執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)考點(diǎn)
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中藥藥劑
膏藥醫(yī)學(xué)原理
膏藥經(jīng)皮膚發(fā)揮作用貼膏藥療法是中醫(yī)臨床常用的外治方法之一,它遵循中醫(yī)辨證論治及中藥的功效、主治與歸經(jīng)的原則,充分調(diào)動(dòng)藥物互相協(xié)調(diào)為用的效能,組成多味藥物的復(fù)方,以發(fā)揮藥物的良好效果。由于膏藥直接敷貼于體表,而制作膏劑的藥物大多氣味較濃,再加入辛香走竄極強(qiáng)的引經(jīng)藥物,通過(guò)滲透入皮膚,內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)、臟腑,起到調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)、散寒濕,消腫痛等作用。
據(jù)現(xiàn)代藥理研究,黑膏藥在吸收、療效方面優(yōu)于橡膠膏。但由于黑膏藥的制作工藝較為復(fù)雜,沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),不易進(jìn)行質(zhì)量控制,導(dǎo)致黑膏藥的質(zhì)量參差齊。因黑膏藥的制作費(fèi)時(shí)費(fèi)力,中醫(yī)醫(yī)院多開(kāi)展中藥外敷,即用中草藥粉碎后調(diào)入蜂蜜、凡士林等基質(zhì)呈軟膏狀外敷后以棉紙、繃帶固定,每24小時(shí)換藥次,使用成本較高。黑膏藥每貼可使用3—15天,揭下后可再次貼敷,不影響療效,因此費(fèi)用較低。
水是常用的賦形劑
水是泛丸中應(yīng)用最廣,最主要的賦形劑。水本身雖無(wú)粘性,但能潤(rùn)濕溶解藥物中的粘液質(zhì)、糖、淀粉、膠質(zhì)等,潤(rùn)濕后產(chǎn)生粘性,即可泛制成丸。為了保證成品的.質(zhì)量,減少微生物的污染,應(yīng)選用新煮沸放冷的水或蒸餾水。處方中有強(qiáng)心甙類的藥物,如洋地黃等,不宜用水作潤(rùn)濕劑,因?yàn)樗苁乖幏壑械拿钢饾u分解強(qiáng)心甙。處方中含有引濕性或可溶性成分以及毒、劇藥等,應(yīng)先溶解或混勻于少量水中,以利分散。再與其他藥物混勻泛丸,凡臨床治療上對(duì)賦形劑無(wú)特殊要求的,藥物遇水不變質(zhì)者,皆可用水泛丸,泛成后應(yīng)立即干燥。
水丸對(duì)藥粉要求
藥材本身的粉碎細(xì)度,對(duì)水泛丸的質(zhì)量極關(guān)重要,一般水泛丸的藥粉應(yīng)過(guò)100~120目篩,用細(xì)粉泛丸,泛出的丸粒表面細(xì)膩光滑圓整。如藥材粉碎較粗,則所泛成的丸粒表面粗糙有花斑和纖維毛,且不易成型。在起模用藥粉或蓋面包衣用的藥粉,更應(yīng)按處方內(nèi)的藥物性質(zhì)選擇,粉碎成120~140目篩的細(xì)粉。因?yàn)橐粋(gè)處方往往由植物、動(dòng)物、礦物、人工合成的藥物所組成,其質(zhì)地有松、脆、粘、滑等之差,性質(zhì)亦各異。如黨參、白術(shù)、良姜、香附、甘草、南星、白芷、山藥等,含有蛋白質(zhì)、糖類、淀粉較多,其細(xì)粉吸水性好,以水為粘合劑則易成型。處方藥材含礦石類如磁石、朱砂、自然銅、雄黃……等。炭性藥材如艾葉炭、棕炭、百草霜或纖維性藥材如益母草、豨薟草等含量過(guò)多時(shí),則應(yīng)選用粘性粘合劑。油潤(rùn)的籽實(shí)類或核仁類藥材,一般粉碎粗糙,摻入其他藥材細(xì)粉尚不妨泛丸。但籽實(shí)核仁類藥材較多時(shí)則很難成型。粘性大的藥材,含多量糖分,粘液質(zhì)、樹(shù)脂、膠質(zhì)。如二冬、二地、天麻、黃柏、白芨、枸杞子、五味子、乳香、沒(méi)藥、兒茶、血竭、白膠香、蘇合油、棗泥、黃精、大黃、蘆薈等藥材,若在處方中此類藥材的量大多,粉碎、起模泛丸時(shí)均應(yīng)特殊處理,以免產(chǎn)生粘結(jié)、不易成型,影響水泛丸的質(zhì)量。
中藥炮制
