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衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)試題及答案2025
內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進(jìn)行一次。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)試題及答案，希望對(duì)大家有所幫助。
衛(wèi)生資格內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)試題及答案
單選題：
1.引起肺結(jié)核的結(jié)核菌主要是：
A.人型
B.牛型
C.鼠型
D.豬型
E.以上都不是
(標(biāo)答:A)
2.與結(jié)核結(jié)節(jié)形成有關(guān)的結(jié)核菌成分是：
A.蛋白質(zhì)
B.類脂質(zhì)
C.多糖
D.單糖
E.脂質(zhì)
(標(biāo)答:B)
3.結(jié)核菌的主要傳播途徑為 ：
A.糞-口
B.血液
C.皮膚
D.呼吸道
E.宮內(nèi)感染
(標(biāo)答:D)
4.結(jié)核菌最主要的傳染源是 ：
A.浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者
B.原發(fā)性肺結(jié)核患者
C.結(jié)核性胸膜炎患者
D.血行播散型肺結(jié)核患者
E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者
(標(biāo)答:E)
5.郭霍(Koch)現(xiàn)象的機(jī)制為 ：
A.首次感染結(jié)核菌后的反應(yīng)劇烈
B.結(jié)核菌再次侵入人體，結(jié)核菌灶易播散
C.機(jī)體對(duì)再次感染的結(jié)核菌已具備免疫力
D.人體對(duì)結(jié)核菌的自然免疫力
E.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌無(wú)免疫力
(標(biāo)答:C)
6.確診肺結(jié)核最特異的方法是 ：
A.血沉增快
B.結(jié)核菌檢查
C.胸部X線檢查
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.纖維氣管鏡檢
(標(biāo)答:B)
7.PPD皮內(nèi)試驗(yàn)判斷結(jié)果的時(shí)間應(yīng)為 ：
A.24小時(shí)內(nèi)
B.36小時(shí)
C.24~48小時(shí)
D.48~72小時(shí)
E.96小時(shí)后
(標(biāo)答:D)
8.肺結(jié)核患者若突然大咯血，伴呼吸困難，首要的搶救措施是：
A.高流量吸氧
B.使用止血藥物
C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢
D.輸血
E.給予鎮(zhèn)靜藥物
(標(biāo)答:C)
9.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)正確的是：
A.是診斷結(jié)核病最特異的方法
B.是早期診斷肺結(jié)核的主要方法
C.是診斷有無(wú)結(jié)核感染的參考指標(biāo)
D.活動(dòng)性肺結(jié)核者均為陽(yáng)性
E.細(xì)胞免疫功能缺陷時(shí)，亦呈陽(yáng)性反應(yīng)
(標(biāo)答:C)
10.關(guān)于肺結(jié)核的復(fù)治，錯(cuò)誤的是 ：
A.復(fù)治目標(biāo)是細(xì)菌轉(zhuǎn)陰和治愈或?yàn)槭中g(shù)治療創(chuàng)造條件
B.復(fù)治方案由2~3種估計(jì)敏感的藥物組成
C.應(yīng)通過(guò)逐個(gè)藥物試加來(lái)擬定復(fù)治方案
D.復(fù)治方案中均保留異煙肼
E.慢性排菌患者的治療也列為復(fù)治
(標(biāo)答:C)
11.肺結(jié)核化療療效判定的主要指標(biāo)是 ：
A.痰結(jié)核菌持續(xù)3個(gè)月轉(zhuǎn)陰；
B.X線檢查病灶吸收、硬結(jié)；
C.臨床癥狀消失；
D.形成結(jié)核球；
E.PPD試驗(yàn)陰性
(標(biāo)答:A)
多選題
1.關(guān)于結(jié)核桿菌的描述，正確的是 ：
A.涂片染色具有抗酸性，故稱抗酸桿菌
B.將痰吐在紙上直接焚燒是最簡(jiǎn)易的滅菌法
C.生長(zhǎng)迅速，4~6h即可見菌落
D.對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在痰內(nèi)可活6~8個(gè)月
E.烈日曝曬2小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可殺滅
(標(biāo)答:ABDE)
填空題：
1.肺結(jié)核是由 引起的肺部慢性 傳染病。
(標(biāo)答: 結(jié)核分枝桿菌)
