2024年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題
在日常學(xué)習(xí)和工作中，我們總免不了要接觸或使用試題，借助試題可以為主辦方提供考生某方面的知識(shí)或技能狀況的信息。大家知道什么樣的試題才是好試題嗎？以下是小編為大家整理的2024年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
一、最佳選擇題
1.藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集藥物不良事件信息，并進(jìn)行記錄、分析和處理。該工作屬于()
A.藥物重整
B.藥物治療管理
C.藥物警戒
D.藥物臨床綜合評(píng)價(jià)
E.循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)
答案：C
解析：藥物警戒：用藥風(fēng)險(xiǎn)可來(lái)自藥物不良事件(包括天然風(fēng)險(xiǎn)和人為風(fēng)險(xiǎn))、用藥錯(cuò)誤和藥品質(zhì)量缺陷。 藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。藥師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集藥 物不良反應(yīng)信息，當(dāng)獲知或發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)后應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄、分析和處理，填寫(xiě)《藥物不 良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并通過(guò)國(guó)家藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
2.藥師可通過(guò)開(kāi)放性問(wèn)題和針對(duì)性問(wèn)題與患者有效溝通，屬于開(kāi)放性問(wèn)題的是()
A.您平時(shí)家里備有哪些非處方藥?
B.您是什么時(shí)候開(kāi)始服用這個(gè)藥物的?
C.您忘記過(guò)服用藥物嗎?
D.您的降壓藥物是每天一次規(guī)律服用嗎?
E.您最近一次的糖化血紅蛋白數(shù)值是多少?
答案：A
解析：開(kāi)放性問(wèn)題舉例：您在服用哪些處方藥?您在服用哪些非處方藥?您在服用保健品(如復(fù)合維生素 或中藥保健品)嗎?如果有，是什么，是怎樣服用的?您有藥物過(guò)敏史嗎?如果有，具體的表現(xiàn)是什么? 您服用某種藥物后有呼吸困難或出現(xiàn)皮疹的情況嗎?如果有，具體的表現(xiàn)是什么?您以前服用藥物后出現(xiàn) 過(guò)很難受的情況嗎?如果是，當(dāng)時(shí)是什么狀況?您通常是怎樣服用這些藥物的?您平時(shí)經(jīng)常去哪里買藥?您是如何保證按時(shí)服藥的?。
3.通常情況下，允許超說(shuō)明書(shū)用藥的情況是()
A.該適應(yīng)證已有獲批藥物，但患者因擔(dān)心藥品不良反應(yīng)拒絕治療
B.開(kāi)展臨床研究或出于其他關(guān)乎醫(yī)學(xué)利益的目的
C.無(wú)其他藥物可選，且用藥目的符合患者利益
D.擬用藥物的價(jià)格低于獲批該適應(yīng)證的藥物
E.因擬用藥物的療效更優(yōu)，用于禁忌證人群
答案：C
解析：允許超說(shuō)明書(shū)用藥 1.超說(shuō)明書(shū)用藥的目的只能是為了患者的利益2.權(quán)衡利弊，保障患者利益最大化 3.超說(shuō)明書(shū)用藥必須有充分的文獻(xiàn)報(bào)道、循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果等證據(jù)支持。
4.帕金森病治療藥物卡左雙多巴緩釋片，每片含卡比多巴 50mg，左旋多巴 200mg，關(guān)于卡比多巴作用的說(shuō)法，正確的是()
A.直接轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶�，與左旋多巴藥效疊加
B.抑制單胺氧化酶，減慢左旋多巴的代謝而延長(zhǎng)作用時(shí)間
C.增加左旋多巴在腦組織中脫轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶范l(fā)揮療效
D.促進(jìn)多巴胺釋放發(fā)揮療效
E.直接激動(dòng)中樞多巴胺受體增加療效
5.藥師向患者進(jìn)行用藥交代可有效避免用藥錯(cuò)誤，更好發(fā)揮藥物療效。關(guān)于藥師向患者提供用藥交代的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()
A.服用硝苯地平控釋片后，會(huì)隨糞便排出形似完整的藥片
B.鋁碳酸鎂片建議嚼碎后服用
C.胰島素注射液開(kāi)啟后應(yīng)置于2℃~8℃環(huán)境中保存
D.利塞膦酸鈉服藥時(shí)應(yīng)保持上身直立的坐位或站位，服藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床
E.噻托溴銨干粉吸入劑附帶的膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，不能直接吞服
答案：C
解析：胰島素注射劑未開(kāi)啟包裝時(shí)應(yīng)置于2℃~8℃保存，開(kāi)始使用后不要存放于冰箱中，可在室溫下(不超過(guò)25℃) 存放4周。
6.患者，男，50歲，因房規(guī)律服用利伐沙班片 15mg gd，腎功能正常。近期擬行皮膚活檢術(shù)，藥師應(yīng)給予該患者的建議是()
A.無(wú)需停用利伐沙班，最后一次服藥后12-24小時(shí)進(jìn)行活檢
