　E. 皮質腦干束損害

　　正確答案：D

　　7. 膝腱反射中樞在( )

　　A. T~L

　　B. L

　　C. L

　　D. L

　　E. L~S

　　正確答案：D

　　8. 右側皺額、閉眼和提唇鼓頰不能，伴左側肢體無力，病變應定位在( )

　　A. 左側內囊

　　B. 右側中腦

　　C. 左側中腦

　　D. 右側腦橋

　　E. 左側腦橋

　　正確答案：D

　　9. 患者，女，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，不能睜開，左眼球外展位，不能向上、下、內轉動，瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，病變可能損害了( )

　　A. 右側面神經(jīng)

　　B. 左動眼神經(jīng)

　　C. 左視神經(jīng)

　　D. 左側三叉神經(jīng)

　　E. 左側外展神經(jīng)

　　正確答案：B

　　10. 患者，男，50歲，近年來腰臀部痛放射到左足跟處，MRI示有L、S椎間盤突出，查體可能發(fā)現(xiàn)的體征是( )

　　A. 左提睪反射消失

　　B. 左膝反射減弱或消失

　　C. 左跟腱反射減弱或消失

　　D. 左跖反射消失

　　E. 左肛門反射消失

　　正確答案：C

　　11. 下列哪項不應列為錐體束受損所引起的病理反射( )

　　A. Babinski征

　　B. Brudzinski征

　　C. Chaddock征

　　D. Oppenheim征

　　E. Gordon征

　　正確答案：B

　　12. 壓頸試驗的檢查目的是( )

　　A. 確定小腦病變

　　B. 確定大腦病變

　　C. 確定腦干疾病

　　D. 確定脊髓疾病有無椎管阻塞

　　E. 確定周圍神經(jīng)疾病

　　正確答案：D

　　13. "扳機點"常見于( )

　　A. 三叉神經(jīng)痛

　　B. 偏頭痛

　　C. 面神經(jīng)炎

　　D. 緊張型頭痛

　　E. 癲癇

　　正確答案：A

　　14. 治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是( )

　　A. 氯氮革

　　B. 安定

　　C. 氯苯氨丁酸

　　D. 卡馬西平

　　E. B族維生素

　　正確答案：D

　　15. 當格林-巴利綜合征患者出現(xiàn)咳痰困難、呼吸肌麻痹時應立即采取的搶救措施是( )

　　B. 氣管切開，吸痰及輔助呼吸

　　C. 靜脈補鉀

　　D. 氣管擴張劑霧化吸入

　　E. 普魯本辛1mg肌內注射

　　正確答案：B

　　16. 急性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴重的危險癥狀是( )

　　A. 走路困難

　　B. 肺部感染

　　C. 并發(fā)心力衰竭

　　D. 呼吸肌麻痹

　　E. 消化道出血

　　正確答案：D

　　17. 女性，25歲，午睡后發(fā)現(xiàn)口角偏右，左額紋淺，次日發(fā)現(xiàn)左眼閉合困難，左口角流口水，伸舌居中，余未見異常。最可能的診斷是( )

　　A. 格林-巴利綜合征

　　B. 右側Bell麻痹

　　C. 左側Bell麻痹

　　D. 腦卒中

　　E. 三叉神經(jīng)痛

　　正確答案：C

　　18. 急性脊髓炎急性期治療，哪項措施是不必要的( )

　　A. 20%甘露醇靜滴，一日2~4次

　　C. 防治呼吸系統(tǒng)感染

　　D. 防治壓瘡

　　E. 適當應用抗生素

　　正確答案：A

　　19. 女性，15歲，病前1周有低熱不適，數(shù)小時內出現(xiàn)雙下肢進行性癱瘓，伴小便障礙，查體：胸以下所有感覺障礙，雙下肢弛緩性癱瘓。最可能的診斷( )

　　A. 脊髓腫瘤

　　B. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　C. 急性灰質炎

　　D. 急性脊髓炎

　　E. 格林-巴利綜合征

　　正確答案：D

　　20. 急性腦梗死患者，不適于溶栓治療的情況是( )

　　A. 發(fā)病8小時以內

　　B. 顱腦CT出現(xiàn)低密度灶

　　C. 患者無出血素質

　　D. 出凝血時間正常

　　E. 顱腦CT排除出血

　　正確答案：B

　　21. 急性腦血管病中，發(fā)病最急驟的是( )

　　A. 高血壓腦病

　　B. 腦出血

　　C. 腦血栓形成

　　D. 腦栓塞

　　E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　正確答案：D

　　22. 患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能有下述哪條血管閉塞( )

　　A. 大腦前動脈

　　B. 大腦中動脈

　　C. 大腦后動脈

　　D. 內聽動脈

　　E. 小腦上動脈

　　正確答案：B

　　23. 對蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷具有特異性的特征是( )

　　A. 腦膜刺激征

　　B. 偏癱

　　C. 腦神經(jīng)癱瘓

　　D. 玻璃體膜下片塊狀出血

　　E. 視盤水腫

　　正確答案：D

　　24. 關于格林-巴利綜合征的描述，不正確的是( )

　　A. 大多急性起病

　　B. 四肢對稱性、弛緩性癱瘓

　　C. 可伴有四肢末端手套一襪子型感覺障礙

　　D. 明顯的消化系統(tǒng)功能障礙

　　E. 常有CSF蛋白細胞分離

　　正確答案：D

　　25. 格林-巴利綜合征伴有面神經(jīng)麻痹與特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的主要臨床鑒別點是( )

