2018年臨床技師血液檢驗(yàn)試題及答案
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1.下列哪種疾病在輸血時(shí)易引起溶血性輸血反應(yīng) ( C )
A.蠶豆病 B.珠蛋白生成障礙性貧血 C.ABO血型不合 D.PNH E.惡性貧血
2.在淋巴細(xì)胞代謝中，下列哪種酶在血液系統(tǒng)代謝中最重要 ( C )
A.腺苷脫氨酶 B.嘌呤核苷酶 C.末端脫氧核苷酰轉(zhuǎn)移酶 D.RNA多聚酶 E.嘌呤和嘧啶合成酶
3.下列關(guān)于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是 ( A )
A.TT延長，不被甲苯胺藍(lán)糾正，表示存在肝素樣抗凝物質(zhì) B.TT延長，可因FDP增多或纖維蛋白原減少 C.TT延長，可見于AT活性明顯增高 D.Ⅷ:C增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病 E.肝病時(shí)TT也可延長
4.與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符的是 ( E )
A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性 B.冷熱溶血試驗(yàn)陽性 C.片中可見有核紅細(xì)胞 D.有雙相溶血素抗體，具有抗P血型特異性 E.自身抗體類型為IgM
5.Ph染色體是哪一組染色體異常 ( C )
A.t(15;17) B.t(6;9) C.t(9：22) D.t(4;8) E.t(18;21)
6.下列哪項(xiàng)符合真性紅細(xì)胞增多癥 ( E )
A.原因明確，單純紅細(xì)胞增多的骨髓增生性疾病 B.粒細(xì)胞系不增多 C.巨核細(xì)胞系不增多 D.維生素B12 E.三系均增生，以紅系增生顯著
7.診斷缺鐵的重要指標(biāo)一般不包括 ( B )
A.骨髓可染鐵消失 B.紅細(xì)胞堿性鐵蛋白 C.鐵結(jié)合力 D.血清鐵 E.鐵飽和度
8.在體內(nèi)，最不穩(wěn)定的凝血因子是 ( A )
A.因子Ⅴ B.因子Ⅻ C.因子Ⅱ D.因子Ⅸ E.因子Ⅹ
9.在β-TG和PF4測(cè)定中，選擇的抗凝劑是 ( C )
A.3.8%枸櫞酸鈉 B.0.109mol/L枸櫞酸鈉 C.5íTA-Na2溶液 D.草酸鹽 E.肝素
10.APTT延長和PT正常多見于 ( A )
A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病 D.各種血栓與止血改變處于代償階段 E.血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)
11.下列哪項(xiàng)不符合冷凝集綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查 ( A )
A.冷凝集陽性，但效價(jià)<1：200 B.直接抗人球球蛋白試驗(yàn)呈陽性 C.血片中可見紅細(xì)胞呈緡錢狀及自身凝集現(xiàn)象 D.白細(xì)胞數(shù)可輕度升高 E.血小板多數(shù)正常
12.血友病患者，Ⅷ：C為8%(正常對(duì)照為98%)，Ⅷ:Ag為101%(正常對(duì)照為100%)，可確診為 ( C )
A.輕型血友病A，CRM- B.輕型血友病A，CRM+ C.中型血友病A，CRM- D.中型血友病A，CRM+ E.重型血友病A，CRM+
13.CLL早期骨髓中原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞占 ( A )
A.5%～10% B.5%～15% C.10%～15% D.10%～20% E.15%～20%
14.除哪種疾病外，其他疾病均可引起貧血 ( B )
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜 B.傳染性單核細(xì)胞增多癥 C.尼曼-匹克病 D.惡性淋巴瘤 E.脾功能亢進(jìn)
15.下列哪項(xiàng)不符合抗人球蛋白試驗(yàn) ( C )
A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體 B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集 C.在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集 D.直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血 E.試驗(yàn)陰性也不能完全排除自身免疫性溶血
16.血小板聚集試驗(yàn)反映了 ( D )
A.血小板數(shù)量 B.血小板膜糖蛋白水平 C.血小板GPⅠb-Ⅸ復(fù)合物的活性 D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性 E.血小板的釋放功能
17.男，15歲，頭昏乏力，牙齦出血半年，體檢貧血貌，皮膚可見散在淤點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不大，懷疑為再生障礙性貧血。下列何項(xiàng)最有助于診斷 ( D )