B.活檢前停用利伐沙班至少5天
C.活檢前停用利伐沙班至少14天，期間使用阿司林0.1g qd 替代
D.活檢前24小時(shí)停用利伐沙班
E.活檢當(dāng)天停用利伐沙班，至少5天后恢復(fù)用藥
答案：D
7.患者，女，78歲，因昏厥就診。心電圖提示 :Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，多次測(cè)量血壓偏高。該患者宜使用的降壓藥是()
A.維拉帕米片
B.氨氯地平片
C.美托洛爾片
D.比索洛爾片
E.地爾硫膠囊
答案：B
8.關(guān)于對(duì)HBeAg陽(yáng)性患者的用藥注意事項(xiàng)及健康宣教的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()
A.服用核苷類抗病毒藥物應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查一次血常規(guī)，直至治療結(jié)束
B.抗病毒藥物的不良反應(yīng)及耐受性影響患者的用藥依從性，避免自行停藥
C.使用干擾素a治療，應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查HBSAg等血清免疫學(xué)檢查項(xiàng)目
D.HBV可通過(guò)消化道傳播，建議共同居住者接種乙肝疫苗
E.避免飲酒及使用可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷的藥物
答案：D
解析：HBV主要經(jīng)血液(如不安全注射等)、母嬰及性接觸傳播。對(duì)HBsAg陽(yáng)性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺，
保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。
9.患者，男，67歲，診斷為非霍奇金淋巴瘤，彌漫大B細(xì)胞型，病理學(xué)免疫組化結(jié)果:CD20(+)。該患者宜使用的藥物是()
A.厄洛替尼
B.曲妥珠單抗
C.西妥昔單抗
D.吉非替尼
E.利妥昔單抗
答案：E
10.患者，男，38歲，新診斷為肺結(jié)核。計(jì)劃使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗結(jié)核治療。需重點(diǎn)關(guān)注的嚴(yán)重不良反應(yīng)是()
A.藥物性肝損傷
B.體液顏色異常
D.關(guān)節(jié)痛
C.周圍神經(jīng)病變
E.胃腸道損傷
答案：A
解析：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇均會(huì)引起藥物性肝損傷不良反應(yīng)。
11.患者，男，75歲，診斷為帕金森病、伴有智能減退。該患者首選的抗帕金森病藥物是()
A.吡貝地爾
B.雷沙吉蘭
C.普拉克索
D.復(fù)方左旋多巴
E.恩他卡朋
答案：D
12.患者，女，30歲，因下腹痛、陰道分泌物增多就診，診斷為盆腔炎。該患者宜口服的經(jīng)驗(yàn)性治療方案是()
A.米諾環(huán)素+甲硝唑
C.阿奇霉素+米諾環(huán)素
B.阿奇霉素+左氧氟沙星
D.左氧氟沙星+米諾環(huán)素
E.左氧氟沙星+甲硝唑
答案：E(白寶書(shū)的162頁(yè))
13,患者，30歲，近1年常常出現(xiàn)腹脹、上腹席位狀，隨排便次數(shù)減少，糞便，每次排便后腹張、腹富癥狀，腸鏡檢查未幾異常，診斷為腸易微綜合征便極型。該患者宜使用的治療藥品是()
A.鹽酸洛哌丁胺膠囊
B.利福昔明片
C.鹽酸昂丹司瓊片
D.馬來(lái)酸曲美布汀片
E.利那洛肽膠囊
答案：E
14.患者，女，42歲，服用氯米芬期間可能出現(xiàn)的抗雌激素癥狀是()
A.惡心
B.潮熱、視物模糊
C.血清鉀升高
D.肝功能異常
E.血壓升高
答案：B
15.關(guān)于飲食對(duì)藥物療效影響的說(shuō)法，正確的是
A. 服用止咳糖漿后應(yīng)大量飲水，以減少藥物對(duì)局部的刺激作用
B.服用維生素類藥物時(shí)，須用熱水送服促進(jìn)其崩解吸收
C.服用阿侖膦酸鈉時(shí)，須用 200ml 以上的白開(kāi)水送服
D.飲酒可增強(qiáng)別漂醇抑制尿酸生成的作用
E.使用氨基糖首類藥物時(shí)，宜酸性飲食，以酸化尿液提高抗菌效果
答案 : C
16.患者，女，17 歲，因心慌、怕熱、多汗、情緒易激動(dòng)就診，心率110次/分，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
該患者宜使用的藥物是
A.阿托品
B.普萘諾爾
C.可樂(lè)定
D.氨氯地平
E.卡托普利
答案:B
17.患者，男，61 歲，BMI31.2kg/m2，診斷為2型糖尿病、高血壓。使用二甲雙肌治療后，血糖仍未達(dá)標(biāo)，加用度拉糖肽治療，適宜的用法用量是()
A.0.75mg 每天1次皮下注射
B.0.75mg每周1次皮下注射
C.1.5mg 每天1次皮下注射
D.1.5mg 每周2次皮下注射
E.1.5mg 每天3次皮下注射
答案：B
18.對(duì)于缺血性腦卒中伴有高同型半胱氨酸血癥的患者，應(yīng)補(bǔ)充的是()
A.維生素A、維生素B12、維生素C
B.維生素A、維生素B6、維生素C
C.維生素B6、煙酸、葉酸
D.維生素B6、維生素B12、葉酸
E.維生素A、維生素E、葉酸
答案：D
解析：缺血性腦卒中伴高同型半胱氨酸血癥：對(duì)近期發(fā)生缺血性腦卒中或TIA且血同型半胱氨酸輕至中度增高的患者，補(bǔ)充葉酸、維生素B6 以及維生素B12。
19.患者，女，28歲，孕8周，體溫39.2 °C，診斷為流行性感冒。該患者宜使用的退熱藥物是()
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.塞來(lái)昔布
D.對(duì)乙酰氨基酚
E.雙氯芬酸鈉
答案：D
20.治療高尿酸血癥時(shí)，合用碳酸氫鈉或枸櫞酸氫鉀鈉的目的是()