2.肺結(jié)核的傳染源主要為 。
(標(biāo)答: 排菌的肺結(jié)核病人咳出的帶菌飛沫及未經(jīng)消毒的牛奶)
3.人體對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物的免疫反應(yīng)屬于 反應(yīng)。
(標(biāo)答: 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng))
4.肺結(jié)核的臨床分型為 、 、 、 、 。
(標(biāo)答: 原發(fā)型肺結(jié)核 血行播散型肺結(jié)核 繼發(fā)型肺結(jié)核 結(jié)核性胸膜炎 其他肺外結(jié)核)
5..結(jié)核性胸膜炎可分為 和 兩類。
(標(biāo)答: 干性胸膜炎 滲出性胸膜炎)
6.繼發(fā)型肺結(jié)核的好發(fā)部位是 。
(標(biāo)答: 肺部上葉尖后段和下葉背段)
名詞解釋：
1. 原發(fā)綜合征
(標(biāo)答: 原發(fā)綜合征：初次感染而發(fā)病的肺結(jié)核，肺部的原發(fā)病灶與隨后引起的淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征)
2.干酪樣壞死
(標(biāo)答: 干酪樣壞死：由于結(jié)核菌數(shù)量過(guò)多和毒力較強(qiáng)，機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)，在滲出或增殖性病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生組織凝固性壞死，壞死物呈淺黃色塊狀物，類脂質(zhì)含量多，狀似干酪，故名干酪樣壞死)
簡(jiǎn)答題：
1.試述肺結(jié)核的臨床分型。
(標(biāo)答: 肺結(jié)核分為五型：原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核(包括潤(rùn)型肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞型肺結(jié)核)以及結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核。其中血行播散型肺結(jié)核又分為急性粟粒型肺結(jié)核和亞急性血行播散型肺結(jié)核。結(jié)核性胸膜炎又分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎)
2.肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些?
(標(biāo)答: 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有：
①全身癥狀：全身中毒癥狀表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱，多見于午后，可伴乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕、面頰潮紅、婦女月經(jīng)失調(diào)等，可有高熱，多呈稽留熱或弛張熱。
�、诤粑到y(tǒng)癥狀：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。
�、垠w征：早期多無(wú)異常體征。若病變范圍較大，叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音和細(xì)濕羅音，鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕羅音對(duì)診斷極大幫助)
3.結(jié)核引起大咯血該如何處理?
(標(biāo)答: 肺結(jié)核大咯血的治療：
�、僖话闾幚�，保持氣道通暢，吸氧等。
�、趹�(yīng)用止血藥物，如腦垂體后葉素等。
�、劭┭^(guò)多者酌情輸血。
④局部止血，必要時(shí)可在明確出血部位的情況下考慮肺葉、肺段切除術(shù))
病例分析：
女，35歲�；颊叩蜔�2周，自服感冒藥，病情時(shí)好時(shí)壞。近幾天發(fā)熱，以下午為甚，體溫高達(dá)38.8℃，并伴有氣促，胸痛，以左側(cè)為主，咳嗽或深呼吸時(shí)胸痛甚劇。體檢：T38.2℃，P98次/分，左側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管向右側(cè)移位，觸診語(yǔ)音震顫減低，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，未聞及明顯干濕性羅音，HR98次/分，律齊，無(wú)心臟雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾未及，無(wú)下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.56。
據(jù)以上病例回答：
(1)可能診斷。