A.周圍全血細(xì)胞減少 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低 C.正常細(xì)胞性貧血 D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多 E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低
18.下列哪種因子作用于較早的多能干細(xì)胞 ( D )
A.IL-2 B.IL-5 C.IL-4 D.IL-6 E.G-CSF
19.下列哪項(xiàng)能區(qū)別CML急變和急性粒細(xì)胞白血病 ( B )
A.骨髓或外周血原始細(xì)胞>10% B.嗜堿性粒細(xì)胞高于正常 C.白血病裂孔明顯 D.Ph染色體陰性 E.原始+早幼粒細(xì)胞(幼淋或幼單細(xì)胞)外周血達(dá)20%，骨髓達(dá)30%
20.某細(xì)胞，胞體35μm，胞體橢圓形;胞質(zhì)藍(lán)色，無顆粒，有少許空泡;核大，橢圓形，雙核(形態(tài)特點(diǎn)對(duì)稱)，核染色質(zhì)呈顆粒狀，每個(gè)核有1個(gè)核仁(大而清楚)。你首先考慮是什么細(xì)胞 ( E )
A.原始粒細(xì)胞 B.原巨核細(xì)胞 C.原紅細(xì)胞 D.異常組織細(xì)胞 E.Reed-Stemberg細(xì)胞
21.Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的 ( D )
A.輪狀病毒 B.流感病毒 C.巨細(xì)胞病毒 D.EB病毒 E.腺病毒
22.在急性白血病緩解過程中，患者出現(xiàn)了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高，涂片中見到白血病細(xì)胞，目前最有可能的并發(fā)癥是 ( C )
A.細(xì)菌性腦膜炎 B.淋巴瘤 C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 D.肝癌腦轉(zhuǎn)移 E.以上均不是
23.血紅素合成場(chǎng)所在 ( C )
A.有核紅細(xì)胞線粒體內(nèi) B.肝細(xì)胞線粒體內(nèi) C.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的線粒體內(nèi) D.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的溶酶體體內(nèi) E.有核紅細(xì)胞和肝細(xì)胞的高爾基體內(nèi)
24.確診為CML患者，其NAP積分升至200分，可能發(fā)生下列哪種變化 ( D )
A.急性粒細(xì)胞白血病變 B.急性淋巴細(xì)胞白血病變 C.急性單核細(xì)胞白血病變 D.合并嚴(yán)重化膿感染 E.白血病緩解
25.下列哪項(xiàng)不符合巨幼細(xì)胞性貧血 ( C )
A.維生素B12缺乏和葉酸缺乏是最常見的原因 B.核、質(zhì)發(fā)育不平衡 C.質(zhì)發(fā)育落后于核 D.可發(fā)展成全血細(xì)胞減少 E.其根本原因?yàn)镈NA合成障礙
26.下列蛋白質(zhì)不屬于蛋白C系統(tǒng)的是 ( C )
A.PC B.PS C.PZ D.EPCR E.TM
27.常見的紅細(xì)胞膜蛋白的遺傳性缺陷為 ( E )
A.收縮蛋白 B.錨蛋白 C.帶3蛋白 D.4.1蛋白 E.以上全部
28.某黃疸患者，尿膽紅素試驗(yàn)陰性，尿膽原試驗(yàn)強(qiáng)陽性，酸溶血和蔗糖溶血試驗(yàn)陽性，提示 ( D )
A.急性黃疸性肝炎 B.慢性活動(dòng)性肝炎 C.自身免疫性溶血性貧血 D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥 E.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥
29.過氧化物酶染色鑒別下列哪組疾病最佳 ( D )
A.AMoL與ALL B.ALL與CLL C.AML與AMoL D.AML與ALL E.AML與CML
30.慢性粒細(xì)胞白血病在細(xì)胞遺傳學(xué)上的分子標(biāo)志是 ( C )
A.PML-RARA融合基因 B.CAML-AF10融合基因 C.BCR-ABL融合基因 D.PLZF-RARA融合基因 E.AML1-MTG8融合基因
31.正常血清中含有的主要凝血因子為 ( B )
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ D.因子Ⅶ、Ⅹ E.因子Ⅺ、Ⅻ
32.下列哪種是M2b型白血病的特異性基因標(biāo)志 ( E )
A.PML-RARA B.CBEβ-MYHll C.MLL-ENL D.BCR-ABIL E.AMLI-MTG8(ETO)
33.在PAgT試驗(yàn)中，ADP宜保存于 ( E )
A.-4℃冰箱 B.室溫 C.0～-4℃冰箱 D.避光室溫保存 E.避光，-20℃保存
34.診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù) ( C )
A.血常規(guī)檢查 B.骨髓活檢 C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 D.細(xì)胞化學(xué)染色 E.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查