A.抗炎鎮(zhèn)痛
B.減少尿酸生成
C.堿化尿液
D.利尿、增加尿量
E.改善尿路刺激征
答案：C
21.患者，女，58歲，診斷為2型糖尿病、糖尿病腎病,高血壓。血壓150/80mmHg，心率62次/分，血肌酐80umol/L。該患者宜使用的降壓藥物是()
A.貝那普利
B.地爾硫
C.比索洛爾
D.吲達(dá)帕胺
E.呋塞米
答案：A
16.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的高危因素及治療原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()
A.需查明病因，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，糾正偏食和不良的烹調(diào)習(xí)慣
B.明確原因前，需同時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素 B12
C.發(fā)現(xiàn)維生素 B12 缺乏時(shí)，首先需明確胃腸道吸收有無(wú)障礙
D.10~17 歲的青少年是巨幼細(xì)胞性貧血的高發(fā)人群
E.惡性貧血或全胃切除者需終生注射維生素 B12
答案 : D
17.關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎藥物治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是
A.手和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎首選局部藥物治療
B.口服 NSAIDs 止痛治療，應(yīng)按時(shí)給藥
C.NSAIDs 是最常用的骨性關(guān)節(jié)炎治療藥物
D.中重度疼痛可局部治療聯(lián)合口服用藥
E.全身止痛藥要避免同類藥物重復(fù)式疊加使用
答案：B
18.不宜采用藥物方式減重的是
A.患者，男，23 歲，BMI 29.5kg/m2，食欲旺盛，每餐進(jìn)食量較多
B.患者，女，47 歲，BMI28.3kg/m2，合并2型糖尿病
C.患兒，男，9歲，BM129.8kg/m2，合并支氣管哮喘
D.患者，男，45 歲，BM130.4kg/m2，合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛
E.患者，女，53 歲，BM128.8kg/m2，合并高血壓
答案 : C
19.患者，女，56歲，診斷為焦慮抑郁、動(dòng)脈粥樣硬化、 胃食管反流、2型糖尿病。 目前服用氟哌噻噸美利曲辛、阿司匹林、阿托伐他汀鈣、雷貝拉唑及阿卡波糖。近期擬行膽囊切除手術(shù)， 自行停用上述藥物，停藥1周后出現(xiàn)躁動(dòng)、失眠等癥狀可能引起上述停藥反應(yīng)的藥物是
A.阿司匹林
B.阿托伐他汀鈣
C.氟哌噻噸美利曲辛
D.雷貝拉唑
E. 阿卡波糖
答案 : C
20.13 C或 14C 尿素呼氣試驗(yàn)是臨床常用的檢測(cè)幽門螺桿菌方法，某些藥物會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。關(guān)于 13 C 或14C 尿素呼氣試驗(yàn)前注意事項(xiàng)的說(shuō)法，正確的是
A.鉍劑至少停用 4 周
B.PPI 至少停用 1周
C.抗菌藥物至少停用 2 周
D.有抗菌作用的中藥至少停用 2 周
E. 硫糖鋁至少停用 2 周
答案 : A
21.患者，男，43 歲，5 小時(shí)前大量飲酒后出現(xiàn)煩躁不安過(guò)度興奮，診斷為急性酒精中毒。關(guān)于該患者救治措施的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是
A.可輔助使用維生素C注射液
B.立刻洗胃，同時(shí)給予藥用炭混懸液吸附
C.可使用乙醛脫氫酶激活劑美他多辛
D.可靜脈注射 50%葡萄糖注射液 100ml 與胰島素 20U
E.可使用小劑量地西洋注射液
答案 : B
22.患者，女，51 歲，近一個(gè)月入睡困難。因嘗試多種非藥物方式干預(yù)后無(wú)效就診，診斷為原發(fā)性失眠。首選的治療藥物是
A.氯硝西洋
B.艾司嘩侖
C.米氮平
D.阿戈美拉汀
E. 毗坦
答案:E
23.關(guān)于布洛芬使用過(guò)程中注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是
A.布洛芬在乳汁中濃度低，可用于哺乳期女性
B.對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者，禁止使用
C.心功能不全的患者，禁止使用
D. 活動(dòng)性消化道潰瘍的患者，不建議使用
E.支氣管哮喘患者，建議謹(jǐn)慎使用
答案 : C
24.關(guān)于異維 A 酸用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是
A.可能引起骨過(guò)早閉合，12 歲以下兒童盡量避免使用
B.應(yīng)在治療前1個(gè)月、治療期間及治療結(jié)束后 3 個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕
C.抑郁癥或有明顯抑郁癥狀的患者慎用
D.口唇干燥是判定藥物劑量的有效指標(biāo)
E.避免與食物同服，影響口服生物利用度
答案 : E
25.患者，男，62 歲，有高血壓、骨質(zhì)疏松病史。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2 年余，規(guī)律使用羥氯喹、依那西 普、碳酸鈣 D3、阿侖膦酸鈉、替米沙坦。近 1 月出現(xiàn)視物模糊，夜晚視力下降，眼科檢查提示視網(wǎng)膜病變�？赡芤鹕鲜霾涣挤磻�(yīng)的藥物是
A.依那西普
B.羥氯喹
C.碳酸 D3
D.阿侖膦酸鈉
E.替米沙坦
答案 : B