(標(biāo)答: 據(jù)病史與體檢結(jié)果，本病例可能為結(jié)核性滲出性胸膜炎)
(2)治療方案。
(標(biāo)答: 可選用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺組合為基礎(chǔ)的6個(gè)月短化方案，如2HRZE(S)/4HR等)
內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題
第1題 與外分泌腺相比，下述哪一點(diǎn)，最符合內(nèi)分泌腺特征( )
A、腺體組織中血運(yùn)豐富
B、分泌化學(xué)物質(zhì)
C、可作用于遠(yuǎn)部位組織
D、為無(wú)導(dǎo)管腺體
E、可進(jìn)入血循環(huán)
正確答案：D
第2題 下述哪個(gè)器官不屬于經(jīng)典內(nèi)分泌腺( )
A、甲狀腺
B、前列腺
C、腎上腺
D、垂體
E、松果體
正確答案：B
第3題 下列哪個(gè)激素更符合異位激素的條件( )
A、由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜鉻細(xì)胞瘤分泌的兒茶酚胺
B、由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪丸酮
C、由心房細(xì)胞分泌的利鈉多肽
D、由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E、由胰島D細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素
正確答案：D
第4題 除胰島素外下述哪個(gè)激素與受體結(jié)合后不需要C蛋白的參與作用( )
A、胰島素 樣生長(zhǎng)因子
B、心房利鈉多肽
C、表皮生長(zhǎng)激素
D、甲狀旁腺激素
E、促腎上腺皮質(zhì)激素
正確答案：C
第5題 關(guān)于含氮類激素的作用機(jī)制，下述哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的( )
A、所有含氮類激素通過(guò)與膜受體結(jié)合發(fā)揮作用
B、不同的激素其第二信使也可以不同
C、不同的激素可以使同一第二信使升高或降低
D、對(duì)某種激素而言，其第二信使可以為兩種物質(zhì)
E、多肽激素使蛋白質(zhì)磷酸化或去磷酸化而呈現(xiàn)效應(yīng)
正確答案：A
第6題 下列激素中哪一種是類固醇激素( )
A、促腎上腺皮質(zhì)激素
B、腎上腺皮質(zhì)激素
C、促甲狀腺素
D、血管緊張素Ⅱ
E、前列腺素
正確答案：B
第7題 下述哪一點(diǎn)不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特征( )
A、屬于一些特化的神經(jīng)細(xì)胞
B、通過(guò)胞突接受神經(jīng)沖動(dòng)
C、由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)
D、由軸突釋放激素物質(zhì)
E、釋放的激素經(jīng)血運(yùn)輸后發(fā)揮作用
正確答案：C
第8題 下述哪種激素是由下丘腦產(chǎn)生的( )
A、泌乳素
B、黃體生成素
C、精氨酸加壓素
D、促甲狀腺素
E、黑色素細(xì)胞刺激素
正確答案：C
第9題 對(duì)內(nèi)分泌病人的診斷中，首先易于確定的是( )
A、病理診斷
B、病因診斷
C、細(xì)胞學(xué)診斷
D、功能診斷
E、鑒別診斷
正確答案：D
第10題 鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時(shí)，最好的方法是下列哪種( )
A、代謝狀態(tài)的測(cè)定
B、靶腺激素的測(cè)定
C、促激素的測(cè)定
D、測(cè)定游離的靶腺激素
E、影像學(xué)檢查
正確答案：C
第11題 下列哪項(xiàng)檢查不是內(nèi)分泌疾病的病因?qū)W檢查( )
A、激素受體抗體的測(cè)定
B、針吸活檢
C、視野測(cè)定
D、受體功能研究
E、激素或受體基因的分析
正確答案：C
第12題 對(duì)功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)首選下述哪種治療( )
A、病因治療
B、替代治療
C、對(duì)癥治療
D、支持治療
E、放療及化療
正確答案：B
第13題 30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無(wú)消瘦或乳房萎縮，入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常，最可能的`診斷是( )
A、席漢病
B、顱咽管瘤
C、完全性尿崩
D、部分性尿崩
E、精神性多飲
正確答案：E
第14題 14歲，男性，自幼身體矮小，近3年增長(zhǎng)<5cm，學(xué)習(xí)成績(jī)好，就診查體身高98cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值1.1lμg/L(正常0～5μg/L)，胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)值均<5μg/L，最可能的診斷是( )