臨床中藥炮制學(xué)的含義
中藥炮制學(xué)是研究中藥炮制理論,工藝,規(guī)格。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),歷史沿革及其發(fā)展方向的一門學(xué)科。中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論,依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì),以及調(diào)劑、制劑的'不同要求,所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。
中藥炮制學(xué)是一個(gè)古老而又年輕的學(xué)科,是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。炮制學(xué)科的古老體現(xiàn)在其起源發(fā)展的歷史悠久,它是數(shù)千年來(lái)中華民族用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和理論升華。炮制學(xué)科的年輕體現(xiàn)在其重要任務(wù)是用現(xiàn)代科學(xué)的方法來(lái)探討其深?yuàn)W的理論內(nèi)涵、挖掘其豐富用藥經(jīng)驗(yàn)。
櫸樹(shù)皮炮制
《雷公炮炙論》:凡使(櫸樹(shù)皮),斧剝下,去上粗皮,細(xì)銼,蒸,從巳至未出,焙干用。
【性味】
①《別錄》:大寒。
②《日華子本草》:味苦,無(wú)毒。
【功能主治】
清熱,利水。治時(shí)行頭痛,熱毒下痢,水腫。
、佟秳e錄》:主時(shí)行頭痛,熱結(jié)在腸胃。
、谔蘸刖埃合娜兆黠,去熱。
③《唐本草》:煮汁,療水及斷下利。
、堋度杖A子本草》:下水氣,止熱痢,安胎,主妊娠腹痛。山櫸樹(shù)皮,治熱毒風(fēng),熁腫毒。
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1~3錢。外用:煎水洗。
紅鬼筆炮制
【生境分布】夏秋兩季雨后,產(chǎn)生在竹林內(nèi)地上、田野及草叢中。分布于遼寧、河北、山西、內(nèi)蒙古、江蘇、浙江、福建、河南、廣東、廣西、四川、云南。
【炮制】采摘后用水沖洗掉菌蓋表面粘臭的孢體,曬干后備用。
【功能主治】散毒,消腫,生肌。外用治瘡疽。
【用法用量】焙干或曬干后研末和麻油調(diào)成膏涂抹,或干末直接涂抹。
【注意】此菌有毒,不可內(nèi)服。
【摘錄】《全國(guó)中草藥匯編》
中藥鑒定
九頭草性狀鑒別
【性狀】性狀鑒別根圓錐形,長(zhǎng)約10cm,有的'可達(dá)32cm,直徑約1cm,有側(cè)根。根頭留有莖基。表面灰黃色或灰褐色,具細(xì)縱皺紋。質(zhì)堅(jiān)硬,氣微,味淡。地上部分全草長(zhǎng)30-50cm.莖多分枝,圓柱形,直徑2-3mm,表面淡綠色或黃綠色,下部帶紫紅色,被有短毛,節(jié)膨大。節(jié)間長(zhǎng)3-7cm,質(zhì)脆,易折斷,斷面中空。葉對(duì)生,卷縮,完整者呈線形,長(zhǎng)3-5cm,寬3mm,黃綠色,全緣,兩面均被短毛,基部呈短鞘抱莖;▎紊谌~腋,多萎縮,花梗長(zhǎng)1-2cm,下部有一對(duì)苞片,展開(kāi)后可見(jiàn)花瓣5枚,線形,先端2裂,淡粉紅色。氣微,味微苦。
【性味】苦;性平。
【九頭草歸經(jīng)】肝;膀胱經(jīng)。
【九頭草功能主治】清熱利濕;活血調(diào)經(jīng);止血。主熱淋;血淋;小便不利;痢疾;月經(jīng)不調(diào);經(jīng)閉;崩漏;外傷出血
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,5~10g.外用:適量,搗敷;或研末撒。
【摘錄】《中華本草》
灰葉鑒別與功效
【灰葉性狀】性狀鑒別全草長(zhǎng)30-60cm.莖圓柱形,基部木質(zhì),多分枝,幼枝密被柔毛。羽狀復(fù)葉,小葉7-17,多皺縮破碎,完整小葉片展平后呈長(zhǎng)橢圓狀倒披針形,長(zhǎng)1.5-3.5cm,寬0.4-1.4cm,下面有白色短柔毛,側(cè)脈多而密,近無(wú)柄。有時(shí)可見(jiàn)總狀花序。氣微,味微苦。有毒。