27.患者，女，28 歲，孕 32 周，孕期常規(guī)檢查無(wú)明顯不適檢驗(yàn)結(jié)果:尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)500個(gè)/uL，尿亞硝酸鹽(+)，尿培養(yǎng)提示大腸埃希菌。關(guān)于該患者治療方式的說(shuō)法，正確的是
A.使用阿莫西林抗感染治療
B.為無(wú)癥狀菌尿，不需要抗感染治療
C.使用左氧氟沙星抗感染治療
D.使用阿奇霉素抗感染治療
E.使用阿米卡星抗感染治療
答案:A
29.患者，女，52歲，體重70kg。2月前查血肌醉475umol/L，血紅蛋白91g/L，診斷為慢性腎功能衰竭代償期、腎性貧血。使用重組人促紅素5000IU每周2次，同時(shí)口服鐵劑、葉酸、維生素B12治療腎性貧血。2個(gè)月后復(fù)查血紅蛋白133g/L。關(guān)于該患者重組人促紅素治療方案的說(shuō)法，正確的是
A.劑量調(diào)整為 5000IU 每周 1 次
B.劑量調(diào)整為 10000IU 每周 1次
C.劑量調(diào)整為 7500IU 每周 3 次
D.維持原方案
E.劑量調(diào)整為 2500IU 每周 3 次
答案 : E
30.關(guān)于甲狀腺功能減退患者使用左甲狀腺素鈉替代治療的說(shuō)法，正確的是
A.50 歲以上患者應(yīng)盡快達(dá)到完全替代劑量
B.妊娠時(shí)的替代劑量需要減少 30%~50%
C.最佳服藥時(shí)間為睡前
D.餐時(shí)或餐后給藥不利于藥物吸收
E.替代過(guò)量可致心動(dòng)過(guò)緩
答案 : D
31.患者，女，76 歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。肝、腎功能未見(jiàn)明顯異常，使用頭抱曲松治療，給藥方案正確的是
A.頭抱曲松 2g+乳酸鈉林格注射液 250ml qd 靜脈滴注
B.頭抱曲松 2g+0.9% 氯化注射液 100ml tid 靜脈滴注
C.頭抱曲松 D.頭抱曲松
E.頭抱曲松
2g+乳酸鈉林格注射液 250ml tid 靜脈滴注
2g+5%葡萄糖注射液 100ml g8h 靜脈滴注
2g+0.9%氯化鈉注射液 100ml qd 靜脈滴注
答案:E
33.關(guān)于痔瘡病因及治療原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是
A.久坐久立是痔瘡發(fā)生的主要誘因
B.體育鍛煉對(duì)痔瘡有預(yù)防作用
C. 痔瘡治療以消除痔體、手術(shù)治療為主
D.辛辣食物會(huì)引起腸道充血，從而加重痔瘡
E.便秘及腹瀉均可誘發(fā)或加重痔瘡
答案 : C
36.新生兒的組織器官及生理功能尚未完全發(fā)育成熟，其體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)過(guò)程不同于成人。關(guān)于新生兒體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是
A.新生兒的相對(duì)體表面積比成人大，且皮膚角化層薄，因此皮膚用藥吸收快而少
B.新生兒血腦屏障尚未發(fā)育完全，氨榮西林容易進(jìn)入其腦組織
C.新生兒肌肉組織相對(duì)較少，皮下脂肪薄，血流多集中于軀干和內(nèi)臟，因此皮下和肌內(nèi)注射給藥后的吸收不規(guī)律
D.新生兒血漿蛋白與許多藥物的結(jié)合能力均低于成人，致使血漿中的游離型藥物濃度升高，容易導(dǎo)致藥物中毒
E.新生兒肝臟中的細(xì)胞色素 P450 酶系的活性接近成人，但某些酶系統(tǒng)發(fā)育不足可使部分藥物代謝減慢
答案:A
二、配伍選擇題
[41-42]
A.術(shù)前預(yù)防性使用左氧氟沙星
B.術(shù)前預(yù)防性使用萬(wàn)古霉素
C.術(shù)前預(yù)防性使用頭孢唑林
D.術(shù)前預(yù)防性使用頭孢曲松
E.術(shù)前無(wú)需預(yù)防性使用抗菌藥物
41.患者，女，56歲，擬行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)于該患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的說(shuō)法，正確的是() 內(nèi)部資料·禁止轉(zhuǎn)載
答案：C
42.患者，男，50歲，既往體健，因胸悶、胸痛1天就診，心電圖顯示非ST段抬高型心肌梗死可能，入院后擬行經(jīng)冠狀動(dòng)脈介入治療。關(guān)于該患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的說(shuō)法，正確的是()
答案：E
[43-44]
A.芬太尼透皮貼劑
B.硝普鈉注射液
C.氯化鉀緩釋片
D.亞砷酸注射液
E.苯丙酸諾龍注射液
43.有強(qiáng)壯體格、增強(qiáng)爆發(fā)力并縮短體力恢復(fù)時(shí)間的作用，運(yùn)動(dòng)員禁用的是()
答案：E
44.按照麻醉藥品管理的是()
答案：A
[45-47]
A.達(dá)比加群酯
B.阿司匹林
C.巴曲酶
D.阿替普酶
E.西洛他唑
45.患者，男，56歲，因左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)入院，診斷為缺血性腦卒中，無(wú)溶栓禁忌癥，擬行溶栓治療。該患者宜使用的藥物是()
答案：D
46,患者，女，73歲，1月前診斷為缺血性腦卒中，伴有房顫，使用華法林鈉抗凝治療后多次出現(xiàn)出血癥狀。該患者宜換用的抗凝藥物是()
答案：A
47.患者，男，60歲，既往無(wú)房顫等心源性疾病，因右側(cè)肢體無(wú)力麻木3天入院，診斷為缺血性腦卒中。為預(yù)防腦卒中再次發(fā)生，該患者應(yīng)長(zhǎng)期使用的藥物是()
答案：B
A.肯定
B.可能無(wú)關(guān)
C.待評(píng)價(jià)(需要補(bǔ)充材料才能評(píng)價(jià))