A、Laron侏儒
B、垂體性侏儒
C、克汀病性侏儒
D、體質(zhì)性侏儒
E、青春期延遲
正確答案：B
第15題 一例38歲女性病人，雙腎上腺手術(shù)后5年，病理為增生，近3年消瘦，進(jìn)行性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大，初步診斷為Nelson綜合征，最不符合診斷的檢查結(jié)果是( )
A、血皮質(zhì)醇高
B、血β-促脂素高
C、血糖低
D、血N-pomc高
E、血ACTH明顯升高
正確答案：A
第16-18題
35歲，女性，6年前分娩時(shí)失血過(guò)多伴暈厥，產(chǎn)后無(wú)乳汁，閉經(jīng)2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙 乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L(正常3.68～6.12mmol/L)，血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、 LH基礎(chǔ)值不低，B超示：子宮體積小。
1.最可能的臨床診斷是( )
A、愛迪生病
B、卵巢功能早衰
C、原發(fā)性性腺功能低減
D、席漢病
E、粘液性水腫
2.當(dāng)進(jìn)一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)分泌功能低減時(shí)，下述哪個(gè)試驗(yàn)對(duì)病( )人具有危險(xiǎn)性
A、TSH興奮試驗(yàn)
B、TRH興奮試驗(yàn)
C、LRH興奮試驗(yàn)
D、CRH興奮試驗(yàn)
E、胰島素負(fù)荷試驗(yàn)
3.為糾正病人腺體功能低減，下述哪種治療最為理想( )
A、靶腺激素替代
B、用促激素刺激靶腺
C、應(yīng)用促激素釋放激素
D、抑制靶腺激素的拮抗激素
E、補(bǔ)充靶腺激素所調(diào)節(jié)的物質(zhì)
正確答案：DEA
第19-22題
A、阻礙分泌過(guò)多的激素合成
B、對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用
C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用
D、利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋用
E、利用激素之間的允許作用
1.安體舒通治療原發(fā)性醛固酮增多癥( )
2.糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生( )
3.他巴唑治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)( )
4.糖皮質(zhì)激素配合兒茶酚胺用于升壓治療( )
正確答案：BDAE
第23題 骨髓穿刺常選用的部位除了( )
A、髂前上棘
B、髂后上棘
C、肋骨
D、腰椎棘突
E、胸骨
正確答案：C
第24題 骨髓穿刺的禁忌證有( )
A、血友病
B、腰椎骨折
C、多發(fā)性骨髓瘤累及骨盆
D、前一次穿刺后局部皮膚感染
E、幼兒
正確答案：A
第25題 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查不包括( )
A、有核細(xì)胞增生程度
B、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
C、細(xì)胞數(shù)量分析
D、骨髓染色體分析
E、細(xì)胞形態(tài)變化
正確答案：D
第26-29題
男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×10 9/L，血小板68×10 9/L，ESR 18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白
1.本例最可能的診斷是( )
A、反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B、淋巴瘤
C、多發(fā)性骨髓瘤
D、漿細(xì)胞白血病
E、急性溶血性貧血
2.如行X線檢查，最有診斷意義的是( )
A、圓形穿鑿樣溶骨損害
B、骨密度增高
C、肋骨骨折
D、胸椎壓縮性骨折
E、股骨骨折
3.生化學(xué)改變下列哪項(xiàng)不符合( )
A、高鈣血癥
B、氮質(zhì)血癥
C、蛋白尿
D、尿中出現(xiàn)凝溶蛋白
E、血粘滯度顯著降低
4.與診斷不符的血液學(xué)改變是( )
A、無(wú)幼粒，幼紅細(xì)胞
B、漿細(xì)胞增多
C、血片中見紅細(xì)胞排成線串狀
D、血沉顯著增快
E、全血細(xì)胞減少
正確答案：CAEA
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