【藥理作用】
1.無(wú)抗腫瘤作用:全草提取物對(duì)移植于(腹腔注射)小鼠的Schwartz白血病(腹水型)無(wú)抗腫瘤作用。
2.毒魚(yú):根含魚(yú)藤酮,故可用來(lái)毒魚(yú),但其殺昆蟲(chóng)之效力頗低。
【性味】味微苦;性涼;有毒。
【歸經(jīng)】肺;脾經(jīng)。
【功能主治】解表清熱;燥濕解毒。主治風(fēng)熱感冒;濕疹;皮炎。
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,15-30g.外用:適量,煎水洗。
海石鱉鑒別
理化鑒別(1)取本品粗粉適量,加石油醚提取,提取液濃縮至干,殘?jiān)勇刃?ml溶解后移入小試管,沿管壁滴加濃硫酸1ml,靜止10min,上層顯橙紅色,并有藍(lán)色熒光,兩液界面呈血紅色環(huán)。
(2)取(1)項(xiàng)提取過(guò)的殘?jiān)铀逯螅∷逡?ml加入等量的茚三酮試劑,水浴加熱10min,呈紫色。
【性味】味咸;性寒。
【功能主治】化痰散結(jié);清熱解毒。主治頸淋巴結(jié)結(jié)核;麻風(fēng)病;慢性氣管炎。
【用法用量】?jī)?nèi)服:焙焦研末,2-6g.
中藥化學(xué)
蒲葵化學(xué)成份介紹
【蒲葵化學(xué)成份】子含酚類、還原糖、鞣質(zhì)及甘油三酯。
【性味】
、佟蛾懘ū静荨罚浩剑。
、趶V州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》:甘澀,平。
【功能主治】
①《嶺南采藥錄》:葉柄:于新瓦上煅灰沖服,或炒香煎水飲,能治血崩。
、凇蛾懘ū静荨罚褐寡。治外傷出血。
、蹚V州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》:葵樹(shù)子抗癌。
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,2~3錢;或煅存性研末。
外用:煅存性研末撒。
牛藤果化學(xué)成份介紹
【性味】苦;寒
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境:
1.生于山谷林緣或山腳灌叢中,也有栽培于庭園中。
2.多生于山坡路旁或溝谷林緣灌叢中。
資源分布:
1.分布于臺(tái)灣、廣東、廣西等地。
2.分布于浙江、江西、福建、湖南、廣東、廣西等地。
【牛藤果化學(xué)成份】種子含七姐妹藤甙(mubenin)A、B及C.愈傷組織提取液含那藤甙(mubenoside)A。
【藥理作用】果實(shí)和果仁對(duì)蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)有驅(qū)蟲(chóng)作用。
【功能主治】解毒消腫;殺蟲(chóng)止痛。主瘡癰;疝氣疼痛;蛔蟲(chóng)病;鞭蟲(chóng)病。
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,6-12g.外用:鮮品適量,搗爛外敷。
芒莖化學(xué)成份介紹
【性味】《本草拾遺》:味甘,平,無(wú)毒。
【原形態(tài)】
芒(《本草拾遺》),又名:杜榮(《爾雅》),笆芒(《太平寰宇記》),笆茅(《綱目》),度蕓、苫房草、創(chuàng)高草、白尖草。
多年生草本,高1~2米。稈粗壯,無(wú)毛,或在花序以下疏生柔毛。葉線形,長(zhǎng)25~60厘米,寬6~15毫米,下面疏生柔毛和白色的粉,邊緣有前傾尖銳小鋸齒;葉鞘圓筒形,鞘口具密生的長(zhǎng)白毛;葉舌為鈍圓三角形,先端具小纖毛。圓錐花序傘房狀直立,長(zhǎng)10~30厘米,主軸長(zhǎng)不及花序一半,每節(jié)具一短柄和一長(zhǎng)柄小穗,小穗柄無(wú)毛,頂端膨大,長(zhǎng)柄向外開(kāi)展,長(zhǎng)4毫米,短柄長(zhǎng)約1毫米;小穗披針形,長(zhǎng)約5~6毫米,每1小穗基部均具有一圈白色或黃褐色的絲狀毛,毛約與小穗等長(zhǎng);第1穎片先端漸尖,有脈3條,背面光而無(wú)毛,邊緣上部粗糙;第2穎片舟形,先端漸尖,腹面邊緣上部具白色纖毛,背面無(wú)毛;第一外稃長(zhǎng)圓狀披針形,先端鈍,比穎略短,白色,薄膜質(zhì),背面及腹面的'邊緣均有纖毛;第二外稃較狹,長(zhǎng)約為穎片的2/3,薄膜質(zhì),白色,有纖毛,頂端具1芒,芒長(zhǎng)8~10毫米,膝曲,芒柱稍扭曲;內(nèi)稃微小,先端不規(guī)則地齒裂;、果期7~11月。