D.很可能
E.可能
48.患者，女，67歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛3 天就診，實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù) 13x10~9/L中性粒細(xì)胞百分比85.6%，胸部X線影像提示肺炎，給予鹽酸左氧氟沙星注射液0.5g靜脈滴注。滴注開(kāi)始5分鐘后，患者出現(xiàn)注射部位癌癢、面部潮紅、心率加快，測(cè)血壓 83/55mmHg，立即停止靜脈滴注鹽酸左氫氟沙星注射液，換用5%葡萄糖注射液靜脈滴注。30分鐘后，不適癥狀消退�；颊叻裾J(rèn)有鹽酸左氧氟沙星注射液過(guò)敏史。該患者出現(xiàn)的癥狀與鹽酸左氫氟沙星注射液之間的因果關(guān)系是
49.患者，女，63歲，2型糖尿病4年，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制血糖。近半年，因餐后血糖升高明5開(kāi)始服用西格列汀片100mg qd。2天前，患者在晚餐前出現(xiàn)無(wú)力、心悸、大汗癥狀，血糖2.9mmol/L，服用糖果后癥狀緩解。該患者出現(xiàn)的癥狀與西格列汀之間的因果關(guān)系是
答案 : DE
[50-52]
A.二氫吡啶類CCB
B. β受體拮抗劑
C. α受體拮抗劑
D.ACEI/ARB
E.噻嗪類利尿劑
50,患者，男，65歲，血壓168/103mmHg，因少尿3天、無(wú)尿1天入院，有腎臟結(jié)石、高尿酸血癥。該患者禁用的降壓藥物是()
答案：E
51.患者，男，61歲，血壓152/101mmHg，從位站起時(shí)會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓。該患者禁用的降壓藥物是()
答案：C
52.患者，女，58歲，血壓162/97mmHg,檢查提示雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄。該患者禁用的降壓藥物是()
答案：D
A.安羅替尼
B.阿帕替尼
C.多西他賽
D.博來(lái)霉素
E.環(huán)磷酰胺
53.患者，男，80歲，診斷為濾泡性淋巴瘤。首次化療后，出現(xiàn)尿路刺激癥、肉眼血尿、少尿�？赡芤鹪摬涣挤磻�(yīng)的藥物是
54.患者，女，58歲，診斷為卵巢癌。行根治手術(shù)后輔助化療三個(gè)周期,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性呼吸困難、咳嗽，胸片示有陰影，血?dú)夥治鎏崾緞?dòng)脈血氧分壓異常、肺二氧化碳彌散能力降低�？赡芤鹪摬涣挤磻�(yīng)的藥物是
答案 : ED
A.重組人胰島素,靜脈注射
B.精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R),皮下注射
C.度拉糖肽，每周一次皮下注射
D.德谷胰島素，每日一次皮下注射
E.門冬胰島素，經(jīng)胰島素泵連續(xù)皮下輸注
55.患者，男，23歲，診斷為1型糖尿病。該患者宜使用的藥物治療方案是
56.患者，女，56歲，診斷為2型糖尿病，經(jīng)生活方式調(diào)整和口服降糖藥治療后，血糖仍控制不佳該患者可加用的基礎(chǔ)胰島素是
57.患者，女，45歲，2型糖尿病10余年。出差3日期間未堅(jiān)持使用降糖藥物，3小時(shí)前突嘔吐，入院后查血糖18.5mmol/L,尿酮體(+++)。該患者宜使用的降糖方案是
答案 : EDA
[58-60]
A.非諾貝特
B.依折麥布
C.煙酸
D.依洛尤單抗
E.吉非貝產(chǎn)
58.可抑制腸道內(nèi)膽固醇吸收，通常與他汀類藥物聯(lián)用的是()
答案：B
59.經(jīng)生活方式加最大劑量口服調(diào)脂藥物治療后，LDL-C水平仍大于2.6mmo/L的ASCVD患者，可加用的藥物是()
答案：D
60.與他汀類藥物聯(lián)用，可使高甘油三酯血癥伴高密度脂蛋白低的患者心血管獲益的藥物是()
答案：C
[61-62]
A.睡前
B.餐后2小時(shí)
C.餐后半小時(shí)
D.餐前半小時(shí)
E.隨餐服用
61.患者，女，42歲，因上腹痛就診，進(jìn)食后可緩解。診斷為消化性潰瘍，使用替普瑞酮膠囊50mg tid。關(guān)于該藥物適宜服藥時(shí)間的說(shuō)法，正確的是()
答案：C
解析：替普瑞酮治療消化性潰瘍：50mg tid，飯后半小時(shí)。
62.患者，男，67歲，診斷為腸易激綜合征。為改善腸易激綜合征的腹痛、腹脹等不適癥狀，使用匹維溴銨片50mg td。關(guān)于該藥物適宜服藥時(shí)間的說(shuō)法，正確的是()
答案：E
解析：腸易激綜合征：匹維溴銨無(wú)明顯的抗膽堿不良反應(yīng)，可用于合并前列腺增生癥、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征患者。該藥服用時(shí)切勿嚼碎、咀嚼，宜在進(jìn)餐時(shí)用水吞服，不宜睡前吞服。
[63-64]
A.谷胱甘肽
B.乙酰胺
C.乙酰半胱氨酸
D.硫代硫酸鈉
E.碘解磷定
63.有機(jī)磷中毒的特異性解毒劑是()
答案：E
64.對(duì)乙酰氨基酚中毒所致肝損傷的特異性解毒劑是()
答案：C
A. β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，如米拉貝隆
B. α1腎上腺素受體激動(dòng)劑，如米多君
C.M受體拮抗劑，如索利那新
D. α腎上腺素受體拮抗劑，如坦索羅辛
E.5α還原酶抑制劑，如非那雄胺
65.患者，男，72歲，前列腺肥大病史26年，前列腺體積增大明顯(>42ml)，排尿費(fèi)力尿液變細(xì)。因該患者合并有其他慢性疾病且不接受前列腺手術(shù)，宜使用的藥物是
66.患者，女，45歲，患閉角型青光眼多年。近期因血液系統(tǒng)腫瘤接受化療后出現(xiàn)出血性膀胱炎、尿失禁癥狀，宜使用的藥物是