　　A. 有否皺額閉眼障礙

　　B. 有否鼓頰提唇不能

　　C. 有否肢體活動障礙

　　D. 有否張口偏斜

　　E. 有否伸舌偏斜

　　正確答案：C

　　26. 對多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血，防止再出血的根本方法是( )

　　A. 臥床休息3~5周

　　B. 防止便秘

　　C. 對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術治療

　　D. 保持血壓穩(wěn)定

　　E. 不從事劇烈運動

　　正確答案：C

　　27. 頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有( )

　　A. 陣發(fā)性眩暈

　　B. 復視

　　C. 交叉性癱瘓

　　D. 吞咽困難

　　E. 運動性失語

　　正確答案：E

　　28. 患者，男，43歲，近2個月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性。肌力正常，雙側跟腱反射(-)，跖反射無反應。其病變定位在( )

　　A. 前庭神經(jīng)

　　B. 錐體外系統(tǒng)

　　C. 小腦

　　D. 脊髓后索

　　E. 皮質脊髓側束

　　正確答案：D

　　29. 頸內動脈系統(tǒng)TIA的特征性表現(xiàn)是( )

　　A. 對側肢體偏癱

　　B. 發(fā)作性眩暈

　　C. 眼動脈交叉癱

　　D. 對側偏盲

　　E. 對側偏身感覺減退

　　正確答案：C

　　30. 下列哪個部位病變不會出現(xiàn)Babinski征( )

　　A. 延髓

　　B. 脊髓高頸髓

　　C. 脊髓圓錐

　　D. 脊髓胸段

　　E. 脊髓頸膨大

　　正確答案：C

　　31. 某病人因外傷致使脊髓腰節(jié)段右側半橫斷，損傷平面以下會出現(xiàn)( )

　　A. 右側痛溫覺喪失

　　B. 右側粗觸覺喪失

　　C. 左側本體感覺喪失

　　D. 右側本體感覺喪失

　　E. 左側肢體隨意運動喪失

　　正確答案：D

　　32. 急性橫貫性脊髓炎和格林-巴利綜合征的鑒別點是( )

　　A. 四肢癱

　　B. 腱反射消失

　　C. 肌張力低

　　D. 無病理征

　　E. 括約肌障礙

　　正確答案：E

　　33. 患者，男，26歲，突發(fā)雙下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在當?shù)夭镃SF白細胞數(shù)48×10/L，淋巴細胞為主，蛋白質含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L。如檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢腱反射消失，病理征陰性，那么很可能是( )

　　A. 周圍神經(jīng)受損

　　B. 神經(jīng)根受損

　　C. 脊髓休克癥狀

　　D. 神經(jīng)肌接頭損害

　　E. 錐體束受損

　　正確答案：C

　　34. 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是( )

　　A. 年齡大小

　　B. 有否高血壓

　　C. 腦脊液改變

　　D. 有無頭痛

　　E. 有無局灶性神經(jīng)體征

　　正確答案：E

　　35. 動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成最常發(fā)生于( )

　　A. 頸內動脈及大腦中動脈

　　B. 大腦前動脈

　　C. 大腦后動脈

　　D. 小腦后動脈

　　E. 椎-基底動脈

　　正確答案：A

　　36. 患者，男，62歲，1小時前跌倒在地，神志不清，小便失禁，嘔吐數(shù)次。體檢：淺昏迷，煩躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血壓175/110mmHg，心率57次/分，律齊。哪項檢查對判斷患者有無偏癱沒有意義( )

　　A. 肢體墜落試驗

　　B. 雙足外旋是否對稱

　　C. 病理反射

　　D. 腱反射

　　E. 肌營養(yǎng)

　　正確答案：E

　　37. 患者，女，76歲，晨起進行性左側肢體無力，有糖尿病史。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左側上下肢肌力2級，腱反射右側大于左側，左側跖反射無反應，左偏側針刺覺降低。血壓150/80mmHg，CT無異常。臨床診斷為( )

　　A. 右側半球腦栓塞

　　B. 右側半球腦出血

　　C. 右側半球腦血栓形成

　　D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E. 以上都不是

　　正確答案：C

　　38. 患者，女，59歲，突然眩暈、右側面部及左半身麻木3天，體檢：右側眼裂及瞳孔略小，對光反射靈敏，雙眼可見向右水平眼震，腭垂偏左，右側腭弓低，右側咽反射遲鈍，右側指鼻和跟膝脛試驗不準，右側面部及左偏身痛、溫覺減退。最可能的診斷( )

　　A. 左側中腦梗死

　　B. 右側中腦梗死

　　C. 右腦橋梗死

　　D. 右側延髓梗死

　　E. 右小腦半球梗死

　　正確答案：D

　　39. 患者，男，66歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側上、下肢活動受限，言語不清，神志清楚，無明顯頭痛、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)左側上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退。可能性最大的疾病是( )

　　A. 腦出血

　　B. 腦栓塞

　　C. 短暫性腦缺血發(fā)作

　　D. 蛛網(wǎng)膜下隙出血

　　E. 腦血栓形成

　　正確答案：E

　　40. 患者，男，45歲，有高血壓病，突然昏迷，四肢癱瘓，"針尖樣"瞳孔。首先考慮下列哪種疾病( )

　　A. 基底節(jié)出血

　　B. 額葉梗死

　　C. 小腦出血

　　D. 腦橋出血

　　E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　正確答案：D

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