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2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考前預(yù)測(cè)試題
內(nèi)科主治醫(yī)師考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進(jìn)行一次。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考前預(yù)測(cè)試題，希望對(duì)大家有所幫助。
1. 慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見(jiàn)的是：
A.嚴(yán)重的心律失常
B.妊娠與分娩
C.過(guò)勞和情緒激動(dòng)
D.各種感染
E.輸液過(guò)快過(guò)量
2. 患者，男，40歲，勞累后心前區(qū)悶痛，氣短，有時(shí)突感呼吸困難，查體：心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含硝酸甘油后，心前區(qū)痛加重，最可能的診斷為
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈瓣狹窄
C.擴(kuò)張型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.冠心病
3. 女性28歲，2周前有發(fā)熱，咽痛，全身痛，現(xiàn)心悸，氣短，心前區(qū)痛。查體：心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，早搏，第一心音減弱，聞及奔馬律，化驗(yàn)血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗體滴定度大于正常4倍，心電圖示室早，ST-T改變，最可能的診斷是：
A.風(fēng)濕性心肌炎
B.白喉性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎
E.擴(kuò)張型心肌病
4. 男性48歲，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前區(qū)痛，持續(xù)30分鐘，心電圖V-VST段抬高，室性期前收縮，一小時(shí)后復(fù)查心電圖正常，最可能診斷是：
A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.臥位型心絞痛
E.心臟神經(jīng)癥
5. 患者，男，35歲，血壓升高經(jīng)常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，無(wú)高血壓家族史，體檢：上腹部聞及血管雜音，應(yīng)首先選擇下列哪種檢查以確診?
A.靜脈腎盂造影
B.放射性核素腎圖
C.腎動(dòng)脈造影
D.尿中VMA測(cè)定
E.尿17-羥，17-酮測(cè)定
6. 引起左室前負(fù)荷增加最可能的疾病是：
A.二尖瓣狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.體循環(huán)動(dòng)脈高壓
7. 患者，女性，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期噴射樣雜音向頸部傳導(dǎo)，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo)，最正確診斷應(yīng)是
A.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.主動(dòng)脈瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄并相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣狹窄
8. 風(fēng)心病患者，發(fā)熱二周，疑有感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)體征最有幫助?
A.進(jìn)行性貧血
B.脾腫大
C.杵狀指
D.主動(dòng)脈瓣突然出現(xiàn)舒張期雜音
E.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點(diǎn)
9. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨著右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕?
A.肝腫大壓痛
B.心率增快
C.急性肺水腫發(fā)作
D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E.胃腸道淤血
10. 患者，女，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率快，聽(tīng)不清心臟有無(wú)雜音，血壓20/12kPa(150/90mmHg)，過(guò)去史不詳。首先應(yīng)選用：
A.麻黃素
B.異丙基腎上腺素
C.腎上腺素
D.氨茶鹼
E.洛貝林
[問(wèn)題：11-12]
A.降低心臟前負(fù)荷
B.降低心臟后負(fù)荷和抑制心肌收縮力
C.擴(kuò)張阻力性小血管和抗血小板聚集力
D.抑制大腦皮層達(dá)到鎮(zhèn)痛
E.減慢心率和抑制心肌收縮力
11.硝苯吡啶可
12.硝酸甘油可
[問(wèn)題：13-14]
A.氫化考的松
B.利多卡因
C.人工心臟起搏
D.非同步電復(fù)律
E.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
13.急性心肌梗死伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)使用
14.急性心肌梗死突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)應(yīng)使用
[問(wèn)題：15-16]
A.雜音增強(qiáng)
B.雜音減弱
C.雜音不變
D.雜音消失
E.雜音時(shí)強(qiáng)時(shí)弱
15.肥厚型梗阻性心肌病所產(chǎn)生的雜音在作Valsalva動(dòng)作后
16.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音在作Valsalva動(dòng)作后?
[問(wèn)題：17-18]
A.心臟神經(jīng)癥
B.心絞痛型冠心病
C.肋間神經(jīng)痛
D.隱匿型冠心病
E.原發(fā)性心肌病
17.男性68歲，勞累及情緒激動(dòng)時(shí)胸前區(qū)悶痛已半年，休息后緩解，查體：心肺(-)，常規(guī)心電圖檢查(-)，最可能的診斷是
18.男性，54歲，有頭暈，心悸，失眠史已三十年，查體：血壓正常，心界不大，心律規(guī)則，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，肺(-)，心電圖：V???導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置，最可能的診斷是
[問(wèn)題：19-20]
A.利多卡因
B.嗎啡
C.地高辛
D.氫氯噻嗪
E.維拉帕米
19.患者男性60歲，咳嗽咳白色泡沫樣痰二小時(shí)，有高血壓，心臟病史，體溫正常，呼吸急促，雙肺聞及濕性?音，心率110次/分，心律規(guī)整。首選哪一種藥物?
20.患者女性31歲，突然發(fā)作心慌胸悶一小時(shí)，心電圖示心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，QRS波與竇性時(shí)相同，逆行P波，首選哪一種藥物治療?
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