67.患者，男，67歲，3個(gè)月前患缺血性腦卒中， 目前生活不能自理，反復(fù)出現(xiàn)夜尿增多，宜使用的藥物是
答案 : EBC
A. 連續(xù)應(yīng)用替勃龍
B.左快諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)C.戊酸雌二醇片
D.雌三醇軟膏
E.雌二醇/雌二醇-地屈孕酮片序貫用藥
68.患者，女，43歲，因子宮腺肌癥行全子宮切除術(shù)。近2個(gè)月出現(xiàn)間斷潮熱、盜汗、乏力等絕經(jīng)癥狀，否認(rèn)個(gè)人及家族高血壓、糖尿病及血栓病史。該患者宜使用的治療方案是
69.患者，女，58歲，絕經(jīng)5年，近期出現(xiàn)陰道干燥、反復(fù)陰道感染等泌尿生殖系統(tǒng)絕經(jīng)癥狀。該患者宜使用的治療方案是
70.患者，女，48歲，出現(xiàn)間斷潮熱、盜汗、乏力等絕經(jīng)癥狀，否認(rèn)個(gè)人及家族高血壓糖尿病、骨折及血栓病史，希望有月經(jīng)樣出血。該患者宜使用的治療方案是
答案 : CDE
A.3%硼酸溶液
B.0.25%爐甘石洗劑
C.50%硫酸鎂溶液
D.5%水楊酸乳膏
E.5%利多卡因貼劑
71.患者，男，42歲，1個(gè)月前診斷為帶狀皰疹， 目前瘡疹皮損已痊愈，遺留神經(jīng)痛。該患者宜使用的外用藥品是
72.患者，女，76歲，診斷為頸部帶狀疤疹，皰疹未破潰。該患者宜使用的外部用藥是
答案 : EB
A.叱格列酮
B.氯米芬
D.地屈孕酮
C.奧利司他
E.螺內(nèi)酯
[73-75]
A.巴柳氮片
B.奧沙拉秦片
C.美沙拉秦緩釋片
D.柳氮磺吡啶膠囊
E.美沙拉秦腸溶片
73.藥物釋放部位為回腸末端和結(jié)腸，頓服給藥與分次給藥等效的藥品是()
答案：E
74.藥物釋放部位為結(jié)腸，在細(xì)菌偶氮鍵還原酶作用下產(chǎn)生無(wú)活性載體的藥品是()
答案：B
75.藥物釋放部位為遠(yuǎn)端空腸、回腸和結(jié)腸，可以掰開(kāi)或用水分散后服用的藥品是()
答案：C
[76-77]
A.牛奶與水等量混合液
B.1:5000高錳酸鉀溶液
C.活性炭混懸液(0.2%～0.5%)
D.3%～5%鞣酸溶液
E.生理鹽水
76.可破壞生物堿及有機(jī)物，常用于巴比妥類藥物中毒的洗胃液是
答案：B
77.可緩和硫酸銅、氯酸鹽等化學(xué)物質(zhì)對(duì)胃腸道刺激作用的洗胃液是
答案：A
[83-84]
A.蔗糖鐵
B.琥珀酸亞鐵
C.右旋糖酐鐵
D.硫酸亞鐵
E.葡糖酸亞鐵
83.既有口服劑型也有注射劑型的鐵劑是()
答案：C
解析：右旋糖酐鐵既能口服，也能靜脈注射。
84.分子結(jié)構(gòu)中，鐵含量百分比最高的口服鐵劑是()
答案：B
[85-87]
A.替勃龍
B.特立帕肽
C.硅降鈣素
D.阿侖膦酸鈉
E.唑來(lái)膦酸
85.需皮下注射，且用藥不應(yīng)超過(guò)24個(gè)月的藥物是()
答案：B
86.需靜脈輸注給藥，且給藥時(shí)間應(yīng)大于15分鐘的藥物是()
答案：E
87.可經(jīng)皮下注射、肌內(nèi)注射或鼻噴給藥的藥物是()
答案：C
[80-82]
A.利伐沙班
B.肝素鈉
C.阿司匹林
D.華法林鈉
E.尿激酶
80,患者，男，56歲，診斷為膜性腎病，為預(yù)防下肢靜脈血栓長(zhǎng)期使用抗凝藥物。近日，因醫(yī)院獲得性肺炎使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。受頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉影響較大的抗凝藥物是()
答案：D
81.患者，女，70歲，因動(dòng)靜脈內(nèi)痿雜音消失1天入院，診斷為痿處血栓形成。該患者宜使用的藥物是()
答案：E
82.患者，女，67歲，診斷為心房顫動(dòng)。該患者宜使用的無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能的口服抗凝藥物是()
答案：A
[88-90]
A.司來(lái)吉蘭
B.普拉克索
C.芐絲肼-左旋多巴
D.苯海索
E.恩他卡朋
88.不適宜前列腺增生患者使用的抗帕金森病藥物是()
答案：D
解析：苯海索適用于伴有震顫的患者，長(zhǎng)期應(yīng)用本類藥物可能會(huì)導(dǎo)致其認(rèn)知功能下降。閉角型青光眼及前 列腺肥大患者禁用，≥60 歲患者慎用。
89.單獨(dú)使用無(wú)效，需與復(fù)方左旋多巴聯(lián)合使用的抗帕金森病藥物是()
答案：E
解析：恩他卡朋在疾病早期首選復(fù)方左旋多巴+COMT抑制劑治療，不僅可以改善患者癥狀，而且可能預(yù)防或延遲運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生。
90.因蛋白質(zhì)可能會(huì)影響藥物吸收，建議餐前1小時(shí)或餐后1.5小時(shí)服用的抗帕金森病藥物是()
答案：C
78.患者，女，21歲，月經(jīng)不規(guī)律3年余，面部有散在座瘡，查體見(jiàn)上唇、胸背大腿及小腹毛發(fā)增多，診斷為多囊卵巢綜合征。該患者希望改善多毛癥狀，但拒絕使用短效口服避孕藥，宜使用的藥物是
79.患者，女，36歲，診斷為多囊卵巢綜合征，經(jīng)生活方式干預(yù)、抗雄激素治和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后，2年仍未懷孕。該患者宜使用的藥物是
答案:E B
三、綜合分析題
91.可能引起該患者哮喘發(fā)作的藥品是()
A.阿司匹林腸溶片
B.格列吡嗪片
C.賴諾普利片
D.美托洛爾片
E.蘭索拉唑膠囊
答案：A
92.該患者使用福莫特羅布地奈德干粉吸入劑，每次1吸，每日2次。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()
A.吸藥前將肺內(nèi)氣體盡量呼出
B.吸入時(shí)頭稍微后仰并用雙唇包住吸嘴
C.吸入后屏住呼吸10~15秒，用肺部呼氣