【生境分布】生山坡或荒蕪田野中。全國(guó)大部地區(qū)均有分布。
【芒莖化學(xué)成份】莖含有抗癌作用(艾氏癌和肉窟-180)的多糖成分,主由戊糖和己糖組成。莖、葉中尚分離出苜蓿素;ㄋ牒罄钸啊⒚⒒ㄟ。
【芒莖功能主治】
①《本草拾遺》:主治人畜為虎狼等傷,恐毒入肉者,取莖雜葛根濃煮服之,亦取汁。
②《綱目》:煮汁服,散血。
、邸秳(dòng)植物民間藥》:利尿,解熱,解毒。治風(fēng)邪。
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,0.8~1.5錢。
中藥藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)
栝樓藥理作用
抗菌、抗癌作用。栝樓在體外對(duì)大腸桿菌、宋內(nèi)氏痢疾桿菌、變形桿菌等有某些抑制作用。水浸液(1:2)在體外對(duì)某些皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。在體外試驗(yàn)中,全栝樓煎劑(20%煎劑)對(duì)腹水癌細(xì)胞有致死作用。并有人認(rèn)為栝樓皮、栝樓仁均有效,但前者的作用較好。種殼與脂肪油則無(wú)效。醇,醚提取物亦有效。60%醇提取物體外作用最好。但動(dòng)物試驗(yàn),其作用不太顯著,也不穩(wěn)定;在體內(nèi),對(duì)肉瘤的作用比對(duì)腹水癌細(xì)胞的'作用強(qiáng)一些。
栝樓中尚含強(qiáng)烈的致瀉物質(zhì)。
寬葉杜香藥理作用
1.祛痰作用寬葉杜香揮發(fā)油以0.14g/kg給藥,對(duì)氨噴霧法有效率為170%,小鼠酚紅法試驗(yàn)、口服0.14g/kg,有效率達(dá)330%或280%;濃度為1.0×10(-4)、l.0×10(-5)對(duì)離體豚鼠氣管無(wú)作用;柱色譜成分A1.1g/kg,B20.3g/kg、D1.3g/kg口服給藥,以酚紅法測(cè)定,其中餾份A有明顯祛痰作用,其主要成分為單萜烴。揮發(fā)油有效成分對(duì)聚傘花素以200-450mg/kg灌服,在小鼠酚紅法試驗(yàn)中,表現(xiàn)出明顯祛痰作用,腹腔注射250mg/kg或150mg/kg無(wú)此作用;切斷迷走神經(jīng)明顯影響對(duì)聚傘花素對(duì)小鼠的祛痰作用;氣管滴入或噴入該成分,不能促進(jìn)小鼠呼吸道酚紅排泄,說(shuō)明這不是直接作用。大鼠以700mg/kg灌服對(duì)聚傘花素,2小時(shí)后,呼吸道引出液量顯著升高。鴿口服700mg/kg,給藥后60、90分鐘,纖毛粘液運(yùn)動(dòng)速度顯著加快。小鼠口服合成對(duì)聚傘花素250mg/kg,對(duì)正常小鼠呼吸道灌洗液的總蛋白、糖蛋白含量無(wú)明顯影響,但可使熏二氧化硫小鼠呼吸道灌洗液中總蛋白量明顯減少,對(duì)糖蛋白量影響不顯著。
2.抗炎作用大鼠以400mg/kg灌服對(duì)聚傘花素,能顯著抑制燙傷性炎癥滲出。大鼠分別以500mg/kg/天、700mg/kg/天給藥,連續(xù)1星期,能顯著抑制炎性棉球肉芽腫的增生。寬葉杜香油對(duì)從綿羊精管中分離的前列腺素環(huán)加氧酶表現(xiàn)出強(qiáng)的抑制作用。
蒺藜苗藥理作用
【藥理作用】全草或果實(shí)在印度用作利尿劑。生長(zhǎng)在非洲者對(duì)羊有毒。
【歸經(jīng)】《本草經(jīng)疏》:入肝。
【功能主治】治癰腫,疥癬,風(fēng)癢,鼻塞。
①《別錄》:主風(fēng)癢,可煮以浴。
②《綱目》:煮湯,洗疥癬風(fēng)瘡作癢。
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