35.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合再生障礙性貧血 ( C )
A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高 B.HbF增高 C.血漿和尿中促紅細(xì)胞生成素水平減低 D.骨髓活組織檢查發(fā)現(xiàn)骨髓造血面積縮小 E.骨髓活組織檢查時(shí)急性再生障礙性貧血改變尤為明顯
36.慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是起源于下列哪種細(xì)胞的克隆性增殖性疾病 ( D )
A.單克隆性小淋巴細(xì)胞 B.嗜酸粒細(xì)胞 C.嗜堿粒細(xì)胞 D.造血干細(xì)胞 E.原始粒細(xì)胞
37.BCR-ABL基因，對(duì)下列哪種白血病有診斷價(jià)值 ( D )
A.M2 B.M3 C.ALL D.CML E.CLL
38.甲苯胺藍(lán)染色強(qiáng)陽性對(duì)下列哪種病的診斷有意義 ( E )
A.多毛細(xì)胞白血病 B.多發(fā)性骨髓瘤 C.急性非淋巴細(xì)胞白血病 D.嗜酸粒細(xì)胞白血病 E.嗜堿粒細(xì)胞白血病
39.我國霍奇金淋巴瘤中，以哪一型最為常見 ( B )
A.結(jié)節(jié)硬化型 B.混合細(xì)胞型 C.原始淋巴細(xì)胞型 D.淋巴細(xì)胞為主型 E.淋巴細(xì)胞消減型
40.“花細(xì)胞(flower cell)”是下列哪種白血病細(xì)胞形態(tài)的特征性改變 ( D )
A.慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL) B.幼淋巴細(xì)胞白血病(PLL) C.多毛細(xì)胞白血病(HCL) D.成人T細(xì)胞白血病(ATL) E.漿細(xì)胞白血病(PCL)
41.在凝血過程中，外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于 ( D )
A.因子Ⅺ的激活 B.因子Ⅻ的激活 C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活 D.組織因子的釋放 E.PF3的釋放
42.下列哪項(xiàng)不能區(qū)別急性和慢性再生障礙性貧血 ( A )
A.發(fā)病原因 B.起病急慢 C.病程長短 D.血象特點(diǎn) E.骨髓象特點(diǎn)
43.下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血最可靠的證據(jù) ( D )
A.血清間接膽紅素升高 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高>5%(0.05) C.骨髓紅系明顯增生 D.紅細(xì)胞壽命縮短 E.尿膽原強(qiáng)陽性
44.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為 ( B )
A.小細(xì)胞正色素性貧血 B.小細(xì)胞低色素性貧血 C.正細(xì)胞正色素性貧血 D.大細(xì)胞低色素性貧血 E.大細(xì)胞性貧血
45.正常人體內(nèi)鐵的分布以下列何者所占比例最大 ( E )
A.貯存鐵 B.肌紅蛋白鐵 C.轉(zhuǎn)運(yùn)鐵 D.肌紅蛋白鐵 E.血紅蛋白鐵
46.下列哪項(xiàng)不符合冷凝集素綜合征 ( D )
A.抗原結(jié)合點(diǎn)較多 B.0～4℃凝集反應(yīng)最強(qiáng) C.抗體為IgM D.溶血不需補(bǔ)體參與 E.多見于中老年人
47.不符合先天性單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的是 ( C )
A.出生后不久發(fā)病 B.有貧血 C.無先天畸形 D.粒紅比值明顯增高 E.有遺傳基因的異常
48.下列哪項(xiàng)關(guān)于凝血因子的描述是正確的 ( B )
A.依賴維生素K的是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ B.在血液凝固過程中起輔因子作用的是Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ C.內(nèi)外凝血途徑形成凝血活酶，均需要Ⅷ因子的參與 D.所有的凝血因子均來自血液 E.血漿含量最高的凝血因子是凝血酶原
49.女，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年;檢驗(yàn)結(jié)果：外周血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)15×109/L;分別在髂前上棘及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見巨核細(xì)胞。最有可能的診斷是 ( A )
A.再生障礙性貧血 B.骨髓纖維化 C.白細(xì)胞不增多性白血病 D.SLE E.巨幼細(xì)胞貧血
50.男，30歲，貧血外貌;MCV86fl，MCH29pg，MCHC340g/L。其貧血屬于 ( C )
A.大細(xì)胞性貧血 B.小細(xì)胞低色素性貧血 C.正常細(xì)胞性貧血 D.單純小細(xì)胞性貧血 E.無法判斷
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