D.吸入藥物后，用溫水漱口
E.將底座旋柄朝某一方向盡量旋轉(zhuǎn)到底，即表明一次標(biāo)準(zhǔn)劑量的藥粉已經(jīng)裝好
答案：E
93.該患者心電圖提示V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST壓低 : 心肌酶譜cTnl，CK和CK-MB明顯升高，LDL-C3.4mmolL，診斷為非ST段抬高心肌梗死。關(guān)于該患者藥物治療的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()
A.立即使用阿司匹林腸溶片100mg qd
B.若無(wú)腎動(dòng)脈狹窄，24小時(shí)內(nèi)加用ACEI/ARB類藥物
C.阿托伐他汀鈣片加量至20mg qd
D.加用β受體拮抗劑，控制心率在50 ~ 60次/分
E.立即靜脈使用硝酸甘油注射液
答案：A
94.該患者經(jīng)救治后病情好轉(zhuǎn)出院，并開(kāi)始接受冠心病的二級(jí)預(yù)防，使用抗血栓藥物。因該患者有胃潰瘍病史，關(guān)于預(yù)防胃潰瘍復(fù)發(fā)及消化道出血措施的說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A.進(jìn)行13C或14C尿素呼氣試驗(yàn)
B.進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)
C.選用利伐沙班，降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)
D.若明確存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)先行根除治療
E.同時(shí)給予PPI類藥物
答案：C
95.該患者出院1年半后，復(fù)查甲功5項(xiàng): TSH7.1mU/L，其余指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。關(guān)于該患者治療方案調(diào)整的說(shuō)法，正確的是()
A.改用手術(shù)治療
B.減少抗甲狀腺藥給藥劑量
C.加用另一種抗甲狀腺藥
D.改用131I治療
E.加用左甲狀腺素片
答案：B
96.不能作為該患者急性腎孟腎炎診斷依據(jù)的是()
A.體溫38.3 °C
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.82x10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比80.7%
C.腎小球?yàn)V過(guò)率49.72ml/min
D.腰痛、尿痛
E.尿培養(yǎng)示屎腸球菌
答案：C
97.擬給予該患者萬(wàn)古霉素1.0g qd治療。關(guān)于萬(wàn)古霉素藥學(xué)監(jiān)護(hù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()
A.用藥前不需要做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)
B.為避免出現(xiàn)紅人綜合征，治療期間避免陽(yáng)光直射皮膚
C.溶媒可選擇0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液
D.根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥劑量
E.滴注時(shí)間應(yīng)在60分鐘以上
答案：B
98.該患者治療5天后，萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè) : 谷濃度為8.3mg/L(未達(dá)標(biāo))體溫正常，腰痛、尿痛明顯減輕。 復(fù)查血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.52x10^9/工，中性粒細(xì)胞百分率73.1%,降鈣素原0.31ng/ml，血肌79.6umolL，尿培養(yǎng)陰性。關(guān)于該患者萬(wàn)古霉素治療方案調(diào)整的說(shuō)法，正確的是()
A.換用其他抗菌藥物
B.維持原方案
C.增加萬(wàn)古霉素單次給藥劑量
D.增加萬(wàn)古霉素給藥頻次
E.減少萬(wàn)古霉素給藥頻次
答案：B
99.該患者繼續(xù)住院治療5天，期間腰痛、尿痛癥狀消失，兩次尿培養(yǎng)陰性，計(jì)劃出院。關(guān)于該患者出院帶
藥及健康宣教的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()
A.出院后，需繼續(xù)抗菌藥物治療，完成2周療程
B.為預(yù)防尿路感染的復(fù)發(fā)，需多飲水、勤排尿
C.為預(yù)防尿路感染的復(fù)發(fā)，應(yīng)注意會(huì)陰部清潔
D.出院后，每月進(jìn)行一次無(wú)癥狀菌尿 (ASB) 篩查
E.如需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，建議留晨尿
答案：D
100.該患者所用的藥物中，對(duì)細(xì)胞色素P450酶可產(chǎn)生顯著影響的是()
A.奈瑪特韋
B.利托那韋
C.二甲雙胍
D.達(dá)格列凈
E.辛伐他汀
答案：B
101.考慮到藥物相互作用的影響，該患者在使用抗病毒藥前需停用的藥物是()
A.辛伐他汀
B.二甲雙胍
C.達(dá)格列凈
D.復(fù)合維生素
E.碳酸鈣D3
答案：A
102.關(guān)于該患者經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療的說(shuō)法，正確的是()
A.最常見(jiàn)的病原菌為白假絲酵母菌，可用兩性霉素B
B.最常見(jiàn)的病原菌為肺炎克雷伯菌，可用莫西沙星
C.最常見(jiàn)的病原菌為大腸埃希菌，可用呱拉西林、他唑巴坦
D.最常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌，可用萬(wàn)古霉素
E.最常見(jiàn)的病原菌為銅綠假單胞菌，可用頭孢曲松
答案：C
103.該患者出現(xiàn)復(fù)雜性泌尿系統(tǒng)感染的危險(xiǎn)因素是()
A.左側(cè)輸尿管支架植入
B.性別為女性
C.體重過(guò)高
D.既往有泌尿系統(tǒng)感染史
E.發(fā)熱
答案：A
104.該患者尿培養(yǎng)結(jié)果為白假絲酵母菌，首選的治療方案是()
A.伏立康唑片200mgq12h口服
B.伊曲康唑膠囊200mg qd 口服
C.氟康唑片400mg qd口服
D.注射用卡泊芬凈50mg qd靜脈滴注
E.氟胞嘧啶片1.5g q6h口服
答案：B
105.該患者在治療過(guò)程中，需要停用抗甲狀腺藥物的情況是()
A.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)2.0x10^9/L
B.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)0.3x10^9/L
C.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.3x10^9/L
D.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0.3x109/L
E.單核細(xì)胞計(jì)數(shù)1.0x10^9/I
答案：D
106.可能引起該患者上述癥狀的原因是()
A.乙酸蓄積
內(nèi)部資料·禁止轉(zhuǎn)載
B.雙硫侖蓄積
C.乙醇和乙醛蓄積
D.甲硝唑血藥濃度升高
E.頭孢呋辛血藥濃度升高
答案：C
107.該患者在治療過(guò)程中，復(fù)查門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶73U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶50U/L。下列治療措施正確的是()
A.將甲巰咪唑更換為丙硫氧嘧啶
B.增加甲巰咪唑劑量
C.暫時(shí)停用甲巰咪唑
D.加用利可君
E.維持原治療方案不變
答案：E
四、多項(xiàng)選擇題
112.患者，男，53歲，高脂血癥6年，高血壓病史5年，睡呼吸暫停綜合征5年吸煙史30年，20支/日。3天前 出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，行動(dòng)不便，頭部CT示多發(fā)性腦梗死，診斷為缺血性腦卒中。該患者缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素有()
A.高血壓
B.高脂血癥
C.吸煙
D.年齡
E.睡眠呼吸暫停綜合征
答案：BCDE
113.當(dāng)兩個(gè)藥品外觀相似時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)的錯(cuò)誤有()
A.醫(yī)囑錯(cuò)誤
B.監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤
C.調(diào)劑錯(cuò)誤
D.給藥錯(cuò)誤
E.轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤
答案：CD
117.建議接種流感疫苗的人群有()
A.6個(gè)月齡至5歲嬰兒及兒童
B.60歲以上老年人
C.妊娠期女性
D.哺乳期女性
E.新生兒
答案：ABCDE
111.患者，男，65歲，2 型糖尿病病史10年、冠心病病史5年，既往功能正常。長(zhǎng)期服用二甲雙肌片、瑞格 列奈片、西格列汀片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片。近日門診檢查eGFR 47.3ml/min。該患者所用藥品中，應(yīng)調(diào)整給藥劑量的有()
A.瑞格列片
B.阿托伐他汀鈣片
C.二甲雙肌片
D.阿司匹林腸溶片
E.西格列汀片
答案：CE
114.關(guān)于阿爾茨海默病(AD) 臨床表現(xiàn)的說(shuō)法，正確的有
A.記憶力下降和大腦記憶形成腦區(qū)的病理改變是平行出現(xiàn)的
B.早期可能出現(xiàn)定向力障礙和情緒改變
C.輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)階段會(huì)同時(shí)出現(xiàn)近期記憶力障礙和遠(yuǎn)期記憶障礙
D.中期常有精神行為癥狀，如錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、抑郁
E.早期即可出現(xiàn)社交能力下降
答案：BDE
115.患者，女，57 歲，3個(gè)月來(lái)間斷出現(xiàn)反酸、燒心癥狀，因近1周癥狀加重就診。仍出現(xiàn)夜間反酸及咳嗽
癥狀。關(guān)于該患者治療方案調(diào)整的說(shuō)法，正確的有
A.將奧美拉唑腸溶片換為艾司奧美拉唑腸溶片20mg bid 繼續(xù)治療
B.將奧美拉唑腸溶片改為睡前服用
C.加用法莫替丁片 20mg，睡前服用
D.睡前 2~3 小時(shí)不進(jìn)食，抬高床頭 15~20cm
E.抬高床頭15~20cm
答案：CDE
116.腫瘤預(yù)防屬系統(tǒng)工程，需有計(jì)劃有步驟地開(kāi)展，并遵循三級(jí)預(yù)防原則，屬于腫瘤一級(jí)預(yù)防措施的有
A.定期健康檢查
B.控制感染
C.合理膳食
D.加強(qiáng)體育鍛煉
E.煙草控制
答案：BCDE
118.用藥前要做皮試的藥品有
A注射用青霉素鉀
B.克林霉素磷酸酯注射液
C.注射用呱拉西林他坐巴坦
D.利多卡因注射液
E.破傷風(fēng)抗青毒素注射液
答案：ACE
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